Что такое функциональная киста яичника и как ее вылечить

Для прекращения воздействия ксеноэстрогенов необходимо:

• прекратить употребление соевых продуктов;
• употреблять органическое мясо и молочные продукты;
• не разогревать пищу в пластиковой посуде;
• не пить воду из пластиковых бутылок;
• избегать минеральных масел и парабенов в продуктах по уходу за кожей;
• использовать натуральные моющие средства.

Пищевые добавки на основе дииндолилметана (DIM) помогают очистить организм от избыточных эстрогенов, способствуя гормональному балансу организма. DIM следует принимать ежедневно в течение по крайней мере трех месяцев.

Балансирование уровней эстрогена и прогестерона с помощью крема с натуральным прогестероном помогает уменьшить кисты яичников и делает меньше возможность их возникновения в будущем.

По результатам исследований, основная причина образования функциональных кист яичников — это гормональный дисбаланс, нарушающий естественный менструальный цикл.

Поэтому в случае частого образования кист яичников очень важно привести тело в состояние равновесия, чтобы предотвратить многие нарушения, связанные с их образованием.

По материалам gormonexpert.ru

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

1. Фолликулярная киста.
2. Лютеиновая, или киста желтого тела.

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

• I фаза — фолликулярная;
• II — овуляторная;
• III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

1. Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
2. Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
3. Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
4. Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
5. Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
6. Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
8. Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
9. Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
10. Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
11. Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
12. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

1. Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
2. Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
3. Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
4. Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

1. Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
2. Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
3. Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
4. Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

При выборе лечения учитываются:

• клиническая симптоматика;
• возраст пациенки;
• наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
• степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
• противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Каждая женщина с детства знает, что в репродуктивном возрасте 1 раз в 21-35 дней приходят менструации. Но далеко не каждая задумывается о том, откуда появляется кровь и какие изменения происходят в женском организме в течение всего месяца. Между тем, даже небольшие гормональные сбои и/или заболевания могут привести к формированию функциональных кист, на долю которых приходится около 80% всех регистрируемых новообразований яичника. Стоит отметить, что такие кисты не перерождаются в рак и в 70-80% случаев подвергаются обратной регрессии, однако, так бывает не всегда, и неконтролируемая функциональная киста может принести женщине массу проблем и осложнений. Посещая гинеколога хотя бы раз в год, вы избавите себя от многих проблем, связанных с репродуктивной системой.

Функциональная киста – это мешкообразное образование, формирующееся на поверхности яичника из-за сбоя в фазе менструального цикла. Новообразование имеет тонкие стенки и заполнено жидкостью, в большинстве случаев оно саморассасывается в течении 2-3 месяцев, не болит и не имеет клинической картины.

Обычно функциональные кисты обнаруживаются случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики, причем намного чаще патология регистрируется на стороне правого яичника, а не левого. Дело в том, что именно правый яичник лучше кровоснабжается благодаря своей связи с главной аортой, из-за чего в нем чаще созревают фолликулы.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, функциональные кисты принято писать под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичника.

Для того, чтобы иметь четкое представление о причинах возникновения функциональных кист, нужно понимать, какие изменения происходят в организме каждой здоровой женщины ежемесячно. Всего выделяют такие фазы менструального цикла:

1. Менструальная. В этот период, который в норме длится 3-6 дней, в матке происходит активное отторжение эндометрия и его выход наружу через цервикальный канал шейки матки. В случае беременности, эндометрий не отторгается, к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. Фолликулярная фаза начинается одновременно с менструацией и длится половину всего цикла (12-18 дней). За это время в яичнике образуется фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Так же, в матке начинает наращиваться новый слой эндометрия.
3. Овуляторная фаза длится всего 3-4 дня. За это время фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
4. Лютеиновая фаза продолжается 11-16 дней, и характеризуется образованием временной железы на месте вышедшей яйцеклетки – желтого тела. Желтое тело активно продуцирует эстроген и прогестерон. Если оплодотворения не произошло, железа подвергается регрессии, вновь начинается менструальная фаза.

Функциональная киста формируется на этапе фолликулярной либо лютеиновой фаз. Всего таких кист существует 2 типа:

1. Фолликулярная. Образовывается из-за того, что фолликул не разрывается, и, соответственно, не выпускает яйцеклетку. Постепенно полость заполняется жидкостью.
2. Лютеиновая, или киста желтого тела, может возникнуть, если временная железа не регрессировала по истечению положенного срока.

Ни одно новообразование не появится на фоне абсолютного здоровья. Функциональные кисты формируются из-за гормонального дисбаланса, который может возникнуть из-за:

• дисфункции щитовидной железы;
• переохлаждения;
• воспалительных процессов в малом тазу;
• травм живота;
• абортов;
• стрессов и переутомлений;
• гиперстимуляция овуляции (при подготовке в ЭКО);
• гинекологических операций;
• дисфункции эндокринной системы;
• инфекций, передающихся половым путем.

Женщина любого возраста должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать кабинет врача, даже если её ничего не беспокоит.

Вчера я ходила на плановый осмотр к своему гинекологу, он взял мазки на кресле и послал меня на УЗИ. Заключительный диагноз: Фолликулярная киста, размерами 5 см. Это очень опасно? (Лана, 32 года)

Здравствуйте, Лана. Размер образования, конечно, большой, но не настолько, чтобы вас пришлось срочно оперировать. Слушайтесь врача, пейте все прописанные им препараты и посещайте консультацию для УЗИ обследования 1 раз в месяц. Так же, не занимайтесь в этот период спортом, не живите половой жизнью, ограничьте всю физическую нагрузку. В вашем случае есть шанс того, что киста рассосется сама.

Любая из подобных кист в большинстве случаев никак себя не проявляет и рассасывается сама. Однако, иногда новообразование не уходит, а продолжает свой рост.

Если киста достигла размеров более 4 см, женщина может начать чувствовать такие неприятные симптомы:

1. Болезненность внизу живота.
2. Изменения характера и цвета менструаций.
3. Тошнота, рвота.
4. Боли в груди.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.
6. Боль при половом акте.
7. Боли при акте дефекации.
8. Ощущение инородного тела.

Любой из вышеперечисленных симптомов – повод как можно быстрее обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Если киста только сформировалась и не успела вырасти, риск развития осложнений – минимален. По мере увеличения её объема растут и шансы таких негативных последствий:

1. Перекрут ножки кисты. Данное состояние может произойти из-за того, что подвижные связки яичника под тяжестью кистозного образования перекручиваются между собой. Сдавление тканей приводит к нарушению кровоснабжения железы, которое может привести к некрозу (отмиранию) тканей. Решается эта проблема ургентно хирургическим путем. Симптомы перекрута: резкая боль односторонней локализации, тошнота, рвота, нарушение стула, лихорадка, тахикардия.
2. Разрыв кисты. Чаще всего разрываются кисты, выросшие до 5-6 см. В момент разрыва капсулы все содержимое выливается в брюшную полость. Если рядом с надрывом находился небольшой сосуд – кровотечение быстро останавливается самостоятельно, с кровоизлиянием при повреждении крупного сосуда можно справиться только хирургическим путем. Спровоцировать разрыв может половой акт, любая физическая нагрузка, резкий наклон туловища, напряжение при запоре. Симптомы разрыва кисты: резкая боль (иногда – болевой шок), головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.
3. Воспаление кисты возникает при нелеченных воспалительных процессах органов малого таза. Его симптомы: тянущие боли в области поясницы или нижней части живота, нарушение менструального цикла, тошнота, рвота, при сильном воспалении возможны признаки интоксикации.
4. Геморрагическая киста. По сути, это та же функциональная киста, только заполненная не жидкостью, а кровью. Такая патология весьма опасна риском излития большого количества крови в брюшную полость. Симптомы: упадок сил, обильные менструации, ощущение тяжести внизу живота, ноющие боли. Лечение – только оперативное.

Здравствуйте. Месяц назад на УЗИ нашли кисту желтого тела размерами 3,2 см. 10 дней назад у меня пошли месячные (в срок), и идут до сих пор. Я не знаю, как их остановить, уже все перепробовала. Что мне делать? (Виктория, 29 лет)

Здравствуйте, Виктория. Такие продолжительные месячные – не норма, ваше состояние можно диагностировать как маточное кровотечение. Вам ни в коем случае нельзя сидеть дома и ждать прекращения выделений. Только врач на очной консультации сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, подходящее в вашем конкретном случае. Посетите специалиста как можно скорее.

Если посреди менструального цикла образовалась фолликулярная киста, зачатие становится невозможным, такой цикл называют ановуляторным. Однако, в последующие месяцы на фоне новообразования может наступить беременность. В 90% случаев киста пропадает самостоятельно к 20 неделям гестационного периода.

Киста желтого тела на ранних срока беременности – физиологическая норма, ведь временная железа секретирует гормоны, необходимые для вынашивания ребеночка. В 12-14 недель гестации желтое тело исчезает, ему на смену приходит плацента. Однако, бывает и так, что на месте временной железы возникает киста.

Функциональная киста во время беременности – повод для беспокойства и риск для будущей мамы. Никто не может дать гарантию, что она сама рассосется, а не вырастет до больших размеров и не приведет к осложнениям.

Тактика врачи при обнаружении новообразование – тщательное наблюдение за пациенткой. Если киста все же растет и представляет собой угрозу для будущей мамы и для малыша – её удаляют путем хирургического вмешательства при помощи лапароскопа, но не ранее наступления второго триместра беременности.

Добрый день. Недавно у меня обнаружили фолликулярную кисту размерами 43 мм. Моя гинеколог назначила мне Дюфастон. Я всегда думала, что такие кисты просто наблюдают. Стоит ли мне его принимать? (Светлана, 38 лет)

Добрый день, Светлана. Врач сделала все правильно. Как показывает опрос среди врачей – гормонотерапия при функциональных кистах дает хорошие результаты, образования быстро подвергаются обратному развитию. Не бойтесь принимать Дюфастон, вреда вашему здоровью он нанесет.

Первые 2-3 месяца функциональная киста подлежит наблюдательной тактике. Некоторые врачи ничего не назначают, и лишь рекомендуют следить за своим самочувствием и 1 раз в месяц посещать кабинет УЗИ, другие рекомендуют легкую терапию, состоящую из витаминов и гомеопатических препаратов, призванных простимулировать работу яичников.

Лечение гормонами функциональных кист (Дюфастон, Утрожестан, Лютеина и т. д.) – до сих пор предмет споров ученых между собой, ведь результаты исследований на эту тему очень противоречивы. В то же время, опросы среди врачей показывают, что назначение гормонотерапии для ускорения регресса кисты имеет положительные эффекты.

Лечить ли небольшую обнаруженную кисту или оставить её в покое – вопрос слишком индивидуальный. Ведь во многом тактика врача будет определяться возрастом пациентки, наличием клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и т. д.

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда киста не исчезает за несколько менструальных циклов или при её больших размерах. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

1. Лапароскопия. Доступ к внутренним органам при выборе данной методики производится через небольшие (1-1,5 см) отверстиями в передней брюшной полости, сквозь которые врач вводит специальные инструменты. Через оптико-волоконное оборудование хирург видит все происходящее на мониторе. После лапараскопической операции раны заживают очень быстро, меньший риск спаечных процессов и послеоперационных осложнений, пациентку выписывают домой уже на 4-5 сутки.
2. Лапаратомия. Классический способ, подразумевающий доступ к яичнику через один длинный разрез на передней брюшной стенке. Этот способ больше подходит для кист, превышающих в размерах 5 см., ведь большая киста может разорваться прямо на операционном столе, а при лапаротомии хирургу намного легче аккуратно убрать патологическую ткань.

Если женщина молодая и в будущем планирует беременность, хирург по мере возможности оставляет яичник нетронутым, убирая лишь кисту. Для дам старшего возраста (в пременопаузе), целесообразнее удалить всю железу, чтобы наверняка избежать рецидивов.

Добрый вечер, доктор. 3 месяца назад у меня обнаружилась фолликулярная киста размерами 6 см. Врач назначила мне гормональную терапию, но киста никуда не ушла, теперь она говорит ложиться на операцию. Может, можно еще немного подождать? (Анастасия, 45 лет)

Добрый вечер, Анастасия. Размеры вашей кисты немаленькие, тем более, если она ничуть не уменьшилась за 3 месяца терапии и наблюдения, вам необходимо хирургическое лечение. Выжидательная тактика с вашей стороны может привести к серьезным осложнениям, и вас все равно прооперируют, только вы пройдете через боль после разрыва или перекрута кисты. Настоятельно рекомендую послушать вашего врача и решиться на операцию как можно быстрее.

Прежде всего, необходимо помнить, что к лечению народными средствами можно прибегать лишь тогда, когда обнаруженная киста небольших размеров. Если она превышаем 4-5 см., и не рассасывается в течение 2-3 месяцев, травы не помогут, вы только потеряете время и усугубите ситуацию.

К тому же, приступать к самостоятельному лечению все же следует только после консультации врача. Так же, рекомендуется проводить ежемесячное УЗИ обследование.

Подвергнуть быстрому регрессу функциональную кисту можно при помощи таких растений: красной щетки и сока лопуха, чистотела, герани, мяты, корня лакрицы и желтого цвета, ромашки, чабреца, березовых листьев, лаванды, корня одуванчика, травы зверобоя, прополиса.

Продукты пчеловодства тоже могут помочь избавить от напасти – народные целители советуют ставить во влагалище марлевые тампоны с засахарившимся медом и луком. С точки зрения медицины такое лечение сомнительно, к тому же, на мед у людей часто бывает аллергия.

Как бы то ни было, к лечению травами и медовыми продуктами следует подходить очень осторожно, особенно со спиртовыми настойками (их неправильное применение может только навредить здоровью, а не вылечить кисту).

Здравствуйте! Позавчера решила сделать УЗИ органов малого таза (для себя). Врач обнаружил у меня кисту желтого тела 4 см. Это очень опасно? (Диана, 21 год)

Здравствуйте, Диана. В вашем случае, это не опасно. Киста небольших размеров, и шансы на её самостоятельное исчезновение очень велики. Но все же, я бы порекомендовала вам посетить гинеколога и 1 раз в месяц проводить УЗИ диагностику.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет ? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

По материалам ginekolog.guru

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист:

1. Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
2. Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

• раннее начало менструального цикла.
• дисфункция щитовидной железы.
• воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
• дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
• прерывание беременности, аборты.
• переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

• болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
• изменения цикла менструаций.
• кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

1. Перекрут ножки кистозного образования.
2. Разрыв опухоли.
3. Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

• «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
• головокружение, тошнота, рвота;
• низкое артериальное давление;
• высокая температура, расстройство кишечника;
• если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

Разрыв функциональной кисты яичника несет прямую угрозу жизни женщины – патология сопровождается перитонитом и болевым синдромом, что может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать хирургическую помощь. Своевременное обращение в больницу поможет скорее установить правильный диагноз и спасти жизнь.

Есть ряд симптомов, характеризующих то, что функциональная киста яичника разорвалась:

• высокая температура, не снижающаяся после приема жаропонижающих препаратов;
• резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
• вялость, слабость, недомогание;
• маточное кровотечение, необычные выделения из половых путей;
• тошнота, рвота;
• неясное сознание, бледность, холодный липкий пот;
• живот напряжен;
• низкое давление, пульс слабый.

При проявлении перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать врача. Так можно будет исключить возможные варианты и диагностировать разрыв функциональной кисты, чтобы оказать дальнейшую помощь.

В основном, лечения функциональная киста яичника не требует лечения и не вызывая неприятных симптомов постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа:

1. Облегчение симптоматики (обезболивание и снижение ощущения от сдавливания кистой прилежащих тканей и органов).
2. Профилактические меры, препятствующие образованию новых опухолей – лечение противозачаточными таблетками.

Включает систематический осмотр у гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечению установленного срока проводится еще один осмотр, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размере, проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить другую патологию и назначить актуальное лечение. В этот термин показано симптоматическое лечение — с помощью болеутоляющих препаратов, выписанных лечащим врачом.

Если после двух месяцев наблюдения ФКЯ не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.

При функциональных кистах врач назначает прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и препятствует возникновение новых кистозных образований.

В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано ее оперативное удаление – цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Подобный вид операции сводит до минимума сложность операции и избавит от длительного восстановления в послеоперационный период.

Если ФКЯ имеет нетипичную форму, есть риск или подозрение развития рака яичников, рекомендована полостная операция – лапаротомия.

Факторы, определяющие схему лечения функциональной кисты яичника – причина возникновения, размеры, динамика развития и возраст женщины.

1. Функциональная киста яичника гормонозависима. Поэтому, лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что позволит остановить развитие опухоли и предупредить рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это позволит восстановить нормальную работу репродуктивной системы и усилить защитные свойства организма женщины.
2. Регуляция веса пациентки. Избыточный вес может негативно сказываться на работе яичников. Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании.
3. Параллельное наблюдение и корректировка работы всей эндокринной системы – стабилизация работы щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени.

Поддерживающее лечение, направленное на восстановление сил организма.

Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника является гормонозависимой. Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат препятствует наступлению овуляции, а срок приема подбирается также индивидуально – от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассасывается, показан годовалый прием контрацептивов.

Также, противозачаточные таблетки прописываются с целью профилактики рецидива. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением. Только врач может подобрать эффективный способ лечения и профилактики с учетом всех данных пациентки.

Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, что влияет на рост новообразования – она уменьшается в размере, стенки спадаются и склеиваются, а затем ФКЯ полностью рассасывается.

К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.

Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний:

1. Недоброкачественные опухоли, рак.
2. Патология печени – гепатит, цирроз.
3. Низкий показатель свертываемости крови.
4. Индивидуальная непереносимость.

К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.

По материалам m.ilive.com.ua