При назначении такой операции, как удаление матки – женщине, несомненно, следует взвесить все за и против и убедиться в необходимости процедуры. Понять, почему стоит решиться на такую непростую процедуру, помогут несколько врачей-специалистов, которые объяснят все возможные риски отказа от операции. Следует осознать и то, что период реабилитации достаточно длительный, а возможные осложнения могут полностью изменить ее жизни.
Перед тем как решится на гистерэктомию (удаление матки) следует ознакомиться со всей необходимой информацией и проконсультироваться с несколькими специалистами по поводу возможного альтернативного лечения и последствий удаления, к которым относятся:
- невозможность забеременеть;
- боли внизу живота;
- физический и психологический дискомфорт;
- боли в тазовой области;
- запрет на ведение половой жизни в период реабилитации;
- рубцы на поверхности живота;
- вероятность развития остеопороза и сердечных недугов;
- раннее начало климакса.
Даже если удаление коснулось только матки, а яичники остались на своем месте, выработка гормонов в организме значительно снижается, что приводит к изменению гормонального уровня и связанным с этим проблемам.
Несмотря на это, существует и ряд плюсов от гистерэктомии, которые смогут во многом облегчить жизнь пациентки. Поэтому если избежать хирургическое вмешательство не удается, после периода восстановления женщина сможет найти и некоторые преимущества проведенной процедуры, к ним можно отнести:
- полное прекращение менструаций;
- отпадает необходимость в предохранении;
- снижается вероятность появления множества гинекологических заболеваний;
- невозможность появления онкологических болезней матки.
Наверняка не существует такой женщины, которая, не раздумывая, согласилась бы на проведение гистерэктомии. Но если в некоторых случаях специалисты предоставляют право выбора пациентке, то иногда проведение операции – неизбежно. К показаниям для обязательной гистерэктомии относятся:
- злокачественные опухолевые разрастания в области шейки матки или на самой матке;
- при неэффективности медикаментозного лечения аденомиоза или эндометриоза;
- в случаях длительного маточного кровотечения;
- при обнаружении доброкачественной опухоли в период менопаузы или перименопаузы;
- если имеется сильное опущение или полное выпадение матки и других органов;
- хронические боли, вызванные патологическими изменениями матки.
Помимо проблем, которые с различной степенью выраженности отмечаются у всех пациенток в послеоперационный период, осложнения могут появиться и в поздние сроки после удаления. Замечено, что 7 из 10 женщин после гистерэктомии, спустя некоторое время переживают от чувства рассеянности и неполноценности, ощущают появление различных страхов и эмоциональной подавленности. Кроме гормональных и психологических осложнений, многих женщин беспокоят хронические боли в груди, тазовой области и внизу живота.
Различные болевые ощущения – самый распространенный симптом как на ранней послеоперационной стадии, так и в более поздний период. При этом низ живота болит чаще всего и доставляет пациенткам наибольший дискомфорт. Причинами такого осложнения может стать ряд нарушений.
Состояния, которые отмечаются в первые несколько дней, после проведенного хирургического вмешательства – относятся к ранним осложнениям. Болит в основном низ живота, бока, тазовая область и грудь. Характеризуются боли следующими причинами.
Воспаление рубца. В случае начала воспалительного процесса в месте разреза – боль локализуется в области рубца. Если же операция проводилась через влагалище – болит низ живота и область промежности. При тщательном осмотре, специалист может обнаружить признаки воспаления:
- покраснение и припухлость на месте разреза;
- болевые ощущения при пальпации;
- местное повышение температуры;
- возможны признаки интоксикации: тошнота, гнойные выделения, повышение температуры тела.
Нарушение мочеиспускания. Чаще всего бывает вызвано повреждением уретры во время проведения операции. При этом больше всего низ живота болит при мочеиспускании, а боль имеет характер острой рези.
Пиелонефрит. Появляется в случае инфицирования поврежденных тканей во время или после операции. Болевые ощущения при этом распространяются на низ живота и поясницу. Для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести анализ мочи.
Перитонит. Весьма опасное осложнение, которое несет угрозу не только здоровью пациентки, но и ее жизни. Проявляется перитонит рядом специфичных признаков:
- лихорадка и повышение температуры тела;
- головные, мышечные, суставные боли;
- локализованная или блуждающая боль в животе;
- вздутие живота и проблемы ЖКТ;
- раздражение брюшной полости;
- изменения клинического анализа крови.
Так как брюшная полость находится в непосредственной близости от кишечника, инфицирование автоматически переходит и на него. Вследствие этого при распространении перитонита отмечаются и проблемы желудочно-кишечного тракта: метеоризм, запор, боли. Обнаружить перитонит специалисту позволяют специальные обследования и ряд анализов.
ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии – также является тяжелым осложнением после проведения операции по удалению матки. Характеризуется отрывом и переносом тромба в легочные артерии, вследствие чего происходит их закупорка. Заболевание является очень опасным и представляет реальную угрозу для жизни пациентки.
Внешние проявления данной патологии выражаются в одышке, боли в грудной клетке, кашле с кровяным отхаркиванием, посинении кожных покровов. При появлении данных признаков, требуется незамедлительная госпитализация пациентки.
Кровотечение. В период после операции по удалению матки, кровотечения как внутренние, так и внешние, являются показателем недостаточной свертываемости крови. Ноет и болит при этом именно низ живота также совместно с этим могут отмечаться следующие симптомы:
- слабость и апатия (связанные с большой кровопотерей);
- головокружения;
- ощущение «мушек» перед глазами.
В тяжелых, запущенных случаях отмечаются лихорадочные состояния, тремор всего тела, выделение холодного пота, снижение АД и учащение пульса.
Как правило, в течение 8–10 дней, после операции, пациенткам снимают швы и выписывают из больницы. Дальнейший период реабилитации проходит уже в домашних условиях, а осложнения, появившиеся в это время, считаются поздними.
К наиболее распространенным осложнениям позднего периода можно отнести несколько заболеваний, при каждом из которых болит низ живота.
Появление спаек. Спаечная болезнь может появиться после любого хирургического вмешательства в брюшную полость. Особенно часто спайки появляются после открытого метода операции по удалению матки.
Уже через двое суток после хирургического вмешательства отмечается появление фиброзных отложений. Большинство из них рассасывается самостоятельно, особенно при хорошем функционировании кишечника. В случае же застоя перистальтики ЖКТ или при достаточно обширных повреждениях – в брюшной полости образуются коллагеновые спайки, не рассасывающиеся самостоятельно.
Боль, при появлении данной болезни, затрагивает бок или низ живота, в зависимости от локализации спаек. Нередко также отмечается плохая работа ЖКТ (острая кишечная непроходимость, вздутие, хронические запоры) что доставляет еще больше дискомфорта.
Опущение или выпадение влагалища. Вследствие удаления основного связочного аппарата в малом тазу, фиксация тканей влагалища, после операции может значительно ослабнуть. Это нередко приводит как к опущению, так и к полному выпадению влагалища.
Начало патологии, нередко, протекает совершенно бессимптомно, и только со временем, при значительном прогрессировании болезни отмечаются болевые ощущения в промежности также болит низ живота и область крестца. Диагностировать опущение и выпадение врач сможет при осмотре на гинекологическом кресле.
Мастопатия. Несмотря на то что болезненная грудь не относится к типичным осложнениям после этой операции, многие женщины отмечают у себя именно этот симптом.
Признаки мастопатии отмечаются в тех ситуациях, когда удалена только матка, а яичники продолжают вырабатывать женские половые гормоны. В этом случае чувствительная и болезненная грудь связана с циклическими изменениями и не имеет отношения к операции по удалению матки.
Болезненность, набухание и тянущие боли, связанны именно с работой яичников, которые продолжают вырабатывать гормоны и посылать их в молочные железы. Грудь, в этом случае, болит именно в те дни, в которые должна проходить менструация.
Кроме того, что болит грудь, отмечаются в этот период и остальные признаки цикла: сонливость, раздражительность, ломота в суставах. Спустя несколько дней, все симптомы самостоятельно исчезают, что является показателем завершения цикла и приостановкой выброса гормонов.
С целью снижения признаков мастопатии, после удаления матки, врач назначает курс специальных препаратов, которые помогут снять болезненность в груди. Необходимо это поскольку такой незначительный симптом, как болезненная грудь, после гистерэктомии, может спровоцировать злокачественную опухоль молочной железы.
При изменении гормонального фона нередко происходит достаточно резкий набор веса. Это не лучшим образом отражается не только на психологическом состоянии женщины, но и на заживлении рубцов. Вследствие набора лишних килограммов тоже могут отмечаться боли внизу живота и другие осложнения.
Правильное питание и здоровый образ жизни после удаления матки имеют огромное значение в период реабилитации. Поэтому в это время следует употреблять преимущественно легкие продукты, отдать предпочтение низкокалорийным блюдам, много пить. Отказаться следует от жирных, тяжелых, копченых, соленых и жареных блюд.
Обязательна в этот период и умеренная физическая нагрузка. Начинать занятия рекомендуется с тренером, не раньше чем через 2 месяца после операции, постепенно увеличивая нагрузку. Что именно это будет: фитнес, плаванье, бег или спортивная ходьба – не имеет значения.
Не стоит думать, что боли внизу живота на протяжении длительного времени после операции – это нормально. Игнорировать подобные симптомы и надеяться что это пройдет самостоятельно – нельзя, поскольку при ряде заболеваний дальнейшее состояние женщины может только ухудшаться.
Почему болит низ живота и что с этим можно сделать, поможет разобраться специалист. Не нужно забывать, что регулярные профилактические осмотры обязательны и для женщин после удаления матки. Поэтому как минимум раз в год следует посещать гинеколога, который по необходимости осмотрит и грудь, для возможного предупреждения мастопатии.
Источник тут
После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Например, девушка может начать набирать вес.
Первым увеличивается в размерах её живот. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций?
Удаление матки – эта та операция, которую могут делать девушкам разных возрастов. Медицинское название такой операции – гистерэктомия. Почему её проводят?
- Послеродовое инфицирование.
- Миом или фиброз матки.
- Эндометриоз.
- Рак.
- Маточное кровотечение.
Необходимость в срочной гстерэктомии возникает в последнем случае, когда во время родов у девушки происходит сильное кровотечение, остановить которое врачи не могут.
Женщину, которую готовят к такой операции, беспокоят вопросы возможных осложнений, к которым она может привести. Также актуальным для них является вопрос изменения их жизни после операции.
Да, девушка после такой операции действительно может набирать вес. Основной причиной данного явления является неправильное питание в первый месяц после удаления матки.
Что касается физиологической тенденции к полноте после гистерэктомии, то она отсутствует. У девушки, которой сделали такую операцию, растет живот в первые дни после хирургического вмешательства.
Объясняется это банальным отёком. Причин для паники, в данном случае, нет.
Что касается неправильного питания, то многие представители прекрасного пола не придерживаются диеты в послеоперационный период. В связи с этим многие набирают вес. У девушек растет не только живот, но и другие части тела, руки, бёдра, ноги и т. д.
Что включает в себя диетическое питание? Во-первых, оно должно быть размеренным. Во-вторых, нельзя за один раз съедать большое количество еды. Одну порцию следует разделить на несколько приемов.
Женщина должна помнить о необходимости профилактики запора и других кишечных отклонений, так как их возникновение в послеоперационный период приведёт к ухудшению её состояния.
Ну и третье правило: пища, которую употребляет девушка после удаления матки, должна быть богата углеводами, белками и витаминами.
Данный период можно назвать восстановительным. Девушка восстанавливает свои физические и психологические силы, у неё улучшается самочувствие.
Есть 2 вида послеоперационного периода: ранний и поздний. Ранний период характеризуется пристальным наблюдением врачей за женщиной, которой сделали такую операцию. Она находится в больнице.
Сколько требуется времени на полное восстановление пациентки? Точного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от метода операции, а также от состояния пациентки после удаления матки.
Если девушке делали вагинальную гистерэктомию, то в стационаре она пробудет от 8 до 12 дней. Её восстановительный период начнётся после снятия швов.
А если пациентке делали лапараскопическую гистерэктомию, то выпишут её, вероятнее всего, на 5-й день. Конечно же, если после удаления матки и придатков врачи заметят какие-либо осложнения, пациентка задержится в стационаре.
Наиболее значимые изменения в организме женщины наступают уже в первые сутки после удаления матки.
- Ярко выраженный болевой синдром. У девушки сильно болит живот и объясняется это его недавним разрезом. Чтобы снять болевой синдром, пациентке практически всегда вкалывают обезболивающие средства. Если боль очень сильная и обычные средства по её снятию не помогают, женщина вкалывают наркотические вещества.
- Боль в области живота не проходит даже на второй неделе восстановительного периода. Её возникновение зависит от двигательной активности пациентки, а также от соблюдения диеты.
- В первые дни после удаления матки женщина обнаружит у себя мажущие выделения. Это нормальное явление, которое связано с процессом заживления внутренних ран.
Пациентка должна насторожиться в том случае, если данные выделения имеют неприятный запах, а также, если их консистенция со временем поменялась.
Это может говорить об инфекции, которую следует незамедлительно лечить.
Также следует отметить и психологические последствия гистерэктомии. Матка – это главный женский орган, отвечающий за продолжение рода.
Когда его удаляют, девушка может впасть в депрессию. Особенно это касается молодых пациенток, которые ещё не успели родить.
С чем это связано? Женщина теряет надежду на материнскую реализацию.
Она понимает, что больше никогда не сможет идентифицировать себя с социальной ролью матери. Именно это осознание является причиной возможной депрессии.
Поэтому важно, чтобы в восстановительный период женщину окружили заботой и вниманием. Тогда психологическая реабилитация после удаления матки наступит быстрее.
Пациентка, которой сделали гистерэктомию, должна придерживаться ряда правил, от которых зависит её восстановление.
- Ноги женщины необходимо перевязать эластичными бинтами. В качестве альтернативного варианта можно использовать компрессионные чулки.
- Пациентка должна помнить о необходимости умеренной двигательной активности. От этого, в первую очередь, зависит её скорейшее выздоровление и восстановление. Благодаря двигательной активности, в её организме улучшается циркуляция крови, активизируется работа кишечника, а также уменьшается вероятность формирования спаек.
- В первые сутки после гистерэктомии, женщина должна придерживаться жидкой диеты. Только в этом случае в первые сутки после операции у неё появиться возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Это очень важное правило, соблюдать которое нужно обязательно, так как если этого не делать, есть риск возникновения запора.
Если женщина в восстановительный период столкнётся с каким-либо нарушением работы кишечника – это приведёт к ухудшению её состояния. - Переходить на обычную пищу можно только после дефекации.
Очень важно, чтобы пациентка помнила о необходимости физических нагрузок в восстановительный период.
Двигательная активность поможет не только ускорить её восстановление, но и улучшить самочувствие, частично избавив от дискомфортных ощущений.
Если женщина соблюдает вышеперечисленные правила, риск возникновения у неё осложнений после удаления матки – минимальный. Тем не менее, могут возникнуть следующие осложнения:
- Расхождение швов. Такое может случиться в двух случаях: пациентку оперировал неопытный хирург или она не соблюдала постельный режим в первые постоперационные сутки.
- Инфицирование или воспаление шва. Данное осложнение всегда сопровождается отёком, покраснением и нагноением. Также инфицирование шва сопровождается повышением температуры тела. Как помочь пациентке? Во-первых, ей тщательно обрабатывают воспалённые швы, а во-вторых – назначают курс лечения антибиотиками.
- Болезненное мочеиспускание. Девушка испытывает трудности с этим процессом, ведь её слизистая оболочка мочеиспускательного канала была травмирована в ходе операции.
- Наружное или внутреннее кровотечение. Данная проблема возникает в случае некачественного гомеостаза. Возможно выделение крови со сгустками. Кровь может иметь разный цвет, от светло красного до чёрного.
- Возникновение гематом в области швов.
- Закупорка кровеносных сосудов в лёгких. Это очень опасное осложнение, которое возникает при неправильной терапии. Чем оно чревато? Лёгочная закупорка кровеносных сосудов может привести к пневмонии, гипертензии или даже к смерти.
- Воспаление брюшной полости (перитонит). Такое осложнение распространяется на другие органы, вызывая их нагноение. Риск перитонита появляется в том случае, если происходит экстренное хирургическое вмешательство.
Главными признаками перитонита является ухудшение самочувствия пациентки, раздражение живота и повышение температуры тела.
Чтобы ликвидировать эту проблему, девушке назначают курс приёма антибиотиков и делают ей кислородные растворы. Если не удалось снять воспаление брюшной полости этими методами, желудок пациентки промывают антисептиками.
После удаления матки женщине необходимо как можно быстрее восстановить свои силы и вернуть работоспособность. Для этой ей следует укрепить своё здоровье.
Сделать это можно с помощью данных методов:
- Ношение корсета. Для чего он нужен? Корсет поможет пациентке поддерживать ослабленные мышцы брюшной области. Особенно ношение корсета помогает таем женщинам, которые рожали детей. Также данный метод рекомендуется реализовывать пациенткам, которые старше 40 лет. Важно, чтобы корсет закрыл собой послеоперационный рубец, поэтому нужно проследить за тем, чтобы его ширина была достаточной.
- Запрет на спорт. Выше говорилось о необходимости двигательной активности, однако это не означает то, что девушка после удаления матки должна бежать кросс. В первые 2 месяца восстановительного периода пациентка не должна заниматься ни одним видом спорта.
- Запрет на занятия сексом. Девушка не должна жить половой жизнью в восстановительный период, так как это может привести к разрыву швов.
- Упражнения Кегеля. Данные упражнения помогут восстановить мышечный тонус таза и влагалища. Так кк в восстановительный период есть высокий риск опущения стенок влагалища, возникает необходимость в его предотвращении с помощью методики Кегеля.
Также данная методика помогает предотвратить недержание мочи. Чтобы добиться положительных результатов, нужно выполнять не менее 300 упражнений Кегеля в день. - Йога. Восстанавливая свои физические силы, пациентки без матки, могут занимать йогой. Такие занятия не только помогут улучшить самочувствие девушки, но также окажут положительное влияние на придание тонуса мышцам её тела.
- Запрет на поход в баню. После того, как пациентка осталась без матки, в первые несколько месяцев ей нельзя ходить в бани и сауны. Также следует помнить о запрете влагалищных паровых компрессов.
- Запрет на использование тампонов. В период выделений, девушка может пользоваться только прокладками. Использовать тампоны ни в коем случае нельзя.
- Обильное питьё. Девушкам без матки особенно важно поддерживать водно-солевой баланс в организме. В восстановительный период они должны пить как можно больше жидкости. Желательно пить минеральную воду. Важно, чтобы вода, которую пьёт женщина, была негазированной. Если она будет часто пить воду с газом, то появится риск запора. Запор, как и любое другое отклонение в работе желудочно-кишечного тракта, негативно повлияет на улучшение состояния пациентки.
- Правильное питание. Девушка без матки должна помнить о необходимости правильного питания во время восстановительного периода. Важно не употреблять тяжело усваиваемые желудком продукты, такие как, например, кукуруза или копчёная курица.
Оставшись без матки, девушка может вернуть себе раннюю работоспособность спустя 30-50 дней после операции. Этот срок зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо послеоперационных осложнений.
Если их нет, а женщина явно идёт на поправку, то влиться в привычный для неё ритм жизни она сможет уже по истечению второго месяца.
Дают ли женщине без матки инвалидность? Нет, так как отсутствие матки не влияет на её работоспособность. Однако есть случаи, когда во время операции была применена химическая терапия.
Это значительно отражается на здоровье пациентки. В данном случае женщина может рассчитывать на получение статуса инвалида, во всех других случаях – нет.
Стоит отметить, что гистерэктомия чревата наступлением раннего климакса. В результате у девушки проявляются симптомы менопаузы. Основные симптомы менопаузы:
- Повышенная потливость.
- Резкая смена настроения.
- Повышенная возбудимость, эмоциональность.
- Депрессия.
- Недержание мочи.
- Стресс и т. д.
Если в ходе операции яичники пациентки не были удалены, то менопауза наступит в 45-55 лет. Не стоит думать о том, что без матки жизнь для женщины потеряет смысл. У такой жизни есть ряд преимуществ.
Во-первых, ей не нужно беспокоиться по поводу использования средств контрацепции, ведь без этого органа риск беременности нулевой.
Во-вторых, девушка не рискует заболеть раком детородного органа. Ей не стоит бояться эндометриоза и других опасных болезней.
Если она будет соблюдать приведённые в статье рекомендации, то операция не приведёт к каким-либо осложнениям. Процесс выздоровления наступит быстро, и девушка забудет о своей проблеме, связанной с болезнью матки.
Бытует мнение, что гистерэктомия влияет на продолжительность жизни женщины. Говорят о том, что пережившие такую операцию девушки, живут приблизительно на 10 лет меньше.
Это один из самых распространённых мифов, связанных с маточным удалением. На самом деле, такая операция никак не влияет на продолжительность жизни.
После истечения 1-2 месяцев женщина вновь обретает свою прежнюю полноценность и начинает нормально функционировать в обществе, следовательно, не стоит верить антинаучным слухам.
Источник тут