Цикл месячных является наиболее показательным при оценке состояния здоровья женщины. По продолжительности и болезненности месячных, болей при овуляции и количеству и консистенции выделений врач сможет определить, есть ли у женщины какое-либо гинекологическое расстройство или патология.
Стоит отметить, что боли во время овуляции встречаются лишь у двадцати процентов женщин. Рассмотрим эту проблему подробнее.
Как известно, длительность менструации рассчитывают от первого дня прошлых до первого дня следующих месячных. Нормальная длительность цикла колеблется в пределах 21-35 дней. Стандартной является продолжительность в 28 дней, которая соответствует лунному циклу.
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз:
Главным гормоном данной фазы является эстроген, под действием которого в яичнике образуется доминантный фолликул, где и начинает созревать яйцеклетка. В зависимости от продолжительности цикла, фолликулярная фаза может длиться от 12 до 18 дней (например, при стандартном 28-дневном цикле продолжительность фолликулярной фазы составляет 14 дней). В конце данной фазы фолликул максимально напряжен и готов лопнуть.
Эта фаза самая короткая, так как ее продолжительность составляет от 12 до 36 часов. Во время овуляторной фазы количество эстрогенов уменьшается, что провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки в трубу. Для данной фазы характерен низкий уровень эстрогена и прогестерона, поскольку фолликул и яйцеклетка уже созрели. Прогестерон не вырабатывается, так как оплодотворение и образование желтого тела еще не произошло.
Выработка прогестерона увеличивается, и под его действием слизистая матки начинает готовиться к прикреплению плодного яйца. Если зачатия не было, количество прогестерона сокращается, желтое тело отмирает, а верхний слой слизистой матки (эндометрий) отторгается, что и является непосредственно менструацией.
Их этого можно сделать вывод, что под овуляцией подразумевается разрыв фолликула и выход яйцеклетки, а боли при овуляции в медицине называют синдромом Миттельшмерца или овуляторным синдромом.
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула сопровождается некоторыми характерными симптомами, а иногда дискомфортом и болью, по которым женщина может определить начало овуляторной фазы менструации.
Боли в середине цикла могут возникать в левом или правом боку, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка. У большинства пациенток наблюдается именно боль с правой стороны, поскольку правосторонний яичник лучше снабжается кровью и расположен рядом с аппендиксом.
Зачастую в середине цикла бок болит несильно, и причиняет лишь небольшой дискомфорт. Некоторые женщины отмечают резкие, колющие или схваткообразные боли, но продолжительность этих ощущений небольшая: от нескольких часов до нескольких суток.
Интенсивность болевых ощущений может зависеть от нескольких факторов:
- Эмоциональности самой женщины;
- Гинекологические заболевания могут усиливать боль;
- Высоты порога болевой чувствительности (чем он выше, тем меньше будет боль).
Период овуляции непродолжительный, а боли в животе в середине цикла могут длиться максимум несколько дней. А поскольку во время одного цикла менструации в норме задействуется только один яичник, боли могут возникать в различных боках каждый месяц.
Иногда яйцеклетки созревают в двух яичниках одновременно. В случае успешного оплодотворения у женщины наблюдается многоплодная беременность, а во время овуляции пациентка может ощущать разлитые боли внизу живота в середине цикла.
Во время овуляции у женщины повышается либидо, что является абсолютно природным процессом. Причина в том, что овуляция является самым лучшим временем для зачатия.
Влагалищные выделения перед овуляцией, во время нее и после выхода яйцеклетки могут немного меняться. Они становятся более жидкими и по внешнему виду напоминают яичный белок. Смена консистенции выделений необходима для того, чтобы сперматозоиды легче проникали в полость матки, поскольку жидкие выделения облегчают процесс прохода сперматозоидов к созревшей яйцеклетке.
Боли и незначительные выделения в середине цикла считаются нормальными. Женщина может заметить, что на нижнем белье появились небольшие вкрапления крови (см. кровяные выделения в середине цикла). Это связано с тем, что эндометрий начал отслаиваться, поскольку прогестерон еще не начал вырабатываться, а синтез эстрогенов уже прекратился.
В некоторых случаях фаза овуляции сопровождается также болью в молочных железах, поскольку грудь начинает готовиться к лактации. Однако, и эти болезненные ощущения проходят к началу менструации.
Гинекологи различают несколько основных типов овуляции: преждевременную, своевременную и раннюю.
Преждевременная овуляция представляет собой процесс, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула не в середине цикла, а гораздо раньше, что может быть спровоцировано несколькими факторами:
- Слишком бурный секс (см. причины боли при половом акте);
- Сбои в гормональном фоне и работе эндокринной системы;
- Усиление физических нагрузок;
- Болезни (включая гинекологические);
- Стрессы и эмоциональные перегрузки.
Позднюю овуляцию могут вызывать гормональные сбои, в том числе и нарушения продолжительности менструального цикла. Исходя из основных видов овуляции, можно сделать вывод, что боль может возникать не только в середине цикла, но и раньше или позже этого срока.
У некоторых женщин овуляция отсутствует. Подобное случается при беременности, в период менопаузы и до него. Кроме того, ановуляция наблюдается при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Отсутствие овуляции на протяжении двух и более циклов у женщин репродуктивного возраста является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку это может признаком бесплодия. Зачастую причина ановуляции кроется к гормональном сбое, и если привести гормональный фон в норму, женщина сможет забеременеть.
Чтобы уточнить дату овуляции, можно сделать специальный тест на овуляцию или пройти УЗИ, на котором будет виден созревший фолликул.
Если при овуляции болит бок, данный процесс может объясняться несколькими причинами:
- Увеличенный в размерах фолликул растягивает капсулу яичника;
- При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и жидкость, которая может вызвать раздражение;
- Разрыв фолликула провоцирует и повреждение капсулы фолликула и мелких кровеносных сосудов, из которых в брюшину попадает небольшое количество крови, которая также раздражает стенки;
- Жидкость и кровь находятся в брюшной полости не более 48 часов, после чего они всасываются в слизистую оболочку и боли проходят;
- Провоцировать боль может и усиленная перистальтика маточных труб, которые должны захватить яйцеклетку и способствовать ее продвижению к полости матки;
- Боли внизу живота в середине цикла в некоторых случаях служат и косвенными признаком беременности.
Сильные боли при овуляции, помимо низкого болевого порога, могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях:
- Спайки в малом тазу, которые появились в результате воспалительного процесса, эндометриоза или после операции;
- Спаечный процесс предотвращает нормальное сокращение маточных труб и перетягивают яичник, что вызывает уплотнение капсулы и усиливает боль.
Несмотря на то, что боли в правом или нижнем боку зачастую возникают именно при овуляции, самолечением заниматься не рекомендуется. Чтобы точно знать, что боли вызваны именно выходом яйцеклетки, следует обратиться к врачу. Боль может вызвать любая болезнь или патология, которая может случайно совпасть с серединой цикла.
Гинеколог сможет провести тщательный осмотр, установит точную причину болей и назначит лучшие средства для борьбы с ней:
- При постоянных болях (во время каждой менструации), женщине рекомендуется на время овуляции избегать стрессов, физических нагрузок и придерживаться диеты;
- Лечебное питание подразумевает ограничение или исключение продуктов, тяжелых для органов ЖКТ, а также тех, что усиливают перистальтику и газообразование. В первую очередь следует исключить всю жирную и острую пищу, белокочанную капусту, бобовые, кофе, крепкий чай и шоколад.
- Хороши снимают боль теплые ванны с лекарственными травами или ароматическими маслами. Если нет хирургических или инфекционных заболеваний, на низ живота можно приложить теплый компресс, который расслабит матку и снимет боль.
- В качестве обезболивающего средства лучше выбирать нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль, воспаление и уменьшают выработку простагландинов (Ибупрофен, Кетапрофен).
- Хорошо себя зарекомендовали и спазмолитики (Но-шпа, Спазгана).
- см. как уменьшить боль при месячных
В некоторых случаях при постоянных болях во время овуляции пациентке рекомендуют начать прием оральных контрацептивов, которые блокируют овуляцию и не допускают появление боли. Однако, если женщина хочет забеременеть, подобные средства не принимают. Кроме того, во время овуляции нельзя прикладывать грелку к животу или принимать лекарства, поскольку это может ухудшить качество яйцеклетки.
Иногда болевой синдром в середине менструального цикла выражен очень ярко. Пациентке нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, поскольку подобные боли могут свидетельствовать о серьезных болезнях или патологиях:
Все эти состояния требуют немедленной врачебной помощи или даже операции, поэтому терпеть сильную боль ни в коем случае нельзя, поскольку это может стоить пациентке жизни.
Если боли в нижней части живота сопровождаются одним из следующих признаков, женщине нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
- Боли продолжаются дольше двух суток;
- Состояние пациентки постепенно ухудшается;
- Наблюдается стабильное повышение температуры;
- Потеря сознания;
- Тошнота и рвота;
- Острые гинекологические заболевания, операции и эндометриоз в прошлом;
- Кровянистые выделения различной интенсивности;
- Боль возникала после приема медикаментов для стимуляции овуляции.
Источник тут
Женщины – создания хрупкие, нередко обладающие повышенным порогом болевой чувствительности. Представительницы прекрасной половины человечества очень эмоциональны, подвержены воздействию внешних факторов. Отчасти эти причины объясняют болезненность, испытываемую женщинами репродуктивного возраста в период созревания яйцеклетки, которую женщины определяют как «боль в яичнике при овуляции».
- Что происходит при овуляции: физиология и гормональные изменения
- Болят яичники при овуляции: почему?
- Почему болят яичники во время овуляции с левой или правой стороны?
- Сильная боль в период овуляции и после нее
- Приемы самопомощи
Ответ на этот вопрос кроется в понимании тех физиологических гормональных изменений, которые ежемесячно испытывает женский организм в середине цикла.
Первая фаза цикла носит название фолликулярной. Она начинается в первый день ежемесячного кровотечения и продолжается до момента выхода ооцита из яичника. Почему возникает боль в яичнике перед овуляцией? В этот период увеличивается количество жидкости в пузырьках, где созревает яйцеклетка. Фолликул, который изначально был «избран» организмом на роль доминантного, растет в размерах. Растягиваются его стенки, возрастает давление на ткани яичника, рядом расположенные органы. Это провоцирует появление неприятных ощущений. Доминантный фолликул может достигать в зрелом состоянии 20 мм в диаметре. Как только созревание достигает конечной фазы – фолликул готов к разрыву.
Самый конец фолликулярной фазы ознаменовывается резким выбросом гормона эстрогена, что влечет рост концентрации в плазме крови:
- фолликулостимулирующего гормона;
- лютеинизирующего гормона.
Такое «буйство гормонов» продолжается около суток или чуть дольше, после чего яйцеклетка разрывает свою «темницу» – фолликул – и оказывается в брюшной полости. Ткани фолликула под воздействием особых ферментов становятся слабее и мягче, что облегчает яйцеклетке «работу» по разрыву и выходу. Некоторые дамы не ощущают в этот период абсолютно ничего. Другие же испытывают дискомфорт, головную боль, обычно за 2 дня (иногда за неделю) до овуляции. Если женщина обращает внимание на то, что у нее болит яичник перед овуляцией, – значит, она чувствует изменения, ежемесячно происходящие в организме.
Яйцеклетка вышла в «свободное плавание». Дальше организм работает так:
- фимбрии (мелкие ворсинки) в маточных трубах захватывают яйцеклетку и направляют в просвет трубы;
- маточные трубы слегка сокращаются (их движения волнообразны, направлены в сторону матки);
- яйцеклетка перемещается, двигаясь из брюшины по маточной трубе в направлении матки.
Перекатываясь по воронке фаллопиевой трубы, она поджидает «кавалера» – готовится к «свиданию» со сперматозоидом. Боль в яичниках во время овуляции объясняется тем, что женщина ощущает рост и разрыв фолликула. Можно даже сказать, что боли в яичниках – признак овуляции. В момент выброса яйцеклетки жидкость из пузырька попадает на брюшину.
Это вызывает легкий дискомфорт. Кроме жидкости, в брюшную полость может попасть кровь, потому что сосуды лопаются – происходит микроповреждение тканей яичника. Кровоизлияние настолько микроскопическое, что при гинекологическом обследовании его не будет видно. Но дамы с высоким болевым порогом вполне могут его ощущать. Иногда происходит кровоизлияние в полость опустошенного фолликула, тогда на его месте формируется не желтое тело, а лютеиновая киста.
Чаще женщины жалуются на болезненность в животе, локализующуюся в правом боку или с левой стороны – то есть боль обычно бывает односторонней. Во время овуляции болит яичник не любой, а тот, который наиболее активно «работал» в текущем месяце – тот, который произвел доминантный фолликул. Чаще всего при овуляции болит правый яичник. Причина кроется в том, что он лучше снабжается кровью, там больше нервных окончаний, поэтому дамы «чувствуют» его ярче. К тому же с этой стороны у человека расположен аппендикс. Если у вас болит правый яичник при овуляции – это верный признак выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, созревшего с этой стороны.
Обычно яичники чередуют свою нагрузку – один работает, другой отдыхает. Была овуляция справа в этом месяце? В следующий раз при овуляции заболит левый яичник – готовьтесь к этому. Иной раз бывает так: овуляция в правом яичнике, а болит левый. Или с точностью до наоборот: овуляция в левом яичнике, а болит правый. Если данные УЗИ подтверждают место выхода яйцеклетки, и оно не совпадает с локализацией болевых ощущений – пугаться не надо. Это может быть «отзеркаленная» боль (например, вы были уверены, что ждать овуляцию следует слева, а природа рассудила по-своему и «сбила» ваши планы) или небольшие патологии женской репродуктивной системы – скажем, спайки. Но чаще болит тот яичник, где овуляция состоялась.
Иногда болят оба яичника при овуляции. Это означает, что организм самоотверженно «потрудился» на этот раз: при успешном оплодотворении можно ожидать близнецов. Оба яичника продуцируют по зрелой яйцеклетке. Еще одна причина – изменение расположения матки, что влечет напряжение связок или напряжение участков со спайками.
Может ли во время овуляции болеть яичник схваткообразной болью или тянущей? Характер неприятных ощущений варьируется. Дамы описывают боль как:
Некоторые просто ощущают, что «ноет» живот. Характер ощущений может быть разным, но есть общие моменты, которые должны насторожить. Они позволяют отличить норму от патологических состояний.
Может ли болеть яичник при овуляции так, что женщина теряет трудоспособность и вынуждена принимать лекарственные средства? Этого быть не должно!
Независимо от того, болят ли оба яичника, или во время овуляции болит правый яичник, или же вы ощущаете резкие болевые ощущения со стороны левого бока внизу живота – немедленно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью, если боли мешают вести обычный образ жизни.
Внимание! Живот «прихватило» сильно, трудно двигаться, вас тошнит, ощущается предобморочное состояние? Или болезненность слабая, но со дня овуляции минуло несколько дней, а она до сих пор не прошла? Все эти случаи требуют обращения к доктору, причем в случае сильных болей или появления слабости – немедленного, так как это, вероятно, симптом апоплексии яичника.
Апоплексия – разрыв яичника – случается нечасто, но именно овуляция – время, когда она может произойти с наибольшей вероятностью. Причиной служит слишком мощный разрыв фолликула, этому сопутствуют такие факторы, как:
- поликистоз яичников;
- недолеченные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
- неправильная стимуляция овуляции.
Все это ослабляет ткани яичников, делает их уязвимыми. Апоплексию лечат хирургическим путем.
За сколько дней должна пройти болезненность при отсутствии патологии, если речь не идет об апоплексии или остром аднексите? За пару суток все неприятные ощущения должны исчезнуть.
Разобравшись, почему при овуляции болит яичник (или просто низ живота), примите меры, которые облегчат состояние. Желательно расслабиться, принять теплый душ, заварить себе душистый иван-чай или ромашку. Можно выпить одну-две таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика.
- интересная книжка;
- часик, проведенный за вязанием;
- легкий массаж спины и ягодиц, сделанный любимым человеком.
Не стоит зацикливаться не неприятных ощущениях, наоборот, можно порадоваться – природа наделила вас способностью чувствовать свою овуляцию. А это значит, что вы безошибочно можете определить, когда наступят самые удачные дни для планирования потомства.
Источник тут