Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.
По форме заболевание бывает:
- Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
- Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
- Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.
По виду возбудителя различают:
- Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
- Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.
Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.
Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.
Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.
Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).
- Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
- Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
- Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
- Макролиды.Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
- Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
- Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
- Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
- Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
- Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.
Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.
В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.
- Азитромицин ®
- Амоксиклав ®
- Доксициклин ®
- Клиндамицин ®
- Метронидазол ® (назначается только в комбинации с другими антбиотикам)
- Цефтриаксон ®
Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.
В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.
Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.
Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).
Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.
Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.
Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.
Активно борется с большинством грамположительных аэробов.
В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.
Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.
Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола ® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.
Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.
Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема ® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема ® .
Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.
Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон ® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.
Амикацин ® является отличной альтернативой гентамицину ® , применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.
Фото упаковки Амикацин ® 1000 мг 10 флаконов
Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.
Относится к пенициллиновому ряду.
Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.
Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин ® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Содержит амоксициллин ® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.
В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки. Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.
Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.
Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.
Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.
Не рекомендуется употребление азитромицина ® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.
- Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
- Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
- Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
- Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
- Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
- Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.
Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.
В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.
Источник тут
Наиболее распространенным заболеванием репродуктивной системы является воспаление яичников у женщин, симптомы и лечение антибиотиками, которого необходимо обнаруживать и проводить своевременно и под наблюдением лечащего доктора.
Согласно статистике Аднексит или Оофорит (воспаление яичников), в запущенных случаях и при не вовремя начатом лечении приводят к различным осложнениям, к таким, например, как киста яичника, а также к бесплодию. Поэтому для предотвращения воспаления и попадания в организм патогенных бактерий и вирусов женщине необходима соответствующая профилактика, а при уже имеющемся заболевании яичников, правильное лечение с использованием антибиотиков.
Гинекология термином «придатки» обобщает названия репродуктивных органов женщины – яичников и маточных труб. Воспалительные процессы этих органов практически всегда протекают параллельно друг другу, большая редкость, когда заболевания развиваются изолированно. Поэтому патологии было дано обобщенное название — сальпингоофорит (аднексит).
В зависимости от вида возбудителя, заболевание подразделяют:
- На патологию специфического характера, вызванного половыми инфекциями;
- Неспецифическую патологию, провокатором которой выступает условно-патогенная микрофлора.
Соответственно бактерии и вирусы, проникшие в организм женщины, в первую очередь способствуют развитию заболевания в виде воспаления яичников.
Также негативными факторами воспаления яичников у женщин выступают:
- Хирургические вмешательства со стороны гинекологии;
- Состояния стресса;
- Переохлаждение женского организма.
Важно! Локализация воспалительного процесса (двустороннего или одностороннего) гарантированно указывает на тот или иной вид инфекции ставшей причиной возникновения аднексита у женщины.
Из воспалительных патологий поражающих только яичники, наиболее распространенным видом заболеваний является именно киста.
Киста яичника – это определенное новообразование доброкачественного характера, по виду напоминающее «тонкостенный мешочек», который заполнен вязкой жидкостью. Киста может располагаться, как снаружи, так и изнутри самого яичника.
При вовремя проведенном диагностировании и постановки диагноза проводится лечение кисты яичника антибиотиками, без какого-либо хирургического вмешательства.
По форме описываемая патология обусловлена:
- Острым течением — с повышенной температурой до 38 , резкими болями в области живота, слабостью, частым мочеиспусканием;
- Подострым – с той же симптоматикой но менее выраженной;
- Хроническим течением – с ноющими болями, нерегулярностью цикла месячных, нетипичными выделениями из влагалища.
Каждая из этих форм обозначена собственной симптоматикой и клинической картиной. Однако имеются и общие признаки воспаления яичников, которые проявляются:
- Нарушением менструального цикла;
- Снижением половой активности;
- Наличием болей в области низа живота, поясницы и крестца;
- Раздражением, зудом и выделениями из влагалища.
Боли при описываемой патологии носят приступообразный и постоянный характер. Усиление же болезненности может происходить из-за переохлаждения организма женщины или прогрессировать в момент полового акта.
Кроме того воспалительное течение самого заболевания зачастую обусловлено неким дискомфортом в связи с серозными или гнойными выделениями из влагалища. Гнойная субстанция обозначена серо-желтым или зеленоватым цветом и зловонным запахом. Итог подобных выделений это — раздражение слизистой влагалища и проявление зуда наружных половых органов женщины.
Процесс лечения воспаления яичников зависит от того какой возбудитель его спровоцировал. Медикаментозная терапия предлагает использовать препараты, воздействие которых направлено на ликвидацию возбудителя описываемого заболевания – к таким лекарствам относятся антибиотики, противобактериальные таблетки и иммуномодуляторы.
Воспаление яичников у женщин, необходимо своевременно диагностировать и когда симптомы описываемого заболевания уже себя проявили, пройти полнейший гинекологический осмотр и только при подтвержденном диагнозе начинать лечение антибиотиками.
Осмотр в гинекологическом кабинете проводится путем взятия мазка из влагалища, а также с использованием кальпоскопии – подобные процедуры необходимы для выявления возбудителя воспалительного процесса и его восприимчивости к антибиотикам.
Далее отобранный антибиотик необходимо апробировать на чувствительность и при отсутствии реакции аллергического характера начинать лечение воспаления яичников.
В зависимости от возбудителя заболевания все антибиотики при воспалении яичников подразделяются:
- На группы тетрациклинового ряда, в виде, например Доксациклина. Подобные антибиотики обозначены широким спектром действия, с проявлением эффективного воздействия на организмы простейших. Однако тетрациклины не актуальны в отношении плесневых грибов и кислоустойчивых микроорганизмов;
- На группы пенициллинового ряда, в виде, например Оксациллина, Ампициллина. Такие антибиотики обладают бактерицидным воздействием и не обозначены побочными эффектами;
- На линкозамиды, к которым относится Клиндамицин. Подобные антибиотики для лечения воспаления яичников являются обладателями бактерицидными и бактериостатическими свойствами;
- На группы макролидного ряда, в виде, Азитромицина или Линкомицина. Обладая бактериостатическими свойствами подобные средства эффективны в борьбе со стрептококками, стафилококками, микоплазмами и хламидиями. Также эффективны описываемые антибиотики при кисте яичника.
- На нитроимидазолы — к подобным препаратам можно отнести лекарство в виде Метронидазола. Такие средства участвуют в ликвидации грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий.
Средства антибактериальной направленности обозначены разной формой выпуска. На фармацевтическом рынке можно встретить:
- Таблетки;
- Свечи;
- Мази;
- Суппозитории;
- Инъекционные средства.
Лечить патологию рекомендуется вышеописанными видами антибактериальных препаратов наряду с противогрибковой терапией, например с применением Флуконазола. В связи с тем, что возможный грибковый возбудитель может вызвать заболевание в виде молочницы (кандидоз).
Также при описываемом заболевании показана дополняющая терапия с использованием антигистаминных препаратов, таких как Тавегил или Супрастин и в качестве профилактической меры от дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, может быть средства в виде Бифидумбактерина, Хилак-Форте и др.
Все таблетки и антибактериальные препараты рекомендовано принимать не более 14 дней.
Правила применения антибиотиков включают в себя следующие пункты:
- В первую очередь необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и не прибегать к самостоятельному назначению подобных препаратов;
- Употреблять антибиотики согласно инструкции, придерживаясь определенного дозирования;
- Не прерывать курс лечения, даже при улучшении состояния здоровья;
- Вести записи всех названий и дозировок применяемых препаратов;
- Не забывать о применении пробиотиков для поддержки кишечной микрофлоры;
- Запивать таблетированую форму антибиотиком обильным количеством воды.
Какими бы антибиотиками не пользовалась женщина, правила их применения должны строго соблюдаться.
Передозировка антибиотиками лишь усугубляет их побочное влияние, поэтому и лечение в подобном состоянии необходимо симптоматическое.
Передозировка макролидами может приводить к расстройству стула, изменению сердечного ритма, тошноте, хотя подобная симптоматика незначительна и не ведет к какой-либо угрозе жизни.
Приступы эпилепсии при излишнем употреблении описываемых средств достаточно редки. Однако чрезмерные дозы антибактериальных препаратов могут отрицательно отражаться на печени, сердце и суставах.
Важно! То или иное антибактериальное средство, относящееся к тетрациклиновой группе, не показано при заболеваниях почек, детям до восьмилетнего возраста, при лейкопении, беременности и в период кормления грудью.
Операбельное вмешательство показано при запущенности воспалительного процесса и при скоплении гнойных образований в органах малого таза. При подобных состояниях обходятся лапароскопической операцией, с эвакуацией гнойного экссудата и иссекания спаек. В момент угрозы жизни и здоровью женщины, затронутый патологией орган удаляется.
Лечение описываемой патологии проводится с дополнением физиотерапевтических процедур в виде электрофореза с лидазой и алоэ, магнитотерапии, индуктотерапии, с использованием ультрафиолетового облучения, применением грязей и гинекологического массажа, а также лечебной физкультуры.
Также воспаление яичника можно снять, если проводить лечение народными средствами, прямо на дому. Пользу и купирование описываемой патологии могут принести такие отвары, как тысячелистник, крапива, медуница лекарственная, ромашка аптечная, календула и мать-и-мачеха.
Кроме того при описываемой патологии можно проводить спринцевания с корой дуба, с донником белым, шалфеем лекарственным, а также с использованием лечебных ванн наполненных можжевельником, с применением тампонов пропитанных медом и прополисом.
Необходимо принять к сведению! Неутешительная статистика провозглашает о том, что каждая 5-ая женщина после перенесенных воспалительных процессов яичников страдает от бесплодия. И в 7% у представительниц прекрасного пола описываемое заболевание проявляется наряду с гнойными образованиями, при клинической картине которых необходимо хирургическое вмешательство.
Источник тут