Какие свечи при воспалении яичников и придатков у женщин

Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.

Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.

Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.

1. Переохлаждение;
2. Травмы тазовых органов;
3. Гинекологические манипуляции;
4. Беспорядочные половые контакты;
5. Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).

Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:

1. Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
2. Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
3. Выделения из половых путей;
4. Неприятный запах выделений;
5. Изменения менструального цикла;
6. Невозможность забеременеть.

СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.

Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.

Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.

Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.

По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:

1. Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
2. В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
3. Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
4. Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
5. Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
6. Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
7. Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.

По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:

1. Выделениях;
2. Спазмах;
3. Отеке слизистых оболочек;
4. Болях.

Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.

Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.

Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.

Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:

1. Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
2. Вымыть и высушить руки;
3. Провести гигиену и насухо протереть промежность;
4. Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
5. Ввести препарат.

Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:

1. Повторно купаться;
2. Принимать ванну;
3. Вводить другую свечу;
4. Запрещены также половые контакты и спринцевание.

СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.

Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.

Данная группа используется для подавления размножения микробов.

Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.

Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).

Самые распространенные из них:

1. «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
2. «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
3. «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
4. «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
5. «Вагисепт» – комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.

ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.

Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.

Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.

Распространенные противовоспалительные средства:

1. «Индометацин Софарма» – нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
2. «Вольтарен» – противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. “Вольтарен” противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
3. «Мелоксикам» – препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.

Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.

Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.

Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.

Врачи чаще всего назначают следующие:

1. «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
2. «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
3. «Вагикаль» – препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.

СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.

Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:

1. «Дистрептаза» – препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
2. «Лонгидаза» – высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
3. «АСД-2» – комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.

Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.

Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.

К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.

1. Аллергическая реакция на действующее вещество;
2. Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
3. Эрозии шейки матки;
4. Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
5. Маточное кровотечение.

Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.

ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.

При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.

Источник тут

Различная патогенная микрофлора, передающаяся при половых контактах, часто приводит к развитию патологических процессов во внутренних половых органах женщины. Такие заболевания, во избежание развития тяжелых осложнений, требуют своевременного грамотного лечения. Названия воспалительных процессов в придатках в гинекологии зависит от локализации патологии. Так, патология в маточных трубах называется сальпингит, в яичниках – оофорит. Сочетанный патологический процесс этих органов носит название сальпингоофорит или аднексит.

При комплексном лечении врач часто назначает различные свечи, оказывающие эффективное действие от воспаления придатков.

При развитии патологии придатков из всех лекарств наибольшим эффектом обладают гинекологические противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме суппозиториев и палочек. Лекарственная форма выпуска в палочках используется для введения медикаментов непосредственно в шейку матки или мочеиспускательный канал. Проводить такую процедуру может только врач. В амбулаторных условиях для лечения болезней придатков у женщин врачами отдается предпочтение суппозиториям.

Воспаление яичников протекает с различными симптомами, поэтому свечи, используемые в терапии, могут отличаться по своему действию. Также на состав назначаемых препаратов влияет вид микрофлоры, возившей патологию. При постановке диагноза воспаление придатков назначаются следующие свечи для лечения патологии:

• содержащие противогрибковые или антибактериальные компоненты. Суппозитории с таким активным веществом используются в случаях, когда заболевание придатков вызвано различной патогенной микрофлорой. Чтобы подобрать препарат с таким действием врач предварительно берет мазки для определения типа возбудителя, а также его чувствительность к различным группам лекарственных препаратов. Для терапии выбирается вещество наиболее агрессивное в отношении патогенного микроорганизма. При уничтожении патогена устраняется причина, вызвавшая заболевание;
• нестероидные противовоспалительные средства, называемые сокращенно НПВС. Такие свечи от воспаления придатков одновременно с противовоспалительным действием могут оказывать и болеутоляющий эффект. При применении этих препаратов исчезают такие симптомы как отечность, припухлость, покраснение, что приносит значительное облегчение;
• чтобы ускорить выздоровление, любое заболевание придатков требует терапии иммуномодуляторами. Применение таких препаратов в суппозиториях позволит усилить местные защитные реакции организма, что приводит к более быстрому подавлению патологических процессов и угнетению жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• свечи от воспаления яичников также могут обладать ранозаживляющими свойствами. Назначение таких препаратов также необходимо, поскольку слизистые оболочки влагалища легко повреждаются, а различные микротравмы, образующиеся в процессе сексуальных контактов, усиливают патологический процесс, препятствуя выздоровлению.

В состав большинства суппозиториев, используемых в гинекологии для терапии патологических процессов женской половой сферы различной этиологии, входят несколько веществ, обладающих различным действием.

Лечение такими комбинированными медикаментами намного ускоряет процесс выздоровления.

Противовоспалительные свечи, применяемые в гинекологии при заболеваниях придатков, должны использоваться в строгом соответствии с назначениями врача. Если доктор не сделал никаких особых указаний, следует внимательно прочитать инструкцию препарата.

Наиболее часто гинекологи назначают такие свечи при воспалении придатков:

• Тержинан. Компонентами препарата являются противомикробные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору, и кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием. Благодаря такому сочетанию любое воспалительное заболевание яичников Тержинан излечивает за 10 дней. Лекарство агрессивно в отношении пиогенной микрофлоры и грибков. Также действующее начало препарата начала эффективно борется с различной смешанной инфекцией. Особенностью применения этих суппозиториев является то, что они перед введением нуждаются в предварительном смачивании;
• свечи Гексикон назначаются при патологиях внутренней половой системы женщин, причиной которых являются различные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Помимо терапии болезней, Гексикон эффективно применяется для профилактики развития осложнений перед родами, а также перед большими и малыми операциями на органах малого таза. Также этот препарат с успехом используется для предупреждения инфекций, заражение которыми происходит при половых контактах. В этом случае суппозиторий надо ввести во влагалище в первые два часа после незащищенных интимных отношений;
• для эффективного лечения общего воспаления придатков, называемого аднекситом, во влагалище вставляются вагинальные свечи Бетадин. Это средство одинаково эффективно при болезнях, вызванных грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией. Препарат не следует принимать при патологиях щитовидной железы, так как в состав средства входит активный йод, усиливающий продуцирование гормонов.

Не следует самостоятельно лечить воспаление придатков свечами. Выбор лекарственного средства должен проводиться с учетом действия, оказываемого компонентами лекарства на различные виды патогенной микрофлоры.

Поэтому назначением интравагинальных препаратов должен заниматься только врач после предварительного обследования.

Несмотря на хороший результат при терапии интравагинальными средствами, при наличии ряда сопутствующих патологий стенок влагалища и шейки матки, иногда при воспалительных процессах в яичниках лучше применять ректальные свечи. При введении в прямую кишку лекарство очень быстро всасывается в кровеносную систему. Действие активных компонентов в этом случае оказывается на всю половую систему и другие органы малого таза.

• Диклак. Снимает боли, воспалительные явления, а также обладает жаропонижающим действием. Хорошо помогают при заболеваниях придатков различной этологии. При использовании этих свечей для лечения воспаления яичников следует иметь в виду, что возможны нежелательные явления в виде головокружений, мышечной слабости. Поэтому на время терапии запрещается управление автомобилем.
• Вольтарен. Входящие в состав суппозиториев нестероидные противовоспалительные средства позволяют эффективно применять эти свечи при воспалении яичников. Не желательно применять это лекарство в случаях присутствия у женщин сопутствующих болезнях печени и почек, а также при наличии сердечно-сосудистой патологии.
• Также при патологии яичников и маточных труб высокоэффективны ректальные суппозитории Ортофен, снимающие боль, отечность и другие проявления заболевания. Однако, применять их надо с осторожностью и только под наблюдением врача, так как активное начало лекарства может вызвать развитие гипертензии.

Свечи, используемые при воспалении яичников у женщин, в целом переносятся пациентками без побочных эффектов. Однако иногда могут появиться дискомфортные ощущения во влагалище. К таким побочным проявлениям относятся:

• ощущение зуда или жжения на вульве или в самом влагалище. Это явление может быть вызвано индивидуальной непереносимостью активного действующего начала медикамента или формообразующего компонента;
• увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида или запаха. Такой эффект может свидетельствовать как и о положительной динамике терапии, так и о идиосинкразии к лекарственному препарату. Для выяснения причины таких изменений надо проконсультироваться с врачом;
• покраснение и отечность слизистых оболочек свидетельствуют о непереносимости проводимой терапии. В таких случаях требуется смена тактики лечения;
• противовоспалительные свечи гинекологии, используемые при заболевании придатков, могут вызвать аллергическую реакцию со стороны всего организма. Это проявляется в появлении различных высыпаний на теле, общей отечности, развитии конъюнктивитов аллергической этиологии или сенной лихорадки;

В более тяжелых случаях может начать развиваться контактная экзема.

Во всех случаях изменения общего состояния организма в процессе лечения или появления изменений со стороны половой системы, надо обязательно поставить в известность лечащего врача. Доктор установит причину появления нежелательных эффектов и проведет необходимую коррекцию терапии.

При всем удобстве применения и высокой эффективности использовать свечи против воспаления придатков можно не всегда. Существуют случаи, при которых не стоит использовать этот вид терапии. В первую очередь это касается случаев повышенной гиперчувствительной реакции организма. В этом случае высокая готовность иммунной системы женщины может привести к мощной аллергической реакции немедленного типа, требующей оказания неотложной помощи.

Также нельзя пользоваться вагинальными свечками при воспалении придатков, если у пациентки имеется эрозия шейки матки, а также при наличии кист в яичниках или различных механических повреждений слизистых вагинальных оболочек. Также не желательно использовать суппозитории во время менструаций. Ректальные свечи для лечения воспаления придатков у женщин запрещается применять при геморрое, изъязвлениях, трещинах или эрозиях слизистой ректума.

Слизистые оболочки влагалищных стенок имеют развитую капиллярную сеть. Благодаря этому лекарство очень быстро попадает в кровеносное русло и начинает действовать спустя несколько минут после введения, т.к. формообразующие вещества, входящие в состав вагинальных и ректальных свеч начинают расплавляться от температуры тела. Высокая эффективность такого метода лечения обусловлена тем, что действующее начало препаратов не подвергается расщеплению ферментами пищеварительной системы, как это происходит при пероральном приеме препаратов. Также этот метод лучше парентерального введения лекарств, при котором лекарственные соединения с током крови разносятся по всему организму. При вагинальном или ректальном введении лекарств их наибольшая концентрация будет именно в органах малого таза.

При воспалении женских придатков для высокой эффективности лечения очень важно правильно поставить суппозитории, назначенные врачом. Для этого надо выполнить следующие действия:

• провести тщательный туалет наружных половых органов и чисто вымыть руки;
• принять положение тела, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами;
• свечка извлекается из упаковки и тут же, пока она не начала плавиться в руках, вводится закругленным концом вперед во влагалище. Глубина введения составляет длину второго пальца больной;
• в течение 15 минут полежать. Ноги при этом можно опустить. Этого времени хватит, чтобы лекарство полностью всосалось слизистой оболочкой влагалища и не вытекло наружу. Поэтому лучшим решением будет проводить такие процедуры на ночь.

Чаще всего препарат при болезнях придатков вводится во влагалище один раз в сутки примерно в одно и то же время. Если пациентка пропускает одну процедуру, не следует ставить свечу в другое время или увеличивать количество вводимых суппозиториев. Терапия должна продолжаться в строгом соответствии с назначенным врачом графиком. Курс лечения зависит от вида заболевания, а также используемого препарата и назначается гинекологом.

Во время лечения врач может проводить лабораторные исследования крови или мазков для контроля эффективности терапии. В случае необходимости для предотвращения рецидивов заболевания доктор может назначать повторные курсы лечения.

Решение, какие свечи лучше использовать при появлении симптомов воспаления придатков, должен принимать лечащий врач. При этом учитывается характер и тяжесть воспалительного процесса, вид патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а также наличие сопутствующих заболеваний в организме женщины.

Источник тут