Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.
Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?
Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.
Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.
Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.
Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.
Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:
- предварительное хирургическое вмешательство;
- частые аборты;
- неполадки в иммунной и щитовидной системах;
- генетическая расположенность.
Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только на обледовании УЗИ или лапароскопией.
Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.
Нередко хронический эндометриоз подает слабые симптомы, но беременность в этом случае просто невозможна до тех пор, пока доктор не поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.
Но, плохие гинекологи, часто просто не могут найти причины, по которым женщина не может зачать ребенка, поэтому очень важно попасть к хорошему специалисту.
Именно на яичниках, как правило, появляются образования патологического эндометрия. Из-за таких образований и начинают образовываться эндометриоидные кисты – заполненные кровью полости.
Эндометриоидные кисты в основном и являются причиной невозможности зачатия ребенка. Они способны нарушить работу яичника, отрицательно воздействовать на работу фолликулов, которые оказывают влияние и на процесс овуляции.
Если же эндометриоз активно развивается, с течением времени он может существенно истощить фолликулярную функцию организма. Яичник больше не сможет вырабатывать качественные фолликулы, в результате чего шансы забеременеть радикально снижаются.
К несчастью, вместе с патологией яичников одновременно в организме возникают и другие разновидности эндометриоза. Это относится и к спайкам. Зоны, которые воспалялись ранее, под действием эндометриоидного патологического слоя преобразуются в спайки и это затрудняет движения яйцеклетки по полости матки.
Последствия этого могут быть очень страшными. К примеру, внематочная беременность, которая делает необходимым удаление маточной трубы. Это существенно снизит шансы на беременность в будущем.
Кроме этого, могут образовываться большие кисты, которые не только доставляют дискомфорт и боли во время секса, но и разрываются, требуя срочного хирургического вмешательства.
Выявляется эндометриоз благодаря методу лапароскопии, УЗИ или обыкновенному гинекологическому осмотру.
Во время трансвагинального ультразвукового исследования эндометриоидная киста видна в виде очага, представляющего специфическую эхограмму. Она характерна только для эндометриоза, поэтому перепутать её с другим заболеванием не сможет даже самый плохой врач.
Однако после первого обследования и выявления данной болезни, врачи настоятельно советуют обследоваться еще раз через несколько месяцев, поскольку эндометриоз очень схож по признакам и симптомам с функциональной кистой яичника.
Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.
Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.
Кроме того, что самолечение будет всегда сопровождаться болями, оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.
Гормональная терапия предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.
Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.
В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.
В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.
Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.
При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.
Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.
К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.
Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!
Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.
Источник тут
Эндометриоз матки является частым гинекологическим заболеванием, при котором разрастаются эндометриальные клетки матки. Данное заболевание поражает женщин репродуктивного возраста. Вначале трудно заподозрить развитие этого заболевания, поскольку каждый месяц происходят кровотечения, которые напоминают месячные, но отличаются гораздо более обильным характером. Дополнительно на эндометриоз указывает боль в области малого таза, бесплодие, на УЗИ – увеличение матки в размерах.
- внешний генитальный эндометриоз с поражением яичника и брюшины в малом тазу;
- внешний эндометриоз с поражением матки (обретает шарообразную форму и увеличивается в размерах).
К причинам заболевания относят нарушение функционирования ферментов, рецепторов к гормонам, следствие генных мутаций. Точных причин пока не обнаружено, ученые работают над исследованием этиологических факторов.
Клинические проявления болезни:
- болезненность внизу живота, которая усиливается во время менструального цикла, полового акта;
- нарушение менструаций: они становятся болезненными, нарушается цикличность, количество кровопотери увеличивается, появляются кровянистые выделения после окончания менструации;
- бесплодие случается при эндометриоидной кисте яичника (нарушается выход яйцеклетки из яичника, созревание фолликулов и сам процесс овуляции); когда возникает эндометриоз матки (аденомиоз) – оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку;
- при поражении других органов во время месячных возникают кровотечения из прямой кишки, императивные позывы, частые мочеиспускания небольшого объема;
- раздражительность, неуравновешенность в результате снижения порога болевой чувствительности.
Забеременеть при эндометриозе возможно, опасность состоит в вынашивании ребенка. Конечно, все зависит от очага поражения (эндометриоз яичника или матки). При поражении яичника не происходит созревание фолликулов и не наступает овуляция. Положительное течение возможно в случае поражения одного яичника, а не двух, поскольку на каждый второй месяц овуляции можно забеременеть, будет высвобождаться яйцеклетка со второго здорового яичника. Конечно, есть риск, что в связи со сменой гормонального фона второй яичник также перестанет функционировать.
При эндометриозе матки может не произойти имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако при эндометриозе можно забеременеть при единичном поражении матки (в первой степени болезни). Для имплантации остается достаточно места, помимо эндометриальных очагов. В дальнейшем организм женщины будет требовать дополнительной медицинской помощи для поддержания беременности, ведь в любое время может случиться выкидыш.
Невозможность забеременеть и постоянные выкидыши негативно влияют на психо-эмоциональный статус женщины. В таком случае ей необходимо предложить гормональную или хирургическую тактику лечения для последующей успешной беременности. Лечение и восстановительный период составит примерно год, но в последующем женщина сможет наслаждаться семейной жизнью.
Эндометриоз препятствует зачатию и вынашиванию малыша. Терапевтически можно повлиять на факторы риска и продлить период нормального состояния матки.
- ановуляция – при гормональном дисбалансе (преобладании эстрогенов, снижении прогестерона и лютеинизирующего гормона) прекращается овуляция;
- гибель и снижение активности сперматозоидов, находящихся в матке, маточных трубах вследствие полового акта;
- спайки маточных труб, а также яичников – яйцеклетка не может пройти в маточную трубу, где происходит оплодотворение;
- поражение эндометриозом дна и полости матки, что приводит к шеечной имплантации плода и в результате – к выкидышу.
Чтобы не боятся прерывания беременности, нужно планировать зачатие в безрецидивный период при хроническом течении заболевания. Чтобы уберечь плод внутри матки, врачи назначают гормональную и противовоспалительную терапию.
Если у женщины вследствие эндометриоза возникла спаечная болезнь с вовлечением маточных труб, тогда до начала запланированной беременности нужно провести операцию лапароскопическим методом для удаления всех спаек.
Если наступила беременность при эндометриозе, нужно консервативно беречь ее первых три месяца, контролировать гормональный фон женщины, госпитализировать на поддержку в стационарное отделение, где будет полный контроль над будущей матерью.
Лечение данного заболевания зависит от степени поражения и распространения процесса. Так, выделяют консервативную или оперативную тактику, в некоторых случаях объединяют оба способа помощи пациентке.
Терапия с помощью приема гормонов:
- назначают подавляющие средства на гонадотропин-рилизинг-фактор, которые приводят к менопаузе. Очаги эндометриоза, которые являются гормонально активными, атрофируются. Лечение проводят на протяжении 3 – 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается;
- назначают синтетические мужские половые гормоны;
- назначают гормональные контрацептивы.
В любом случае возможен рецидив болезни. Гарантии на полное излечение нет, однако болезнь может перейти в стадию ремиссии – в это время женщина может забеременеть.
Хирургическая тактика подразумевает проведение лапароскопической операции под общим наркозом. В основе вмешательства лежит удаление очагов эндометриоза с помощью резекции. Столь же эффективны электрокоагуляция и лазерная вапоризация. В ходе оперативного вмешательства ткань из очага берется на гистологическое исследование, которое подтверждает заболевание и исключает развитие опухоли.
После успешной гормональной и хирургической тактики женщина может забеременеть. На протяжении последующих девяти месяцев она должна находиться под присмотром врачей для исключения рецидива болезни и успешного вынашивания малыша.
Вероятно, к этому моменту некоторое время вы пытались забеременеть, но безуспешно. После обращения к гинекологу и после проведения диагностической лапараскопии доктор поставил вам пугающий диагноз «эндометриоз». Это звучит как приговор, и вы уже подумываете, что с вашими мечтами родить здорового малыша придется навсегда попрощаться. А быть может, вы даже еще не думали о беременности, но испытываете сильные боли в области таза, дискомфорт при половых сношениях, а менструация кажется для вас настоящей пыткой. Все эти симптомы настолько вас тяготили, что вы оказались в кабинете у врача. Итог был неутешительный. Любая подобная ситуация заставляет женщин задуматься: каковы шансы, что беременность станет реальностью?
Не стоит впадать в панику, если вам поставлен этот диагноз. На самом деле женщина может зачать ребенка при эндометриозе. Важно помнить, что положительный исход вам не гарантирован, но и терять надежды тоже нельзя. Разумеется, вы вправе требовать прохождения курса лечения от бесплодия или хирургического вмешательства, но у вас есть реальная возможность родить здорового малыша.
Многие пары, у которых не установлены причины бесплодия, не прошли диагностику на предмет эндометриоза. По мнению экспертов, это самая очевидная причина безуспешных попыток забеременеть. Первая стадия считается начальной и легко поддается лечению. Избавившись от проблемы с помощью гормональных препаратов, женщина перестанет быть не способной к зачатию. Вторую степень заболевания также можно преодолеть с помощью терапевтического курса лечения. Однако в этом случае нет гарантий относительно эффективности метода. 
Если результаты не увенчаются успехом, показано оперативное вмешательство. Третья и четвертая стадии не поддаются медикаментозному лечению. Сложность состоит в том, что если женщине при наличии третьей стадии эндометриоза не была произведена своевременная операция, недуг грозит перейти в последнюю, четвертую, стадию, которая характеризуется полной потерей репродуктивных функций. Поэтому при любых подозрениях вы должны своевременно обратиться в клинику для полного обследования. 
Для начала разберемся, что такое бесплодие. С медицинской точки зрения, бесплодными считаются женщины, которые не могут забеременеть от своего партнера при незащищенном сексе в течение одного года. Как вы понимаете, рано говорить о бесплодии, когда прошло три месяца безрезультатных попыток зачатия. По оценкам экспертов, от 30 до 50 процентов женщин с эндометриозом могут считаться не способными к зачатию. Это те случаи, когда очевидные симптомы долгое время оставались без внимания, а диагноз был поставлен на поздних стадиях.
Есть и другие случаи, при которых женщинам поставлен диагноз «бесплодие», однако эндометриоз не подтвержден. Эксперты полагают, что у этой категории пациенток в 6—8 раз выше шансы диагностировать недуг в сравнении с женщинами, не ведущими борьбу с бесплодием. Есть подозрение, что каждая четвертая пара, которая безуспешно пытается зачать, не знает своего скрытого врага, хотя ответ лежит на поверхности. У всех этих пар есть реальный шанс родить ребенка, ведь чаще всего эндометриоз протекает в начальных стадиях. Но как только пациентка проходит процедуру диагностической лапароскопии, тут же выясняется, что никакого «бесплодия» нет.
Если у вас диагностированы легкие стадии заболевания еще до того, как вы задумались о рождении ребенка, это не помешает вам забеременеть естественным путем. При этом недуге клетки эндометрия прорастают в толщу мышц матки. Поскольку стенки матки становятся рыхлыми, утрачивается способность эмбриона к закреплению. Однако диагностированный эндометриоз не всегда автоматически влечет за собой бесплодие. Каждая ситуация индивидуальна, поэтому женщины не оставляют попыток забеременеть естественным путем. 
Критическим периодом медики считают период в шесть месяцев. Если за полгода попытки зачать так и не увенчались успехом, вы имеете полное право просить о помощи. До этого момента никаких радикальных мер проводить не рекомендуется. Некоторые женщины с диагностированным эндометриозом не пытаются забеременеть самостоятельно, а сразу отправляются на прием к специалисту по контролю рождаемости. В некоторых случаях этот вариант тоже является правильным.
Если вам 35 лет и более, единственное, чего вы можете опасаться, — потеря драгоценного времени при естественной попытке забеременеть. Фертильность женского организма с возрастом снижается. 35 лет — это критический порог, после которого у женщины стремительно тают шансы на зачатие. В случае если диагноз поставлен, те дополнительные шесть месяцев, что отводятся на самостоятельные попытки забеременеть, выглядят для вас непозволительной роскошью. Еще раз подчеркнем, что любая конкретная ситуация должна обсуждаться с лечащим врачом.
В том случае, если женщина не может ждать или ее попытки зачать естественным способом потерпели крах, доктор назначает стандартный курс лечения. Многие пациентки опасаются последствий терапии. Как гормоны скажутся на здоровье будущего малыша и можно ли забеременеть после операции? Гормональный курс никак не влияет на состояние будущего плода. А вот оперативное вмешательство представляет собой некоторые риски, связанные с фертильностью.
В случаях умеренного или тяжелого эндометриоза медики удаляют пораженные участки. Вероятно, потребуются неоднократные хирургические вмешательства. И если первая операция уменьшит болевые ощущения, то последующие приведут к образованию на стенки матки рубцовой ткани, что еще больше увеличит риск бесплодия. Прежде чем отважиться на операцию, вам необходимо подробно обсудить с доктором сложившуюся ситуацию, а также взвесить все существующие за и против. В очень тяжелых случаях эндометриоза хирурги удаляют матку или яичники (полностью или частично), в зависимости от степени поражения. Разумеется, такая серьезная операция повлияет на фертильность пациентки.
Для облегчения симптомов эндометриоза женщинам, которые пока не планируют беременность, доктора прописывают гормональные противозачаточные средства. Несмотря на то что в пилюлях присутствуют гормоны, они не лечат сам недуг, а только лишь облегчают боли. Очевидно, что если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы не сможете забеременеть. Это временное явление. Как только вы прекратите принимать препарат, фертильность вернется.
В некоторых случаях эндометриоз провоцирует формирование кисты на яичниках, что мешает овуляции. Также рыхлые клетки эндометрия могут блокировать проходимость маточных труб. Существуют и другие возможные варианты, влияющие на снижение фертильности. К ним относятся образование рубцовой ткани или спаек. Мы говорили ранее об адгезии, которая изменяет сцепление поверхности твердых тел и препятствует закреплению эмбриона на стенках матки. Этот недуг провоцирует общие воспалительные процессы. По мнению многих экспертов, воспаление коррелирует с бесплодием.
В том случае, если забеременеть не получается естественным путем, женщины прибегают к дорогостоящей процедуре экстракорпорального оплодотворения. Но и здесь велика вероятность столкнуться с трудностями при имплантации эмбриона, особенно если женщина использует собственные клетки.
Донорский материал повышает вероятность на успешное завершение ЭКО. Как показали исследования, пациентки с эндометриозом, использующие донорские яйцеклетки, имеют одинаковые показатели имплантации с женщинами без данного заболевания.
Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.
Беременность – это ответственность. Каждая женщина детородного возраста, должна понимать, что здоровье при планировании беременности играет главную роль. Если женский организм имеет какие-либо отклонения от нормы, следует учитывать вероятность возникновения осложнений при беременности.
Сегодня одним из самых распространенных отклонений у женщин считается эндометриоз. И масштабы этой проблемы куда больше, чем кажется, ведь ею страдают не только взрослые женщины, но и молодые девочки. Первый вопрос, который задается в кабинете гинеколога: можно ли забеременеть при эндометриозе?
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором внутренние стенки матки увеличиваются в размерах. Эндометриоз бывает генитальный (в пределах половых органов — яичников и матки) и экстрагенитальный (за пределами половой системы).
Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, это возможно! Эндометриоз не приговор. Другой вопрос в том, как выносить и родить здоровый плод. При генитальном эндометриозе беременность может быть не предсказуема, а иногда даже и опасна.
С другой стороны, беременность прекращает месячные. А это способствует полной атрофии очага заболевания. Да что уж там говорить, если перестройка гормонального фона может и раковые опухали «дисквалифицировать», то эндометриоз вылечит на раз два! Возможно…
Женская миссия, как ни крути, должна быть выполнена. И в определенный момент жизни женщина сталкивается с тем, что нужно планировать беременность. Но когда на пути встает эндометриоз, который ставит под удар возможность забеременеть, тут уж о радости говорить не приходится.
Давайте посмотрим правде в глаза. 60% женщин с эндометриозом беременеют, вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей. Статистика радует. Так что хватит беспокоиться о том, как забеременеть при эндометриозе. Хотите детей? Делайте! Не стоит прибавлять к физическим недугам еще и психологические!
И все-таки эндометриоз — «вредитель», препятствующий нормальному течению беременности. Но раз вызов брошен, значит, нужно идти до конца. Решились забеременеть при эндометриозе?
Готовьтесь к тому, что в борьбе за счастье придется столкнуться с:
- Аномальным развитием клеток. Увеличение количества эстрогенов способно нарушить гормональный фон. Это может повлиять на течение овуляции.
- Отторжением семени. «Буйство» гормонов в женском организме может привести к полному уничтожению мужских сперматозоидов.
- Спаечными процессами. Появление спаек на маточных трубах и яичниках значительно затрудняет процесс передвижения оплодотворенной яйцеклетки. Чем активнее проходит рождение спаек, тем ниже вероятность того, что яйцеклетка вовремя попадет в «пункт назначения» (полость матки).Стоит учесть, что при таких патологиях нередкой является внематочная беременность. И как следствие, все это заканчивается агрессивным внешним вмешательством на операционном столе.
- Отсутствием места для роста плода. Отмечаются случаи обширного поражения дна матки, что становится препятствием для нормального внедрения яйцеклетки в ее стенку. И даже если зачатие прошло успешно, плоду может не хватить места для полноценного развития, что грозит женщине выкидышем.
Есть ли вероятность забеременеть при эндометриозе? Этот вопрос остается открытым и сегодня. Но стоит задуматься о том, что лучше: пытаться, или сдаться? Ведь выбор только за вами.
Возможно, забеременеть при эндометриозе будет и сложно, но на самом деле ничего невозможного нет. Хоть врачи и не дают 100% гарантии на успех, «возможно» всегда может превратиться в твердое «да».
Как уже упоминалось ранее, вероятность беременности при эндометриозе достаточно велика, но вот дальнейшее течение беременности стоит под вопросом. Своевременная диагностика болезни и ее лечение на порядок увеличивают шансы родить здорового малыша.
- Гормональное консервативное лечение. На начальных этапах поражения, когда эндометриоз лишь начинает «захват» репродуктивной системы организма, назначается лечение гормональными препаратами. Этот курс довольно длительный и занимает не меньше 6 месяцев. Конечно, только под наблюдение специалиста.
- Лапароскопия. Если гормоны бессильны и ситуация требует радикальных мер, без хирургического вмешательства тут не обойтись. Лапароскопия в современной медицине используется довольно редко и лишь при обширных поражениях полости матки. Для большинства женщин операция проходит практически бесследно и дает желаемый результат, но случается и так, что женщине снова и снова приходится обращаться к врачу. Возможно, наша медицина и не идеальна, но не стоит сдаваться.
Если лечение не помогает, всегда есть альтернатива, к примеру, ЭКО или суррогатное материнство. Но это уже на самый крайний случай.
Дорогие женщины! Никогда не сдавайтесь и не пасуйте при малейших трудностях. Вы хотите детей? Тогда делайте все возможное и невозможное. Однажды приложив усилие, вы просто обречены на счастье! Будьте здоровы и целеустремленны!
Источник тут