Следует отметить, что развитие новообразования на яичнике в возрасте после наступления менопаузы считается в разы опаснее, чем у более молодых женщин, так как повышается риск развития онкологии.
Кистой яичника называют образование пузыря на поверхности или внутри данного органа, наполненного жидкостью.
Врачи различают кисты по таким основным видам:
доброкачественные (фолликулярные, геморрагические, эндометриозные) – встречаются обычно в возрасте до 35 лет, что обусловлено гормональными нарушениями или обычным процессом созревания фолликулов;
пограничные – определяются атипичными анализами гистологического исследования, но имеют клиническое течение доброкачественного новообразования, не имеющее свойства метастазирования и характеризующееся частым рецидивированием;
злокачественные кисты яичников обычно диагностируются в возрасте 45-55 лет.
Новообразования доброкачественного вида врач определяет у 15-25 % молодых женщин, что в основном не требует лечения и считается нормальным явлением, обусловленным функционированием детородных органов. С кистой яичника обращаются к врачу в женской консультации или частном кабинете, то есть к обычному гинекологу, который определит вид новообразования и скорректирует дальнейшие действия женщины.
В некоторых случаях болезни детородных органов, в том числе и кисты на яичниках диагностирует уролог, поскольку симптомы патологий мочевыделительной системы имеют сходство с гинекологическими заболеваниями, поэтому приводят женщину к соответствующему врачу. На наличие кисты яичника указывают такие проявления:
нарушение менструального цикла;
постоянная или периодическая болезненность и тяжесть внизу живота;
иррадиация боли в область заднего прохода;
изменения в объеме менструальных выделений.
Следует помнить, что возможны случаи разрыва кисты, которые угрожают жизни женщины, поэтому при резкой боли внизу живота, развитии слабости и обморочного состояния следует в экстренном порядке обратиться к гинекологу или хирургу, то есть врач, который лечит кисту яичника, должен иметь знания и практику оперативного вмешательства.
В большинстве случаев киста на яичнике у молодых особ рассасывается самостоятельно и не требует лечения, поэтому после диагностики врач рекомендует только наблюдение. При иных обстоятельствах, кисту яичника лечит врач радикальным способом, то есть хирургическим вмешательством. Объем хирургического вмешательства и вопрос о сохранении или полном удалении органа решает врач, исходя из вида, консистенции, содержимого кисты и возраста пациентки.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
По материалам ktovrach.ru
Киста яичника представляет собой полое образование в органе, заполненное жидкостью. Понимать, к какому врачу обращаться при кисте яичника, должна каждая женщина, так как данная патология в некоторых случаях представляет серьезную опасность для здоровья пациентки. Постановкой диагноза и лечением патологического процесса занимается гинеколог. В случае если необходимо проводить операцию, требуется вмешательство хирурга. Иногда врач назначает дополнительную консультацию онколога.
Возникновение кисты яичника напрямую связывают с дисбалансом половых гормонов в организме. Среди причин патологии можно выделить оперативные вмешательства, генетические проблемы и физиологические изменения гормонального фона. Врач, лечащий кисту яичника, определяет одну из форм заболевания:
- фолликулярная;
- функциональная киста желтого тела;
- геморрагическая;
- муцинозная;
- эндометриоидная;
- дермоидная;
- серозная;
- раковая (малигнизированная).
В зависимости от того, какие кисты появляются у пациентки и их размера, врач выбирает подходящую тактику лечения.
Несмотря на то, что с кистой яичника нужно идти к врачу как можно скорее, пациентки должны уметь распознать патологический процесс. Длительное время киста никак себя не проявляет, поэтому ее диагностика происходит случайным образом в ходе профилактического обследования у гинеколога. Однако при возникновении осложнений появляются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- болевые ощущения в нижней части живота с иррадиацией в бедро, промежность, поясницу;
- нарушение менструального цикла, появление меноррагий;
- неприятные ощущения во время полового акта и после него;
- ощущение давления в малом тазу (при значительных размерах опухоли);
- появление тошноты и рвоты (в случае острого живота);
- бесплодие.
Среди опасных осложнений выделяется разрыв кисты, при котором врач проводит ургентное оперативное вмешательство.
Терапия патологического процесса требуется далеко не всегда, так как большинство образований рассасываются самостоятельно. Кисту яичника лечит врач в зависимости от предполагаемого прогноза. Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов для нормализации баланса химических веществ в организме женщины.
Операции требуются только при высоких рисках малигнизации, быстром росте. Они подразумевают вылущивание новообразований или полную ампутацию яичников в случае поликистоза.
Одной из самых неприятных патологий считается синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Данное состояние сопровождается полным нарушением функции полового органа, то есть снижается продукция эстрогенов и прогестеронов. У женщин отмечается слабость, бесплодие, оволосение по мужскому типу, повышение массы тела. Подобная клиническая картина отмечается при посткастрационном синдроме. Такую патологию как поликистоз, врач лечит с помощью хирургического вмешательства и заместительной гормональной терапии.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
По материалам ktovrach.ru
Кистой яичника называют образование в виде мешка, заполненного жидкостью, которое развивается на яичнике женщины. Кисты яичников широко распространены и обычно протекают бессимптомно.
Кисты яичников это довольно распространенное явление. Практически у каждой женщины детородного возраста (от начала полового созревания до наступления менопаузы) и у 1 из 5 женщин в менопаузе можно обнаружить одну или несколько кист яичников. В большинстве случаев кисты совершенно безобидны и, как правило, исчезают самостоятельно, не требуя лечения.
Существенно реже встречаются кисты, причиняющие беспокойство — приблизительно у 1 из 25 женщин на протяжении жизни. Если кисты большие или вызывают жалобы, их приходится удалять. Обычно кисты вызывают беспокойство только тогда, когда достигают крупных размеров, нарушают приток крови к яичнику или разрываются.
Яичники – важные элементы женской половой системы. Это два бобовидных органа небольшого размера, расположенные по обеим сторона от матки. Основные функции яичников:
- являются местом созревания яйцеклетки, которая покидает яичник приблизительно раз в 28 дней, в ходе менструального цикла;
- отвечают за синтез женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые необходимы для детородной функции.
Кисты яичников чаще всего не оказывают никакого влияния на фертильность (способность к зачатию). Большинство кист яичников остаются нераспознанными. Иногда кисты становятся случайной находкой при обследовании органов таза или во время ультразвукового исследование по поводу других заболеваний. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с наличием кисты, посетите гинеколога для проведения влагалищного исследования.
В большинстве случаев киста исчезают в течение нескольких недель, что подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Женщинам в менопаузе, вследствие несколько большего риска возникновения рака яичников, выполняют регулярные ультразвуковые исследования и проводят анализы крови, пока киста не исчезнет. Прочитайте подробнее о генетическом тестировании на рак.
Симптомы могут возникнуть, когда киста разрывается, достигает больших размеров или блокирует приток крови к яичнику (перекруте кисты). В этих случаях возможны следующие жалобы:
- тазовая боль (боль внизу живота): тупая боль и чувство тяжести, если киста достигает больших размеров или внезапная острая боль, характерная для разрыва или перекрута кисты;
- боли внизу живота, во время секса;
- трудности при опорожнении кишечника;
- частые позывы к мочеиспусканию
- нарушения менструального цикла: нерегулярные, слишком обильные или более скудные, чем обычно, менструации;
- ощущение переполнения и вздутия живота;
- нарушения пищеварения (быстрое насыщение, даже если вы съедаете очень небольшой объем пищи);
- дурнота или головокружение;
- повышенная утомляемость (усталость).
При появлении описанных выше симптомов, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Конечно, иметь кисту яичника, особенно если она вызывает какие-то симптомы, неприятно.
Однако есть и хорошая новость. По данным ряда исследований женщины с кистами яичников имеют меньший риск развития рака молочной железы (особенно это касается чернокожих женщин). Причины этого пока не ясны.
Кисты яичников часто развиваются без видимой причины у женщин детородного возраста (имеющих менструации). Среди множества кист яичников выделяют две основные группы:
- Функциональные кисты – формируются в ходе нормального менструального цикла и, как правило, не представляют никакой опасности. Это наиболее распространенный вариант кист.
- Патологические кисты – это опухоли яичников, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми).
Среди функциональных кист различают два типа:
- фолликулярные кисты;
- лютеиновые кисты (кисты желтого тела).
Фолликулярные кисты — это наиболее распространенные кисты яичников. Каждый месяц в яичнике женщины созревает яйцеклетка, которая по маточным трубам перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. В яичнике, каждая яйцеклетка развивается в крошечном образовании, которое называют фолликулом. В фолликуле содержится небольшое количество жидкости, которая защищает растущую яйцеклетку от повреждений. При высвобождении созревшей яйцеклетки фолликул разрывается.
Но иногда выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, и он сохраняет целостность. Или в фолликуле задерживается жидкость, и после выхода яйцеклетки он не сморщивается. В таких случаях, фолликул продолжает накапливать жидкость и со временем увеличивается в размерах. Такой переполненный жидкостью фолликул и называют фолликулярной кистой.
За один менструальный цикл обычно образуется только одна фолликулярная киста. Как правило, она исчезает самостоятельно, без постороннего вмешательства в течение нескольких недель.
Лютеиновые кисты (их еще называют кисты желтого тела) встречаются реже. Они формируются на месте лопнувшего фолликула, когда образование, оставшееся после выхода яйцеклетки (желтое тело) наполняется кровью. Чаще всего лютеиновые кисты исчезают самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Но иногда происходит разрыв кисты с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.
У женщин моложе 40 лет наиболее распространенным вариантом патологических кист являются дермоидные кисты. У женщин старше 40 лет преобладают цистаденомы.
Дермоидные кисты развиваются из тех же клеток, из которых в норме формируются яйцеклетки. Также как яйцеклетка может давать начало разным типам тканей, дермоидная киста может состоять из самых различных элементов: костей, волос, крови и жира. Дермоидные кисты могут достигать очень больших размеров. Иногда они вырастают до 15 см в диаметре. Как правило, они не являются злокачественными, но часто требуют хирургического лечения.
Цистаденомы развиваются из клеток, покрывающих яичники снаружи. Их можно подразделить на 2 большие группы:
- серозные цистаденомы;
- муцинозные цистаденомы.
Серозные цистаденомы редко вырастают до больших размеров, но иногда могут разрываться, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Напротив, муцинозные цистаденомы часто достигают значительных размеров — до 30 см в диаметре. Они оказывают давление на расположенные рядом органы (мочевой пузырь и прямую кишку), что проявляется нарушением пищеварения и частыми позывами к мочеиспусканию.
Большие муцинозные цистаденомы могут разрываться или перекручиваться, нарушая приток крови к яичнику). Как и дермоидные, муцинозные цистаденомы изредка перерождаются в злокачественные опухоли.
В некоторых случаях образование кист в яичниках может быть вызвано такими заболеваниями как: эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Эндометриоз — это заболевание, при котором части внутренней оболочки матки (эндометрия) оказываются за пределами матки: в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, во влагалище, прямой кишке или других внутренних органах. В этих местах могут образовываться заполненные кровью кисты.
Синдром поликистозных яичников связан с появлением на яичниках большого количества маленьких безобидных кист, в результате нарушения баланса половых гормонов.
Большинство кист яичников остаются нераспознанными, так как обычно протекают бессимптомно. Иногда кисты яичников выявляются случайно – например, при исследовании органов таза или проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания. Если у вас есть симптомы кист в яичниках, вам необходимо посетить гинеколога (врача-специалиста в области женской половой системы). Гинеколог, во время влагалищного исследования, сможет выявить какие-либо необычные образования.
Чтобы подтвердить наличие кисты необходимо ультразвуковое исследование. Ультразвуковой аппарат позволяет получать изображения внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых колебаний.
Ультразвуковое исследование яичников можно провести через живот, тогда ультразвуковой датчик прикладывают к передней брюшной стенке. Иногда для получения лучшего изображения яичников исследование проводят через влагалище, введя туда небольшой датчик в виде трубки. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие кисты и определить ее точные размеры.
Если при ультразвуковом исследовании окажется, что киста помимо жидкости содержит плотные ткани, врач может рекомендовать вам сделать специальный анализ крови. Анализ нужен, чтобы измерить в крови уровень белка CA125, содержание которого нередко повышено при раке яичников. Однако, положительный результат анализа, не всегда говорит о раке.
Повышение концентрации белка СА125 может быть связано с индивидуальными особенностями организма, а также другими заболеваниями, например, эндометриозом (разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами матки) или туберкулеза (бактериальная инфекция).
В большинстве случаев кисты яичников исчезают самостоятельно и не требуют лечения.
Необходимость лечения будет зависеть от следующих условий:
- каковы тип и размеры кисты;
- есть ли симптомы;
- наступила ли у вас менопауза (у женщин после возрастного прекращения менструаций несколько повышается риск рака яичников).
В большинстве случаев кисты яичников не требуют немедленного лечения, так как исчезают самостоятельно в течение нескольких недель. Это подтверждается при проведении повторных ультразвуковых исследований.
В связи с несколько большим риском развития рака яичников у женщин в менопаузе, им необходимо более тщательное наблюдение: регулярные ультразвуковые исследования и повторные анализы крови. Наблюдение рекомендуется продолжать, пока киста не исчезнет.
Если киста большого размера или вызывает какие-либо неприятные симптомы, ее, как правило, необходимо удалять. Иногда врачи рекомендуют удалять и те кисты яичников, которые не причиняют беспокойства. Так как не всегда можно точно определить тип образования без исследования его под микроскопом. Если такую кисту удалить, риск возникновения рака яичников в будущем существенно снижается.
Существует два типа хирургических операций для удаления кист яичников:
В обоих случаях, как правило, требуется общая анестезия (наркоз).
Кисты небольшого размера можно удалить с помощью лапароскопии. Это малоинвазивный тип операции, в ходе которой на коже нижней части живота делаются очень маленькие разрезы. Через них в полость таза вводят газ, чтобы отодвинуть переднюю стенку живота от внутренних органов.
После этого в живот вводят лапароскоп — маленький микроскоп в виде трубки со встроенным источником света. С помощью лапароскопа хирург видит внутренние органы. Используя крохотные хирургические инструменты, врач удаляет кисту через разрез на коже.
После удаления кисты разрез ушивается при помощи специального рассасывающегося шовного материала. Операция обычно занимает около часа, продолжительность ее зависит от размера и строения кисты. Большая часть женщин могут покинуть больницу спустя несколько часов после операции или на следующий день. Лапароскопические операции предпочтительнее: они менее травматичны и позволяют быстро вернуться к обычному образу жизни.
Если есть вероятность, что киста злокачественная, рекомендуется лапаротомия. При лапаротомии выполняется большой разрез, что обеспечивает лучший доступ к кисте. В зависимости от размера кисты разрез может проходить по линии бикини или по средней линии живота.
Во время операции кисту удаляют в месте с яичником и отправляют в лабораторию, чтобы исследовать на рак. На рану накладывают швы или специальные скобки (при помощи аппарата). После операции на некоторое время в мочевом пузыре оставляют катетер (трубочка для отвода мочи), также возникает необходимость в постановке капельницы, и вам придется несколько дней провести в больнице.
Если удален только один яичник, второй продолжает полноценно работать: в нем будут по прежнему созревать яйцеклетки и вырабатываться гормоны (если нет менопаузы). Таким образом, ваша фертильность (способность иметь детей) будет нормальной или слегка сниженной.
Если пришлось удалить оба яичника, то возникает ранняя менопауза (если вы еще не достигли ее по возрасту). Тем не менее, и в этом случае сохраняется возможность забеременеть с помощью донорской яйцеклетки. Эти вопросы необходимо обсудить со специалистами в центре вспомогательных репродуктивных технологий (центре планирования семьи).
Во время операции хирурги стараются максимально сохранить половую систему. Например, оставить яичник и маточную трубу (по которой перемещается в матку яйцеклетка), что сводит к минимуму негативное влияние операции на фертильность. Такая операция известна как яичниковая цистэктомия. После цистэктомии вы, скорее всего, сможете возвратиться к работе спустя две недели. Но, если киста большая, маточная труба тесно соприкасается с кистой и яичником, а также, если есть сомнения в доброкачественности кисты, вместе с ней необходимо удалять как яичник так и маточную трубу.
Если такая операция проведена лапароскопически, срок восстановления составляет около 2-ух недель. Если был использован лапаротомический доступ, период выздоровления может занять 6-8 недель.
Исследование удаленных органов может занять 3-4 недели. Спустя это время, вы можете получить информацию о заключении врача по телефону, электронной почте или лично, обратившись к своему врачу-консультанту. После этого вы сможете обсудить тактику дальнейших действий с лечащим врачом.
Если результаты исследования показывают, что киста злокачественная, оба яичника, матка и часть окружающих тканей должны быть удалены. Такая операция приводит к ранней менопаузе и бесплодию.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего гинеколога, который назначит лечение и будет наблюдать за состоянием кисты. При необходимости оперативного лечения, уделите внимание выбору гинекологической клиники, ознакомившись с отзывами и уровнем цен в ней на нашем сайте.
По материалам rostov-na-donu.napopravku.ru
Одним из приоритетных направлений работы Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а так же после наступления менопаузы.
Часто термины — киста, кистома, опухоль яичника — являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов.
Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.
Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.
Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:
- Доброкачественные образования и кисты
- Пограничные образования яичников
- Злокачественные образования (опухоли) яичников
Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.
Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) — в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.
Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов — на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.
Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?
Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях — постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.
Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?
Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.
Всегда ли наличие кисты требует удаления?
Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста — не функциональная, а патологическая.
Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.
Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.
Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.
Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.
Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?
В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.
Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь — очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.
Ваш гинеколог должен обязательно предупредить Вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.
В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником — в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.
Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?
Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.
Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ — выполняется минимально инвазивная процедура — лапароскопия.
Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.
Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.
При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.
Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?
Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.
В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.
К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?
Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.
Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.
Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.
Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.
Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.
Поделиться впечатлениями о посещении клиник, предложениями, которые мы обязательно рассмотрим, предлагаем по телефону ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ обратной связи +7 (495) 510-54-14. Ваше мнение очень важно для нас!
По материалам emc-group.livejournal.com