Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.
Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.
Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:
- Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
- Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
- Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.
Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.
Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз. Узнайте подробнее, что такоеэндометриоидная киста яичника — лечение без операции народными средствами и медикаментами.
Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.
Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.
Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:
- от подъема тяжести;
- при резких движениях;
- при беременности;
- при запорах, плохой проходимости кишечника;
- при слабости брюшных мышц.
Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:
- острые боли внизу живота;
- тяжесть в тазобедренном отделе;
- сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
- слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
- давление в животе во время мочеиспускания;
- постоянная температура тела выше 38°С;
- резкая потеря в весе при нормальном питании.
Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:
- резкой болью в правом боку;
- напряженностью мышц живота;
- кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
- частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
- асимметрическим увеличением правой части живота.
О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:
- тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
- тахикардии;
- ложным желанием к мочеиспусканию;
- ощущении давления в тазу;
- увеличения массы тела;
- острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.
При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:
- лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
- появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
- общая слабость, бледность кожных покровов;
- наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
- мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
- резкое снижение давления.
Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:
- Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
- Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
- Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
- Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.
Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.
Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.
Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.
По материалам sovets.net
- Нравится
- Не нравится
бэлла 08 янв 2008
Здравствуйте!У меня 2 января обнаружили кисту левого яичника 7 см ,внезапно заболело в левом боку.На УЗИ доктор сказал,что киста функциональная,а врач,к-рая принимала сказала,что она не знает,что это за ОПУХОЛЬ.Хотела прооперировать,но я не согласилась.7 дней мне кололи попаверин и гентамицин.В больнице из-за каникул нет ни лечащего врача,ни узиста.Сделала УЗИ 6 января,там врач подтвердил,что это не опухоль,а самая настоящая функциональная киста.Да,забыла сказать,30 мая у меня были роды,после родов на УЗИ было все отлично,ребенку 7 месяцев,кормлю грудью,месячных еще не было.Мне 36 лет.
Завтра иду к доктору.Но мучают вопросы:являются ли 100-процентными утверждения узистов,о том,что это функциональная киста,или должны быть еще исследования?
Является ли моя киста следствием грудного вскармливания?Если да,то чтобы она рассосалась,нужно прекратить ГВ?
Буду очень благодарна за ответ!
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 08 янв 2008
Здравствуйте!У меня 2 января обнаружили кисту левого яичника 7 см ,внезапно заболело в левом боку.На УЗИ доктор сказал,что киста функциональная,а врач,к-рая принимала сказала,что она не знает,что это за ОПУХОЛЬ.Хотела прооперировать,но я не согласилась.7 дней мне кололи попаверин и гентамицин.В больнице из-за каникул нет ни лечащего врача,ни узиста.Сделала УЗИ 6 января,там врач подтвердил,что это не опухоль,а самая настоящая функциональная киста.Да,забыла сказать,30 мая у меня были роды,после родов на УЗИ было все отлично,ребенку 7 месяцев,кормлю грудью,месячных еще не было.Мне 36 лет.
Завтра иду к доктору.Но мучают вопросы:являются ли 100-процентными утверждения узистов,о том,что это функциональная киста,или должны быть еще исследования?
Является ли моя киста следствием грудного вскармливания?Если да,то чтобы она рассосалась,нужно прекратить ГВ?
Буду очень благодарна за ответ!
Бэлла! Во-первых, чтобы Вы понимали более точно, о чем идет речь, Вы можете почитать о функциональных кистах и кистомах яичников на главной странице сайта. Существуют критерии, которые позволяют с уверенностью говорить о том, что киста функциональная.
Во-первых, это структура кисты на УЗИ (с большей или меньшей уверенностью (что зависит также и от опыта врача и от качества аппарата, на котором производится исследование)).
Во-вторых, это уменьшение в размерах или исчезновение образования в течение 2-3 месяцев — хотя у Вас этот срок может быть несколько дольше, поскольку обратное развитие кисты связано с менструальным циклом, которого у Вас пока нет. Вполне возможно, что образование этой кисты предшествует началу Ваших менструаций, которые могут прийти в ближайшее время (в пределах 2-3 недель). В любом случае пока речи об операции нет, пока — просто наблюдение.
Пока кормление не стоит прекращать, поскольку для ребенка — это очень важно. ОБ ограничениях при наличии такого образования Вы можете прочитать также на главной странице сайта, в разделе «Кисты и кистомы яичников: мифы».
- Нравится
- Не нравится
бэлла 09 янв 2008
Екатерина Дмитриевна,спасибо большое за ответ!
Сегодня была у врача,она не видит необходимости в операции сейчас,т.к. болей у меня нет.Вообще странно:болело слева очень сильно,а киста на правом яичнике и при осмотре совершенно не больно.Предложила подождать 2 недели и сделать УЗИ,если не уменьшится,то оперировать.На ее взгляд похоже на то ,что яичник хочет заработать,но не может.Так может прекратив ГВ, я дам ему эту возможность?По ее мнению нужно продолжать кормить грудью.Но так тяжело ждать. Сейчас никак не определить доброкачественная эта опухоль или нет,все методы не дают 100 процентов,это слова врача.
- Нравится
- Не нравится
бэлла 09 янв 2008
Сегодня с обеда потягивает живот как перед месячными.Если они пойдут,то как скоро надо будет делать УЗИ,чтобы проверить состояние кисты?Спасибо!
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 09 янв 2008
Сегодня с обеда потягивает живот как перед месячными.Если они пойдут,то как скоро надо будет делать УЗИ,чтобы проверить состояние кисты?Спасибо!
Конечно, Вы все правильно поняли. Если менструации придут, то надо будет после их окончания сделать УЗИ. Пишите о результатах.
Утверждение врача-узиста о том, что киста функциональная- слишком уж поспешное, так как судить об этом может только время. Обычно функциональная(фолликулярная) киста быват перед менструацией, и , обычно, когда после месячных выполняется повторное УЗИ, то ее уже нет.7 см. — слишком большие размеры для функциональной кисты. Необходимо наблюдение у врача. есть критерии, по которым судят о злокачественности опухоли (СА 125).Данный анализ можно сдать в любой диагностической лаборатории. При повышенном его значении- уже должно насторожить вашего лечащего врача. То что касается операции, то если спустя 3 месяца данное образование не исчезнет, не уменьшается или ,того хуже, увеличится -операция необходима.
Почти все правильно, но не до конца
- Нравится
- Не нравится
бэлла 09 янв 2008
- Нравится
- Не нравится
бэлла 11 янв 2008
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 11 янв 2008
Здравствуйте,Екатерина Дмитриевна!
Вчера забрала свою выписку из больницы.Диагноз:воспалительная киста левого яичника.Операция:кульдоцентез.Самое первое узи при поступлении:какие-то признаки(не могу разобрать слово)кисты левого яичника(3.01.2008).Что это за операция?мне ничего не сказали.Нет,сказала,что случайно мне проткнула опухоль. А 6 января другой врач на узи написал,что у меня киста правого яичника,я думала-ошибся,но на осмотре 9 января доктор сказала,что слева у меня нет ничего,а справа есть образование.Если вы что-нибудь понимаете,объясните пожалуста.Месячные так и не пошли.Грудью не кормлю 11 дней.Спасибо!
Судя по всему, Бэлла, у Вас яичники начинают работать, однако происходит это пока несколько нескоординированно. Диагноза: «воспалительная киста», имеется ввиду в Вашем случае: функциональная киста. Этим и можно объяснить тот факт, что эти кисты обнаруживаются то в одном, то в другом яинчике.
Ждите менструаций, и жизнь наладится.
P.S. Для общего развития: кульдоцентез — это пункция брюшной полости через задний свод влагалища — достаточно старый метод для определения наличия крови в брюшной полости. Сейчас этот метод практически не используется, поскольку есть УЗИ, при котором возможно определить наличие крови в животе, ее количество при подозрении на внутреннее кровотечение.
- Нравится
- Не нравится
бэлла 11 янв 2008
Судя по всему, Бэлла, у Вас яичники начинают работать, однако происходит это пока несколько нескоординированно. Диагноза: «воспалительная киста», имеется ввиду в Вашем случае: функциональная киста. Этим и можно объяснить тот факт, что эти кисты обнаруживаются то в одном, то в другом яинчике.
Ждите менструаций, и жизнь наладится.
P.S. Для общего развития: кульдоцентез — это пункция брюшной полости через задний свод влагалища — достаточно старый метод для определения наличия крови в брюшной полости. Сейчас этот метод практически не используется, поскольку есть УЗИ, при котором возможно определить наличие крови в животе, ее количество при подозрении на внутреннее кровотечение.
Спасибо,спасибо,спасибо. Вы так много сделали для моего спокойствия!Получается,что во время этой бесполезной операции,врач нечаянно проткнула мне кисту и она сдулась на левом яичнике? И еще один вопросик:не маленький ли срок-2 недели,чтобы пронаблюдать ее развитие на правом?мож ее тогда тоже как бы нечаянно проткнуть.
Господи,как я завидую вашим реальным пациентам.
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 11 янв 2008
Спасибо,спасибо,спасибо. Вы так много сделали для моего спокойствия!Получается,что во время этой бесполезной операции,врач нечаянно проткнула мне кисту и она сдулась на левом яичнике? И еще один вопросик:не маленький ли срок-2 недели,чтобы пронаблюдать ее развитие на правом?мож ее тогда тоже как бы нечаянно проткнуть.
Господи,как я завидую вашим реальным пациентам.
НЕ надо ничего «протыкать» — это опасное осложнение, которое может сопровождаться массивным кровотечением. Не думаю, что это произошло в Вашем случае, просто Вам так объяснили. А функциональная киста у Вас на левом яичнике самостоятельно подверглась обратному развитию.
2 недель, конечно, мало, для наблюдения за функциональной кистой.
- Нравится
- Не нравится
бэлла 15 фев 2008
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 15 фев 2008
Здравствуйте,Екатерина Дмитриевна!
.Как я уже писала,в первый раз на УЗИ доктор определил кисту левого яичника,через три дня на др.УЗИ другой врач(очень грамотный специалист в нашем городе)-кисту правого яичника,еще через три дня новый гинеколог при ручном осмотре подтвердила,что киста справа,а слева ничего нет.Спустя месяц,сегодня,я пошла к еще одному врачу,к-рая при ручном осмотре обнаружила кисту слева. пошли тут же на УЗИ-врач-узистка подтвердила,что киста слева. Месячные так и не пошли,продолжаю кормить грудью.Доктор предложила либо ждать и наблюдать,либо начать пить таблетки,но при этом надо бросить кормить.Я выбрала второй вариант.Выписали
мне норкалут,пить 10 дней по одной таблетке,и через 15 дней показаться.В размерах киста немного уменьшилась,но так как обследовалась на разных аппаратах,то возможны отклонения.
Врач не может понять,кто ошибся?По ее мнению,так быстро сдуться на одном и вырасти на другом до таких размеров(72х72)киста не может.
Хотелось бы узнать ваше мнение насчет приема норкалута,ну и что же все-таки у меня творится с этими кистами.Гинеколог сказала,что если после приема норкалута она не уменьшится,то оперироваться,а врач на УЗИ сказала наблюдать до полугода.Кого слушать?
Пока Вы кормите грудью, яичники имеют право на такую не скоординированную работу. Вполне возможно, что киста сначала была на одном, а потом образовалась на другом яичнике. Просто их обратное развитие не сопровождается менструацией, поскольку Вы кормите.
На самом деле, грудное вскармливание имеет большое значение для нормального развития ребенка, это очень важно для формирования его иммунитета. Поэтому лично я бы склонилась к наблюдению на фоне кормления, ведь, насколько я поняла, эти кисты Вас не настолько уж сильно беспокоят. Единственное, что Вам необходимо, это бережное отношение к себе. Они могут еще образовываться какое-то время, пока Вы кормите.
А уж об операции пока речь не идет. Если образования функциональные, периодически самостоятельно образуются, а потом «рассасываются», то мне кажется, что с этим спешить не надо. Подумайте все-таки еще раз, чтобы принять правильное решение.
По материалам www.ya-zdorova.ru
Вопрос. Часто тянет низ живота, после принятия горячей ванны, так вообще. на 11 день цикла сделала УЗИ — фолликулярная киста правого яичника, назначили Дикловит в течение 10 дней, витамины, но говорят, что нужно делать повторно УЗИ после менструации. Скажите, насколько это опасно, если диагноз подтвердиться, и можно ли забеременеть, при фолликулярной кисте?
Ответ. Если диагноз подтвердится — кисты после менструации на УЗИ уже не будет. Беременность при фолликулярных кистах возможна.
Вопрос. Мне 20 лет, не рожала, но почти 3 года назад был мини-аборт. Год назад был гарднереллез, вылечен. И 3 года принимала контрацептивы Ригевидон. Но примерно пол года назад перестала принимать. Уже давно беспокоят периодические (бывает раз в несколько месяцев, а то и пол года — год) очень сильные ноющие и тянущие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, боли длятся около 1-2 недель, потом постепенно проходят. Также иногда бывают сбои менструального цикла (чаще всего начинаются на несколько дней позже или раньше обычного). Также в последние несколько месяцев стали беспокоить несильные боли справа. Около двух месяцев назад УЗИ показало кисту правого яичника, врач сказал скорее всего это киста желтого тела, но не смог сказать по какой именно причине и когда она появилась, размеры также почему то не установили (собираюсь сделать еще одно УЗИ). Врач назначил Линдинет 20, Офлоксацин, Фуродонин, Лавомакс (для повышения иммунитета), тампоны с мазью Вишневского, Бетиол ректально, уколы: витамины В1, В6, тиохлорид натрия, экстракт алоэ и . Но после лечения боли не прошли. Также выявлен Стрептококк, относительного него врач утверждает, что он не опасен, боли скорее всего не из-за него и нужно просто повышать иммунитет. Других заболеваний не выявлено, анализы мочи и мазка хорошие. Скажите, от чего могла появиться киста, из-за аборта, приема Ригевидона или того, что бросила принимать Ригевидон (врач говорит, что вероятнее всего из-за последнего)? Эффективен ли Линдинет 20 и другие лекарства в лечении кисты? Как узнать, действительно ли это киста желтого тела или другая? Боли, которые давно беспокоят, вызваны кистой или может быть все-таки стрептококком? Нужно ли лечить стрептококк или стоит все лишь повышать иммунитет? Какие еще анализы в моем случае стоит сдать, кроме тех что сдала (УЗИ без внутривагинального исследования, мазка и анализа мочи)? Нужно ли проходить какую-либо физиотерапию? Стоит ли сдать анализы на онкологическое образование и на содержание гормонов и какие лучше? Сколько месяцев лечиться, прежде чем решиться на операцию (лапароскопию)?
Ответ. Киста желтого тела возникает из-за гормонального дисбаланса в организме, в том числе он может быть вызван и прекращением приема КОК. Узнать, является ли киста функциональной (кистой желтого тела или фолликулярной), можно, повторив УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день менструации) — она должна рассосаться самостоятельно. Прием КОК ускоряет процесс рассасывания функциональных кист. Физиотерапия при кистах яичников противопоказана. Боли могут быть вызваны и кистой и любой другой причиной, например — воспалением придатков, вызванных тем же стрептококком. Вам назначена комплексная антибактериальная терапия, для лечения стрептококковой инфекции этого достаточно. Вопрос о дополнительном исследовании можно будет решить очно после контрольного УЗИ.
Вопрос. У меня была операция по поводу удаления кистомы правого яичника. Удалили весь, ибо сохранять уже нечего было. У гинеколога ещё не была, т.к. не очень доверяю (она рекомендовала мне вылечить 8-мисантиметровую кистому таблетками от уреаплазмоза, который нашли при обследовании) Подскажите, как лучше восстанавливаться после такой операции, принимать ли какие-то препараты(в общем ничего не беспокоит),есть ли ограничения по физическим нагрузкам, когда можно начинать работать? И ещё, обязательно ли теперь нам с мужем лечить уреаплазмоз(он не обследовался)? Заранее спасибо за ответ.
Ответ. Подбор терапии и послеоперационные рекомендации должен дать Вам врач, проводивший операцию. Заочно, к сожалению, порекомендовать Вам терапию мы не сможем. Вы можете обратится на очный прием в Наш центр, с результатами Ваших анализов, тогда можно будет определить необходимость терапии и средства для лечения. Лечащий врач определяет также и период ограничения работы — выдает больничный лист (обычно, если все в порядке, он выдается на 10 дней и продляется по необходимости).
Вопрос. 6 месяцев назад у меня обнаружили кисту левого яичника размером 3 см. Выписали дюфастон, но так как я кормлю грудью, его не пила. На протяжении всего этого времени каждый месяц ходила на УЗИ. Киста как была, так и осталась. И размер не изменился. Немного яичник ноет и выделения сильнее стали и коричневатые. Врач говорит чтоб удалять. Начитавшись всего что может быть плохого с кистой, я не сопротивляюсь этому. Но очень боюсь операции, да еще прекращать кормление не хочу. Можно ли еще немного подождать и просто наблюдать ее? И чем мне грозит, если ее не вырезать?
И еще. Если киста за это время не исчезла, значит ли это что она уже не исчезнет. Может мне по окончании кормления попробовать попить гормоны а не сразу ложиться под нож?
Ответ. Нужно подождать и пропить курс гормональной терапии. Прооперироваться Вы успеете. Фолликулярная киста исчезает при контрольном узи после менструации через 1-3 месяца, эндометриоидная длительно существует и не меняет своих размеров. Есть характерные признаки тех или иных кист для их диагностики на УЗИ.
Вопрос. Мне 25 лет. Полгода назад была обнаружена киста левого яичника кзади от матки, размер 77*64*70 мм., с густым мелкодисперсным содержимым, в заднем своде – незначительное количество свободной жидкости. СА-125 = 19,9 (норма 2,6-18,0). Пропила 2 месяца Ярину. Неэффективно. После было назначено такое лечение: натрия тиосульфат (10 дней, внутривенно), диклофенак (через день 5 раз), циклоферон (через день 5 раз), ципролет-250 (по 2 табл. в день 7 дней), румикоз (3 дня, по 1 капсуле 2 раза в день), свечи ихтиоловые, генферон. Киста осталась того же размера. Сейчас я второй месяц лечусь травами (календула + тясячелистник + зверобой + крапива + шалфей). Что Вы посоветуете: делать операцию или подождать и, может быть, попить ещё какие-нибудь лекарства? Если второе, то какие? Я не рожала, собираюсь года через три. И ещё: у меня на обеих ногах (в нижней части) около года назад появились бляшки красного цвета, к-ые чешутся. Мазала локоидом, пила цетрин; помогают временно. Могли ли они появиться из-за кисты?
Ответ. В этой ситуации необходима операция. Все прочие методы — неэффективны. Бляшки на коже с кистой не связаны.
Вопрос. Подскажите, как мне быть, что можно, что нельзя.
Нашли эндометриоидную (предположительно; может быть, и дермоидная) кисту яичника, 3,5 см. Удалять будут не раньше конца лета, потому что раньше всем неудобно, да и срочности, по словам врачей, нет. И вот как мне дальше с нею внутри жить?
Можно ли:
кататься на велосипеде (много и часто и далеко),
поднимать тяжести (10-15 кг),
загорать на солнце (ну да! а кто летом на юг не ездит??),
купаться в море/реке,
лазить по горам,
переносить сильную тряску (по проселочной дороге на старом грузовичке трясет),
заниматься сексом,
зайти в парилку/в баню на 5-7 минут,
что еще можно/нельзя?
Ответ. При наличии кистозного образования в яичнике физическую нагрузку лучше уменьшить, т.к. имеется риск разрыва кисты (при поднятии тяжести например), если она эндометриоидная или перекрута — если дермоидная. Поэтому все экстремальные виды спорта, включающие лазание по горам, поднятие тяжестей и проч. можете считать для себя противопоказанными. Велосипедная прогулка без чрезмерной нагрузки, купание в реке или море и секс — возможны. На солнце можно находиться, но лучше избегать наиболее активных солнечных лучей (с 11 до 16 часов). Посещение бани — крайне не желательно.
Вопрос. Несколько лет лечусь от бесплодия. 2 месяца назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту яичника 3,8см. Два цикла изменений не было, направили на лапароскопию. Когда перед операцией сделала УЗИ врач сказал киста лопнула, операцию сделали экстренно. Результат операции и гистологии: удалена киста желтого тела с кровоизлияниями и обнаружены на брюшине Дугласа и пузырно-маточной складке множество очагов эндометриоза неправильной формы коричневого цвета от 1 до 20мм и на левой крестцово-маточной связке очаг синего цвета 15мм с рубцовыми изменениями вокруг. Трубы проходимы. Матка нормальных размеров. Провелась антибактериальная терапия 4дня-цефазолин. Назначено лечение 6 месяцев неместран и витамины Е. Через две недели после операции сделала УЗИ и обнаружили снова в том же яичнике эндометриоидную кисту 2,8см. Врач, который делал операцию в отпуске, а врач, который делал УЗИ говорит удалили кисту желтого тела, а основную не заметили. Вновь после месячных УЗИ и если изменений не буде, то опять на операцию. Как такое может быть, у меня ведь обнаруживали одну кисту, и могли ли не заметить кисту 4см в яичнике при операции. Посоветуйте как быть и начинать ли прем неместрана. Заранее благодарна.
Ответ. У Вас ситуация достаточно непростая и сложно ответить заочно на Ваш вопрос. Но я думаю, что с операцией спешить не стоит. Дело в том, что по УЗИ достаточно сложно определить характер кисты (эндометриоидная или киста желтого тела), обычно это определяют в динамике на фоне проводимой терапии (гормональной). И я думаю, что очень мало вероятно, чтобы врачи во время операции не заметили образования в яичнике, ведь во время операции как раз очень хорошо видно, что это за образование, является ли оно кистой желтого тела или чем-то другим. А киста желтого тела образуется в результате гормональных нарушений и может часто рецидивировать, так что ничего удивительного, что у Вас ее снова обнаружили. Попробуйте попринимать контрацептивы в течение 3 циклов (жанин или диане-35), а после первого месяца приема препарата повторите УЗИ. Думаю результат будет совсем иным.
Вопрос. Здравствуйте, у меня где-то за 3 недели до месячных начинает болеть бок, попеременно то левый, то правый. На УЗИ сказали, что есть приличная дисфункция яичника и появляется киста перед месячными.(0.5см) Какое лечение может подойти в данном случае? Что делать, чтоб киста не появлялась снова и снова?
Ответ. Во первых кистой яичника нельзя назвать образование размером 0,5 см. В вашем случае следует провести диагностический динамический УЗИ и гормональный мониторинг функции яичников, дифференциальный диагноз для исключения малых форм эндометриоза, персистенцией не лопнувшего фолликула и др. Только после определения диагноза можно выбрать тактику ведения.
Вопрос. 5 лет назад мне удалили все женские органы, остался только 1 резец яичник. Ежемесячно, если я не принимаю гормон (фемоден) на нем образуются фолликулярные кисты. Я давно пытаюсь понять отчего происходит такие образования, слишком много эстрадиола в начале цикла? Если есть киста, значит фолликул вообще не овулирует?
На 21 д.ц. прогестерон был 9,34, повышен. Я знаю что в этом цикле тоже была киста. Значит ли это , что когда прогестерон повышен есть всегда киста в цикле, если нет о чем говорит такое повышение?
Как часто Вы бы посоветовали принимать гормон (фемоден) чтобы кисты не было? Я принимаю 2 цикла в год. Для меня яичник важен еще и в смысле репродукции, для ЭКО. Сколько месяцев нужно пропить гормон, чтобы яичник отдохнул, для лучшей отдачи яичника во время стимуляции суперовуляции? Или нельзя сказать, что яичник среагирует на стимуляцию лучше после блокировки его работы гормоном?
Если все мои вопросы не объясняют из за чего образуются кисты, то объясните пожалуйста сами.
Если нужна для этого дополнительная информация, буду рада предоставить.
Ответ. Чтобы грамотно ответить на волнующие Вас вопросы мне необходимо ознакомится с медицинской документацией проведенных обследований, хирургических вмешательств и др.
Также очень важно провести УЗИ обследование яичника и др. обследования для выявления яичникового резерва. Считаю ситуацию разрешимой.
Вопрос. Очень прошу ответить на мое сообщение. Мне 27 лет. В 21 год я очень сильно похудела, за 2 недели ушло 12-14 кг, через несколько месяцев после этого у меня появилось высыпание на шее, а позже на лице в виде гнойных фурункулов. Я сдала на гормоны, тестостерон оказался высоким, гинеколог назначила мерсилон. Начала принимать, воспалительный процесс на лице и шее заглушался. Когда делала перерыв все начиналось заново еще с большей силой. Вся шея покрывалась множественными фурункулами и гнойниками. В перерывах обращалась к дерматологам, прошла множество лечебных курсов, ничего не помогает. В 23 года у меня была замершая беременность, после чистки у меня образовалась фолликулярная киста в диаметре 4см. Операцию делать побоялась, так как нет гарантии от рецидива. Гинеколог опять назначила мерсилон, киста не рассосалась, и вообще в размерах не изменилась. В 26 лет киста начала меня беспокоить, хотя до этого я ее даже не чувствовала, появилась тянущая боль в ноге, и покалывания в области левого яичника. УЗИ показало, что у меня киста дермоидная, и что в ней начался какой-то процесс. Я обратилась к зав.гинекологическим отделением краевой больницы, после ряда анализов, он почему-то не порекомендовал мне делать операцию. Пыталась лечиться травами, тоже никакого результата. Сейчас я постоянно пью мерсилон, так как он спасает меня от фурункулов на лице, хотя их агрессивность явно увеличилась, и при кисте его назначают. Опять появилось покалывание в левом яичнике. С 26 лет полового партнера у меня нет, а так же нарушился менструальный цикл (постоянное задержки, а сами месячные очень скудные), и я начала набирать в весе. При этом резко увеличилась волосатость на теле, а на голове волосы стали обильно выпадать. Пожалуйста скажите, что со мной происходит, порекомендуйте, что мне делать, как остановить все эти процессы в организме, у меня уже опустились руки.
Ответ. Уточните пожалуйста какой Ваш рост и вес сейчас. Дермоидная киста подлежит удалению. Рекомендуем углубленное обследование: иммунный статус, исследование функции печени и щитовидной железы, глюкоза крови и т.д. Мерсилон лучше отменить и заменить (если нужна контрацепция) на другой препарат, но это только после дообследования.
Вопрос. Мне 26 лет. Поставлен диагноз склерокистоз. Пыталась забеременеть в течении года. Безрезультатно. После чего решила лечиться гормонально. Можно ли при моем диагнозе без предварительного фолликулярного анализа принимать клостилбегит? Один врач прописывает, консультировалась у другого врача — однозначно нет. Кому верить? Принимала в течении 4 месяцев дюфастон с 14 дня цикла. Сейчас эстерлан с 1 по 21 и с 14 дюфастон. Дайте пожалуйста анализ моему лечению.
Ответ. Назначенные схемы лечения мы заочно не комментируем, это не корректно и не этично. Врач, назначивший Вам терапию, знает результаты Ваших анализов, УЗИ и т.д., и он видимо обоснованно назначает Вам ту или иную терапию. Что касается стимуляции овуляции, то для ее проведения необходимо вначале установить причину бесплодия, а именно, кроме УЗИ провести диагностику проходимости маточных труб и оценку спермограммы. Без этих двух исследований прием клостилбегида может быть не только бесполезным, но и опасным, т.к. может привести к развитию внематочной беременности. Стимуляцию овуляции конечно же желательно проводить под контролем УЗИ (фолликулометрия), так она будет более эффективной.
По материалам www.med2000.ru
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
По материалам mag.103.by