Когда беременность «запаздывает» и долго не наступает, женщины поднимают много вопросов, о которых ранее не задумывались. Например, может ли овулировать только один яичник? Или как понять какой яичник овулирует в определенном цикле? Интерес к таким вопросам часто возникает в случае, когда одна из труб не проходима, отсутствует или долго не удается зачать ребенка.
Чтобы разобраться с периодичностью работы яичников, для начала целесообразно сказать несколько слов об овуляции. Выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула (граафового пузырька) примерно в середине женского цикла называется овуляцией. Процесс кратковременный и занимает всего лишь несколько секунд и повторяется каждый месяц.
Существует мнение, что яичники должны овулировать поочередно – в одном цикле левый, в другом – правый. Но доктора сонологи (это те, кто проводит ультразвуковое исследование) опровергают эту теорию. Если быть точным, то существует категория женщин, у которых яичники овулируют по очереди. Но это не догма. Есть довольно обширная категория девушек, у которых овуляция из цикла в цикл происходит в одном из яичников. И лишь изредка второй выполняет возложенную функцию – предоставление половой клетки для оплодотворения.
Сложности с наступлением беременности возникают в случае, когда маточная труба в рабочем состоянии с одной стороны, а овуляция длительное время происходит с противоположной. Хотя учеными был зарегистрирован случай беременности и рождения детей у женщины с одной фаллопиевой трубой и единственным яичником. Причем функционирующая труба была с противоположной стороны от яичника.
До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…
Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.
Как заставить овулировать нужный яичник? Для того чтобы доминантный фолликул образовался в нужном яичнике есть три варианта действий. Мы их перечислим от простого к сложному:
- Дожидаться выхода яйцеклетки с нужной стороны. Это может занимать длительное время, требует постоянного мониторинга и фолликулометрии (наблюдение за динамикой роста фолликула) на ультразвуковом аппарате.
- Провести медикаментозную стимуляцию яичников.
- Воспользоваться методиками ВРТ, например, ЭКО.
Но все перечисленные пути решения задачи далеки от 100% результата. Длительный мониторинг и наблюдение не гарантирует наступления беременности при овуляции с нужной стороны сразу же. Для отслеживания может потребоваться несколько циклов. А учитывая редкость овуляции с необходимой стороны, шансы забеременеть снижаются.
Медикаментозная стимуляция также не всегда обеспечивает работу обоих яичников. Хотя это лучше, чем вообще ничего не предпринимать. До начала стимуляции необходимо оценить овариальный резерв (кровь на антимюллеров гормон), сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, изучить показатели спермограммы мужа (с целью исключить мужские факторы бесплодия) и перепроверить проходимость трубы. После стимуляции часто овулируют оба яичника. Это может стать вашим шансом на беременность естественным путем.
Приверженцам нетрадиционной медицины можно использовать стимуляцию народными средствами. Издавна для этих целей используют доступные каждому травы: шалфей, спорыш, лепестки розы и др.
Существуют циклы не совсем обычные, но они – варианты нормы.
При двойном выходе зрелых яйцеклеток оба яичника овулируют (в каждом созрело по гамете) или один, но в нем созрели два доминантных фолликула. Зачатие в циклах с двойной овуляцией часто приводит к беременности двойней.
Отсутствие овуляции может быть и в норме, если происходит это не чаще 1-2 раз в год. При этом менструальный цикл не нарушается, месячные происходят как обычно.
Как узнать какой яичник овулирует? Самостоятельно это сложно и практически невозможно определить. Правильным будет отправиться в клинику на фолликулометрию. Сначала вам понадобится консультация гинеколога. Он даст направление и сориентирует, в какой день вам прийти на УЗИ. День проведения исследования определяется исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. Чаще всего ее делают, начиная с 9-го дня. Исследование проводится через день.
Врач, проводящий фолликулометрию, определяет:
- наличие зреющих фолликулов;
- в каком яичнике находится доминирующий фолликул;
- динамику роста фолликула. В норме это 3 мм/сутки.
К этому методу часто прибегают во время планирования беременности для определения овуляции. Этот же метод диагностики ответит и на вопрос: «сколько яичников овулирует?» в каждом конкретном цикле.
Девушки и женщины, которые ощущают момент разрыва фолликула, а их 25%, ориентируются на то, с какой стороны возникают болевые ощущения. Но ориентация только на свои ощущения не всегда дает достоверную информацию.
Источник тут
Овуляция – Альфа и Омега человечества. Без нее зачатие, а соответственно и рождение детей, стало бы невозможными. Яичники – органы, благодаря которым происходит овуляция. Без них нас бы не было. Путанно и сложно? Ничего страшного, сейчас разберемся со всеми понятиями и явлениями, а также подскажем, как распознать.
Это самые главные органы любой женщины. Именно они позволяют девушкам реализовывать свою основную природную функцию – рожать детей. Расположены они в малом тазу в количестве двух штук.
В случае врожденных патологий или приобретенных увечий, их может не быть совсем, а может быть только один. Три яичника в женском организме – нонсенс. Таких аномалий известно не более пары десятков за всю историю, причем «работоспособность» органов близилась к нулю.
Это же относится и к размерам – здоровые железы не превышают в объеме 8 кубических сантиметров. Меньшие размеры не всегда отнимают функциональность, а гигантизм делает органы бесполезными.
С самого детства яичники содержат в себе яйцеклетки, которые созревают с течением времени. Изначально их там около миллиона, но до момента полового созревания доживают не все – сказываются болезни, особенно инфекционные.
К началу репродуктивного возраста железы начинают вырабатывать специфические женские гормоны:
- Эстроген. Делает женщину женщиной, позволяя ей зачать и родить ребенка.
- Прогестерон. Типично женский гормон, который обеспечивает нормальное протекание беременности, а также способствует началу лактации.
- Андрогены. Это мужские гормоны, но в женском организме они помогают поддерживать функциональность репродуктивных желез.
Как только в яичниках «заканчиваются» яйцеклетки, начинается менопауза (климакс). У женщины прекращаются месячные, и она теряет способность к деторождению.
Помните про яйцеклетки, которые до поры до времени созревают в яичниках? Так вот, с первой менструацией у девушки/девочки начинается их выход в маточные трубы. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то происходит зачатие.
Обычно это случается за 14 дней до месячных (в среднем), но у разных женщин разные менструальные циклы, так что эти сроки могут отличаться.
На выход яйцеклетки из яичника требуется около 4-6 минут, сама же овуляция продолжается от 24 до 36 часов, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей каждой женщины.
Если встречи со сперматозоидом не происходит или что-то мешает оплодотворению, то «неиспользованная» яйцеклетка выводится из организма с первой же менструацией.
В случае наступления беременности овуляции временно прекращаются, соответственно останавливаются месячные. Происходит это в 95% случаев, иногда наблюдаются месячные уже после зачатия. Обычно они протекают по-особенному, отличаются обильностью и запахом выделений.
Если женщина здорова, то почти всегда овуляция происходит поочередно в каждом яичнике. Причина этого в том, что каждый выход яйцеклетки – травма. Разрывается фолликул, начинается небольшое кровотечение.
Кажется, что это не так серьезно, однако для яичника это огромный «труд», после которого требуется отдых. Соответственно, в следующем цикле работать будет противоположная железа, а потрудившаяся уйдет на отдых. Распознать то, в каком именно яичнике происходит овуляция, можно двумя методами.
- Ультразвуковое исследование. В условиях повседневности смысла делать УЗИ для установления стороны овуляции нет никакого. Обычно это делается с целью диагностики какого-либо заболевания, иногда онкологического. Но этот способ очень точный – он дает 100% информацию о «рабочем» яичнике.
- Болевые ощущения. Разрыв фолликулы и выход яичника сопровождается болью и тяжестью. Иногда эти ощущения совсем слабые, а иногда доводят до потери сознания, особенно тех девушек, которые еще не рожали. Если прислушаться к себе, то можно понять, с какой стороны распространяется боль. Эта сторона и будет «рабочей».
Некоторые женщины пытаются определить «рабочую» сторону по интенсивности выделений во время месячных. Но на самом деле разницы нет никакой, функционирует одинаково в обоих случаях.
Иногда яичник может пропускать свою очередь. В некоторых случаях это связано с поликистозом, но чаще всего оказывается анатомической особенностью женского организма, ничего страшного нет. С другой стороны, если подобное происходит несколько циклов подряд, то следует проконсультироваться со специалистом. В редких случаях подобное явление может служить признаком развивающегося онкологического заболевания.
На самом деле, большая часть информации о разнице между яичниками основана на стереотипах. Если же говорить о твердых медицинских фактах, то достоверно известно, что в большинстве случаев левый яичник получает меньше питательных веществ с кровью.
Соответственно, после овуляции образование желтого тела (временная железа, вырабатывающая прогестерон) происходит не всегда, работает оно менее интенсивно, а, значит, вероятность зачатия несколько ниже.
Кровоснабжение у него лучше, желтое тело работает «на всю катушку». Соответственно, вероятность успешного зачатия несколько повышается. Помимо этого, некоторые врачи радуются, когда обнаруживают у своих пациенток беременность после овуляции из правого яичника.
Яйцеклетка лучше развита, более жизнеспособна, значит, вероятность выкидыша или патологии при беременности снижается. Правда это или нет – достоверно неизвестно, исследователи пока не смогли дать однозначный ответ на этот вопрос.
Источник тут