Если киста на яичнике при беременности на ранних сроках

Если клиническая картина сочетает два медицинских понятия – киста и беременность, консервативное лечение параовариального образования в яичнике должно последовать незамедлительно, желательно на раннем сроке (в первом триместре). В целом, это одна из причин диагностированного бесплодия, поэтому в борьбе с доброкачественным новообразованием врач индивидуально выбирает гормональную терапию. Беременность при кисте возможна, однако будущая мамочка пребывает в группе риска и должна находиться под строгим врачебным контролем.

Конструктивно, это полость, заполненная жидкостью, которая формируется из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Само новообразование имеет доброкачественную природу, может локализоваться в правом и левом яичнике. На начальном этапе киста характеризуется диаметром несколько миллиметров, но по мере роста и отсутствия интенсивной терапии этот параметр может достигать 20 см, при этом оказывает повышенное давление на брюшную полость. В таком случае преобладающая клиническая картина может привести к выкидышу.

Если женщина мечтает о материнстве, но успешное оплодотворение яйцеклетки не происходит уже более года, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти полное обследование на предмет выявления скрытых заболеваний по-женски. Не исключено, что препятствуют зачатию кисты, которые локализуются в репродуктивной системе. В одних клинических картинах они самостоятельно рассасываются, в других присутствие кистозных полостей устраняют медикаментозно либо прибегают к хирургическому вмешательству.

Желательно пролечить и устранить характерное новообразование еще при планировании беременности, иначе при вынашивании плода возникают серьезные патологии. Пациентка должна осознавать все серьезность ситуации. Среди потенциальных осложнений преобладает риск прерывания беременности, нарушение локального кровообращения в органах малого таза, перекрут яичников, опасность разрыва фолликула (желтого тела), рост доброкачественной опухоли.

Если долгожданное оплодотворение все же случилось, и на первом УЗИ определена киста, женщина должна посещать участкового гинеколога в два раза чаще остальных будущих мамочек. Регулярное выполнение ультразвука в стационаре позволяет контролировать рост доброкачественного образования, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Вот что нужно знать пациентам из группы риска:

Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, и неприятная симптоматика полностью отсутствует, консервативное лечение не назначают, выбирается выжидательная тактика.
Если киста растет, лечение начинается с интенсивной гормональной терапии. При отсутствии положительной динамики врачи прибегают к хирургическому вмешательству без вреда для внутриутробного развития.

Киста при беременности на ранних сроках никак себя не проявляет, в организме протекает бессимптомно. Определяется случайно – при проведении ультразвуковых исследований в первом триместре. По мере увеличения доброкачественной опухоли беременная женщина сталкивается с приступообразными болями нижней части живота, которые появляются и исчезают неожиданно, усиливаются под воздействием физических нагрузок. Другие симптомы присутствия кист и беременности представлены ниже:

учащенное мочеиспускание, связанное с повышенным давлением на мочевой пузырь;
частые позывы в туалет без опорожнения мочевого пузыря;
присутствие тошноты, полное отсутствие аппетита;
тяжесть внизу живота, болезненность поясницы;
повышение температуры тела;
появление холодного пота, испарины;
бледность кожных покровов.

Киста может одинаково появиться в правом или левом яичнике, однако достоверно определить основную причину патологического процесса весьма проблематично. Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы, которые создают благоприятные условия для формирования и роста доброкачественного новообразования. Это:

хронические половые инфекции;
генетическая предрасположенность;
одна из форм ожирения;
воспалительные процессы органов малого таза;
гормональный дисбаланс;
пережитые стрессовые ситуации;
перенесенные ранее аборты, операции по-женски;
наличие вредных привычек;
экологический фактор;
индивидуальные особенности питания.

Присутствие крупных новообразований при беременности чревато осложнениями, поэтому врачи прибегают к их оперативному удалению. Однако первым делом требуется выяснить, с какой кистой предстоит иметь дело, каковы ее специфические отличия, реальный клинический исход. Условная классификация доброкачественных опухолей желтого тела представлена ниже:

Фолликулярная (функциональная). Максимально по диаметру достигает 7 см, не требует оперативного удаления.
При наличии дермоидных кист диагностика осложнена. Опухоль содержит частицы волос, эпидермиса, жира, зубов.
Эндометриоидная киста. Возникает при хроническом эндометриозе, воспалительных процессах яичника или шейки матки, после предшествующих абортов, хирургических манипуляций.
Параовариальная киста и беременность – опасное сочетание, поскольку рост опухоли может достичь 20 см диаметром.
Опухоль желтого тела развивается после овуляции при нарушении оттока лимфы и скопления жидкости. Достигает размеров 6 см, имеет неоднородное содержимое. Присутствие лютеиновой кисты в будущем провоцирует избыток прогестерона.

Функциональные и фолликулярные новообразования часто рассасываются самостоятельно (без дополнительной консервативной терапии), чего не скажешь о параовариальной, дермоидной и эндометриоидной формах. В последнем случае опухоли в яичниках или полости матки растут, могут спровоцировать признаки выкидыша на раннем сроке, патологических родов – на позднем. Гормональное лечение требуется начать незамедлительно, при этом систематически контролировать клиническую картину при помощи ультразвукового обследования.

Если характерные новообразования правого или левого яичника обнаружены и прогрессируют в первом триместре беременности, присутствие реальной угрозы выкидыша заставляет врачей назначать гормональную терапию. Операция проводится лишь в осложненных клинических картинах, требует длительного реабилитационного периода. Сохранить желанную беременность не всегда удается.

Чтобы определить доброкачественную опухоль в левом или правом яичнике, одних жалоб беременной пациентки не хватает для полноты клинической картины. Дополнительно предстоит выполнить ряд клинических обследований в стационаре, в обязательном порядке посетить консультацию не только гинеколога, но и эндокринолога. Вот рекомендованные специалистами методы диагностики:

УЗИ для определения формы, расположения и размеров новообразования;
КТ для выявления расположения, внешних параметров и объема опухоли;
диагностическая лапароскопия для более детального изучения очага патологии, структуры его стенок и заполнения жидкостью.

Если киста при прогрессирующей беременности не провоцирует острые приступы боли и не составляет угрозу внутриутробному развитию плода, врачи никак не реагируют на ее присутствие в женском организме. Контролируют характерное новообразование на УЗИ, записывают данные в обменную карту. Если опухоль растет, ее нужно лечить, а лучше удалить при участии малоинвазивных методик. Вот общие рекомендации специалистов:

Беременная женщина должна избавиться от признаков ожирения, контролировать прибавку веса при беременности.
Гормональная терапия может быть назначена при беременности исключительно после забора крови на гормоны.
Если опухоль относительно небольшого размера и не растет при беременности, ее лечение врач начинает только после естественного родоразрешения (ранее не тревожит).
При наличии крупных очагов патологии лечащий врач назначает кесарево сечение, в ходе которого доброкачественную опухоль удаляет хирургическим путем.

Основной метод хирургического вмешательства при прогрессирующей кисте – лапароскопия, проводится в стационаре, имеет минимум осложнений. Основные медицинские показания к проведению указанной процедуры представлены перекрутом ножки кисты, разрывом крупной опухоли или тканей яичника с открывшимся кровотечением. Если такие осложненные клинические картины при беременности отсутствуют, не растущую кисту удаляют в процессе родовой деятельности (сразу же после родов).

Лапаротомия считается неинвазивным методом удаления кистозного новообразования. Поэтому риск потенциальных осложнений, побочных эффектов после проведенной процедуры минимальный. Врачам удается сохранить прогрессирующую беременность, а ребенок появляется на свет без врожденных патологий. Главное – соблюдать врачебные рекомендации после проведенной лапароскопии, например, правильно питаться, избегать половых инфекций и повышать иммунитет.

По материалам mosmama.ru

Причины возникновения кисты яичника при беременности на ранних сроках: чем опасно образование и нужно ли его лечить

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит существенная гормональная перестройка. Он начинает работать с усиленной нагрузкой, что в некоторых случаях может быть чревато определенными сбоями, обострениями хронических заболеваний, появлением новообразований. Одним из явлений на ранних сроках беременности является киста яичника.

Это доброкачественное полое образование, которое у беременных женщин может быть не только патологическим состоянием, но и физиологическим процессом. Прежде, чем определиться с лечением кисты, выявленной в начале беременности, необходимо выяснить ее причины, оценить риски для здоровья женщины и малыша. Может быть выбрана тактика наблюдения, консервативная терапия, в крайних случаях – оперативное вмешательство.

К моменту наступления овуляции в яичнике созревает фолликул, из которого освобождается яйцеклетка, способная оплодотворяться. Но в некоторых случаях овуляция не наступает и фолликул продолжает свое созревание, формируется киста. Чаще это временное явление, к наступлению следующего менструального цикла она рассасывается.

В начале гестации киста часто формируется из желтого тела, которое способствует укреплению плода и формированию плаценты. Такое образование на плод не влияет и к началу 2 триместра обычно рассасывается.

Кисты в яичниках могут образовываться как во время, так и до наступления беременности. Считается, что главным источником формирования образований являются гормональные нарушения.

Гормональный сбой может случаться под влиянием определенных факторов:

воспалительные процессы и поликистоз яичников;
заболевания щитовидной железы или надпочечников и других желез;
сильные стрессы;
очень строгие диеты и неправильное питание;
избыточный вес;
оперативные вмешательства на половый органах;
аборты;
раннее начало половой жизни;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное отсутствие секса;
вредные привычки;
зачатие, произошедшее во время приема гормональных препаратов.

Можно ли фруктозу при сахарном диабете 2 типа и в чём польза натурального сахарозаменителя? У нас есть ответ!

О том, как определить тип сахарного диабета в домашних условиях и как лечить эндокринную патологию прочтите по этому адресу.

Обычно женщины в начале беременности не подозревают о наличии кисты яичников. Большинство таких образований никак себя не проявляют и могут самостоятельно рассасываться в течение определенного времени. Выявляют их в большинстве случаев во время планового УЗИ.

Кисты, которые обнаруживают у беременных женщин, бывают нескольких видов. Чаще всего диагностируют в 1 триместре кисту желтого тела. Она относится к функциональным и существует с момента оплодотворения до 14-16 недель. Такая киста не несет угрозы эмбриону. Очень редко возникают осложнения в виде разрыва оболочки образования или перекрута ножки, в таких ситуациях очень тяжело сохранить беременность. Ведь кисту желтого тела нужно удалять, а это временная железа, необходимая для синтеза прогестерона, без которого развитие беременности невозможно.

К функциональным также относятся фолликулярные кисты, которые образуются на месте неразорвавшегося фолликула. Они не влияют на ход беременности, но могут осложняться разрывом и развитием некроза.

Еще одним видом кисты у беременных может быть дермоидная (зрелая тератома). Это образование, внутри которое заполняет субстанция, состоящая из эмбриональных тканей. Как и киста желтого тела, она длительно может протекать бессимптомно. Когда размер опухоли становится достаточно внушительным, тонус матки повышается, женщина начинает ощущать наличие проблемы. Дермоидная киста не оказывает влияния на гормональный баланс женщины.

Большинство кист в начале гестационного периода особой симптоматикой не выделяются. Когда образование достигает размеров более 5 см, это создает определенные трудности и может вызвать характерные симптомы:

боли внизу живота;
нарушение перистальтики кишечника;
выделения из влагалища, которыемогут быть с примесями крови и гноя;
частые мочеиспускания.

Существует еще эндометриоидная киста (шоколадная) – которая считается одной из форм эндометриоза. Возникает она обычно еще до беременности и часто становится причиной невозможности женщины забеременеть. Если зачатие при этом виде кисты произошло, то она становится серьезной угрозой сохранению беременности.

Если женщина забеременела, то на ранних сроках заподозрить у себя наличие кисты яичника очень сложно. Обычно опухоль обнаруживается при первом плановом УЗИ. Если динамика роста кисты быстрая, женщине могут быть назначить дополнительные исследования для выяснения ее характера: пункцию для исключения злокачественного процесса, а также анализ крови на онкомаркер. Следует учесть, что онкомаркеры не являются показателем наличия рака. Их несущественное повышение может указывать также на воспалительные процессы.

Узнайте инструкцию по применению лечебного фитосбора Алфит 9 при мастопатии молочных желёз.

О правилах питания и особенностях соблюдения диеты при проблемах с поджелудочной железой написано по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/norma-sahara-u-beremennyh.html прочтите о причинах отклонений и о норме сахара в крови у беременных по новым нормативам.

При диагностировании кисты яичника в большинстве случаев до 14-16 недели выбирается выжидательная тактика и постоянный контроль за динамикой развития образования. Наблюдению подлежит функциональные кисты, если они не доставляют дискомфорта женщине, не вызывают неприятных симптомов и не влияют на развитие плода.

Если присутствуют боли, есть подозрение на злокачественный процесс или выявлена эндометриоидная киста, склонная к быстрому росту, приходится экстренно решать проблему и прибегать к хирургическому вмешательству. Для беременных применяют определенные виды вмешательства. Самым оптимальным и безопасным методом считается лапароскопия кисты яичника. Это малоинвазивная операция, которая минимально травмирует ткани и позволяет удалить новообразование, не нанося вреда ребенку. Реже прибегают к лапаротомии с последующим назначением антибиотиков.

Хирургические вмешательства предпочитают по возможности сдвинуть на 2-3 триместры. Операции на ранних сроках увеличивают угрозу прерывания беременности.

Чем опасна киста яичника? Можно ли забеременеть при данной патологии? Представляет ли опасность киста яичника во время беременности? Ответы даст профильный специалист в нижеследующем ролике:

По материалам vse-o-gormonah.com

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

при соблюдении строгой диеты;
сильных стрессах;
переедании;
смене климатического пояса;
избытке/недостатке массы тела;
злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

По материалам vrachmedik.ru

Первый триместр беременности – самый важный из всех девяти месяцев гестации. В этот период идет закладка всех органов и тканей малыша, и любое неблагоприятное воздействие на сроке до 12 недель может негативно сказаться на развитии плода. Каждой будущей маме хотелось бы, чтобы первый триместр прошел благополучно. К сожалению, это время нередко омрачается самыми различными заболеваниями. Одной из частых проблем ранних сроков беременности считаются кисты яичника. Что делать при обнаружении такой патологии?

Киста яичника представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, влияющие на формирование кист:

отягощенная наследственность;
нереализованная репродуктивная функция (поздние беременности и роды);
большое количество абортов;
инфекции, передаваемые половым путем;
гормональные нарушения.

Все эти причины вместе или по отдельности могут привести к появлению опухолевидных образований, нередко усложняющих течение беременности.

Чаще всего в первом триместре беременности будущая мама сталкивается с кистой желтого тела. В норме это образование функционирует от момента зачатия до 14-16 недель. Желтое тело вырабатывает прогестерон – гормон, необходимый для нормального течения беременности. После 16 недель эстафету перехватывает плацента – с этого срока она отвечает за благополучное протекание всех девяти месяцев. Случается, что из желтого тела формируется киста – образование, заполненное прозрачным содержимым. Сама по себе она не опасна и обычно исчезает после 16 недель вместе с желтым телом.

В редких случаях течение беременности осложняется разрывом кисты или перекрутом ее ножки. В этой ситуации сохранить беременность бывает очень сложно. Все дело в том, что разрыв кисты требует немедленного ее удаления. При устранении из организма беременной женщины желтого тела прекращается выработка прогестерона, а значит, беременность не сможет благополучно развиваться. Вот почему кисту желтого тела удаляют только по строгим показаниям – в ситуациях, угрожающих жизни будущей мамы.

На ранних сроках беременности также может дать о себе знать фолликулиновая киста. Она образуется на месте неразорвавшегося фолликула и никак не влияет на течение наступившей беременности. Как и киста желтого тела, это образование может осложниться некрозом или разрывом. Удаление фолликулиновой кисты во время беременности практически не сказывается на росте и развитии плода.

Многие опухолевидные образования могут никак не проявлять себя и обнаруживаются случайно при плановом ультразвуковом исследовании. Иногда киста может вызывать умеренные ноющие боли внизу живота. При росте опухоли возможны запоры из-за сдавления толстого кишечника. Разрыв кисты сопровождается выраженной болью и признаками внутреннего кровотечения (тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания).

На ранних сроках доктора предпочитают наблюдать за беременной женщиной. Если киста не причиняет беспокойства – ее не трогают. Киста желтого тела, а также фолликулиновая киста в большинстве случаев проходят сами собой без лечения. Другие опухолевидные образования могут сохраняться в течение всей беременности, не причиняя ни малейшего дискомфорта будущей маме.

Оперативное лечение проводится для кист больших размеров на сроке после 16 недель. В это время уже полностью формируется плацента, а значит, резко уменьшается риск прерывания беременности. Операция проводится под общим наркозом. В большинстве случаев проводится лапароскопия – метод, позволяющий провести удаление кисты без больших разрезов на теле. Вся процедура выполняется через небольшие отверстия с помощью специального инструмента. Спустя несколько дней после операции будущая мама может вернуться к привычной жизни.

Беременным женщинам не стоит бояться операции на яичниках. Даже при удалении этого органа вероятность благополучно выносить и родить здорового ребенка остается очень высокой. После манипуляции будущей маме назначаются препараты, устраняющие тонус матки, а также улучшающие кровообращение в плаценте.

При разрыве кисты, а также появлении других осложнений экстренная операция выполняется на любом сроке беременности. После процедуры женщина также находится под наблюдением врача. Контроль состояния плода осуществляется с помощью ультразвукового исследования непосредственно после проведения оперативного лечения. При необходимости проводится терапия, направленная на сохранение беременности и восстановление защитных сил организма после пережитой стрессовой ситуации.

По материалам spuzom.com