Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.
Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.
Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.
- Переохлаждение;
- Травмы тазовых органов;
- Гинекологические манипуляции;
- Беспорядочные половые контакты;
- Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).
Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:
- Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
- Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
- Выделения из половых путей;
- Неприятный запах выделений;
- Изменения менструального цикла;
- Невозможность забеременеть.
СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.
Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.
Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.
Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.
По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:
- Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
- В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
- Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
- Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
- Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
- Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
- Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.
По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:
- Выделениях;
- Спазмах;
- Отеке слизистых оболочек;
- Болях.
Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.
Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.
Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.
Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:
- Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
- Вымыть и высушить руки;
- Провести гигиену и насухо протереть промежность;
- Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
- Ввести препарат.
Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:
- Повторно купаться;
- Принимать ванну;
- Вводить другую свечу;
- Запрещены также половые контакты и спринцевание.
СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.
Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.
Данная группа используется для подавления размножения микробов.
Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.
Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).
Самые распространенные из них:
- «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
- «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
- «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
- «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
- «Вагисепт» – комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.
ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.
Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.
Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.
Распространенные противовоспалительные средства:
- «Индометацин Софарма» – нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
- «Вольтарен» – противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. “Вольтарен” противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
- «Мелоксикам» – препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.
Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.
Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.
Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.
Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.
Врачи чаще всего назначают следующие:
- «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
- «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
- «Вагикаль» – препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.
СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.
Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:
- «Дистрептаза» – препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
- «Лонгидаза» – высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
- «АСД-2» – комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.
Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.
Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.
К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.
- Аллергическая реакция на действующее вещество;
- Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
- Эрозии шейки матки;
- Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
- Маточное кровотечение.
Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.
ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.
При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.
Источник тут
Свечи от воспаления яичников чаще всего назначаются гинекологом. Однако не все пациентки знают виды и назначение суппозиториев. Воспаление яичников (оофорит) и придатков (сальпингоофорит) вызывают бактерии, вирусы или грибки. Методика лечения носит комплексный характер и включает в себя избавление от источника инфицирования, снятие воспаления, купирование болевых ощущений, восстановление флоры, а также предупреждение возникновения спаечного процесса.
Важное место в лечении занимают свечи при воспалении яичников.
Оофорит проявляется следующими симптомами:
- боли внизу живота, справа, слева или с обеих сторон, в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс;
- выделения из половых путей, молочного, желтого или зеленоватого цвета, с запахом или без;
- снижение полового влечения (либидо), неприятные ощущения или боли во время полового акта, которые отдают в яичник;
- возможно появление зуда во влагалище;
- сбои менструального цикла, изменение характера течения месячных (слишком обильные или скудные выделения, изменение их цвета);
- при острой форме оофорита может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
Оофорит часто перерастает в аднексит (сальпингоофорит), при котором очаги воспаления начинают затрагивать маточные трубы. Несвоевременное лечение сальпингоофорита может привести к опасным последствиям для здоровья:
- переход заболевания в хроническую форму, которая плохо поддается лечению;
- развитие спаечного процесса, вызывающего проблемы с зачатием, а при обширном его распространении – стойкое бесплодие.
Лечение воспаления яичников можно проводить при помощи свечей и уколов.
Свечи от воспаления яичников и придатков в основном вагинального применения, но есть и ректальные препараты. Их действие начинается уже через несколько минут, так как органы малого таза пронизаны обширной сетью кровеносных сосудов, и действующие вещества препарата очень быстро попадают в кровоток и достигают очага воспаления.
К плюсам лечения свечами можно отнести также тот факт, что они минуют слизистую оболочку желудка, тем самым не вызывают его раздражение (в отличие от таблеток).
Лечение свечами осуществляется с учетом следующих правил:
- Свеча вводится в положении лежа на спине (вагинальные препараты) или на боку (ректальные).
- Все виды свечей используются на ночь, перед сном, после соблюдения правил гигиены, если не показано применение дважды в день. Ректальные препараты вводятся после опорожнения кишечника.
- В течение получаса после введения следует лежать, чтобы препарат успел растаять и распределиться по слизистым оболочкам.
- На протяжении всего курса лечения необходимо использовать ежедневные прокладки.
Препарат предназначен для лечения воспаления придатков
Какой именно препарат использовать при воспалении яичников и придатков определяет лечащий врач. Свечи назначаются исходя из того, каким возбудителем вызвано заболевание. Как правило, назначается 2 препарата, например, антибиотик или противогрибковый (вагинально) и противовоспалительные свечи (ректально).
Далее рассмотрим самые эффективные препараты в каждой из групп.
- Гексикон – недорогой и эффективный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий препарат. Применяется как для лечения уже имеющихся воспалительных процессов, так и в качестве профилактического средства перед оперативными вмешательствами. Из противопоказаний можно выделить только индивидуальную непереносимость и аллергические реакции. Лечение осуществляется дважды в день по одному суппозиторию на протяжении 7-10 дней. Возможно применение во время беременности и в период лактации.
- Полижинакс – антибактериальный препарат, который также эффективен в отношении некоторых грибков. Назначается по одной капсуле вагинально на ночь, курс лечения – 12 дней (или 6 ней в качестве профилактического средства). Противопоказаниями является беременность до второго триместра, период грудного вскармливания, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Клиндацин – это антибиотик Клиндамицин в форме вагинальных свечей. Довольно дорогой препарат, но и высокоэффективный. Назначается обычно по одному суппозиторию на ночь в течение 3-5 дней. Некоторые гинекологи рекомендуют применять его через день. Противопоказания такие же, как и у Полижинакса. Клиндамицин не совместим с некоторыми видами антибиотиков, поэтому необходима дополнительная консультация врача.
- Клион Д – комплексный препарат, выпускаемый в форме вагинальных таблеток, который обладает не только антибактериальными свойствами, но и противопротозойными и противогрибковыми. Противопоказаниями является беременность, период лактации, эпилепсия, почечная и (или) печеночная недостаточность. Действующим веществом является метронидазол, поэтому рекомендуется применять Клион Д одновременно с таблетками Метронидазола или Трихопола. Перед введением необходимо смочить таблетку в воде. Курс лечения – 10 дней, по одной таблетке 1 раз в день (желательно на ночь).
- Тержинан – еще один действенный комплексный препарат, который может применяться как лечебное средство, так и профилактическое. Противопоказание всего одно — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сочетается с любыми видами лекарств. Выпускается, как и Клион Д, в форме вагинальных таблеток, которые перед введением следует подержать в воде несколько секунд. В начале терапии могут отмечаться неприятные симптомы во влагалище после введения таблетки, но они быстро проходят и не требуют прекращения лечения. Курс – 10 дней, профилактический – 6. Если заболевание носит грибковый характер, то врачом может быть принято решение об увеличении срока лечения. Во время беременности и лактации использование Тержинана возможно, но только в тех случаях, когда это действительно необходимо и обойтись другими препаратами нельзя.
- Бетадин – антисептик широкого спектра действия, который назначают в случае бактериальной инфекции, вирусной, грибковой. Препарат также обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Противопоказанием является аллергическая реакция на йод, так как именно он является основным действующим веществом свечей. Бетадин применяется вагинально 1 раз в день, курс лечения определяется индивидуально и может варьироваться от 3 до 14 дней. Нельзя использовать препарат в первые недели беременности, поскольку йод способен проникать через плаценту и может вызвать нарушения в формировании щитовидной железы у ребенка.
Среди противовоспалительных препаратов при воспалении яичников и придатков можно выделить Диклофенак, Индометацин и Мовалис. Все они применяются ректально и являются эффективными. Но Индометацин имеет ряд побочных эффектов, в отличие от Диклофенака, но и большую эффективность. А Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом, поэтому может применяться не со всеми антибиотиками. Вопрос о том, какой именно препарат назначить, решается индивидуально с учетом комплексного лечения.
Так как антибиотики способны уничтожать не только патогенные микроорганизмы, но и собственную микрофлору, то для ее восстановления целесообразно применять Бифидумбактерин или Ацилакт. Оба препарата вводятся вагинально на ночь на протяжении 10 дней. Используются уже после проведения антибактериальной терапии. Период менструации не является поводом для перерыва в использовании.
Воспалительные заболевания органов малого таза могут спровоцировать возникновение спаек, которые вызывают проблемы с зачатием. Поэтому для профилактики спаечного процесса или лечения уже имеющегося назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме ректальных свечей, которые вводятся 1 раз в 3 дня. Курс лечения – 10 суппозиториев.
Источник тут