Параовариальная киста яичника при беременности опасна тем, что при неправильном врачебном наблюдении или вследствие диагностической ошибки может осложнится такими угрожающими для беременной женщины состояниями, как: перекрут ножки кисты, разрыв полости кистозного образования, нагноение, приводящие к развитию острого живота.
Она встречается в любом возрасте и может привести к деформации фаллопиевой трубы. Данный вид кист отличается достаточно медленным ростом и не склонна к озлокачествлению.
Причина развития параовариальной кисты при беременности – неправильное развитие канальцев придатков вследствие плохой экологии или употребления матерью лекарств, стрессы. Из-за этого в придатках формируется полость – параовариальная киста, изнутри покрытая плоским эпителием и содержащая жидкость с большим количеством муцинозного вещества. Кровоснабжение кисты обеспечивают сосуды маточной трубы и стенки кисты. Также очень редко параовариальная киста возникает из-за нарушения гормональной регуляции в любом возрасте со стороны гипоталамуса и щитовидной железы.
Ее развитие может ускорить приемы теплой ванны, долгое нахождение под солнцем, злоупотреблением соляриями, аборты, хронические воспаления придатков матки, заболевания эндокринных органов, в особенности щитовидных желез (тиреотоксикоз, гипотиреоз), ЗППП.
Параовариальная киста при беременности возникает, как полостное образование из придатка яичника.
Часто впервые киста обнаруживается в молодом возрасте. Провоцируют их рост эндокринные болезни и раннее половое развитие.
Стенки кисты тонкие, малоподвижные, такие кисты никак себя не проявляют до тех пор, пока не перекрутятся или не разорвутся. Внутри киста наполнена прозрачной жидкостью. Начинаются все осложнения с запоров и расстройства мочеиспускания, иногда увеличивается живот. Затем появляются ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, мажущие кровянистые влагалищные выделения, аномальные кровотечения, которые очень пугают беременных, но на самом деле не являются признаком угрозы прерывания, а симптомом параовариальной кисты яичника.
Бессимптомная небольшая параовариальная киста при беременности лечения не требует. Если она обнаружена во время беременности и никак не беспокоит, ее наблюдают. Если она беспокоит, после родов делают операцию по ее вылущиванию во время лапароскопии. Роды ведут осторожно, стараясь резко не менять позу.
Разрыв кисты всегда сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, кровотечением. Кожные покровы становятся бледными, наблюдается тахикардия и аритмия, болезненность при пальпации, задержка газов и стула, частые позывы на мочеиспускание, понос.
При перекруте кисты могут ущемиться сосуды и возникнуть некроз. Далее развивается шок от сильной боли, не поддающейся купирования с помощью обезболивающих лекарственных средств. Женщина может погибнуть. Чаще всего смещение кисты и перекрут бывают при занятиях спортом и интенсивной работе по дому.
Нагноение параовариальной кисты возникает вследствие распространения инфекционного процесса внутрь полости кистозного образования. Симптомы данного осложнения проявляются признаками общей интоксикации, болями внизу живота и появление признаков перитонита.
Параовариальная киста слева при беременности располагается в связках, между яичниками и маткой, с одной стороны. Она вызывает боль внизу живота слева, поскольку во время беременности может растягиваться. Врачи рекомендуют удалять параовариальные кисты на этапе планирования беременности. Крупные кисты во время беременности могут перекрутиться и разорваться. Если киста, обнаруженная во время беременности, больше 6 см, с мутным содержимым, воспаленная, ее рекомендуют удалить.
Способов лечения кисты, кроме операции, нет. Риск рецидива кисты равен нулю. Она также никогда не перерождается в рак.
Женщины с параовариальными кистами находятся на диспансерном учете. Но врачи успокаивают: прямого негативного влияния на течение беременности параовариальная киста оказать не может. Важно не допустить ее осложнений. С кистой небольшого размера вы сможете доходить беременность, но большую кисту лучше все же удалить в середине беременности, когда наркоз не оказывает такого губительного действия на плод, как на ранних сроках беременности.
Параовариальная киста справа при беременности обнаруживается у 5% женщин. Если у вас обнаружили параовариальную кисту, воздержитесь от загорания на солнце и посещения солярия. В случае интенсивного роста, на 4 мес беременности кисту можно удалить, не причинив вреда ребенку. Боли внизу живота и пояснице справа – прямые показания для удаления кисты с помощью лапароскопической операции. После нее не остается следов, она не требует общего наркоза, если не было разрыва кисты и вытекания ее содержимого в брюшную полость.
Если вам поставлен диагноз «параовариальная киста», следует избегать резких поворотов и прыжков.
Параовариальная киста при беременности обнаруживается на УЗИ или при гинекологическом осмотре в кресле. Обычно параовариальная киста обнаруживается только с одной стороны. Очень редко бывают поражены оба яичника.
Известны случаи самостоятельного рассасывания небольших параовариальных кист, но они очень редки.
Иногда бывает, что параовариальную кисту неквалифицированный узист может спутать с опухолью.
В большинстве случаев лечение параовариальной кисты при бременности проводится с помощью лапароскопической операции. Лапароскопия – щадящая операция, надрез делают над лобком. 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопически, путем введения микроинструментов через крошечные надрезы: стерилизация путем перевязки труб, удаление яичника, полипов, матки, восстановление проходимости труб, лечение эндометриоза и др. Проводится обработка операционного поля, и врач делает несколько надрезов размером не больше 7 мм. Брюшную полость наполняют углекислым газом, и передняя брюшная стенка поднимается над внутренними органами, облегчая доступ. Изображение подается на экран. Использование тепловых и лазерных коагуляторов уменьшает кровопотерю. Короткий период реабилитации и кожа без рубцов, менее выраженный болевой синдром, значительное снижение вероятности появления спаек, минимальные нарушения кровоснабжения тканей – неоспоримые преимущества лапароскопической техники по сравнению с открытым доступом. Если операцию делают днем, вечером женщина уже самостоятельно ходит. Работоспособность восстанавливается через 2 недели.
Рядом с параовариальной кистой находится маточная труба, она прилегает к ней почти вплотную. Поэтому важно не ранить ее. Повреждение маточной трубы приводит к бесплодию. Поэтому лапароскопический доступ предпочтительней. После такой операции всегда удается достичь полного выздоровления и не бывает рецидивов. Кровоснабжение трубы и яичника не повреждается, так что вы спокойно сможете забеременеть еще.
Если операция делается «по старинке», через брюшной разрез скальпелем, в послеоперационный период возможны осложнения в виде кровотечений. Учитывая ваше «интересное положение», врачи могут долго держать вас в больнице после полостной операции по удалению кисты. После лапароскопии выписывают обычно уже на 3 день. Инструменты во время лапароскопического вмешательства вводятся вместе с видеокамерой.
Источник тут
Параовариальная киста и беременность — понятия совместимы. К сожалению, указанный вид кистозного новообразования яичника может возникнуть спонтанно в любой период вынашивания ребенка.
Беременные пациентки обращаются к докторам за помощью и обычно жалуются на болезненные ощущения внизу живота. Это главный симптом, из-за которого может происходить формирование параовариальной кисты яичника. Она появляется в связках, которые соединяют яичник и матку. Полость новообразования заполняется полупрозрачной жидкостью, в которой содержится максимальная концентрация муциозного вещества.
Все чаще параовариальные новообразования можно встретить у беременных женщин. Причиной этого выступает неправильное развитие канальцев. У этого процесса есть ряд причин, по которым это возможно:
- проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения регионе;
- если нервная система женщины регулярно подвергалась стрессам;
- приём разнообразных лекарственных препаратов;
- гормональные сбои.
Различают параовариальную кисту правого яичника и левого яичника. Медики называют ряд причин, которые могут привести к возникновению такого неприятного заболевания: искусственные аборты, которые были сделаны в раннем возрасте, в работе придатков произошёл сбой, были перенесены какие-либо инфекционные болезни либо же фолликулы неправильно созрели.
Параовариальная киста яичника и беременность не исключают друг друга. Однако перед зачатием следует пройти консультацию у гинеколога
Можно ли забеременеть, если был поставлен такой диагноз? Можно, но врачи всегда предупреждают о том, что существует несколько опасных осложнений во время вынашивания ребенка, которые может повлечь за собой параовариальная киста: произойдёт нагноение, перекрут ножки либо же случится разрыв кисты. В первом случае, беременная может почувствовать себя плохо: возникнет тахикардия, кожа станет белой, появятся газы и постоянные позывы ходить «по-маленькому» в туалет. Из-за перекрута может случиться некроз тканей, и если такое произойдёт, то высока вероятность смертельного исхода. Нагноение же может вызвать интоксикацию всего организма, и появятся признаки перетонита.
Именно поэтому, желательно еще до зачатия обратиться к доктору и пройти осмотр и, в случае необходимости, всегда можно избавиться от параовариальной кисты и пройти специальный курс лечения, благодаря которому у организма будет возможность восстановиться.
Обычно лечение занимает от семи и до 12 месяцев, иногда затягивается на 1,5 года. Многое будет зависеть от особенности организма пациентки и соблюдения всех предписаний со стороны доктора. Только после того, как будут пройдены все эти многочисленные этапы можно будет заняться планированием беременности, не ожидая больше совершенно никаких неприятных сюрпризов. На ранних сроках она никак не может повлиять на состояние здоровье малыша, но с каждым месяцем будет стремительно расти вместе с плодом. Тогда и увеличивается риск разрыва кисты, который также возможен во время родов.
Параовариальная киста имеет довольно тонкие стенки, и в повседневной жизни не вызывает острых болезненных ощущений. Симптомы отсутствуют, но только лишь до определённого момента. Неприятные ощущения, что между маткой и придатком что-то есть, можно почувствовать только в том случае, если у новообразования перекрутилась ножка либо же когда стенки были как-то нарушены. До этого момента беременная женщина может и не подозревать о том, какая неприятная болезнь поселилась в её организме. Кистой, которая не вызывает никаких беспокойств для беременной пациентки, можно считать новообразование, достигающее в диаметре до 2 см. При стремительном росте возможна такая неприятная симптоматика:
- кажется, что мочевой пузырь постоянно наполнен. Это происходит из-за того, что новообразование сдавливает орган;
- чувствуется дискомфорт во время интимной близости;
- женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота;
- появляются кровяные выделения («мазня»).
Акушер-гинеколог сможет обнаружить кисту, которая была увеличена до размера больше, чем 2 см. Нужно будет лишь прощупать внутренние органы беременной снаружи и уже потом, гинеколог направит провести УЗИ. Обычно, параовариальные кисты имеют большой размер и обнаружить их можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ-специалист сообщит, если в организме беременной женщины произошли какие-либо изменения и появились новообразования.
Параовариальная киста может не причинять никаких болезненных ощущений, тогда следует просто понаблюдать за тем, как она будет развиваться. Вмешательство и какие-либо иные манипуляции с кистой возможны только в том случае, если новообразование постоянно будет увеличиваться и станет причиной обширного воспалительного процесса. Тогда понадобится хирургическое вмешательство, благодаря которому можно будет решить данную проблему.
Абсолютно все женщины (не только пациентки с кистой) обязательно должны посещать во время беременности врача-акушера и несколько раз сделать УЗИ. Доктор рассмотрит несколько вариантов лечения, способствующих минимизации болезненных ощущений, которые испытывает беременная женщина. В некоторых случаях операции назначаются во время протекания активной беременности, но это лишь в случае, если киста увеличилась до 6 см, и находится в состоянии воспаления. Современные методы диагностики и вмешательства позволяют ликвидировать данные новообразования быстро и практически без следов.
Проведение операции не позволяет кисте переродиться в онкологическое заболевание и можно будет в дальнейшем не переживать по поводу образования злокачественной опухоли.
Каковы истинные причины появления гинекологических заболеваний у беременной? Медики называют среди самых распространённых – ослабленный иммунитет, а уже потом нарушение других функция организма. Необходимо внимательно следить за своим питанием, постараться как можно меньше переживать и нервничать по пустякам. Рекомендуется меньше проводить времени под прямыми солнечными лучами, тем более на поздних стадиях беременности. Никаких интенсивных занятий спортом и активной работы по дому в период беременности, к тому же важно соблюдать все многочисленные требования своего лечащего врача. Доктор заранее скажет, что необходимо делать и как правильно себя вести в период беременности, чтобы не возникло никаких осложнений.
Источник тут