Боли в яичниках представляют собой дискомфортные ощущения, локализованные в области придатков и нижней части живота. Может ли болеть яичник перед месячными? Если дискомфорт появляется за несколько суток до начала менструации, это вполне нормальное и физиологичное явление.
Как показывает медицинская статистика и практика, с подобным явлением в той или иной мере встречалась любая женщина, что указывает на распространенность состояния. Однако порой под боли при месячных маскируются сложные, комплексные патологии гинекологического профиля. Нужно обратить пристальное внимание на свое самочувствие.
Перед месячными боль в левом яичнике, а также в правом придатке считаются нормальными. Возможно возникновение проявления со стороны сразу двух яичников, это тоже вариант физиологической нормы.
Обычно дискомфорт появляется уже за несколько дней или часов до начала кровотечения, он усиливается постепенно и набирает максимальную интенсивность по мере приближения к критическим дням. После этого боль утихает. По характеру дискомфорт ноющий, тянущий, отличается незначительной степенью интенсивности.
Однако то, что представительница слабого пола описывает как боли в придатках, на самом деле оказывается болями в матке. Потому сами яичники, строго говоря, не болят. Дискомфорт иррадиирует в парный орган, возникает обманчивое ощущение.
Если болит яичник за неделю до месячных, особенно, если сроки еще больше или боли сохраняются после менструации — нужно бить тревогу. Речь идет о патологическом процессе. Какого рода — предстоит выяснить вместе с лечащим специалистом.
Причины тому, почему болят яичники перед месячными, многочисленны. Зачастую менструация скрывает разнообразные патологические процессы, которые не всегда заметны, что называется, «невооруженным глазом». О каких болезнях идет речь?
Оофорит. Представляет собой воспаление яичника с одной или двух сторон. Наиболее часто страдает левый придаток. При патологическом процессе болит нижняя часть живота, интенсивность проявления разнится от случая к случаю. Причины болезни почти всегда инфекционно-воспалительные.
Почему перед месячными болит правый яичник или левый придаток? Причина может скрываться в сальпингоофорите (аднексите). В патологический процесс вовлекается не только яичник, но и маточная труба с пораженной стороны.
Заболевание вызывается патогенной флорой рода стафилококков (особенно золотистым), стрептококков (альфа и бета-гемолитических), гонококков, хламидий, клебсиелл. Также иными патогенными структурами. Болезнь опасна скорым формированием особых фибриновых тяжей — синехий или спаек в маточных трубах, которые часто становятся причиной женского бесплодия.
Кисты яичника. Киста представляет собой полость, фиброзную капсулу, заполненную серозным экссудатом или менструальной кровью. Причины развития заболевания кроются в застое особого секрета, который активно вырабатывается в ходе жизнедеятельности организма.
Киста может давать боли и нарушать процессы овуляции. Это опасно и чревато нарушением фертильности. Требуется пункция или тотальное удаление кистозной полости. Проводить лечение должен опытный врач, самостоятельно справиться с кистой нельзя, что бы не утверждали многочисленные источники.
Перекрут кисты (ножки образования). Провоцирует крайне сильные боли, доходящие до невыносимого уровня. Разрыв полости чреват развитием перитонита и сепсиса. Впоследствии возможен летальный исход. В некоторых случаях опасности нет, однако рисковать не стоит.
Поликистоз. Схожая патология. Главное отличие кроется в количестве кист: они многочисленны. Болезнь имеет не застойную, а эндокринную природу.
Эндометриоз яичников. В общем и целом, эндометриоз — это разрастание тканей функционального слоя эндометрия за пределы нормального анатомического положения. Когда эпителий матки начинает прорастать придатки, начинаются сильные боли непонятного генеза. Поставить диагноз можно только после тщательного обследования.
Опухоли доброкачественного характера. Гетерогенная группа неоплазий, не склонных к инвазивному росту и метастазированию. Прогрессируют медленно, могут создавать масс-эффект и нарушать фертильность при больших размерах.
Злокачественные новообразования. Рак яичников, к счастью, сравнительно редкая патология.
Синдром гиперстимуляции. Если медикаментозная стимуляция проводится неправильно, возможны функциональные нарушения со стороны придатков, в том числе, сопровождаются они болями.
В некоторых случаях дискомфорт может быть обусловлен поражением других органов и систем. В том числе желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. В таком случае речь об иррадиирующем дискомфорте.
Существуют и иные факторы, но они встречаются не столь часто: трубная беременность, апоплексия яичника и т.д. Чтобы понять, где начинаются естественные боли, отдающие в придатки, а где берут начало различные патологии, нужно пройти профильное обследование у гинеколога.
Боль редко проявляется изолированно. Намного чаще она сопровождается массой иных симптомов.
- Выделения скудного или обильного характера. В том числе в межменструальный период. Характер экссудации различен: речь может идти о незначительном количестве белей, серозного типа или гнойного характера. Необходимо отграничить болезни описанного профиля от патологий, передаваемых половым путем. Для этих целей назначается ПЦР, ИФА исследования и некоторые иные.
- Нарушения менструального цикла. По типу задержки, опсоменореи (слишком долгого периода менструации) дисменореи (болей интенсивного характера), олигоменореи (малого количества выделений).
- Изменения характера фертильности. Женщина теряет возможность иметь детей. Однако это не аксиома. Возможность естественного зачатия сохраняется, хотя вероятность подобного исхода не выше 25%.
- Повышение температуры тела. Гипертермия находится на уровне 37.5-38 градусов и чуть выше.
- Интенсивные боли в нижней части живота. Тянущего характера. Отличается по локализации от типичных болей в матке.
- Возможна тошнота, рвота, головокружения, слабость, сонливость и симптомы общей интоксикации организма.
Диагностические мероприятия начинаются еще на приеме у специалиста. При первых же подозрениях на патологии яичников нужно обращаться к гинекологу. Затягивать с обследование нельзя, возможны осложнения.
На первичной консультации доктор опрашивает больную на предмет жалоб, фиксирует информацию для дальнейшего анализа. Важно собрать анамнез. Это позволит выявить заболевания, которыми страдала или страдает пациентка. Огромную роль играют недавние незащищенные половые контакты, наличие иных патологических процессов по части гинеколога.
В дальнейшем для постановки и верификации диагноза назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови (он же ОАК). Показывает картину классического воспалительного процесса с высокими значениями СОЭ и лейкоцитов. Но не всегда. При менструальных болях воспаление отсутствует.
- Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Проводится с целью определить состояние половых ходов пациентки.
- Бимануальное обследование.
- Кольпоскопия. Позволяет осмотреть шейку матки под микроскопом.
- Ультразвуковое исследование матки и яичников (органов малого таза).
- Биопсия опухолей пункционным или лапароскопическим доступом.
- Гистологическая оценка тканей. Назначается при наличии опухолей. Позволяет определить структуру неоплазии.
- В крайних случаях показано МРТ с контрастным усилением, чтобы отграничить опухоли от кист и друг от друга.
- ПЦР-исследование при подозрениях на половые инфекции.
- Мазок из влагалища и цервикального канала.
- ИФА-исследование.
- УЗИ малого таза.
Если все показатели в норме, говорят о менструальных, физиологичных болях. Выявляется подобное состояние методом исключения.
Менструальные боли в рамках нормального течения цикла не требуют специального лечения. Они считаются физиологичными. В остальных случаях все зависит от характера патологии.
При воспалительных заболеваниях инфекционного типа показано применение препаратов нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются для снятия боли, воспаления.
- Антисептические препараты. Помогают уничтожить патогенную флору, локализованную в области половых ходов. Подойдут такие средства, как Мирамистин и Хлоргексидин.
- Стероидные противовоспалительные для снятия основных симптомов патологического процесса.
- Анальгетики для купирования боли. На основе метамизола натрия. Показаны во всех случаях, но применять должны с осторожностью: могут усиливать кровотечения.
- Антибиотики, противовирусные средства, противомикозные медикаменты. Назначаются для уничтожения патогенной флоры.
Опухоли любого генеза лечатся только хирургически. Лапароскопическим или лапаротомическим доступом. При раке подтвержденного характера назначают химиотерапию и лучевую терапию. Кисты удаляются радикально, либо проводится пункция.
Истинные боли в яичниках при менструации встречаются редко. Почти всегда они указывают на тот или иной патологический процесс. На самом же деле дискомфорт отдает от матки к придаткам. Во всех случаях необходимо исследование органов малого таза. Только если все в порядке, говорят о менструальных болях. Самолечением заниматься не рекомендуется. Это опасно и бесполезно.
Источник тут
Некоторые женщины приходят к гинекологу с жалобами, что болят яичники перед месячными. Дискомфортные ощущения появляются часто непосредственно перед месячными, но многие жалуются на дискомфорт, который возникает за неделю до даты ожидаемой менструации.
Появление боли в яичниках перед месячными вызывается нарушениями работы репродуктивной системы. В середине цикла из фолликула высвобождается созревшая яйцеклетка, а на ее месте формируется желтое тело, которое ответственно за выработку гормона 2 фазы – прогестерона. При образовании неполноценного желтого тела продуцирование прогестерона нарушено. Из-за этого еще до даты начала менструации может начаться отслойка эндометрия. Указанный процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Это не единственная причина возникновения неприятных ощущений. При проведении комплексного обследования врачи часто выявляют заболевания, которые вызывают боли.
В период перед месячными у женщин яичники незначительно увеличиваются. Ведь перед очередной менструацией меняется гормональный фон. Но такие изменения происходят не у всех женщин.
У некоторых пациенток гинекологов увеличение половых желез — физиологическая особенность, но у ряда женщин их размеры меняются под действием патологических факторов.
Заподозрить, что увеличился размер яичников, можно, если они начали болеть перед месячными.
Каждый месяц у здоровой небеременной женщины в яичниках происходят изменения. Они работают циклически. С наступлением менструации под воздействием гормонов, которые продуцируются гипоталамусом и гипофизом, в половых железах начинают зреть фолликулы. Они вырабатывают эстрогены.
За один менструальный цикл в половых железах в норме созревает лишь 1 яйцеклетка. Момент, когда она высвобождается, называется овуляцией. После выхода яйцеклетки в фолликуле, в котором она зрела, формируется желтое тело. Оно продуцирует прогестерон. Этот гормон влияет на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, поэтому температура тела немного повышается.
Продолжительность жизни желтого тела – 14 дней. К окончанию этого периода продуцирование прогестерона резко снижается, желтое тело регрессирует. При отсутствии требуемого количества прогестерона сосуды, которые питают разросшийся эндометрий в матке, начинают сужаться, истончаться. Эндометрий атрофируется, а сосуды рвутся. В результате возникает менструальное кровотечение.
После уменьшения содержания прогестерона вновь начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон и начинается новый цикл.
Дискомфорт в нижних участках живота за неделю до ожидаемой менструации бывает обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Если у женщины регулярность менструального цикла нарушена, то в этот период могут возникнуть овуляторные боли. При этом месячные начнутся на неделю позже.
При отсутствии проблем с регулярностью цикла болеть придатки начинают из-за прогрессирования сопутствующих заболеваний. В таком случае они беспокоят и в другие дни цикла.
Факторы, способствующие появлению дискомфорта в области придатков, разнообразны. У некоторых женщин неприятные ощущения вызваны физиологическими особенностями. Если у них половые железы увеличиваются под воздействием гормонов, то они могут растягивать связки или задевать нервные окончания, находящиеся в тазовой области.
Чаще всего болеть низ живота сбоку начинает у тех женщин, у которых образовались кисты яичников. При выявлении фолликулярных или лютеиновых кист врачи рекомендуют наблюдать за состоянием. Через 2-3 месяца они могут пройти самостоятельно. При появлении других видов кистозных образований назначается консервативное лечение или операция.
Также к причинам, по которым болят яичники перед месячными, относят:
- поликистоз;
- аномальное расположение половых органов;
- воспалительные заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- опухоли половых желез.
При появлении болевых ощущений требуется консультация гинеколога. Только врач может установить причину дискомфорта и определить, нужно ли лечение.
Если нет проблем со здоровьем, то болеть яичники при менструации не должны. Болезненные ощущения появляются в области матки, внутренняя слизистая оболочка которой отторгается. Этот процесс сопровождается сокращениями матки.
Иногда болевые ощущения концентрируются с одной стороны, поэтому женщине кажется, что болят придатки.
Появление болей после завершения менструации в большинстве случаев обусловлено гинекологическими заболеваниями. Если тянет яичник после месячных, нужно обследоваться у гинеколога.
Пациентки, у которых болит левый яичник перед месячными и после начала менструальных выделений, должны показаться врачу. Дискомфорт может возникнуть из-за появления кистозных опухолей слева. Иногда боли появляются под воздействием гормональных изменений в той половой железе, в которой произошла овуляция.
Некоторые жалуются, что колит правый яичник перед месячными. Это обусловлено гормональным дисбалансом или увеличением правого яичника в размерах. Во время менструации боль вызывается патологическими причинами. Дискомфорт справа может появиться из-за спазма матки, но вероятнее, что у женщины сформировались опухолевидные образования на правой половой железе.
Чаще всего пациентки, у которых болит правый яичник перед месячными, жалуются на тянущие или ноющие боли. Выраженность болевых ощущений варьируется от едва заметных, не приносящих ощутимого дискомфорта, до сильных. Интенсивность боли зависит от причины ее возникновения и индивидуальной чувствительности. При функциональных кистах болевые ощущения у большинства пациенток слабые, при других видах опухолей они могут быть сильнее.
В середине цикла пациентки иногда испытывают резкие острые боли, которые быстро проходят. Такая картина характерна для овуляторного синдрома.
При апоплексии яичника, разрыве кисты, перекруте ее ножки возникает нестерпимая кинжальная боль. Некоторые пациентки даже теряют сознание из-за болевого шока.
Ноющие ощущения часто возникают у пациенток с вялотекущим воспалением. Иногда кисты яичников обнаруживаются у женщин, которые приходят с жалобами на то, что ноет правый яичник перед месячными. В таких ситуациях часто выявляют, что образовалась лютеиновая киста. Это функциональное новообразование, которое даже при отсутствии лечения самостоятельно проходит за 2-3 месяца.
Колющие ощущения возникают преимущественно в период овуляции. При выходе яйцеклетки фолликул разрывается, небольшое количество крови может попасть в брюшную полость. Если причиной боли является овуляция, то неприятные ощущения женщина почувствует за 12-14 дней до начала менструальных выделений.
Даже легкое покалывание в яичниках перед месячными может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Для исключения патологии желательно пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ органов репродуктивной системы.
Тянущие боли могут возникнуть при росте кистозных образований, поликистозе, воспалительных заболеваниях. У некоторых женщин неприятные ощущения вызываются гормональным дисбалансом или особенностями строения органов репродуктивной системы. Но возможны ситуации, при которых никаких патологий нет, но постоянно болят придатки до начала месячных.
Чтобы избавиться от болей в области яичников, необходимо выяснить причину их появления. Если дискомфорт вызван воспалением, то назначается специальное противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия. Пациенткам с функциональными кистами рекомендуют наблюдать за состоянием.
После установки причины болей врач при необходимости подберет обезболивающие препараты. Для уменьшения болезненности гинекологи рекомендуют:
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- избегать стрессов, конфликтов;
- полноценно питаться;
- отказаться от вредных привычек.
Самостоятельно начинать пить противовоспалительные или анестезирующие препараты врачи не советуют. При их приеме может оказаться смазана клиническая картина, это затруднит установку диагноза.
При возникновении болезненных ощущений в области придатков требуется консультация доктора. В норме у здоровых женщин не должно быть болей в яичниках ни до, ни после месячных. При появлении даже незначительного дискомфорта нужно получить консультацию доктора. Нельзя затягивать с визитом к гинекологу, если боли сопровождаются нарушением менструального цикла.
При экстренных состояниях, которые выражаются сильными болями, резким ухудшением самочувствия, потерей сознания требуется незамедлительная помощь. При разрыве кисты, апоплексии яичника неоказание своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Состояние, при котором у женщины боли в области придатков сопровождаются скудными месячными, должно насторожить. Это может свидетельствовать о гормональном сбое и нарушении работы органов, которые осуществляют регулировку менструального цикла. При сбоях в работе яичников в недостаточном количестве вырабатываются половые гормоны. Из-за этого ухудшается кровообращение в матке, процесс формирования эндометрия нарушается.
Если при скудных месячных стали болеть яичники, следует убедиться в отсутствии беременности. У ряда женщин в первые месяцы беременности возможно появление мажущих выделений в дни предполагаемой менструации.
Многие полагают, что задержка месячных, которая сопровождается появлением боли в районе придатков, является достоверным признаком беременности. При наступлении беременности существует вероятность появления болей, они могут быть вызваны растущим желтым телом, образованной лютеиновой кистой или увеличением объема матки.
Но иногда задержка очередной менструации и боли не связаны с наступлением беременности. Указанное состояние может возникнуть при гормональном дисбалансе, опухолевидных заболеваниях и других заболеваниях репродуктивных органов. Выяснить, почему возникают болевые ощущения, разобраться, как от них избавиться, получится, если посмотреть видео
Боли могут появиться у женщин при развитии серьезных заболеваний. Дискомфорт вызывается такими патологиями:
- аднексит (воспаление придатков);
- доброкачественные опухоли яичников;
- злокачественные новообразования;
- перекрут ножки или разрыв кисты;
- апоплексия яичника;
- самопроизвольный трубный аборт.
Иногда боли в области придатков появляются не из-за гинекологических заболеваний. Причиной возникновения болевых ощущений в районе придатков могут стать такие патологии:
- острый аппендицит (боль локализируется справа, иногда она носит опоясывающий характер);
- активный спаечный процесс в тазовой области;
- заболевания мочевого пузыря или кишечника;
- пельвиоперитонит — гнойно-воспалительный процесс в тазовой области.
При указанных заболеваниях у женщины может возникнуть ощущение, что болят придатки перед месячными. Неприятные ощущения возникают не только перед ожидаемой менструацией, но и в остальные дни цикла.
Предупредить возможное появление болей в придатках можно, если следить за репродуктивным здоровьем, регулярно проверяться у гинеколога. Ведь болевые ощущения возникают при прогрессировании заболеваний мочеполовой системы. Своевременное их выявление и лечение является одним из наиболее эффективных методов профилактики.
Многие женщины приходят к гинекологу, жалуясь, что болят яичники перед месячными, некоторые говорят, что состояние ухудшается во время менструации. Избавиться от болей получится, если установить причину их возникновения. Для этого назначается комплексное обследование и подбирается необходимое лечение.
Источник тут