Где болят яичники у женщины в картинках

Что собой представляют и где расположены яичники у женщин?

Яичник (ovarium) – парный внутренний женский половой орган.

В норме у женщины два яичника. Они находятся в области малого таза: ассиметрично «подвешены» на связках по обе стороны матки; левый яичник — слева, правый – справа.

Маточный полюс яичника соединён с маткой при помощи собственной связки яичника.

Своим трубным полюсом яичник обращён к воронке маточной трубы.

Расположение яичников

Размеры яичников могут варьировать в определённых пределах в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Правый и левый яичник зачастую неодинаковы: один чуть меньше или больше другого.

Размеры правого/левого яичника по УЗИ для женщин старше 18-20 лет:

После наступления менопаузы и угасания репродуктивной функции яичники уменьшаются.

Размеры правого/левого яичника женщины по УЗИ в период постменопаузы

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены .
Жёлтое тело (фолликул после овуляции ) — временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон .
Белое тело — остаток атрофированного жёлтого тела.

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Для чего нужны яичники?
Яичник — это женская половая железа смешанной секреции

Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).

Яичниковый цикл – схема

Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
Нарушение функции яичников — сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
- Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
- Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
- Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
- Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
- Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
Истинные доброкачественные опухоли яичников:
- Серозная цистаденома:
  — серозная кистома , заполненная серозной жидкостью ;
  — солидная цистаденома.
- Муцинозная цистаденома:
  — муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
- Эндометриома:
  — эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
- Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
- Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
  — кистозные;
  — кистозно-солидные.
- Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
- Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
- Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
- Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
- Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
  — эпителиальные
  — опухоли стромы полового тяжа
  — липидноклеточные
  — герминогенные
  — гонадобластомы
  — неклассифицированные
- Вторичные — (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
- Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
Простые травматические кисты яичников — результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны :

Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
Бесплодие
Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.

Нижняя область живота (ниже пупка):
— левая подвздошная область (если болит левый яичник),
— правая подвздошная область (если болит правый яичник),
— болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).
Боль может отдавать:
— в поясницу
— в пах
— в прямую кишку
— в надлобковую область

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
Частыми позывами к мочеиспусканию
Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

Тянущая боль в левом/правом яичнике
Ноющая боль внизу живота
Покалывание в правом/левом яичнике
Щемящая боль внизу живота

Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты

Боль в области яичников может усиливаться:

Во время и/или после полового акта
При физическом напряжении
После переохлаждения
Перед и во время менструации
При обострении или осложнении хронического процесса

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
Боли могут сопровождаться:
— тошнотой,
— рвотой,
— значительным повышением температуры тела,
— учащением пульса,
— внезапной вялостью, головокружением,
— обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:

ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
воспалительные процессы,
спайки,
склерокистоз яичников,
проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Уточняющие методы исследования.

Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
Отличают кистозное образование от солидного.
Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
Анемическая форма апоплексии яичника.
При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
Склерокистоз яичников.
Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.

Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) — радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

Факторы, располагающие к развитию болезней яичников:

Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
Снижение иммунитета
Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
Гормональные нарушения, эндокринные болезни
Аборты
Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
Миома матки
Ожирение
Стресс
Гиподинамия
Отказ от деторождения
Врождённая предрасположенность

Источник тут

Каждая женщина рано или поздно должна стать матерью. Возможность продолжения рода заложена на генетическом уровне. Выносить и родить малыша позволяют женские половые органы, к которым в первую очередь относятся матка и яичники. Каждая представительница прекрасного пола должна вести правильный образ жизни и регулярно посещать гинеколога во избежание проблем со здоровьем.

Женские яичники – это парный орган, благодаря которому происходит зарождение и высвобождение яйцеклеток. Без этой половой железы невозможно было бы зачатие ребенка. Анатомия человека в картинках показывает, где и каким образом расположены яичники в женском организме. Орган находится у боковой стенки малого таза, с обеих сторон дна матки. Яичники крепятся с помощью брыжейки к широкому листку связки матки. Немного ниже расположены маточные трубы.

Яичники имеют слегка бугристую поверхность. Цвет их голубоватый. Сам орган имеет круглую или овальную форму, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела женщины. В яичниках различают латеральную и медиальную поверхности. Край, который обращен к маточной трубе, называют трубным, а более заостренный, обращенный к матке, — маточным. Где находятся яичники у женщин, должна знать каждая представительница слабого пола. При возникновении боли в нижней части живота следует незамедлительно обращаться к гинекологу. Не вовремя вылеченное воспаление может стать причиной бесплодия.

Размер полового органа зависит от возраста, а также индивидуальных особенностей организма женщины. Длина яичника у взрослой представительницы слабого пола колеблется от 2,5 до 5 см, ширина может достигать 3 см. Толщина же парного органа обычно не превышает 2 см. Имеют небольшую массу яичники у женщины. Фото УЗИ показывает, что орган занимает совсем мало места в малом тазу. Вес яичников не превышает и 6 грамм. Размеры их и внешний вид могут меняться в зависимости от состояния здоровья женщины. Увеличивается орган при различных гормональных нарушениях. Точно диагностировать заболевание, связанное с половой системой женщины, помогает УЗИ-аппарат.

Брыжеечным краем яичники крепятся благодаря дупликатуре брюшины. Именно брыжеечка является тем местом, через которое поступают кровеносные сосуды и нервы в ворота яичника из широкой связки. Это место имеет вид небольшой борозды. Хоть брыжеечка имеет и незначительные размеры, но выполняет очень важную роль в функционировании женской половой системы. Свободный край яичников может иметь выпуклую форму. Он беспрепятственно свисает в свободную полость таза представительницы прекрасного пола.

Если увеличить изображение органа в несколько раз, можно заметить, что структура его неоднородна. Несмотря на то что парный половой орган является внутрибрюшным, брюшиной он не покрывается. Независимо от того, где находятся яичники у женщин, свободная их часть покрывается недеятельным эпителием, который размещен на соединительной оболочке. Поверхность яичника образовывается белковой структурой. Если рассмотреть орган глубже, можно увидеть более плотное корковое вещество, которое и образует его железистую ткань. Центрально-мозговое вещество наполнено сосудами и нервными окончаниями. В самом центре находится соединительная ткань – строма яичника. Степень развития мозговой и корковой ткани полового органа зависит от возраста женщины, а также индивидуальных особенностей ее организма.

Интересную структуру имеют яичники у женщин. Расположение коркового вещества может быть различным, а вот его содержание одинаково у всех представительниц прекрасного пола. Внутри этой части органа находятся небольшие мешочки в форме шариков. В различные промежутки времени они могут находиться в разной степени развития. Те фолликулы, которые имеют самые маленькие размеры (находятся в стадии зарождения), называют примордиальными. Это первичные яичниковые фолликулы, которые еще не выполняют никаких функций. Более крупные мешочки могут содержать жидкость. Они играют важную роль в нормальном функционировании женских яичников. Именно созревшие фолликулы выпускают яйцеклетку, без которой невозможно зачатие ребенка.

Стенка мешочков, которые находятся внутри коркового вещества, имеет вид толстой соединительной оболочки. Это специальная покрышка, которая до определенного времени имеет плотную структуру. Независимо от того, где находятся яичники у женщин, фолликул созревает. Время дозревания мешочка у всех женщин свое определенное. Как только фолликул созревает, его стенки лопаются. Наружу выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. А промежутки времени между выходом отдельных яйцеклеток принято считать менструальным циклом.

Половая клетка, которая выходит из фолликула, перемещается по яичниковой бахроме и попадает через маточную трубу в полость матки. Если здесь яйцеклетка встретится со сперматозоидом, будет зарождена новая жизнь, а представительница прекрасного пола сможет увидеть на тесте на беременность две заветные полоски.

Не все фолликулы развиваются правильно и до конца. Если мешочек в корковом веществе не дошел до нужного состояния, он постепенно рассасывается. Этот процесс совсем незаметен для женщины. Если фолликул все же лопнул, но яйцеклетка не была оплодотворена, на его месте образуется железа внутренней секреции, а у женщины наступает менструальное кровотечение. На этот процесс непосредственным образом влияют яичники у женщин. Расположение парного органа может рассказать о многих возможностях женского организма. Если яичники размещены в неправильном анатомическом положении, представительница слабого пола может жаловаться на болезненную менструацию. Проблема решается благодаря приему гормональных препаратов.

В идеальном варианте яичники у женщин расположение должны иметь в боковой части малого таза. Орган должен быть охвачен сверху латеральным и медиальным отделами маточной трубы. К брюшине яичник может примыкать трубным концом. Медиальная его часть также может быть повернута к брюшной полости малого таза. Трубный же конец дополнительно укрепляется связкой, поддерживающей яичник. Эта связка выполняет очень важную функцию. Она не только удерживает яичник в боковой стенке таза, но и содержит множество сосудов и нервных окончаний, необходимых для нормального функционирования органа.

Яичник также имеет собственную связку, которая тянется от маточного края органа к самой матке. Заканчивается она на боковой поверхности матки под маточной трубой. Размер яичников у женщин напрямую влияет на положение связок и размещение полового органа в брюшной полости.

Яичники – это половая железа, которая на первый взгляд нужна только для того, чтобы зачать здорового ребенка. На самом деле это не совсем так. Орган играет очень важную роль в здоровье всего женского организма. Должны всегда функционировать правильно яичники у женщины. Фото УЗИ показывают, что отклонения в работе этого органа сразу же сказываются на самочувствии женщины. Страдают в первую очередь железы внутренней секреции, такие как гипофиз и щитовидная железа. Также, если происходят нарушения в работе этих желез, женщина может наблюдать проблемы в половой сфере.

Работу всех эндокринных желез, в том числе и яйцеклетки, контролирует центральная нервная система. Благодаря этому в момент наступления месячных или беременности женщина может чувствовать перепады настроения. Многие женщины ощущают зарождение новой жизни даже на интуитивном уровне.

Независимо от того, где расположены яичники у женщин, орган способен вырабатывать половые гормоны, необходимые для нормального функционирования всего организма представительницы прекрасного пола. Это прогестерон и эстроген. От количества этих гормонов зависит внешний вид женщины, ее привлекательность и возможность зачать здоровое потомство. Истинно женским гормоном является эстроген. В нормальном мужском организме этот элемент отсутствует. Существует несколько разновидностей эстрогенов. В зависимости от того, какой размер яичников, у женщин может вырабатываться определенное количество гормонов. Происходит это с момента полового созревания и до наступления климакса.

Прогестерон, который также вырабатывается яичниками, принято относить к мужским гормонам. Именно у представителей сильного пола это вещество вырабатывается в большем количестве. Независимо от того, какой размер яичников у женщин, мужской половой гормон в их организмах также вырабатывается. Правда, происходит это только лишь после того, как фолликул дозревает до нужной стадии и выходит яйцеклетка.

Женские половые гормоны (эстрогены) очень важны для нормального функционирования всего организма. Они защищают кровеносные сосуды от скопления холестериновых бляшек, регулируют солевой и водный баланс, способствуют нормальному функционированию сальных желез. Кроме того, женские гормоны способствуют увеличению плотности костей. Именно поэтому очень важно всегда поддерживать здоровье половых органов в порядке. Один только правый яичник способен выработать то количество эстрогенов, которое необходимо для нормального самочувствия женщины.

Отсутствие прогестерона в женском организме также считается достаточно серьезным нарушением. Этот половой гормон напрямую влияет на возможность представительницы прекрасного пола стать матерью. Прогестерон может не вырабатываться несколько месяцев после первой менструации и за некоторое время до наступления климакса.

Заболевания женских половых органов являются очень коварными. Представительница слабого пола может вести здоровый образ жизни и даже не подозревать о том, что ее организм функционирует неправильно. Плохая экология, стрессы, бешеный ритм жизни способствуют развитию различных воспалительных процессов в женской половой системе. Нередко страдают яичники у женщин. Расположение органа при этом может быть правильным. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является аднексит. Это воспаление, возбудителем которого является золотистый стафилококк, гонококки, кишечная палочка. Спровоцировать развитие аднексита может даже обычная простуда вследствие ослабленного иммунитета. Очень часто заболевание развивается также после аборта. Ведь эта процедура является огромным стрессом для женского организма.

Для лечения аднексита могут применяться антибиотики, а также иммуномодулирующие препараты. Запускать заболевание нельзя. Пренебрежение собственным здоровьем может привести к бесплодию. Лучше заранее обратиться в специализированное медицинское учреждение, где яичники у женщин лечатся под наблюдением квалифицированных специалистов.

Также достаточно распространенным заболеванием является киста яичника. Это опухолевидный процесс, который не принято относить к онкологии. Киста – это образование, которое возникает вследствие накопления жидкого секрета в полости яичника. Наиболее распространенной считается фолликулярная киста. Реже встречается киста желтого тела. Анатомия человека в картинках показывает, где может быть размещено новообразование.

Чаще всего киста может являться следствием гормонального дисбаланса в женском организме. Чаще всего подобная неприятность происходит в период менопаузы. Но и молодые девушки нередко сталкиваются с кистой яичника. Чаще всего заболевание лечат медикаментозным путем. Оперативное вмешательство необходимо лишь тогда, когда консервативное лечение не дает нужного результата. Если через 3 месяца после начала терапии размер кисты не уменьшается, может быть назначена лапароскопическая операция.

Что такое яичники у женщин, должна знать каждая представительница прекрасного пола с самого раннего возраста. Необходимо понимать, что от здоровья парного полового органа зависит нормальное функционирование женского организма. К сожалению, многие заболевания яичников начинают проявляться только тогда, когда уже необходимо радикальное лечение. Поэтому каждой девушке стоит регулярно проходить обследование у гинеколога и выполнять УЗИ-диагностику малого таза. Это позволит выявить отклонения на ранней стадии.

Каждая женщина должна познать радость материнства. Это функция, которая заложена природой. Негативно влияют на здоровье частые аборты. Во избежание проблем девушке необходимо подобрать лучший вариант контрацепции в соответствии с возрастом. Как лучше защититься от нежелательной беременности, подскажет гинеколог.

Источник тут