Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.
Основные виды кист, которые образуются в период климакса:
- серозные – встречаются в 60% случаев;
- папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
- муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
- эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.
В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.
Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.
Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.
Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:
- ранний климакс;
- неправильное функционирование яичников;
- отсутствие беременностей в прошлом;
- миома матки;
- частые воспалительные процессы половой сферы;
- возраст около 50 лет;
- кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.
Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:
- болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
- при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
- ощущение распирания живота или тяжести в нем;
- в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.
Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.
Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!
Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.
Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.
Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.
Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.
Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.
Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:
- Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
- Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
- Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
- Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
- Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
- Анальгетики, например, Баралгин.
- Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.
Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:
- тяжесть патологического процесса;
- вероятность развития осложнений;
- размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
- техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.
В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:
- 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
- С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
- 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
- 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
- 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.
Источник тут
Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?
Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.
В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.
Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.
Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.
Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.
Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.
Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:
- серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
- дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
- параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
- эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.
Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.
Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.
- плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- многочисленные аборты, выкидыши;
- затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
- операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
- болезни щитовидной железы.
Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.
Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.
Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.
Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.
Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.
Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:
- тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
- позывы к частому мочеиспусканию;
- запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
- обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
- мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.
При резком росте кисты симптомы могут усилиться.
Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.
Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.
Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:
- Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
- Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.
Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.
Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.
Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).
При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:
Источник тут