Когда беременность «запаздывает» и долго не наступает, женщины поднимают много вопросов, о которых ранее не задумывались. Например, может ли овулировать только один яичник? Или как понять какой яичник овулирует в определенном цикле? Интерес к таким вопросам часто возникает в случае, когда одна из труб не проходима, отсутствует или долго не удается зачать ребенка.
Чтобы разобраться с периодичностью работы яичников, для начала целесообразно сказать несколько слов об овуляции. Выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула (граафового пузырька) примерно в середине женского цикла называется овуляцией. Процесс кратковременный и занимает всего лишь несколько секунд и повторяется каждый месяц.
Существует мнение, что яичники должны овулировать поочередно – в одном цикле левый, в другом – правый. Но доктора сонологи (это те, кто проводит ультразвуковое исследование) опровергают эту теорию. Если быть точным, то существует категория женщин, у которых яичники овулируют по очереди. Но это не догма. Есть довольно обширная категория девушек, у которых овуляция из цикла в цикл происходит в одном из яичников. И лишь изредка второй выполняет возложенную функцию – предоставление половой клетки для оплодотворения.
Сложности с наступлением беременности возникают в случае, когда маточная труба в рабочем состоянии с одной стороны, а овуляция длительное время происходит с противоположной. Хотя учеными был зарегистрирован случай беременности и рождения детей у женщины с одной фаллопиевой трубой и единственным яичником. Причем функционирующая труба была с противоположной стороны от яичника.
До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…
Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.
Как заставить овулировать нужный яичник? Для того чтобы доминантный фолликул образовался в нужном яичнике есть три варианта действий. Мы их перечислим от простого к сложному:
- Дожидаться выхода яйцеклетки с нужной стороны. Это может занимать длительное время, требует постоянного мониторинга и фолликулометрии (наблюдение за динамикой роста фолликула) на ультразвуковом аппарате.
- Провести медикаментозную стимуляцию яичников.
- Воспользоваться методиками ВРТ, например, ЭКО.
Но все перечисленные пути решения задачи далеки от 100% результата. Длительный мониторинг и наблюдение не гарантирует наступления беременности при овуляции с нужной стороны сразу же. Для отслеживания может потребоваться несколько циклов. А учитывая редкость овуляции с необходимой стороны, шансы забеременеть снижаются.
Медикаментозная стимуляция также не всегда обеспечивает работу обоих яичников. Хотя это лучше, чем вообще ничего не предпринимать. До начала стимуляции необходимо оценить овариальный резерв (кровь на антимюллеров гормон), сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, изучить показатели спермограммы мужа (с целью исключить мужские факторы бесплодия) и перепроверить проходимость трубы. После стимуляции часто овулируют оба яичника. Это может стать вашим шансом на беременность естественным путем.
Приверженцам нетрадиционной медицины можно использовать стимуляцию народными средствами. Издавна для этих целей используют доступные каждому травы: шалфей, спорыш, лепестки розы и др.
Существуют циклы не совсем обычные, но они – варианты нормы.
При двойном выходе зрелых яйцеклеток оба яичника овулируют (в каждом созрело по гамете) или один, но в нем созрели два доминантных фолликула. Зачатие в циклах с двойной овуляцией часто приводит к беременности двойней.
Отсутствие овуляции может быть и в норме, если происходит это не чаще 1-2 раз в год. При этом менструальный цикл не нарушается, месячные происходят как обычно.
Как узнать какой яичник овулирует? Самостоятельно это сложно и практически невозможно определить. Правильным будет отправиться в клинику на фолликулометрию. Сначала вам понадобится консультация гинеколога. Он даст направление и сориентирует, в какой день вам прийти на УЗИ. День проведения исследования определяется исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. Чаще всего ее делают, начиная с 9-го дня. Исследование проводится через день.
Врач, проводящий фолликулометрию, определяет:
- наличие зреющих фолликулов;
- в каком яичнике находится доминирующий фолликул;
- динамику роста фолликула. В норме это 3 мм/сутки.
К этому методу часто прибегают во время планирования беременности для определения овуляции. Этот же метод диагностики ответит и на вопрос: «сколько яичников овулирует?» в каждом конкретном цикле.
Девушки и женщины, которые ощущают момент разрыва фолликула, а их 25%, ориентируются на то, с какой стороны возникают болевые ощущения. Но ориентация только на свои ощущения не всегда дает достоверную информацию.
Источник тут
Автор: Rebenok.online · Опубликовано 03.05.2017 · Обновлено 11.10.2017
Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.
Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.
Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.
На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.
Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.
Созревание двух и более доминантных фолликулов — довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.
Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.
Предугадать наверняка сколько фолликулов созреет в конкретном цикле, не всегда представляется возможным, но некоторые предпосылки необычного явления могут присутствовать.
При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:
- Наличие нескольких желтых тел во второй фазе цикла.
Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.
В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.
Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:
- Прием оральных контрацептивов.
Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.
При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.
В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.
Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.
У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.
Множественная овуляция незначительно влияет на протекание беременности. В организме женщины развивается сразу несколько плодов, поэтому нагрузка увеличивается.
При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.
Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.
Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.
Источник тут