Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.
Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.
В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?
Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.
Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.
Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.
В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.
- Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
- Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
- У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
- Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
- Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
- Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.
В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.
Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.
Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.
Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.
Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.
Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.
Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.
Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?
- Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
- «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
- Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
- Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.
Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.
- Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
- Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
- Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.
Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.
Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.
- Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
- В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
- Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
- Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
- В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
- На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
- Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
Источник тут
В гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда приходится удалять один или сразу два яичника. К проведению операции должны существовать определенные показания, в особенности, если пациенткой является женщина детородного возраста. В этой статье рассмотрим, каковы могут быть последствия удаления яичников.
Операцию такого типа назначают в самых разнообразных случаях.
К ним принято относить следующие:
- обширное кровотечение;
- апоплексия;
- развитие раковых заболеваний;
- удаление матки в период менопаузы;
- внематочная беременность;
- нарушение менструального цикла;
- запущенный эндометриоз;
- сильные боли в области малого таза;
- в плазме крови содержится запредельное число эстрогенов;
- киста.
Перед тем, как пациентка оказывается на операционном столе, ее лечащий доктор вместе с коллегами оценивает возможные риски. Если возраст женщины – репродуктивный и существует шанс сохранить хотя бы часть органа, то он используется.
Важно! Если есть угрозы жизни и здоровью пациентки, принято полностью удалять яичник.
Операция по удалению яичников является довольно серьезной. Сами же последствия обычно дают о себе знать через несколько недель после оперативного вмешательство. Сохраняться они могут в течение нескольких лет. Своего пика последствия достигают через три месяца.
Первым опасением женщины, когда ей говорят о необходимости оперативного вмешательства, становится то, сможет ли она еще раз стать мамой.
Порой наступает полное или частичное бесплодие.
Именно в яичниках происходит выработка фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки.
В момент овуляции они выходят с целью оплодотворения.
Часть органа удаляется только при условии, что со вторым яичником все в порядке. Тогда шанс забеременеть и выносить здорового малыша у пациентки довольно высокий. При этом не придется принимать различные стимулирующие препараты.
Эта категория последствий считается одной из самых распространенных. Когда хирурги удаляют и правый, и левый яичник, в организме женщины начинают происходить циклические изменения, а это чревато наступлением раннего климакса.
Когда менопауза возникает по естественным причинам, эта ситуация воспринимается как норма. В результате организм практически не испытывает стресс, поскольку угасание работы парного органа происходит постепенно.
Внимание! Гормональный сбой обычно происходит редко. Например, еще несколько дней назад в организме выполнялись все ключевые функции, но в один момент этот процесс нарушился.
Ученые опросили пациенток, которым довелось пережить данный тип операции, и узнали, что большинство из них впадали в депрессию. Все дело в том, что они испытывали сильный стресс.
Предназначение женщины заключается в возможности продолжения рода, а некоторые понимают, что реализовать свою детородную функцию после хирургического вмешательства просто не смогут или же шансы на зачатие малыша будут минимальными. Такое состояние угнетает пациентку, особенно, если она планировала беременность.
После операции по удалению яичников последствия могут проявляться в быстром старении.
Здесь речь пойдет о ранней менопаузе.
Кроме депрессии, происходит кардинальная перестройка в работе организма.
Обычно наблюдается определенная симптоматика:
- приливы;
- повышенное потоотделение;
- озноб или жар;
- усталость;
- быстрая утомляемость;
- частые мигрени.
На общее состояние женщины влияет и нехватка гормонов. В итоге само тело начинает постепенно стареть: на коже появляются морщины, она постепенно обвисает.
Нередко начинаются проблемой с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы. На сердце, прежде всего, воздействует наркоз, используемый во время операции. Порой из-за недостатка или увеличенного производства ряда гормонов пациентка испытывает учащенное сердцебиение.
Важно! На фоне всех изменений повышается артериальное давление.
В связи с отсутствием одного или же сразу двух яичников, девушка недополучает ключевые гормональные вещества в определенном количестве.
Последствия могут быть такими:
Еще одним последствием является частое желание сходить в туалет. Некоторые пациентки жалуются на недержание мочи.
Практически у всех женщин, перенесших операцию, падает либидо, секс им становится не интересным.
В 40 лет проведение операции приводит к вынужденной менопаузе и массовым перестройкам в организме. После хирургического вмешательства врачи склоняются к проведению гормональной терапии. Если лечение неполноценное, то женщина начинают испытывать:
- проблемы с сердцем;
- плохое настроение;
- приливы;
- колебания АД;
- забывчивость.
Внимание! Пациенток сопровождает постоянное чувство усталости. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми.
На фоне гормонального сбоя часто происходит резкий набор веса. Поэтому, важно следить за рационом питания.
К еще одним симптомам можно отнести быстрое старение:
- кожа перестает быть упругой;
- волосы становятся тусклыми и ломкими;
- слоение ногтевой пластины;
- развитие пародонтоза, который чреват выпадением зубов;
- проблемы с метаболизмом;
- сердечная недостаточность.
Симптомы могут проявляться как выборочно, так и комплексно. После операции необходимо находиться под контролем врача.
Когда пациентке 50 и более лет, то хирургическое вмешательство не приводит к существенным изменениям.
К этому возрасту угасают репродуктивные возможности, а сам организм приготовился к старению.
К показаниям проведения операции относятся:
Любая операция – огромный стресс для организма. Последствия могут проявляться в виде:
- обильного кровотечения;
- расхождения швов;
- тромбоза;
- развития инфекционного процесса;
- образования спаек.
Справка! Осложнения сводятся к минимуму, если применяется лапароскопия. В брюшной полости делаются небольшие проколы, чтобы удалить придатки.
После 50 лет операцию иногда не разрешается проводить, поскольку у женщины имеются проблемы с сердцем или эндокринные заболевания.
Благоприятная ситуация наблюдается после удаления части яичника, поскольку произошедшие перемены компенсирует оставшийся элемент.
Избежать вмешательства можно, но для этого важно соблюдать профилактические меры.
Внешний вид, половое влечение, работоспособность и общее состояние зависит от того, насколько выполняются предписания доктора.
После 40 лет работа над собой только начинается: нужно вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии, интересоваться вопросами проявления климакса. Если все эти мероприятия проводятся, то симптоматику можно уменьшить.
Полезные советы:
- не отказываться от гормональной терапии;
- если выбор падает в пользу фитотерапии, то применяются только натуральные составы;
- придерживаться сбалансированного питания;
- давать организму умеренные физические нагрузки;
- отправляться на пешие прогулки;
- уделять время уходу волосами и кожей;
- стараться не попадать в стрессовые ситуации;
- обеспечить себе 8-часовой сон;
- следить за показателями давления;
- постоянно укреплять иммунитет;
- посещать стоматолога, гинеколога, эндокринолога.
В этой ситуации важно не поддаваться панике. Тогда многих последствий удастся избежать.
Удаление яичников в той или иной мере сказывается на общем состояние женщины. Происходящие в организме изменения являются разными и зависят от многих факторов, в том числе от возраста. Чтобы минимизировать проблемы, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Источник тут