Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. Если появляются подобные симптомы, необходимо не затягивать с посещением гинеколога.
Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние органы.
Интенсивность боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.
Важно! Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.
Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:
- нарушенный менструальный цикл;
- не менструальные кровотечения из матки;
- напряжение брюшной полости при пальпации;
- гормональный дисбаланс;
- боль в области малого таза;
- повышенное газообразование;
- нарушение мочеиспускания;
- дискомфорт после физических нагрузок;
- неприятные ощущения во время секса;
- болезненность груди.
Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:
- активного полового акта;
- чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
- травмы в области малого таза;
- большого размера кисты;
- перекрута ножки.
Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.
Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.
Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.
Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:
- новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
- внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
- появляется чувство тяжести живота;
- распирание в области таза;
- во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.
Внимание! Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.
Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.
Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.
Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.
Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.
Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:
- умеренная;
- ноющая;
- отдающая в крестец, поясницу, копчик.
Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.
Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.
Внимание! Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.
Локализация дискомфортных ощущений:
- грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
- боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
- низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
- болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
- прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
- болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
- крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.
Порой пациентка может подумать, что у нее аппендицит. В особенности, такой вывод делается, если боль фиксируется с правой стороны. Точный диагноз после проведения пальпации поставит только доктор. Стоит помнить, что при аппендиците существует дополнительный признак — острый живот, а это не относится к характеристикам кисты.
Киста дает о себе знать из-за ряда усугубляющих признаков. Некоторые новообразования имеют ножку, которая способна перекручиваться на фоне влияния внешних факторов. Сюда же относится и разрыв новообразования, тогда наблюдаются выраженные симптомы.
Признаки перекрута ножки кисты:
- нарушение нормального кровотока;
- острая боль, похожая не кратковременные приступы с локализацией внизу живота;
- тошнота;
- рвота;
- слабость организма;
- холодный пот;
- снижение АД;
- учащенный пульс;
- напряжение области брюшины;
- патологические выделения из влагалища красного цвета.
Важно! Женщина нередко наблюдает подобные симптомы при физических нагрузках, активном половом акте, беременности, переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Устранить боль поможет операция.
При разрыве кисты наблюдаются следующие признаки:
- острая боль;
- обильное кровотечение;
- синюшность кожных покровов;
- потеря сознания.
Если во время не обратиться к врачу, не исключен смертельный исход. Острые боли в животе провоцирует жидкость, попадающая в брюшную полость. При этом локализацию определить очень трудно. Осложнением здесь часто выступает гнойный перитонит.
Некоторые женщины жалуются, что киста яичника болит после физиопроцедур. Однако это очень редкое явление, ведь эти процедуры направленны именно на снятие боли.
Физиопроцедуры не могут выступать самостоятельным видом лечения кисты. Обычно пациентка направляется на них в рамках реабилитации. В целом физиотерапия направлена на:
- профилактику спаечного процесса;
- восстановление кровотока;
- нормализацию эндокринной функции;
- восстановление гормонального фона.
Если киста имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании пациентка часто и не ощущает никаких симптомов. Однако когда образование уменьшается, она наблюдает:
- исчезновение болевого синдрома;
- исчезновение дискомфорта при половом акте;
- восстановление менструального цикла;
- выделения приходят в норму.
Справка! Рассасывание происходит в течение 2 — 4 циклов. Также опухоль исчезает в процессе лечения гормональными препаратами.
От того, как ведет себя опухоль во время менструации, оценивается цикл в общем. Обычно женщина чувствует боль перед приходом плановой кровяной секреции. Во время месячных дискомфорт только усиливается. Живот начинает ныть и тянуть.
Активный секс нередко делает дискомфорт постоянным, является провокатором перекрута ножки или же разрыва самого яичника. В ходе менструации киста давит на парную железу. Если ее размер большой, пациентка чувствует неприятные ощущения в кишечнике и мочевом пузыре.
- учащенное мочеиспускание;
- затруднение дефекации;
- урчание в животе;
- жидкий стул.
После месячных опухоль иногда исчезает самостоятельно и перестает просматриваться на УЗИ.
Что делать, если болит киста, но к врачу вы попадете, к примеру, только на следующий день? Самой снимать боль можно, только если она небольшая. Но в любом случае нужно показаться врачу.
Чтобы снять боль, используются такие обезболивающие:
- нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Диклофенак);
- спазмолитики (Спазмол, Ношпа);
- седативные успокоительные (Афобазол).
Пациентке необходим полный покой. Можно к месту боли приложить грелку или бутылку с теплой водой. Спазмы снимает и расслабление мышц.
Важно! Грелка прикладывается не на голое тело, а на полотенце или поверх одежды.
При непрекращающемся болевом синдроме нужно срочно обратиться к гинекологу.
При кисте яичника боль может как проявляться, так и не давать о себе знать вовсе. Причиной этому служат многие факторы, в числе которых размер новообразования и его локализация. Самостоятельно устранить неприятные ощущения разово можно, но когда ситуация повторяется, нужно направиться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение.
По материалам ovulyacia.ru
Уважаемый Консультант! Прошу консультации по следующему странному вопросу:
За 3 месяца у меня образовалась киста левого яичника, сейчас ее размеры 5х7 см. До этого я регулярно обследовалась у гинеколога, последнее УЗИ делала в августе, но никакой кисты не было обнаружено.
У меня нет болей. Иногда чувствую потягивание, но в основном справа. Хотела бы узнать:
1) может ли киста слева отдавать болями справа?
2) могли ли не заметить кисту при предыдущих осмотрах и почему она достигла таких размеров всего за 3 месяца.
Спасибо за интерес к моей скромной персоне
Отвечаю на Ваши вопросы. Я делала УЗИ, пила воду и все такое )))). Именно на УЗИ у меня обнаружили кисту.
В течение года до этого мы с мужем не предохранялись и беременность не наступала, могла ли киста, оставаясь незамеченной, давать такие последствия, и мог ли «Марвелон» повлиять на это (я принимала его в течение 3 лет не делая анализов на гормоны).
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 09 ноя 2007
Уважаемый Консультант! Прошу консультации по следующему странному вопросу:
За 3 месяца у меня образовалась киста левого яичника, сейчас ее размеры 5х7 см. До этого я регулярно обследовалась у гинеколога, последнее УЗИ делала в августе, но никакой кисты не было обнаружено.
У меня нет болей. Иногда чувствую потягивание, но в основном справа. Хотела бы узнать:
1) может ли киста слева отдавать болями справа?
2) могли ли не заметить кисту при предыдущих осмотрах и почему она достигла таких размеров всего за 3 месяца.
Здравствуйте, Саша! Объясняю Вам про боли. Если киста достигает таких больших размеров, как у Вас, то яичник уже не может находиться на своем месте, смещается к центру малого таза или к противоположной стороне, так что боли Вы вполне можете ощущать и справа.
Бывают случаи , когда киста довольно-так интенсивно растет. В этом случае обязательным является дополнительное обследование содержания онкомаркеров. При предыдущих осмотрах киста могла быть очень-очень маленькой, и человеческий глаз и возможности УЗИ просто не позволяют ее увидеть.
Спасибо за интерес к моей скромной персоне
Отвечаю на Ваши вопросы. Я делала УЗИ, пила воду и все такое )))). Именно на УЗИ у меня обнаружили кисту.
В течение года до этого мы с мужем не предохранялись и беременность не наступала, могла ли киста, оставаясь незамеченной, давать такие последствия, и мог ли «Марвелон» повлиять на это (я принимала его в течение 3 лет не делая анализов на гормоны).
Вряд ли Марвелон мог повлиять на образование этой кисты, поскольку Вы его отменили около года назад. Возможно, эта киста и является фактором Вашего бесплодия, о котором уже сейчас можно говорить. Так что надо что-то решать.
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 28 ноя 2007
Я принимала Трирегол (гормон. противозачаточные) долгое время, потом запланировали завести ребёнка и бросила принимать их, через 4 месяца отказа от трирегола тоже были боли в правом боку, УЗИ показало кисту в левом. яичнике, правый в норме. Могла ли образоваться киста из-за отказа от гормонального препарата? Может ли врач определить тип кисты без операции?
Добрый день! Насчет болей, читайте предыдущую переписку с Сашей. На отмену гормонального препарата могла образоваться функциональная киста. По УЗИ, как правило, опытный глаз с вероятностью 98% может по структуре определить характер этой кисты. Плюс фактор времени: чем дольше киста существует, тем меньше вероятность, что она функциональная. Повторите УЗИ после менструации, думаю, все будет уже понятно.
По материалам www.ya-zdorova.ru
Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.
Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:
- нерегулярность менструального цикла;
- маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
- напряжение брюшины;
- нарушение уровня гормонов;
- болевые ощущения в области малого таза;
- ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
- нарушение стула, повышенное газообразование;
- частые мочеиспускания;
- усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.
Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.
Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:
- активный половой акт;
- физическая нагрузка;
- быстрый рост образования;
- травмы малого таза;
- большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
- разрыв образования или перекрут его ножки.
В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.
Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения 
пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.
Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.
Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.
Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.
Признаки присутствия функциональных кист:
- Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
- Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
- Поликистоз. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.
Боли при нефункциональных видах кист:
- Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
- Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
- Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
- Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.
Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.
Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.
Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:
- острая, приступообразная боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- холодный пот;
- падение давления, частый пульс;
- бледность кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- напряжение брюшины;
- кровянистые выделения из влагалища.
Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.
Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, 
при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.
Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.
Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:
- осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
- УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
- анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
- анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
- лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.
Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.
Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:
- прием обезболивающих средств;
- постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
- прикладывание грелки на ноющую область;
- принятие теплой ванны.
Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.
Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.
По материалам tvoiyaichniki.ru
Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.
Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.
Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.
Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.
Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.
Различные виды кист яичника.
Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:
- Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
- Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
- Сдавление большой кистой соседних органов.
Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.
Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.
Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.
Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:
- Задержка менструации на несколько дней;
- Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
Изменения менструального цикла могут быть признаком наличия фолликулярной кисты.
Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).
Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.
Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.
Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.
Если киста небольших размеров и нет осложнений, за ней следует понаблюдать несколько циклов.
Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.
Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.
Так выглядит киста желтого тела.
Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.
Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.
Так выглядит эндометриоидная киста при лапароскопической операции.
Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.
Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.
Так выглядит дермоидное образование яичника в разрезе.
Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.
- Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
- При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
- Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
- Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
- Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
- Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.
Чаще всего боли при кисте яичника локализуются внизу живота.
Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:
- Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
- Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
- Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
- Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.
Различные локализации болей в животе и возможные состояния, при которых они возникают.
Окончательный диагноз выставляется после обследования:
- Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
- Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
- УЗИ органов таза и брюшной полости;
- Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
- Лапароскопия в сомнительных случаях.
Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.
Так выглядит киста яичника на УЗИ.
Характер болей меняется при развитии таких состояний:
Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:
- Тошнота и рвота;
- Напряжение мышц брюшной стенки;
- Задержка стула, газов, мочеиспускания;
- Учащение дыхания и пульса;
- Повышение температуры тела;
- Бледность кожи и холодный пот.
При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.
Лапароскопическая операция в связи с перекрутом кисты яичника.
При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:
- Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
- Напряжение и болезненность мышц живота.
При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.
Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.
Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника.
Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:
- Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
- Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
- Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
- Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.
Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:
- Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
- Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.
При функциональных образованиях медикаментозные средства могут помочь избавиться от кисты, в остальных случаях лекарства помогают снять болевые симптомы, но не устраняют патологию.
Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.
Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:
- Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
- Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).
Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.
При неэффективности консервативного лечения или ухудшении состояния показано проведение хирургического вмешательства.
Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.
При кисте яичника запрещены:
- Горячие ванны, в том числе ножные;
- Солярий, сауна, баня;
- Физиопроцедуры с прогреванием;
- Гирудотерапия.
Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.
Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, что образование растет, и без медицинской помощи справиться с проблемой не получится. Важно помнить, что к самостоятельному разрешению склонны только функциональные кисты. Дермоидные и другие образования сами не исчезают. Если врач настаивает на операции, не стоит затягивать с лечением. Отказ от адекватной терапии грозит бесконтрольным ростом кисты и развитием серьезных осложнений, опасных для жизни женщины.
По материалам mioma911.ru