Предъявляя гинекологу жалобы на то, что периодически болят яичники, женщины в большинстве случаев не знают причин болезненных ощущений. Для того чтобы установить фактор, спровоцировавший данное явление, требуется комплексное обследование репродуктивной системы. Рассмотрим проблему детальнее, выделив причины появления боли.
Большинство гинекологов затрудняется после осмотра женщины определить причину и ответить на вопрос пациентки: почему болят яичники и как избавиться от боли. Необходимо сказать, что зачастую болезненность половых желез вызвана заболеваниями половой системы. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют следующие нарушения:
- воспалительные процессы;
- нарушения гормонального фона;
- опухолевидные процессы;
- нарушение внутриутробного развития репродуктивной системы (врожденные аномалии);
- нарушение топографии внутренних половых органов;
- сбои менструального цикла.
Тянущая боль в яичниках нередко появляется накануне менструальных выделений. Этот синдром является распространенным явлением. Связано оно с недостаточностью желтого тела. В конце цикла происходит формирование данного анатомического образования, которое продуцирует прогестерон. Недостаточная его продукция может вызвать изменения в слизистой оболочке матки. В итоге женщина фиксирует болезненность в области яичников. Для данного явления характерны следующие признаки:
- попеременные болезненные ощущения с одной стороны (зависит от того, из какого яичника выходит яйцеклетка);
- появляются необильные, мажущие выделения из полости влагалища.
Как показывают исследования медиков, половые железы во время менструации не болят. Так называемая «ноющая боль в яичниках», на которую жалуются женщины, локализуется непосредственно в матке. Связана она напрямую с теми изменениями, которые происходят в репродуктивном органе во время месячных. Слизистая оболочка матки при отсутствии зачатия начинает постепенно отслаивается. Этот процесс и вызывает ноющую боль.
Болезненные ощущения при месячных могут усиливаться и интенсивными сокращениями маточного миометрия. Так орган помогает вывести из полости отслаивающиеся клетки эндометрия, остатки яйцеклетки, которая погибает неоплодотворенной. Сильные сокращения провоцируют боли. Они могут быть выражены настолько, что нарушают привычный распорядок дня девушки, снижают ее работоспособность.
Что касается боли непосредственно в яичниках, то она провоцируется:
- наличием кист;
- перенапряжением;
- стрессом.
Многие девушки жалуются, что у них в середине цикла сильно болят яичники. Болезненность в это время связана напрямую с нарушением целостности наружных оболочек половой железы. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, расположенного в яичнике, в брюшную полость. При этом на месте прорыва остается микроскопическая травма. Из нее происходит выделение небольшого количества крови.
Непосредственно данная биологическая жидкость попадает в полость брюшины, вызывая ее раздражение. Из-за этого и болит яичник при овуляции. На то, что боль связана непосредственно с этим процессом, указывают следующие признаки:
- боль появляется в середине цикла;
- возможно появление мажущих выделений;
- продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов;
- боль всегда имеет односторонний характер.
Сильная боль в яичниках во второй половине менструального цикла может быть связана с изменениями в эндометриальном слое. Гормональные изменения в данной фазе повышают скорость роста клеток внутренней оболочки матки. Так матка подготавливается к возможному оплодотворению. Если его не происходят, начинаются процессы обратного развития. Изменяется гормональный фон, миометрий усиливает свою активность. Непосредственно сокращения данного слоя могут вызвать болезненность. По этой же причине болят яичники после месячных.
Нередко женщины в положении говорят наблюдающим врачам, что у них болят яичники при беременности, на ранних сроках. При установлении причин выясняется отсутствие связи болезненных ощущений с изменениями в половых железах. Среди главных причин ноющей, тянущей боли в области яичников при вынашивании малыша, гинекологи выделяют:
- Увеличение в размерах матки. Детородный орган с каждым днем беременности увеличивается в объеме. В результате таких изменений происходит смена топографии яичников и труб: они приподнимаются и располагаются выше своего привычного места.
- Перерастяжение связочного аппарата, поддерживающего матку и придатки. В результате роста плода связки испытывают большие нагрузки, в них появляется напряжение.
Справиться с такими физиологическими изменениями, и уменьшить их проявления беременным помогают:
- рациональное питание;
- соблюдение режима;
- гимнастические упражнения.
Резкая боль в яичнике во время полового контакта зачастую становится причиной его прерывания. Женщина испытывает сильный дискомфорт, порой болезненные ощущения выражены настолько, что партнерша вынуждена принимать обезболивающее препараты. Причин, объясняющих из-за чего болят яичники при половом акте, множество. Среди основных:
- инфекции и воспалительные процессы в яичниках – аднексит;
- поликистоз яичников;
- цервицит;
- сухость влагалища;
- спайки в малом тазу.
Боль в яичниках после секса может быть спровоцирована сильным перенапряжением мышц влагалища. Такое явление называют в гинекологии «вагинизмом». Кроме того, болезненность в левом или правом боку может быть вызвана и бурным, страстным сексом. Глубокое проникновение, неправильный выбор позы становится причиной боли в нижней части живота. Для решения проблемы стоит проконсультироваться с сексапатологом.
Пульсирующая боль в яичнике может быть признаком присутствия кист. Данное образование представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Киста по мере своего роста увеличивает размер половой железы. Длительное время при малых размерах кист симптоматика отсутствует. Болевой синдром характерен для образований, диаметр которых превышает 3 см. При этом он сопровождается следующими признаками:
- боль имеет четкую локализацию – появляется с одной стороны;
- болезненные ощущения тянущего или ноющего характера;
- нередко провоцируются половым актом;
- сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями, удлинением месячных.
Боль в яичниках купировать самостоятельно возможно только при овариальном синдроме – когда болезненность вызвана овуляторными процессами. Другие ситуации требуют врачебной коррекции, специальной терапии. Рекомендации, которые получают девушки от врачей при данном нарушении, носят рекомендательный характер:
- соблюдение покоя;
- исключение физических нагрузок;
- избежание стрессов, конфликтных ситуаций;
- при сильных болях допускается прием анальгетиков и спазмолитиков.
Для того чтобы правильно идентифицировать нарушение, вызывающее боли а яичниках, причины данного симптома, врачи прибегают е комплексному обследованию пациентки. При этом список диагностических процедур напрямую зависит от предполагаемого заболевания. Среди основных обследований и анализов при такой ситуации, когда болят яичники, можно выделить:
- УЗИ малого таза и брюшной полости;
- анализ крови (общий и биохимический);
- исследование крови на гормоны;
- мазки из уретры, влагалища и шейки;
- анализ мочи.
Назначением лекарственных средств, когда болят сильно яичники, занимается исключительно врач. Только после полного обследования пациентки, установления точной причины, подбирается курс медикаментозной терапии. Зачастую болезненность спровоцирована инфекциями в репродуктивной системе. В таком случае основу лечения составляют антибиотики:
- тетрациклины (Доксациклин) – имеют широкий спектр действия, эффективны в борьбе с простейшими;
- пенициллины (Оксациллин, Ампициллин) – имеют выраженное бактерицидное действие;
- линкозамиды (Клиндамицин) – препятствуют росту и размножению патогенных микроорганизмов;
- макролиды (Азитромицин) – имеют бактерицидное действие, обладают выраженным эффектом против стрептококков, микоплазм, стафилококков, хламидий;
- нитроимидазолы (Метронидазол) – эффективны против анаэробных микроорганизмов.
Данные лекарственные компоненты содержат и свечи при боли яичников, назначаемые женщинам. Такая лекарственная форма позволяет быстро устранить симптоматику, облегчить самочувствие пациентки. Оказывая местное действие, суппозитории уменьшают проявления заболевания – боли, дискомфорт, неприятные ощущения исчезают после нескольких использований препарата.
Источник тут
Боли в области яичников – одна из самых частых симптомов среди женщин, обращающихся за помощью к врачу. Такой дискомфорт иногда является нормой, но в тоже время может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в женской репродуктивной системе. Чаще встречается боль в правом придатке.
В статье мы расскажем почему болит правый яичник, какие заболевания характерны для такой боли и что нужно делать.
Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.
К 14-16 дню цикла происходит формирование желтого тела на яичнике и созревание яйцеклетки. Желтое тело отвечает за формирование гормона прогестерона. Если этот женский гормон формируется в недостаточном или избыточном количестве, то при овуляции может происходить частичное отслаивание слизистых оболочек полости матки, от чего и возникает боль в яичнике. Так как яичники работают попеременно, то такая тянущая боль появляется то слева (если работает левый яичник), то справа.
После наступления овуляции, то есть после того, как фолликул с яйцеклеткой созреет и его содержимое «выбросится» в брюшную полость, происходит задержка жидкости. Женщина может ощущать ноющую боль в животе, покалывание, которое усиливается во время ходьбы. Это происходит потому, что вырвавшаяся из фолликула жидкость раздражает брюшную полость. Жидкость не воспалительного характера, имеет анатомическую обусловленность, не является патологией, поэтому опасений не вызывает. Одновременно с болевыми ощущениями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. В первые дни овуляции они почти прозрачные, жидкие. С приближением месячных становятся гуще и меняют свой цвет на молочно-белый.
Если тянет правый яичник непосредственно перед месячными, то это также не является отклонением от нормы. Организм в этом случае как бы намекает на то, что наступление критических дней вот-вот произойдет. Во время менструации, боли – нормальное проявление. В этот период происходит отторжение маточного эпителия вместе с некоторым количеством крови и неоплодотворенной яйцеклеткой, ситуация похожа на мини-роды. Поэтому сопутствующая боль является физиологической нормой.
Когда возникает резкая боль в правом яичнике, поднимается температура тела, боль не связана с наступлением овуляции или месячных, есть патологические выделения из наружных половых органов, то здесь уже требуется диагностика, так как названные проявления могут говорить о таких заболеваниях женской половой сферы:
- Инфекции, воспалительные заболевания (аднексит, оофорит) – распространенные причины болей в правом яичнике. Причем изначально инфицирование и воспаление может возникать не в самом яичнике, а в матке, придатках или других органах брюшной полости (например, в мочевом пузыре), а уже потом переходить на яичник.
- Гормональный сбой, при котором может ныть один или оба придатка. При этом заболевании часто возникает задержка месячных, цикл варьируется от 40 до 60 дней (нормальный цикл – 21-35 дней). При ультразвуковой диагностике может присутствовать мелкокистозность яичников (контуры не гладкие, яичники похожи на ежевику), возможны проблемы с беременностью.
- Спаечный процесс, образовавшийся в результате перенесенных хирургических вмешательств в женскую половую сферу, а также на фоне хронических воспалительных заболеваний (аднексит, оофорит).
- Новообразования доброкачественного (кисты) и злокачественного характера (опухоли). Не всегда вызывают болевые ощущения, долгое время могут протекать бессимптомно. В этом и состоит коварство такого рода заболеваний. В таких ситуациях возможна задержка месячных.
- После операций (в том числе абортивных мер) иногда возникает воспалительный процесс в органах малого таза, при котором болит яичник справа.
- Эндометриоз – распространение слизистой оболочки матки за ее пределы. При этом с током крови и лимфатической жидкости клетки маточного эпителия заносятся в другие органы малого таза, в том числе и на яичники. На первых порах заболевания симптоматика не выражена, с течением времени появляются ноющие боли, не зависящие от времени цикла. Частым проявлением эндометриоза придатка является задержка менструаций.
- Разрыв яичника может возникать вследствие апоплексии – кровоизлиянии в яичник. В этом случае ощущается резкий колющий спазм, сильная боль внизу живота. Так как происходит попадание крови в брюшную полость, может развиться перитонит, поэтому случай разрыва яичника требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.
- Патологии близлежащих органов часто объясняют, почему болит именно правый яичник. Например, такая ситуация наблюдается при аппендиците. Аппендикс находится также справа, поэтому больной часто не может идентифицировать источник боли. При аппендиците обычно бывают боли сильной интенсивности, повышение температуры.
- Синдром гиперстимуляции яичников возникает в случаях лечения бесплодия гормональными препаратами, такими как кломифен, гонадотропины. В этом случае при диагностике яичники увеличены в размерах, с большими фолликулами, может покалывать правый яичник. Пациентки часто прибавляют в весе.
- Если исключены все соматические (телесные) патологии, а боли присутствуют, следует обратить внимание на психогенные факторы, которые могут причинно обусловить боли в тазовой области. Депрессия, невроз способны вызывать боли, которые не имеют органического характера, их еще называют «фантомными». Задержка месячных также может быть вызвана стрессом. Что делать с такими проявлениями, должен определить психотерапевт или невролог.
Если во время или после секса возникает ноющая боль или покалывание в правом яичнике, то данное состояние может говорить о следующих процессах, протекающих в организме:
- инфекционно-воспалительные заболевания яичников, матки, фаллопиевых труб;
- кисты и иные образования на яичнике;
- спаечный процесс, развившийся в ходе хронического течения сальпингоофорита или после хирургических вмешательств;
- недостаточное количество смазки;
- слишком глубокое проникновение;
- вагинизм – перенапряжение влагалищных мышц.
Если при беременности женщина испытывает боль в области правого яичника или его покалывание, то это не обязательно признак патологического процесса. Во время беременности происходит сильное увеличение матки, она начинает давить на яичники и маточные трубы, появляются болевые ощущения. У здоровой женщины при нормальном течении беременности яичники практически не работают, поэтому и болеть не должны. Если есть неприятные ощущения, то их причиной является названное давление или же воспалительные заболевания, которые, скорее всего, имели место в слаботекущей форме еще до беременности.
В любом случае, если появилось покалывание слева или справа, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Если патологии не обнаружится, то врач посоветует выполнять специальную гимнастику, чтобы снять излишнее давление.
Если вы не уверены в том, что боли в области правого яичника не являются отклонениями от нормы, следует обратиться к врачу. Вообще, сделать это следует в любом случае. Даже если патологий не обнаружится, вы хотя бы будете уверены в собственном здоровье.
Диагностика проводится гинекологом в несколько этапов:
- Сначала врач выясняет симптоматику, где боли локализуются, каков их характер, интенсивность, периодичность. Затем составляется анамнез пациентки: выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, были ли беременности и аборты, есть ли половой партнер, методы используемой контрацепции. Важно также, принимает ли в данный момент женщина какие-либо лекарственные препараты (или гормоны), какова продолжительность ее цикла, характер месячных.
- После этого врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Воспалительный процесс или большие новообразования можно определить уже на этом этапе (пораженный яичник намного больше другого), к тому же пациентка во время осмотра может ощущать боль. Но этих мер недостаточно для корректной постановки диагноза, поэтому далее проводятся лабораторные исследования.
- Врач осуществляет забор отделяемого влагалищем секрета на анализ (определение флоры, бактериальный посев и др.).
- Дополнительно проводится аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопические исследования. Указанные методики способны определить наличие или отсутствие кист, опухолей, поликистоза яичников. Лапароскопия показывает возможный спаечный процесс. МРТ в дополнение к сказанному определяет патологии сосудов и нервных окончаний.
Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.
Гормональные сбои (поликистоз, гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.
Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.
Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.
Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.
Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.
Источник тут