Боли в области яичников – одна из самых частых симптомов среди женщин, обращающихся за помощью к врачу. Такой дискомфорт иногда является нормой, но в тоже время может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в женской репродуктивной системе. Чаще встречается боль в правом придатке.
В статье мы расскажем почему болит правый яичник, какие заболевания характерны для такой боли и что нужно делать.
Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.
К 14-16 дню цикла происходит формирование желтого тела на яичнике и созревание яйцеклетки. Желтое тело отвечает за формирование гормона прогестерона. Если этот женский гормон формируется в недостаточном или избыточном количестве, то при овуляции может происходить частичное отслаивание слизистых оболочек полости матки, от чего и возникает боль в яичнике. Так как яичники работают попеременно, то такая тянущая боль появляется то слева (если работает левый яичник), то справа.
После наступления овуляции, то есть после того, как фолликул с яйцеклеткой созреет и его содержимое «выбросится» в брюшную полость, происходит задержка жидкости. Женщина может ощущать ноющую боль в животе, покалывание, которое усиливается во время ходьбы. Это происходит потому, что вырвавшаяся из фолликула жидкость раздражает брюшную полость. Жидкость не воспалительного характера, имеет анатомическую обусловленность, не является патологией, поэтому опасений не вызывает. Одновременно с болевыми ощущениями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. В первые дни овуляции они почти прозрачные, жидкие. С приближением месячных становятся гуще и меняют свой цвет на молочно-белый.
Если тянет правый яичник непосредственно перед месячными, то это также не является отклонением от нормы. Организм в этом случае как бы намекает на то, что наступление критических дней вот-вот произойдет. Во время менструации, боли – нормальное проявление. В этот период происходит отторжение маточного эпителия вместе с некоторым количеством крови и неоплодотворенной яйцеклеткой, ситуация похожа на мини-роды. Поэтому сопутствующая боль является физиологической нормой.
Когда возникает резкая боль в правом яичнике, поднимается температура тела, боль не связана с наступлением овуляции или месячных, есть патологические выделения из наружных половых органов, то здесь уже требуется диагностика, так как названные проявления могут говорить о таких заболеваниях женской половой сферы:
- Инфекции, воспалительные заболевания (аднексит, оофорит) – распространенные причины болей в правом яичнике. Причем изначально инфицирование и воспаление может возникать не в самом яичнике, а в матке, придатках или других органах брюшной полости (например, в мочевом пузыре), а уже потом переходить на яичник.
- Гормональный сбой, при котором может ныть один или оба придатка. При этом заболевании часто возникает задержка месячных, цикл варьируется от 40 до 60 дней (нормальный цикл – 21-35 дней). При ультразвуковой диагностике может присутствовать мелкокистозность яичников (контуры не гладкие, яичники похожи на ежевику), возможны проблемы с беременностью.
- Спаечный процесс, образовавшийся в результате перенесенных хирургических вмешательств в женскую половую сферу, а также на фоне хронических воспалительных заболеваний (аднексит, оофорит).
- Новообразования доброкачественного (кисты) и злокачественного характера (опухоли). Не всегда вызывают болевые ощущения, долгое время могут протекать бессимптомно. В этом и состоит коварство такого рода заболеваний. В таких ситуациях возможна задержка месячных.
- После операций (в том числе абортивных мер) иногда возникает воспалительный процесс в органах малого таза, при котором болит яичник справа.
- Эндометриоз – распространение слизистой оболочки матки за ее пределы. При этом с током крови и лимфатической жидкости клетки маточного эпителия заносятся в другие органы малого таза, в том числе и на яичники. На первых порах заболевания симптоматика не выражена, с течением времени появляются ноющие боли, не зависящие от времени цикла. Частым проявлением эндометриоза придатка является задержка менструаций.
- Разрыв яичника может возникать вследствие апоплексии – кровоизлиянии в яичник. В этом случае ощущается резкий колющий спазм, сильная боль внизу живота. Так как происходит попадание крови в брюшную полость, может развиться перитонит, поэтому случай разрыва яичника требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.
- Патологии близлежащих органов часто объясняют, почему болит именно правый яичник. Например, такая ситуация наблюдается при аппендиците. Аппендикс находится также справа, поэтому больной часто не может идентифицировать источник боли. При аппендиците обычно бывают боли сильной интенсивности, повышение температуры.
- Синдром гиперстимуляции яичников возникает в случаях лечения бесплодия гормональными препаратами, такими как кломифен, гонадотропины. В этом случае при диагностике яичники увеличены в размерах, с большими фолликулами, может покалывать правый яичник. Пациентки часто прибавляют в весе.
- Если исключены все соматические (телесные) патологии, а боли присутствуют, следует обратить внимание на психогенные факторы, которые могут причинно обусловить боли в тазовой области. Депрессия, невроз способны вызывать боли, которые не имеют органического характера, их еще называют «фантомными». Задержка месячных также может быть вызвана стрессом. Что делать с такими проявлениями, должен определить психотерапевт или невролог.
Если во время или после секса возникает ноющая боль или покалывание в правом яичнике, то данное состояние может говорить о следующих процессах, протекающих в организме:
- инфекционно-воспалительные заболевания яичников, матки, фаллопиевых труб;
- кисты и иные образования на яичнике;
- спаечный процесс, развившийся в ходе хронического течения сальпингоофорита или после хирургических вмешательств;
- недостаточное количество смазки;
- слишком глубокое проникновение;
- вагинизм – перенапряжение влагалищных мышц.
Если при беременности женщина испытывает боль в области правого яичника или его покалывание, то это не обязательно признак патологического процесса. Во время беременности происходит сильное увеличение матки, она начинает давить на яичники и маточные трубы, появляются болевые ощущения. У здоровой женщины при нормальном течении беременности яичники практически не работают, поэтому и болеть не должны. Если есть неприятные ощущения, то их причиной является названное давление или же воспалительные заболевания, которые, скорее всего, имели место в слаботекущей форме еще до беременности.
В любом случае, если появилось покалывание слева или справа, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Если патологии не обнаружится, то врач посоветует выполнять специальную гимнастику, чтобы снять излишнее давление.
Если вы не уверены в том, что боли в области правого яичника не являются отклонениями от нормы, следует обратиться к врачу. Вообще, сделать это следует в любом случае. Даже если патологий не обнаружится, вы хотя бы будете уверены в собственном здоровье.
Диагностика проводится гинекологом в несколько этапов:
- Сначала врач выясняет симптоматику, где боли локализуются, каков их характер, интенсивность, периодичность. Затем составляется анамнез пациентки: выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, были ли беременности и аборты, есть ли половой партнер, методы используемой контрацепции. Важно также, принимает ли в данный момент женщина какие-либо лекарственные препараты (или гормоны), какова продолжительность ее цикла, характер месячных.
- После этого врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Воспалительный процесс или большие новообразования можно определить уже на этом этапе (пораженный яичник намного больше другого), к тому же пациентка во время осмотра может ощущать боль. Но этих мер недостаточно для корректной постановки диагноза, поэтому далее проводятся лабораторные исследования.
- Врач осуществляет забор отделяемого влагалищем секрета на анализ (определение флоры, бактериальный посев и др.).
- Дополнительно проводится аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопические исследования. Указанные методики способны определить наличие или отсутствие кист, опухолей, поликистоза яичников. Лапароскопия показывает возможный спаечный процесс. МРТ в дополнение к сказанному определяет патологии сосудов и нервных окончаний.
Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.
Гормональные сбои (поликистоз, гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.
Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.
Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.
Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.
Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.
Источник тут
Неприятные ощущения в нижней части живота женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения половой системы, а также с циклической функцией яичников. Боль в нижних отделах живота может возникать у женщин не только вследствие патологических состояний, но и при отсутствии проблем со здоровьем. Для того чтобы определить, почему тянет яичник, нужно пройти обследование у гинеколога. Такая проблема может развиться по многим причинам. Тянущие боли появляются как в период овуляции и менструации, так и при беременности. В некоторых случаях их возникновение не связано с гормональным циклом.
Проблемы с женским половым здоровьем являются предпосылкой к развитию бесплодия, хронических воспалительных и онкологических болезней. К сожалению, подобные патологии все чаще диагностируют в молодом и среднем возрасте. Чтобы избежать опасных осложнений, следует посещать гинеколога при возникновении первых признаков недуга. Однако такие жалобы, как тянет низ живота, яичники или область поясницы, не всегда свидетельствуют о развитии патологического состояния. Иногда эти симптомы являются нормальными проявлениями ежемесячных гормональных изменений. Следует пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему болят яичники. Причины у женщин выделяют следующие:
- Период овуляции.
- Предменструальный синдром.
- Воспалительные процессы, вызванные переохлаждением.
- Болезненные менструации.
- Хронические воспалительные патологии, вызванные специфическими возбудителями (венерические инфекции).
- Изменения, сопровождающие период беременности.
- Гормональные патологии – дисфункция яичников, гипофункция щитовидной железы.
- Онкологические болезни.
- Доброкачественные новообразования – кисты.
- Острые хирургические патологии – внематочная беременность, апоплексия яичника.
Все перечисленные состояния могут привести к появлению тянущих болей, поэтому только врач способен установить причину их возникновения.
Как известно, у всех женщин детородного возраста устанавливается свой индивидуальный менструальный цикл. Он состоит из 3 фаз. В каждом периоде менструального цикла женщина может жаловаться на то, что тянут яичники. Овуляция сопровождается болевыми ощущениями довольно часто. Она характеризуется выходом яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс сопровождается изменениями в половых железах. Доминантный фолликул при выходе яйцеклетки разрывается. У некоторых женщин в этом периоде появляются невыраженные тянущие боли в правой или левой паховой области. Неприятные ощущения возникают на той стороне, в которой произошел разрыв фолликула. Если болит правый яичник, это означает, что половая клетка созрела в нем. Незначительный дискомфорт внизу живота в период овуляции считается нормальным. Если тянущая боль выражена слабо и длится 1-2 дня, то она является физиологичной.
Овуляция возникает в середине менструального цикла. Помимо дискомфорта в области яичников, она сопровождается и другими признаками. Среди них – усиление полового влечения, выделение прозрачной густой слизи из влагалища. Овуляция продолжается всего 1 сутки, в этот период вероятность зачать ребенка достигает максимума.
Болевые ощущения тянущего характера могут возникнуть после овуляции. В этот период выделяется большое количество гормона – прогестерона. При отсутствии беременности организм женщины готовится к отторжению эндометрия – менструации. Женщины в этот период часто жалуются на то, что тянет левый яичник (или правый, в зависимости от локализации доминантного фолликула). Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о наступлении беременности. При этом тянущие боли возникают из-за внедрения плодного яйца. Если беременность не наступила, то дискомфорт возникает вследствие разрыва фолликула.
Яичник – это железистый орган женской половой системы, в котором изменения происходят постоянно. Боль может не только сопровождать овуляцию, но и продолжаться в течение нескольких дней после нее. Ведь ткань железы подвергается физиологическому повреждению во время разрыва фолликула. Заживление происходит в короткий период времени и не сопровождается выраженными болями.
Если неприятные ощущения продолжаются долго, то следует обратиться к гинекологу. Кроме того, показаниями для консультации врача служат тянущие боли высокой интенсивности, имеющие постоянный характер. Они могут указывать на возникновение кистозных образований, воспалительного процесса, наступление внематочной беременности. Все эти патологии требуют немедленного лечения.
Состоянием, при котором следует особо серьезно следить за своим здоровьем, является беременность. Тянут яичники в этот период у многих женщин. Чаще всего подобный симптом возникает в начале или в конце беременности. На самом деле неприятные ощущения, которые женщина воспринимает за боль в яичниках, связаны с растяжением связок матки. Дело в том, что во время ношения ребенка происходят значительные изменения во всем организме, в том числе и в половых органах. Часто пациентки обращаются к врачу с такой жалобой, как тянет яичник перед месячными. У многих женщин подобный симптом свидетельствует о развитии беременности. Изменения, связанные с ношением ребенка, возникают уже в первом триместре. По мере роста плода яичники начинают потягиваться вверх. Во время беременности они не выделяют эстрогенов, поэтому при отсутствии заболевания половые железы не должны ощущаться.
В большинстве случаев неприятные ощущения в нижних отделах живота вызваны растяжением связок. Они располагаются в том же месте, где и яичники. По этой причине боль легко спутать с дискомфортом, который наблюдается при аднексите и других патологиях половых желез. Несмотря на это, существует вероятность, что у женщины на самом деле тянет яичник. В период беременности развитие таких патологий, как киста или воспаление придатков, вполне возможно. Поэтому стоит рассказывать своему врачу о каждом новом симптоме.
Боли в области придатков у беременных женщин довольно опасны. Если яичник тянет на ранних сроках, стоит обратить внимание на интенсивность неприятных ощущений. Слабо выраженный болевой синдром может указывать на имплантацию эмбриона в ткань матки. Однако подобный дискомфорт быстро проходит. Если же боль длится в течение нескольких дней или усиливается, следует обраться к врачу немедленно.
Одним из опасных для жизни состояний является внематочная беременность. Это означает, что плод прикрепился в ткани придатков. Чаще всего диагностируют трубную беременность, но не исключено ее развитие и в ткани яичника. Развитие эмбриона приводит к растяжению и разрыву придатков. При этом отмечаются признаки беременности, такие как повышение уровня ХГЧ в моче, тошнота, задержка менструации и увеличение матки.
Если длительное время тянет левый яичник, это может свидетельствовать об аднексите. Воспалительный процесс во время беременности представляет особую опасность, так как приводит к осложнениям. Кроме того, во время ношения ребенка противопоказаны многие лекарственные средства. Боль в левой половине живота может наблюдаться при запорах из-за растяжения сигмовидной кишки.
К гинекологическим патологиям относят острый и хронический сальпингоофорит, кистозные образования в яичниках, а также заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего у женщин развиваются воспалительные процессы. Они вызваны переохлаждением, инфекциями мочевыделительных путей, несоблюдением правил личной гигиены и т. д. Если болит правый яичник, следует дифференцировать аднексит с воспалением червеобразного отростка слепой кишки (аппендицитом). Неприятные ощущения внизу живота при сальпингоофорите сопровождаются и другими симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища.
В некоторых случаях тянет яичник вследствие гормональных нарушений. Так как половые железы относятся к эндокринным органам, их функционирование зависит от работы гипофиза. Гормональные сбои могут привести к снижению продукции эстрогенов в яичниках. Это, в свою очередь, чревато бесплодием и развитием других патологических состояний.
Чрезмерное выделение женских половых гормонов тоже вредно для организма. Гиперэстрогения – это один из главных предрасполагающих факторов в развитии онкологических процессов шейки матки, эндометрия и яичников. Кроме того, гормональный сбой может привести к раку молочных желез.
Тянущая боль в яичниках наблюдается в течение нескольких дней после медикаментозных манипуляций. К ним относят такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, удаление кистозных образований, перевязка маточных труб и т. д. Восстановительный период после любого оперативного вмешательства на придатках сопровождается болевыми ощущениями. В норме это продолжается в течение 2-3 дней. При этом не должно отмечаться выраженного повышения температуры и других воспалительных симптомов. Одним из этапов процедуры ЭКО является перенос эмбрионов в полость матки. Этот процесс сопровождается гормональной реакцией со стороны яичников. Поэтому небольшие тянущие боли считаются в этом случае нормой.
Одним из основных критериев, по которым можно отличить физиологические боли от патологических, является наличие сопутствующих симптомов. Дискомфорт, наблюдающийся в норме, не сопровождается другими признаками патологии. Если помимо тянущих болей имеются другие симптомы, стоит обратиться к гинекологу как можно скорее. К проявлениям болезней женской половой системы относятся:
- Повышение температуры и общая слабость.
- Нарушение менструального цикла.
- Усиление болевых ощущений во время полового акта, физической нагрузки.
- Появление выделений из влагалища необычного цвета и с неприятным запахом.
- Боли при мочеиспускании.
При появлении перечисленных симптомов стоит пройти обследование у гинеколога. В некоторых случаях необходима консультация других специалистов – инфекциониста, нефролога, эндокринолога, онколога.
Если тянет яичник в течение длительного времени, могут развиться осложнения. Среди них – бесплодие, развитие онкологических болезней, острые хирургические заболевания. Показаниями для экстренной помощи служат: выраженная боль в области яичника, напряжение мышц брюшного пресса и повышение температуры. Такое состояние называется «острым животом в гинекологии». Оно возникает при апоплексии яичника вследствие разрыва кисты или внематочной беременности, перекруте ножки опухоли с нарушением кровоснабжения половых желез.
Основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью него можно визуализировать изменения размеров и структуры яичников, нарушения со стороны фолликулов. Перед тем как проводить УЗИ, врач изучает жалобы и анамнез, проводит гинекологический осмотр. В некоторых случаях требуются другие методы диагностики – гистеросальпингография, биопсия органа.
Лечение при возникновении тянущих болей в области яичника зависит от причины их появления. Чтобы временно избавиться от дискомфорта, назначают спазмолитические средства. К ним относятся препараты «Но-шпа» и «Дротаверин». Кисты яичников служат показанием к гормональной терапии. Применяют оральные контрацептивные средства «Джес», «Жанин» и т. д. При больших кистах или гиперпластических процессах необходимо оперативное лечение. Аднексит служит показанием к назначению антибиотиков и противомикробных средств. Предпочтение отдается препарату «Метронидазол».
Чтобы не допустить развития заболеваний яичников, следует обратиться к врачу сразу после возникновения тянущей боли. Для профилактики воспалительных и инфекционных процессов следует соблюдать правила гигиены, использовать барьерные контрацептивы при случайных половых связях, не подвергаться переохлаждению.
Источник тут