Киста правого яичника – небольшое доброкачественное новообразование, появляющееся вследствие гормонального дисбаланса. По медицинским данным, правосторонняя опухоль диагностируется чаще других кистозных образований. Размеры опухоли долгое время могут оставаться стабильными и никак не беспокоить женщину, но при явно выраженных симптомах нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое киста яичника, и чем ее лечить?
Различают несколько видов новообразований, наиболее распространены: фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные и надъяичникового придатка (параовариальные). Киста правого яичника мешает нормальному функционированию репродуктивного органа, часто становится причиной бесплодия. Прогрессирующая патология характеризуется стремительным ростом новообразования. При отсутствии грамотной терапии опухоль может негативно повлиять на женское здоровье. Особенно важно своевременно выявить кисту яичника справа, она более задействована в процессе оплодотворения.
- Функциональная (фолликулярная)– образуется в капсульном уплотнении доминантного фолликула, если своевременно не произошла овуляция. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
- Лютеиновое новообразование – появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Опухоль часто исчезает самостоятельно, как только соотношение уровня гормонов приходит в норму. Но есть риск, что опухоль из-за кровоизлияния превратится в геморрагическую кисту, тогда необходимо срочное лечение.
- Эндометриоидная «шоколадная» опухоль – причиной развития патологии считается эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). Полость новообразования заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.
- Параовариальная опухоль – образуется из придатка яичника, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Часто такая опухоль бывает врожденной и начинает прогрессировать только после полового созревания. Чаще всего опухоль надъяичникового придатка – это двухкамерная киста, то есть имеется сразу 2 полости.
- Дермоидная опухоль – образуется при эмбриональном развитии, в ее полости содержатся клетки, предназначенные для формирования тканей организма. Внутри кистозной капсулы могут находиться частицы эпидермиса, волосы, сальные железы. При выявлении патологии проводят хирургическое удаление опухоли. Посмотрите разновидности опухолей яичника на фото.
По мнению докторов, гормональные нарушения – основные причины возникновения патологии. Правосторонние новообразования зачастую возникают при нарушениях работы щитовидной железы (гипотиреоз).
Основные причины кисты яичника:
- механические повреждения при родах, абортах, операциях;
- лишний вес;
- венерические заболевания;
- хронические патологии половой системы;
- воспалительно-инфекционные болезни;
- патологии эндокринной системы;
- неконтролируемый прием гормональных средств;
- стрессы, тяжелая работа.
Патология может длительное время никак не проявляться. Если киста на правом яичнике не превышает в размерах 2-3 сантиметра, то болезнь протекает бессимптомно. Но при увеличении появляются более выраженные симптомы кисты. Важно при первых настораживающих признаках сразу обратиться к врачу.
- боли различного характера в самом низу живота;
- нерегулярные менструации;
- боль немного выше паха справа;
- проблемы с зачатием;
- нарушения работы кишечника (жидкий стул, запоры);
- болезненность при половом акте;
- увеличение, асимметрия живота;
- нетипичные влагалищные выделения;
- кровомазанье между менструациями.
Симптомы кисты на правом яичнике тесно связаны с первопричинами болезни. Если киста яичника у женщин сформировалась вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний, то необходимо сразу начинать лечение, иначе вероятны серьезные осложнения. Киста яичника больших размеров, как правило, удаляется хирургическим путем.
Многие женщины не обращаются к гинекологу даже после появления явно выраженных симптомов. Стоит помнить, что чем раньше диагностируется болезнь, тем ниже риск серьезных осложнений. Врачи предупреждают, что самолечение – основная причина тяжелых последствий. Симптомы и лечение патологии индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.
К наиболее тяжелым осложнениям относят:
- Малигнизацию. В редких случаях эндометриоидная или дермоидная опухоль может переродиться в раковую. Киста правой стороны яичника более подвержена различным осложнениям.
- Перекрут ножки. При несвоевременной медицинской помощи происходит некроз (отмирание) тканей. В дальнейшем может диагностироваться бесплодие по причине сопутствующего спаечного процесса.
- Нагноение кистозной опухоли. Может спровоцировать воспаление органов малого таза.
- Разрыв капсулы. Опасное состояние, при котором содержимое опухоли вытекает в брюшину. Возможно воспаление, нагноение, апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Гематома яичника часто возникает, если опухоль находится с правой стороны.
- Геморрагия (внутреннее кровотечение). Кровоизлияние внутрь яичника либо в брюшину. Такое осложнение характерно именно для правосторонней кисты яичника, так как ее расположение находится вблизи брюшной аорты.
- Нарушение функционирования органов малого таза. Большая киста правого яичника давит на соседние органы, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания.
- Бесплодие. Если киста правого яичника мешает нормальной работе репродуктивных органов или перекрывает вход в маточную трубу, то вероятность зачатия сводится к нулю.
- острые приступообразные боли в самом низу живота;
- непроизвольное напряжение мышц живота;
- гипотензия, тахикардия;
- спазматическая боль немного выше паха справа;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- слабость, головокружение;
- позывы к рвоте;
- обморок.
Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.
Болит киста яичника только при серьезных осложнениях, поэтому нужно заранее исключить рецидивы. Если женщину беспокоят неприятные симптомы, нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.
Диагностические мероприятия включают:
- Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
- Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника и надъяичникового придатка.
- УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) – это самое важное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кисты.
- Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
- Мазок из влагалища – обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника и надъяичникового придатка.
- Анализ мочи общий, для определения воспалительных процессов.
- Тест на ХГЧ – позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
- При осложнениях кисты яичника берут пункцию из заднего влагалищного свода.
- В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением новообразования.
- КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли. Назначаются при необходимости.
Основным методом диагностики считается УЗИ. При обследовании эхопризнаки кисты правого яичника определяются как анэхогенные (затемненные) уплотнения с тонкими стенками, при этом правый яичник немного увеличен.
Тактика лечения кисты в правом яичнике подбирается с учетом степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, разновидности кистозного образования, риска возможных осложнений.
Симптомы и лечение патологии сугубо индивидуальны, поэтому тактику терапии определяет гинеколог иногда совместно с узкими специалистами.
Если образования маленького размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика с наблюдением за динамикой развития патологии посредством УЗИ. Для лечения крупных новообразований (более 5 см) применяются гормональные препараты. Назначают прием витаминных комплексов, физиотерапию.
Что делать, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта?
Когда лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни считается несложной плановой операцией, в основном проводят щадящую лапароскопию. Эта операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.
По отзывам пациенток, лапароскопическая операция переносится хорошо, так как проходит под общим наркозом. Когда женщина просыпается, она уже может самостоятельно передвигаться. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.
Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. Женщинам после 45 лет рекомендуется операция по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как существует риск возрастных осложнений и перерождения опухоли в злокачественное новообразование. При удалении яичника лечение более длительное. Но для таких операций нужны веские показания. В любом случае, как лечить кисту – определяет врач.
При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Категорически запрещается заниматься самолечением!
Источник тут
Многокамерная киста яичника — это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.
В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то она прогрессирует медленнее, чем правая, так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.
О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:
- боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
- сбои менструального цикла;
- увеличение размеров живота;
- повышенная температура тела;
- кровотечения, возникающие вне периода менструации;
- сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
- ощущение слабости;
- резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
- гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
- ложные позывы к акту дефекации.
Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:
- болевой синдром;
- гормональные отклонения;
- проявления интоксикации.
При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.
Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.
Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:
- сбои менструального цикла;
- воспаление придатков;
- аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
- раннее начало интимной жизни;
- гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
- хирургический аборт;
- операции женской репродуктивной сферы;
- патологии функционирования желез внутренней секреции;
- период вынашивания ребенка;
- вовремя невылеченные заболевания половой системы.
Многокамерная киста на разрезе
Ведущими способами выявления новообразования являются:
- УЗИ;
- анализ крови на онкомаркеры;
- метросальпингография;
- анализ крови на гормоны.
Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.
Факторы, определяющие тактику лечения:
- данные УЗИ;
- возраст пациентки;
- характер новообразования;
- уровень СА-125;
- степень фертильности женщины.
Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:
Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.
Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.
Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.
Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.
Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.
Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.
При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.
Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.
Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.
Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.
Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.
Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.
Источник тут