Девчат, всех с Наступающим!
Хотела узнать, кто сталкивался с кистой ЖТ?)
Опишите ваши симптомы ( боли, потягивания, температура, задержка и т.п ) ?)
Дело в том, что я пролежала 6 дней в больнице, сдавала хгч, УЗИ, проставила курс свечей Диклофенак, антибиотик Цефазолин ( 3 дня 2 раза в день ) сейчас 53 день цикла ( мой нормальный это 33-38 ) все жду месячных, а их все нет( а боли, мамочки, на стену хоть лезь) вот и хочу узнать, мб мне ещё раз стоит помучить своего врача. Месячные он вызывать не стал мне, сказал эмаха толстая, скоро сами пойдут. Но что-то как-то не знаю)))) гдеее моя красная армия . )
Боли похожи будто идут месячные и жуууууутко тянет, при ходьбе немного резь в яичнике. Я узнавала у доктора, а он «пройдёт, жди» ух(
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Профориентация карьера бизнес. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Преподаватель йоги. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
было в 15 лет. на месяц была задержка. в больницу даже речи не было. сами пришли. только активно прыгать нельзя. никаких болей не было
у родственницы она разорвалась. чистили
вдруг у вас она набухает и поэтому больно. не дай Бог лопнет. сходите к другому врачу. у меня вообще ниче не болело
[1973681698] – 30 декабря 2016 г., 08:36Ну вот, вчера сделала УЗИ и сказали уменьшилось, но такой страх, мамочки) может это кишечник, так как так слабят свечи диклофенак ) вот сегодн выхожу с больницы, а врача все выловить не могу
[733626395] – 30 декабря 2016 г., 08:49были такие кисты ничиго не болело.мне назначили нарколут.а если такая киста это нарушение гармонов а месячные сдесь ни при чем
[2980682742] – 30 декабря 2016 г., 09:10была 2 раза, мес. приходили сами задержки не было, чувствовала её при ходьбе как будто что то круглое там. на узи была врачи лечения не назначили
[283789363] – 30 декабря 2016 г., 10:04у меня были такие кисты, когда прогестерона было мало. никогда ничего не болела, просто узи (я его делаю два раза в год) показывало эту кисту раза три. Прописывала Дюфастон, все проходило.
[3324501356] – 30 декабря 2016 г., 13:54Вот спросила сегодня у врача, он сказал — болт естественны, а они аж искры из глаз. Но не вызывает мне месячные, говорит «саамии» вот и ждуууу. Мучаюсь(
[3096044265] – 30 декабря 2016 г., 19:18Врача поменяйте срочно, мне при таком диагнозе «добрая» тетя врач удалила один яичник и две тртьих второго. Мне было тогда 14 лет.Бог ей судья!
[1427379723] – 1 января 2017 г., 18:07Пишу для девушек, если вдруг у кого встанет такой же вопрос как у меня, так как я нигде не могла найти ответ, узнала у профессора — главное без физических нагрузок! Месячные будут болющими, но пережить можно. Половой покой два месяца пока киста не рассосётся. И главное, не накруЧивайте себя , как это делала я( все будет хорошо!
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
По материалам m.woman.ru
Что такое фолликулярные кисты и кисты желтого тела? И как они образуются?
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела яичника – опухолевидные образования, представляющие собой полости заполненные жидкостью, образующиеся из функциональных элементов яичника – фолликулов и желтого тела. Это наиболее часто встречающиеся разновидности кисты яичника (до 25-30% всех доброкачественных новообразований яичника).
Образование фолликулярных кист и кист желтого тела связано с циклическими изменениями в женском организме, поэтому происходит преимущественно в репродуктивном возрасте (15-50 лет).
Поскольку фолликулярные кисты и кисты желтого тела яичника развиваются из естественных элементов яичника, функционирующих в ходе регулярного женского цикла, обеспечивающего возможность репродукции, их еще называют функциональными кистами яичника.
В большинстве случаев функциональные кисты яичника протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время обследования. В отличие от других опухолевидных образований яичника, они могут исчезать самостоятельно без лечения.
Функциональные кисты яичника никогда не достигают больших размеров и не способны к злокачественному перерождению, однако возможно возникновение серьезных осложнений с клиникой «острого живота», таких как перекрут ножки фолликулярной кисты или кровоизлияние в полость кисты желтого тела, сопровождающее сильным кровотечением.
В целом, прогноз при функциональных кистах яичников вполне благоприятный. Поэтому при их обнаружении показано наблюдение, хирургическое лечение проводят только при длительно существующих кистах, а также при развитии осложнений.
Фолликул представляет собой своеобразный мешочек на поверхности матки, в котором находится созревающая яйцеклетка. В норме во время каждого менструального цикла созревает одна из множества яйцеклеток, заложенных еще во внутриутробном периоде развития.
При этом фолликул, в котором она зреет на протяжении первой половины цикла (цикл считается от первого дня менструации), увеличивается. Приблизительно в середине цикла (то есть на 14-й день после начала менструации при обычном 28-дневном цикле) фолликул лопается и яйцеклетка выходит на поверхность, чтобы затем по маточным трубам поступить в матку.
В тех случаях, когда фолликул не лопается, а продолжает расти, образуется фолликулярная киста. При этом яйцеклетка погибает и растворяется в жидкости, которой заполнена киста.
Следует отметить, что созревающий фолликул также представляет собой кисту, так что диагноз фолликулярной кисты на УЗИ ставят только в том случае, когда размеры фолликула превышают 3 см.
Как правило, фолликулярные кисты не достигают больших размеров (до 5-6 см в диаметре) и представляют собой эластичные образования, заполненные светло-желтой жидкостью, которые самостоятельно исчезают на протяжении 1-3 менструальных циклов.
Продолжительность существования фолликулярной кисты зависит от ее величины, так что мелкие кисты разрешаются за один менструальный цикл, а для полной регрессии фолликулярных кист величиной 6 см необходимо три цикла.
Причины образования фолликулярных кист до конца не изучены. Поскольку рост и созревание фолликулов связано с изменениями гормонального фона, образование фолликулярных кист нередко происходит при гормональных диспропорциях в организме. Наиболее подвержены образованию фолликулярных кист женщины с повышенным уровнем эстрогенов в крови, который способствует возникновению ановуляторных циклов (циклов, во время которых не происходит выхода созревшей яйцеклетки из фолликула).
Как правило, фолликулярные кисты одиночны, множественные кисты иногда возникают во время лечения бездетности методом стимуляции овуляции.
Для клиники фолликулярной кисты наиболее типично абсолютно бессимптомное течение. В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота, как правило, в период образования кисты. Иногда происходит задержка менструации, после которой развивается обильное маточное кровотечение.
При фолликулярных кистах могут возникать осложнения, такие как:
- перекрут ножки кисты;
- разрыв стенки кисты;
- кровоизлияние в полость кисты.
О развитии осложнений свидетельствуют появление сильных болей внизу живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Наиболее опасен перекрут ножки фолликулярной кисты, при котором происходит нарушение кровообращения, приводящее к отеку и кровоизлиянию. В таких случаях развивается клиника острого живота (резкая боль, холодный пот, учащение сердцебиения, падение артериального давления, повышение температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов по Цельсию)).
Осложнения фолликулярных кист требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Кисты желтого тела встречаются значительно реже, чем фолликулярные (около 5% от всех доброкачественных образований яичников).
Желтое тело – гормонально-активное образование, возникающее из остатков фолликула после выхода яйцеклетки. Благодаря существованию этого образования фаза менструального цикла, следующая за выходом яйцеклетки из фолликула, получила название лютеиновой (желтой). Действительно, продуцируемый желтым телом гормон прогестерон обеспечивает все изменения в эпителии матки, необходимые для сохранения и развития беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.
При наступлении беременности желтое тело продолжает функционировать еще несколько месяцев, превращаясь в желтое тело беременности, в противном случае оно регрессирует к концу менструального цикла.
Киста желтого тела образуется при нарушении кровообращения в этой своеобразной «временной» гормональной железе. В таких случаях в центре желтого тела накапливается жидкость, и оно увеличивается в размерах.
Таким образом, если фолликулярные кисты образуются преимущественно при ановарильных менструальных циклах, когда не происходит выхода яйцеклетки из фолликула, то кисты желтого тела образуются исключительно при нормальном двухфазном менструальном цикле. Наиболее часто поражается правый яичник, что связано с особенностями его кровоснабжения.
Размеры кисты желтого тела, как правило, невелики (до 8 см в диаметре). В отличие от фолликулярной кисты, полость кисты желтого тела может иметь перегородки, ее содержимое нередко неоднородно, содержит сгустки крови.
Киста желтого тела может протекать абсолютно бессимптомно, однако клиническая симптоматика встречается чаще, чем в случае фолликулярной кисты. Нередко бывают задержки менструации, сопровождающиеся нагрубанием молочных желез.
Иногда развивается симптомокомплекс характерный для раннего токсикоза беременности (тошнота, рвота, лабильность настроения, раздражительность, повышенная утомляемость и т.п.). В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с внематочной беременностью.
Самопроизвольное разрешение кист желтого тела происходит, как правило, за 1-2, реже за 3 менструальных цикла.
Кисты могут разрываться, особенно во время полового акта, что связано с повышением кровенаполнения органов малого таза.
Наиболее частым и тяжелым осложнением кисты желтого тела является внутрибрюшное кровотечение, которое чаще всего происходит в период расцвета желтого тела (20-26-й день цикла). Оно может быть достаточно сильным и вызывать клинику острого живота (боль, головокружение, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, бледность кожных покровов). Такое состояние требует немедленной госпитализации.
По материалам www.tiensmed.ru
Киста яичника — образование, возникшее вследствие накопления секрета в ткани яичника, это доброкачественное образование яичника. Различают: кисту желтого тела, дермоидную, фолликулярную, эндометриоидную (см. Эндометриоз). Кисты яичника обычно состоят из одной или нескольких камер, наполненных светлой, прозрачной жидкостью, напоминающей воду (серозная киста яичника). В дермоидных кистах, вместо жидкости или наряду с ней, имеется кашицеобразная масса, состоящая из дериватов зародышевых листков (кожа, волосы, зубы, иногда кости).
Само определение киста происходит от греческого слова kystis — что означает пузырь. Точнее ее назвать довольно трудно. Киста яичника являет собой патологическую пустоту в организме, заполненную жидким содержимым. Стенка ее состоит из маленького слоя клеток, которые продуцируют жидкость, и киста становится больше. Киста яичника является доброкачественным новообразованием в организме, врач наблюдает за ней, и, если она не оказывает никакого давления на иные органы, ее не беспокоят. Если опасность влияния кисты яичника на здоровые органы остается, проводится пункция или назначается хирургическое вмешательство.
Киста яичника бывает врожденной (к примеру, дермоидная киста), но большинство из них появляется на протяжении жизни. Содержимое кисты формируется двумя способами: либо при закупорке выводного протока желез и скоплении секрета, либо при формировании жидкостью ранее не существовавшей полости.
Кисту яичника необходимо удалять по следующим причинам:
1) часто инфицируются;
2) изредка становятся злокачественными.
3) самостоятельно не пропадают, наоборот, как правило увеличиваются в размерах;
4) некоторые кисты могут быть причиной бесплодия
Кистозному изменению может подвергнуться практически любая ткань организма. Кисты яичника не бывают больших размеров, так как отсутствует пролиферация клеточных элементов, а скопление жидкости происходит пассивно. Жалоб больные зачастую не предъявляют, менструальный цикл не изменен. Так что клинические выявления кист яичников минимальны – они могут сводиться к болевым ощущениям внизу живота в середине цикла или во время месячных. Изредка эти болевые ощущения иррадиируют в паховую область или бедро по его передней поверхности.
Киста яичника очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.
Новообразований может быть как одно — киста, так и несколько — кистома яичника. Кистома как правило носит доброкачественный характер, но может выявиться и раком. Кистомы яичника необходимо удалять хирургически.
• киста желтого тела
• фолликулярная киста
• параовариальная киста
• эндометриоидная
• серозная киста
• муцинозная
• дермоидная
Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования– гормональный дисбаланс. Обычно, такие образования не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.
Параовариальная киста яичника образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.
Причина появления кисты желтого тела заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела. Вместо этого фолликул увеличивается и заполняется жидкостью. Киста желтого тела отмечается достаточно редко. Она являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны.
Появляется, как правило, у больных с установившимся двухфазным менструальным циклом. По организации они очень схожи с нормальным желтым телом яичника, имеют складчатую внутреннюю поверхность желтого цвета. Состав их может быть или темно-желтым прозрачным, или геморрагическим. Стенка кисты по своему строению представлена клетками желтого тела и фиброзной ткани, которая выстилает кисту внутри.
Кисты желтого тела можно причислить к дисгормональным заболеваниям, развивающимся на фоне нестандартной продукции гонадотропных гормонов во второй половине менструального цикла. Но все-таки они могут сформироваться и на фоне воспалительного процесса в яичниках, когда затрудняется отток жидкости из центральной части желтого тела в связи с нарушением функции кровеносной и лимфатической систем. Размеры этих кист как правило маленькие — до 5 см в диаметре. Клетки кист желтого тела, как и клетки фолликулярных кист, производят женские половые гормоны. Главный секрет желтого тела — прогестерон, поэтому кисты желтого тела, в отличие от фолликулярных кист, приводят к нарушениям менструального цикла за счет продления эффектов прогестерона. Иногда кисты желтого тела могут провоцировать маточные кровотечения за счет неравномерного отторжения эндометрия.
Киста желтого тела диагностируется на ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности (как анэхогенное однородное новообразование круглой формы с четкими ровными контурами). Диаметр может быть до 40-50 мм, а изредка и 60-90 мм.
Как правило после 14-16 недель киста подвержена обратному развитию, потом что гормональную функцию берет на себя плацента.
Как правило, киста желтого тела не представляет для будущей мамы никакой угрозы, скорее даже наоборот — отсутствие кисты с ранних сроков беременности может являться неблагоприятным симптомом (угроза прерывания беременности по причине гормональной недостаточности.
Главными клиническими признаками функциональных кист желтого тела яичников является нарушение менструального цикла, чаще в форме задержки менструаций. Могут возникнуть жалобы на боли в нижних отделах живота на стороне локализации образования разной интенсивности.
В случаях диагностирования кисты докторская тактика носит выжидательный характер. В эмбриональном или неонатальном периоде жизни девочки, в нечастых случаях высокого риска гипоплазии легкого, вследствие сдавливания его опухолью, нужно производить аспирацию содержимого кисты под контролем ультразвукового исследования.
Фолликулярная киста и киста желтого тела может никак себя не проявлять и быть обнаружена при ультразвуковом исследование или, но редко, при осмотре врачем.
Главными симптомами функциональной кисты яичника могут быть:
• нарушение менструального цикла (бывает при фолликулярной кисте) в виде длительных и обильных менструаций и маточных кровотечений
• боль внизу живота
• воспалительный процесс в области придатков
Фолликулярная киста яичника располагается спереди или сбоку матки, обычно не превышает 10 см. в размерах, при пальпации слабоболезненная.
Параовариальная киста яичника может развиваться бессимптомно, женщина может не испытывать никаких болезненных или негативных ощущений, менструальный цикл не изменяется. Однако, если киста довольно больших размеров, то появляются следующие признаки:
• частые позывы к мочеиспусканию (при сдавливании мочевого пузыря)
• боль внизу живота
• симптом “острого живота” (в случае перекрута ножки кисты)
Образование не бывает больших размеров; жалоб больные не предъявляют, менструальный цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии кист возникают симптомы «острого живота» (см. Апоплексия яичника).
Многие женщины боятся хирургического вмешательства, тем самым подвергая себя большой опасности:
При диагностировании кисты яичника женщине необходимо пройти необходимое обследования и курс лечения (при функциональных кистах) или удалить новообразование хирургически. Без должного лечения возможны различные осложнения, требующие незамедлительного оперативного вмешательства:
Перекрут ножки кисты приводит к нарушению кровообращения кисты, развитию ее некроза и воспалению брюшины (перитонит). Симптомы такого осложнения: резкая боль внизу живота, рвота, тошнота, высокая температура тела.
Нагноение кисты выявляется в виде болей внизу живота и высокой температуры тела.
Вероятно нагноение кисты или разрыв ее капсулы, но это бывает довольно редко. Главные симптомы: резкие острые боли в животе, шок, внутреннее кровотечение.
Любая киста, каково бы не было ее происхождение (кроме функциональных кист), может превратиться в злокачественную опухоль
Такие состояния требуют скорейшей госпитализации и проведения операции, а это уже будет иметь более серьезные последствия, чем плановое хирургическое лечение.
Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:
- интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
- повышение температуры тела до 38-39С
- тошнота или рвота, не приносящая облегчения
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- напряжение передней брюшной стенки
Для диагностики применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр – при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
- УЗИ – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика
- Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах
- Лапароскопия – используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет кроме диагностики осуществить и хирургическое вмешательство
- Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125)
- Компьютерная томография – позволяет отличить кисту от новообразований яичников.
Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления - Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.
Лечение необходимо верно подобрать, для чего нужно учитывать как этиологию и форму болезни, так и индивидуальные особенности организма. Для того, чтобы назначить более результативное лечение, профессиональный врач, во-первых, обращается к способам исследования пациента, к которым, кроме осмотра и анализа жалоб, относят и лабораторную диагностику. При помощи ультразвукового исследования и лапароскопии врач получает все необходимые данные для назначения адекватного данному случаю лечения кисты яичника.
Кисты яичника, вызванные гормональным дисбалансом, требуют его восстановления, для лечения применяют оральные контрацептивы, назначение которых во избежание побочных эффектов должно осуществляться только врачом. Если есть необходимость, назначают противовоспалительные препараты. Женщины находятся под наблюдением в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль яичника не исчезла, то необходимо хирургическое вмешательство.
Если же речь идет о иных видах новообразований – показано удаление, потому что в этом случае существует опасность возникновения злокачественных новообразований. Благодаря применению современных достижений медицины, такого рода операции практически не влекут за собой осложнений, минимально влияют на здоровые ткани и не оказывают влияния на будущую беременность или роды.
Если врачом было назначено именно удаление кисты яичника, не стоит его опасаться или избегать, подвергая себя опасности формирования гнойных форм кисты, усложненного течения (перекрут ножки кисты, разрыв капсулы), онкологических болезней и других серьезных последствий.
При неосложненных кистах применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.
Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. Жировая ткань является депо андрогенов, нарушающее метаболизм гормонов.
Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.
При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.
При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.
Лечение кисты прописывается по результатам диагностических обследований:
• УЗИ с использованием влагалищного датчика
• осмотр гинеколога
• лапароскопия
Лечение кисты желтого тела и фолликулярной проводится оральными контрацептивами, которые прописываются только индивидуально. При правильно подобранном лекарстве новообразование рассасывается на протяжении трех месяцев, если за это время никаких нарушений не произошло, то кисту яичника удаляют хирургически.
Все остальные кисты подлежат хирургическому лечению. Самой распространенной операцией является лапароскопия, позволяющая благодаря многократному увеличению и применению специальных инструментов удалять только кисту, при этом минимально травмируя здоровые ткани. После данной операции не остается послеоперационного рубца (операция выполняется через небольшой надрез), а реабилитационный период более короткий, по сравнению с иными видами хирургических вмешательств. Принимая во внимание, что лапароскопия — органосохраняющая операция, после нее больная может забеременеть и родить.
Консервативное наблюдение больных возможно только при небольших размерах кист и отсутствии их роста. Во всех остальных случаях — лечение оперативное.
Лапароскопические вмешательства при кистах яичников являются «золотым стандартом» проведения операций, так как сопровождаются минимальной травмой брюшной стенки и не приводят к образованию спаек в области малого таза.
Показаниями к оперативному лечению являются: любое образование в яичнике (опухоль, киста), существующее в течение 3-х месяцев и не подвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной, или противовоспалительной терапии, опухоль или киста, которые появились в период менопаузы, развитие осложнений, таких, как, «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты, а также подозрение на злокачественность процесса.
Объем проводимой операции решается индивидуально: как на этапе обследования, так и во время вмешательства — цистэктомия (вылущивание кисты, неизмененная ткань яичника остается интактной), резекция части яичника, овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки (яичник + маточная труба) со стороны поражения). Длительность операции составляет от 15 до 40 минут.
При доброкачественной гистологии кисты операция заканчивается. Если есть подозрение на злокачественность, объем оперативного вмешательства расширяется – от удаления придатков и гистологического исследования другого яичника до удаления матки с придатками и большим сальником, что также выполняется лапароскопическим доступом.
Особенностью техники проводимых оперативных вмешательств является: минимальное использование электрохирургии для иссечения кисты (не вызывает ожога ткани яичника, тем самым не нарушается в дальнейшем его функция), работа 2-х мм инструментами (уменьшает травму тканей), использование современных противоспаечных гелей производства США (снижение риска образования спаек) и полная санация всех заболеваний органов малого таза во время операции.
Врач должен стремиться выполнить выполнить органосохраняющую операцию (максимально сохранить здоровую ткань яичника, в любом объеме), так как от функции яичников зависит гормональный фон женщины и сохраняется способность к деторождению.
Следует отметить, что иногда из-за тяжести процесса (большие размеры кисты) не остается здоровой ткани в яичнике, поэтому приходится удалять его целиком. Но даже удаление одного из яичников в репродуктивном периоде не несет за собой существенных гормональных нарушений в дальнейшем, не вызывает нарушений менструальной функции и сохраняет женщине возможность родить здорового ребенка.
После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 – 6 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства. Восстановление трудоспособности на 10 – 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее – 1 раз в полгода. Как правило, пациенткам репродуктивного периода на 3 – 6 месяцев после операции назначается минимальная гормонотерапия для нормализации функций яичников. После любого вмешательства на яичнике может сдвинуться менструальный цикл, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это абсолютно нормально и не опасно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.
Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 – 2 месяца – возврат к обычной физической активности.
Беременность разрешается через 2 – 3 месяцев после операции.
На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.
Нужно ли при планировании беременности вместе с кистой удалять весь яичник?
Нет, удаляется только сама киста.
Можно ли узнать до операции, является ли киста злокачественным образованием?
К сожалению, нет. Существуют исследования, позволяющие с той или иной степенью достоверности предположить доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ – исследование или анализ крови на онкомаркеры), но точно определить характер процесса может только гистологическое исследование удалённого образования.
Как самочувствие пациентки после лапароскопии и нужно ли дополнительное лечение?
Операция переносится пациентками легко, т.к. травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная выписывается, как правило, на следующий день после операции (по своему желанию), дома продолжает приём антибактериальных, обезболивающих препаратов. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приёме лекарств и контроле за процессом послеоперационной реабилитации.
Когда после лапароскопии можно мыться?
Принимать душ можно после снятия швов (5 – 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.
Обязательно ли принимать гормональные препараты после операции на кисте яичника?
Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов, пациенткам назначаются оральные контрацептивны на 4 – 6 месяцев после получения результатов гистологического заключения.
По материалам 7gy.ru
Здравствуйте! Я новенькая. С мужем живем 6 лет, беременность не наступала, трубы проходимы, гормоны в норме, фолики не созревали. Сейчас 1 цикл на клестилбегите была с 5 до 9 день. На 9 ДЦ вырос фолликул 20 мм., на 10-й ДЦ (5 ареля 2016) сделали укол ХГЧ 10000, фолик лопнул не через 48 часов а позже дня через 4, т.е 15 апреля определили по узи что фолик лопнул и образовалось желтое тело. Но обнаружили еще один фолликул в 22 мм., думали что лопнет тоже. Сегодня была на узи (сегодня 22 ДЦ) врач узи сказала что фолликул перерос в геморрагическую кисту и достиг 29 мм. Желтое тело хорошее эндометрий в норме 12 мм. Девочки, подскажите, пожалуйста может ли это как то повлиять на зачатие, может ли помещать прикреплению яйцеклетки. ОЧЕНЬ переживаю.
Девушки, не ищите вы ответа на волнующие вопросы в этих статейках! Сразу ищите хорошего доктора. Понимаю, что хочется узнать чего-то там до посещения доктора. Но вы тут не найдете ответ именно на ВАШ вопрос. Никогда! Ведь что такое такие статейки — это «все смешалось: кони-люди!» Практикующим врачам некогда писать, а пишут чаще болтуны и просто домохозяйки, собирая материал по Инету. А платят за статьи настолько мало, что научные статьи вы тут не увидите. Потому обычно этим занимаются просто домохозяйки или якобы медики, которые не нашли себя в медицине. Это факт. И еще умейте отличать теорию от практики. Статьи — это теория. А что в реале, вам подскажет ваш доктор. Только хороший доктор. Все крепкого здоровья!
После отмены утрожестана менструация не началась, сегодня уже 8 день, беременности нет, у кого-нибудь так было? Что предпринимали?
У меня цикл установился с первой М и по сей день, 27 дней и начало день в день ТТТ.
Я обычно если киста сразу с 15 по 25 д. пью Дюфастон, не жду кучи циклов, чтобы она ушла. Сейчас фолликулярная — 3,5 см тоже пью. Т.к. она болит сильно и без дюфастона не наступают месячные воворемя с кистами. А вообще врач мне предложила пить с 11 дня, чтобы попробовать перехватить время когда она начинает расти. Попробую… т.к.эти кисты у меня годами Обычно кисты ЖТ, пару раз вот фолликулярные вообще как я понимаю если есть склонность к кистам то есть шанс мучаться с ними до самого климакса
Шансы были, но О была очень рано на 7или 8дц. Нормально ЖТ до 30мм, а у меня уж очень большая была и яичник болел и живот. Диагноз с которым лежу аппоплексия.
Странно, что Дюф не назначили. А укол ХГЧ был при стимуляции? Ну а вообще кисты уйдут через цикл, через 2.
Мне лапароскопию делали 3 февраля, до сих пор пью гормональные и так же болят соски.Говорят это всё на фоне гормональных.Половой жизнью начали заниматься только через 4 недели… больно было, да и до сих не очень комфортно… но боль всё меньше и меньше
Мы с мужем жили год в разных городах из-за его работы! Очень хотели ребёнка, даже прилетал ко дню О, но у нас ничего не получалось! Забеременела только тогда, когда к нему переехала, а точнее когда начали жить постоянной интимной жизнью!
Ухти Кисту желтого тела у меня удалили лапороскапией (операция)… только потом я узнала что она оказывается и обычным исламские лечением легко удаляется
Не переживай, все будет Классс. Сходи на узи, пусть посмотрят, скажут что и как. Не накручивай себя
про кисту не подскажу… А точно пролёт? Ты всё-таки пока ХГЧ не сдашь, утрик не отменяй! А вдруг?
у меня было две лаперо. но потом все же на эко пошли. ничего страшного в этой процедуре нет. и результат отличный
ьак что не падй духом. у тебя еще масса возможностей
Беременности нет, в этом цикле и не будет… Врач-узи сказала, что не бывает при кисте желтого тела доминантного фолликула.
пошла я девочки в пятницу к другому врачу, только легла на узи.мне сразу сказали беременность маточная. 4 недели, а в яичнике действительно формирующая киста желтого тела.Так что вот так.надо к нескольким ходить.а то меня перепугали со своей внематочной, специалисты б.
Девочки, а вообще сколько дней после зачатия эмбрион путешествует по маточной трубе? может кто знает.пишут 4-5 дня в среднем, интересно, а сколько тогда максимум дней?
Я не подскажу что делать, но желаю вам что бы все было у вас хорошо. Дай вам Бог сдоровья.
Думаю луче еще сходить в платную хорошую клинику и там еще сделать узи
Может кто что знает, присоветует? исходя из личного опыта, понимаю, что все индивидуально, но все… все нервы истрепала себе и мужу((и врачей разных прошла.
Дело в том, что у меня в этом месяце нарушение цикла было ( 2 раза Мес были). И она сказала, что если в след месяце у меня все будет нормально и нормальный будет цикл, то не нет смысла переживать и идти повторно на узи. НО… есть образование какое то… что оно сможет «рассосаться»чтоли или как? я не поняла вообще комментарий моего врача и терь не понимаю толи киста уже в процессе толи что
никак не различить, лечить надо если растет, либо сама расосется. у меня были кисты — и фоликулярная, и желтого тела. определили когда лечение прошло и был результат. фоликулярная может сама рассосаться в течение 3 мес, но если будет расти (контроль узи каждый месяц) надо лечить обязательно (мне прописывали внутримышечно системами и уколами ). киста желтого тела тоже может сама рассосаться, по времени не знаю, потому что мне сразу лечение назначили, уколы. и потом у меня она лопнула(((, а фоликулярные вылечила и сразу забеременела. по узи видно просто жидкость и поэтому тяжело определить что за киста. эндометриозная киста (хорошо хоть ее не было) вообще лечиться дюфастоном, на котором сразу и беременеют. так что не вините — ни себя, ни узистку — определить тяжело.
Добрый день, тоже была лапара потом в первый же цикл делала УЗИ был доминантный фолликул после него киста желтого тела пошла на УЗИ сказали киста пусто но матка расширена прийти чуть позже говорили после овуляции бывает киста желтого тела, через 5 дней пошла нам было 5 недель!
Мне тоже путали кисту жт с фоликулярной. Как я потом поняла у них разное строение — фоликулярна на УЗИ выглядит как черная дыра, а жт имеет мутную структуру на снимке, ту у фоликула гладкие контуры, а у жт — нет.
Статья супер, в закладки, но до конца я её всё же не осилила (поэтому и в закладки =) ) Ну и ещё добавлю для тех, чьи мужья стесняются идти сдавать, дать им почитать материал с sobirat-spermu-dlya-spermogrammyi.ru, чтобы у него отпали все сомнения
как круто все написано!)) в закладки! спасибо!)
Ага, всех бы гинекологов — взять и отменить, раз ВСЕ диагнозы ложные.
Отличная статья. Особенно ссылки.
я не понимаю, гормоны это сложная тема
Как же вам повезло
Это очень вдохновляет.
Диагноз СПКЯ мне поставили в марте 2012 года.Я бегала по разным врачам, а толку вообще никакого.Сейчас я уже 4-й месяц у врача, которая меня пока устраивает.В июне, со старым врачем, я сдала кровь на анализ гормонов на 16-19 д.ц.И уже в августе, когда мой врач мне сказал: «… не понимаю… меня пугает твой организм… я его лечу, а он не пойми как реагирует. » я пошла к нынешнему врачу с этими результатами.Её поразило то, что кровь я сдала на 18.д.ц.
Выслушав все мои объяснения и всю историю, меня направили на УЗИ.Там мне поставили «Стертую форму СПКЯ» т.к. месячный цикл «ходит» 30-32 дня.И сказал, что нынешнее состояние вызвано препаратом, которым меня лечили первый раз. С результатами УЗИ врач ознакомилась и назначила мне с 5 по 15 д.ц «Прогинова», а с 16 по 25д.ц. пить «Дюфастон» и так три месяца. В 24д.ц на третий месяц приехать к ней.
24д.ц был 8.12 Меня осмотрели и отправили на УЗИ.Где мне подсвердили СПКЯ и поставили «Ановуляция».А еще сказали, что сил у моих яичников хватает только на то, чтобы поддерживать ежемесячный цикл в норме и все.Об овуляции и речи идти не может
страшно в мои 23 слышать такие слова!
Но врач мне назначила сдать кровь на гормоны на 2д.ц и назначила в качестве стимулятора «Сиофор 500» принемать:
500 * 2р/день сразу после еды.Так пить 3 недели.Затем пить по 500*3.р/день после еды — 2 месяца.
Много читала про «Сиофор» и большенстве случаев его назначали для снижения веса.Нашла ваш пост и как то, спокойнее, что ли стало. Правда показатели(УЗИ) у меня хуже, чем у вас.
Vматки=37,Vправ.яич.=16.19,Vдев.яич.=13.3 А индекс массы тела=25.7
Очень хотечу надеятся, что и мне поможет препарат
Добрый день. Расскажу свою историю. На данный момент я мама замечательного сына! Начну с начала. Не зная что у меня поликислоз яичников я очень боялась забеременнеть, мне было 18 лет, но после пары не защищенных половых актов))) мы поняли что можно и туда… пошла ко врачу и мне поставили этот диагноз, в течении 7 лет пару раз пыталась лечиться, пила Диану 35 и в больнице лежала, месячные у меня скачущие, даже после ОК не восстановились. Нашла врача Гинеколога-эндокринолога, если бы не она… я сдала кучу анализов на гормоны и все не в норме. Сдала также на грибок. Начала пить Диану 35 и сестра мне дала витамины Витрум Пренатал для беременных и планирующих беременность. Я их пила так же как и ОК, 21 день пью и 7 перерыв. Пропила 9 месяцев. Через пару месяцев опять сдала гормоны, все в норме, месячные опять начали задерживаться, врач прописала Дюфастон, говорит пропьешь, я не помню-дней 5-7 вроде и придешь будем смотреть выходит ли фоликула, я пропила и не пошла ко врачу и так раза три (т.е. три месяца)я принималась за Дюфастон а ко врачу не ходила и тут нет месячных, грудь болит, думаю придут, но прошло менее месяца пришла на узи, а там мой мальчик живет. Беременность прошла очень хорошо и ребеночек тоже здоров. Так же я еще до ОК пила отвар Боровой матки, мне посоветовали.
По материалам m.baby.ru