лапароскопия-каков реабилитационный период, физические нагрузки возможны? БОЛИТ ЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, ОСТАЮТСЯ ЛИ ШРАМЫ
Всё зависит от того кто и как будет оперировать, по поводу какой патологии и какого уровня сложности будет произведена лапароскопия.
В январе 2008 г. удален левый яичник(эндометриоидная киста),сопутствующие заболевания:миома 7нед, эндометриоз.Увлекаюсь фитнесом.Могли ли занятия фитнесом способствовать»расцвету»эндометриоза(киста), не вредны ли мне физические нагрузки!
Филипп Александрович здравствуйте. Спасибо большое за предыдущий ответ. Вот получила анализы и перед разговором про операции пишу вам.
УЗИ:Правый яичник не визуализируется;
Левый яичник не визуализируется;
Справа от матки определяется округлое гипоэхогенное образование с равномерной взвесью внутри, с гиперэхогенным пристеночным компонентом, занимающим 1/3 объема образования. Размер образования 4,0*4,3см.Слева от матки определяется многокамерное образование с неровными нечеткими контурами, с преобладанием жидкостного компонента, с гиперэхогенными пристеночными образованиями в одной из камер. Размер образования 7,0*6,0см
Заключение:признаки образования правого яичника-кистома? Тубоовариальное образование слева;
Заключение гинеколога(проффесор):двухсторонние кистомы яичников (возожно эндометриоедные)
Назначено оперативное лечение.
СА-125 — 25,0 е/мл норма-1,90-16,30 СА-19-9- 21 норма-0,00-33,00
Можно ли сохранить придатки и какие последствия меня ждут если СА-125 выше нормы? Очень жду вашего совета. Лена 28лет гЧита
Повышение СА-125 лишний раз подтверждает эндометриоидную природу этих образований. Придатки в такой ситуации сохранить можно и должно. Вылущиваются только кисты яичников с сохранением здоровой ткани яичников.
Добрый день!
мне 22 года. У меня поликистоз яичников, вот уже 4 года пью Ярину, без нее месяных нет,так же повышен тестестерон. Думаю сделать лапароскопию. подскажите как лудше поступить в этой ситуации. Прошу ответить на электронный адрес.
А почему думаете Вы, а не врачи? Вас же наверное наблюдает гинеколог-эндокринолог? Что он думает? Ведь существует несколько форм поликистоза, и далеко не при всех из них целесообразна лапароскопия.
Тогда скажите, насколько безопасна (или наоборот) физиотерпия при лечение фолликулярной кисты? Насколько эффективно применение препаратов, подобных «Ярине» в таких случаях..
Вопрос ведь не в опасности, а целесообразности и эффективности лечения. Я считаю, что без физтотерапии можно обойтись.
Добрый день, уважаемый доктор! В начале января с сильной ноющей болью в правом нижнем боку (аппендицит исключается — у меня его удалили) меня направили к гинекологу. Та отправила на узи и назначила следующее лечение: хлористый (10 амппул), цефазолин (14 флаконов), метрогил (5 капельниц)свечи индометацин (7 дней), свечи бетадин (10 дней). На узи сделали следующее заключение (оно проводилось на 18 день цикла): тело матки: длина 53мм, толщина 43 мм, толщ пер стенки 22 мм, задн стенки 21 мм, ширина 52мм; толщина эндометрия 6 мм, левый яичник: длина29мм, толщина 24мм, ширина 26мм, правый яичник: длина 45мм, толщина и ширина- 40 мм. В результате диагноз — фолликулярная киста правого яичника. Закончив курс лечения, на 5 день нового цикла сделано повторное узи: эндометрий 5мм; левый яичник: — 25мм, толщина 17мм, ширина 16 мм (объем — 4,1 см); правый яичник: длина — 30 мм, толщина — 25 мм, ширина — 24мм (объем 6,6 см). Так случилось, что была на осмотре у 2 гинекологов. Первая назначила такое лечение: лактофильтрум (14 дней), флуконазол (1таблетка, через неделю еще одна), желудочно-кишечный сбор — все это, по ее словам, для восстановления микрофлоры и оральный препарат «Ярина» в теч 3 месяцев (до этого гормональные я не использовала). Сказала, ни в коем случае физиолечение, тк оно может спровоцировать (не дай бог!)рак. Сегодня на осмотре у 2 гинеколога мне было назначена физиотерпия (при диагнозе, по словам 2го гинеколога — острый аднексит).
Подскажите, какого лечения придерживаться? Я теперь боюсь идти на физио!
Заранее очень благодарна за ответ!
Без личной консультации и осмотра я просто права не имею вмешиваться в лечение.
На узи обнаружили за маткой три образования — 56х49 мм, 56х52 мм (как я поняла, с дисперстным содержимым), 65х55 мм (с перегородкой). Первичный диагноз — эндометриозные кисты яичников. Рекомендовали оперативное лечение. Хотелось бы знать, что меня ждет? Не грозит ли это раковым заболеванием?
Нет, онкологии бояться не надо, эндометриоз это сугубо доброкачественное заболевание, хотя тоже непростое. А ждёт вас оперативное лечение, удаление эндометриоидных кист. Для вас важно, чтобы операция была проведена лапаросокпическим доступом.
Здравствуйте! у меня дермоидная киста правого яичника 58*49*59,собираюсь делать лапароскопию. Недавно на узи обнаружили еще одну кисту на левом яичнике, тоже дермоидную но маленькую, 11мм. Вопрос: 1. можно делать лапароскопию под эпидоральным наркозом? 2. можно ли за одну операцию удалить обеи кисты? 3. какие последствия ждут меня, изменяются ли шансы забеременеть? Если Вам нетрудно, пришлите ответ на эл почту. заранее благодарна, Екатерина.
Оперативная лапароскопия проводится только на фоне комплексного эндотрахеального обезболивания. Эпидуральная анестезия может применяться только во время длительных травматичных операций как дополнительное обезболивание.
Удалить за одну операцию обе кисты можно и нужно. Шансы на бременность, то есть ваша фертильность не изменится после такой операции.
Здравствуйте, Уважаемый Филипп Александрович!
Сообщите, пожалуйста, можно ли делать лапароскопию во время приема ОК? У меня двухкамерная киста правого яичника, достаточно большая (ок. 8см), врач в течение нескольких месяцев назначала разное лечение, но последние 3 месяца приема Регивидона ее убедили, что изменений в размерах кисты не происходит, поэтому ждать уже нет смысла, нужно оперативно удалять. И вместе с тем, она сказала обратиться только через 2 недели, как я закончу принимать текущий курс Регивидона. Меня это настораживает, почитала информацию на Вашем сайте, и убедилась, что терять время не стоит. Хотелось бы как можно скорее подготовиться к операции. Если у меня сейчас 13 день цикла (всего цикл 28 дней), когда можно сделать лапароскопию? Задача №1: сдача анализов на онкомаркеры? или все сразу (клинич., биохим.анализ крови, группа и пр.)? Не могли бы Вы сориентировать, есть ли у вас возможность провести операцию в феврале и примерную стоимость. Большое спасибо.
Мы уже пообщались по телефону, насколько я понял.
Здравствуйте! Мне 29 лет. Неделю назад прооперировали (лапароскопия) по поводу двухсторонних эндометриоидных кист яичников (обе 4*5см). В ходе операции обнаружили и удалили миоматозный узел в матке (1*1,5см). Планирую беременность (по совету врача — через 3 мес). Заканчиваю прием второй упаковки Жанина (назначали до операции). Доктор посоветовала в течение 3 месяцев пропить БАД «Индинол» (трава семейства крестоцветных, противодействует проявлениям избытка эстрогена — миоме, эндометриозу и пр.) До операции и приема Жанина я сдавала анализы на 4 гормона — пролактин, эстроген, прогестерон и еще какой-то. Доктор сказал, что они по нижнему пределу нормы. Читала, что причиной возникновения эндометр.кист может служить не только гормональный сбой, но и стресс (а он имел место в моем случае). Дело в том, что я боюсь что расшатается моя эндокринная система в случае, если эти препараты назначены не корректно. Понимая правило мед.этики очень прошу, подскажите, какие гормоны ЛУЧШЕ ВСЕГО сдать, чтобы удостовериться в гормональной причине возникновения кист и какие мероприятия надо провести, чтобы предотвратить их дальнейшее появление.
Не существует никаких, гормональных в том числе, исследований, чтобы установить эндокринные предпосылки возникновения эндометриоза. Лучшие умы бьются над этой проблемой, но увы. безрезультатно. Вы владеете отдалёнными теоретическим представлениями об этиологии эндометриоза, но они очень далеки от практических методик и навыков.
Здравствуйте. Мне 32 года. Есть один ребенок 7 лет. Перед тем, как им забеременеть, на осмотре гинеколог сказал, что у меня огромная киста яичника, и ее нужно удалять. Конечно, я была очень расстроена, т.к. всегда боялась, что после операции не смогу забеременеть, исследование УЗИ диагноз не подтвердило и через 3 месяца я уже носила в себе моего малыша. Сейчас, кажется, ситуация повторяется 🙁 При осмотре гинеколог сказал, что у меня оч большая киста, надо удалять, прошла УЗИ, ничего не подтвердилось, я вроде успокоилась(было это 2 мес назад), но на очередном приеме, врач сказал то же самое. Я еще раз прошла обычное УЗИ, но на этот раз подстраховалась еще и трансвагинальным. Оказалось, что действительно есть киста, и она пряталась за маткой. Описание следующее: паренхима яичника не визуализируется; в проекции яичника лоцируется «объемное образование» диаметром 62.6×45.2×53 с четким (только передним) эхогенным контуром; задний контур размыт за счет повышенной плотности образования; структура его резко неоднородна, эхогенность высокая. В Дугласовом пространстве жидкость в объеме 5.0 мл куб. Заключение: объемное образование правого яичника, эхопризнаки эндометриоза тела матки. Врач говорит, что возможно это дермоидная киста, надо удалять. Я не против, надо так надо. Только меня мучают несколько вопросов. 1. Удалят ли мне и яичник тоже, врач сказал, что якобы процесс захватил весь яичник. 2. Почему врач утверждает, что это дермоидная киста, это видно по УЗИ? 3. Смогу ли я иметь в дальнейшем детей(я очень этого хочу)? 4. Странно, почему в заключении специалист УЗИ не написал, что это киста. Это может быть что-то другое? 5. Прокомментируйте, если возможно, результаты УЗИ. Заранее очень и очень благодарна.
1.Решение вопроса о сохранении яичника решается только во время операции. Мы никогда не удаляем яичник при подобных размерах кисты. Практически всегда есть что сохранять, но бывают и исключения.
2. Характер кисты действительно весьма достоверно можно определить при УЗИ, тем более дермоидной.
3.Детей иметь вы сможете даже с одним яичником, в этом вы можете быть уверены.
4.Здесь не знаю что ответить.
5.Я не специалист УЗИ, в любом случае окончательно характер образования будет установлен во время лапароскопии.
Мне 47 лет. На последнем январском УЗИ цистаденома правого яичника 40*42*37, но 1,5 месяца все призаки климакса налицо.Что делать бежать на операцию или подождать месяц другой.С климаксом какая возможна динамика? СА-125 = 9, без атипии.
При сохранении кисты в течение месяца нужно решать вопрос о проведении оперативной лапароскопии и её удалении.
Здравствуйте,доктор,скажите пожалуйста во сколько приблизительно обойдется удаление кисты яичника в вашей клинике
В 65-70 тыс. рублей «за всё про всё». Речь идёт о ПМЦ на Севастопольском проспекте. Срок госпитализации — сутки. Операция в день поступления. Пребывание в одноместной палате с идеальными условиями. На следующий день — домой. Очень хороший мягкий наркоз.
Здравствуйте!Прокоментируйте пожалуйста мою ситуацию.По Узи ставят двухстороние кистомы(возможно эндометриоидные), два года назад ставили кисты под вопросом, но лечения не назначалось, кроме таблеток навиган 2-3мес, в результате кистомы. Врач скала что кистомы в основном удаляют вместе с придатками, назначила перед операцией (онкомаркеры,ирригоскопию, ФГС,), я очень боюсь,т.к детей пока нет. Также она сказала что очень странно , что за 4г без предохранения не было ни одной беременности, и есть подозрения на онкологию.Неужели все так плохо? Спасибо,Лена 28лет
Чего же странного, что при наличии эндометриоидных кист яичников с двух сторон, судя по вашей информации, у вас не было ни одной беременности. Странно было бы если она наступила. Эндометриоз это мощный фактор бесплодия. Мне нужно знать размеры кист и уровень онкомаркёров. На операцию пока не соглашайтесь, а то вас там кастрируют в вашей Чите чего доброго в 28 лет. Эндометриоидные кисты элементарно удаляются лапароскопическим доступом с сохранением яичников и репродуктивной функции.
Добрый день. Большая просьба прокомментировать мою ситуацию. Я собиралась на ЭКО в связи с возрастом (мне уже за 40). Выбрала клинику. Там сделали УЗИ и сказали, что у меня гидросальпингс, с которым попытка ЭКО будет почти наверняка провальной, поэтому мне нужно сначала его удалить. Я нашла хорошего врача, который и сделал лапароскопию. Оказалось, что никакого гидроса нет, а есть параовулярная киста диаметром 3 см, которая деформировала одну трубу. Кисту удалили, труба совершенно здоровая, все остальное в норме. И я теперь в недоумении — как могли мне поставить неправильный диагноз? Ведь такая киста зачатию не мешает, никакой боли она тоже не причиняла! А так я не только потеряла существенные деньги, но еще и свои нервы, да и теперь, третий день после операции, едва хожу. Скажите, могли ли грамотные специалисты так ошибиться или мне теперь стоит сменить ЭКО-клинику?
Вы заблуждаетесь в своём суждении о врачах рекомендовавших вам лапароскопию. По данным УЗИ, как я понимаю, в рамках подготовки к ЭКО у вас было обнаружено образование в области придатков матки. Предположительно гидросальпинкс. Вам совершенно справедливо была рекомендована лапароскопия с целью окончательной диагностики и удаления этого образования. Во время операции имело место незначительное, непринципиальное, я подчёркиваю, расхождение диагнозов. И что в этом такого. А кто вам сказал, что параовариальную кисту не надо удалять? А кто вообще мог вам гарантировать, что это именно безобидная параовариальная киста, а не что нибудь другое? Это сейчас легко рассуждать, когда диагноз уточнён. Так что не торопитесь менять врачей. Вот если бы они закрыв глаза на это образование, чтобы поскорее получить с вас деньги рекомендовали вам сразу ЭКО, не думая о последствиях, вот тогда они были бы не правы.
Добрый вечер, доктор! Мне 30 лет. Мы с мужем очень хотим малыша (пытаемся уже месяцев 7). Однако у меня 5 месяцев назад нашли полип шейки матки (предположительно образовался на месте прижигания эрозии) и эндометриозную кисту размером 16 мм на левом яичнике. На последнем УЗИ (около месяца назад) полип не виден, киста 16 мм. Последние 2 месяца во время менструации у меня были очень сильные боли (помимо общей болезненности месячных)именно в районе левого яичника. А в последние дни у меня появились боли в том же месте. Врачи, у которых я была на приеме, не дают однозначного ответа на мои вопросы. Один врач говорит, что надо удалить полип, а про кисту забыть еще месяцев на шесть. Другой врач говорит о срочной лапароскопии и ничего про полип. А меня очень беспокоит и то и другое, и я не знаю кому из врачей верить и что мне делать дальше. Очень бы хотелось как можно скорее разрешить мои проблемы со здоровьем и забеременить. Прошу Вас дать мне совет, проконсультировать меня относительно моих дальнейшийх действий в отношении моего здоровья, потому как боли во время последних месячных в районе местонахождения кисты просто невообразимые. Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО! С уважением, Диана
А вы начните с того, что сдайте кровь на онкомаркёр СА 125. Повышенный уровень этого онкомаркёра является косвенным свидетельством активности эндометриоза. Болевой синдром свидетельствует кстати о том же. Эндометриозу в вашем возрасте свойственно достаточно быстрое развитие с вовлечением в патологический процесс новых органов и тканей, поэтому откладывать оперативную лапароскопию нельзя. Маленькие размеры кисты только вводят вас в заблуждение, заболевание это коварное. Также я могу с уверенностью сказать, что и бесплодие ваше опеределено эндометриозом. Что касается полипа цервикального канала — это проблема попроще. Если он будет обнаружен, его просто нужно удалить во время лапароскопии и всё.
Оперативная лапароскопия по поводу кисты яичника занимает всего один день. Утром вы приходите в стационар и через час мы уже вас оперируем. На следующий день вы дома. Никакой боли ни во время ни после лапароскопии. Так что особых проблем нет. Помимо удаления кисты проводится также тщательная ревизия всех прилежащих органов и тканей на предмет очагов наружнего эндометриоза. При обнаружении они удаляются.
вырезан фиброзно-кистозный яичник.(так показала гистология)Что это такое и какая вероятность поражения второго яичника?
Думаю что этот вопрос надо обсудить с лечащим врачом. Я сам не знаю что такое «фиброзно-кистозный яичник».
Здравствуйте, доктор!
Пожалуйчта, ответьте на мои вопросы:1. Киста, по описанию УЗИ-тонкостенное образрвание, с четкими коттурами, прозрачным содержимым, 3,7 см в диаметре. После месячных- такая же,только 2,9см в диаметре. Здесь можно говорить об уменьшении или оно незначительное?
2. Если фолликулярная киста не уходит после 2 циклов, значит ли что ее характер другой ( т.е. не фолликулярная)?
3. Делают ли у вас в клинике наркоз в позвоночник(не знаю как он правильно называется), очень боюсь другого.
Спасибо!
Если киста не исчезает 2 месяца значит она действительно не фолликулярная и её придётся удалять. Уменьшение с 3,7до2,9см незначительное.
Что касается анестезии, у нас в клинике делают и спинальную и эпидуральную анестезию, только для лапароскопии такой вид обезболивания подходит лишь как дополнительный, основным является эндотрахеальный наркоз.
Ещё раз благодарю Вас,Филипп
Александрович,за внимание к моему вопросу.Мне 25 лет.Планируем ребёнка — перед беременностью решила хорошенько обследоваться, чтобы потом не появилось неприятных *сюрпризов*.Болевой синдром проявляется в первый день менструации( после 1-2 таблеток обезболевающего(аскаф)боль проходит совсем)в остальном(при занятиях спортом,П/А,в промежутке между менстр.)-боли нет,бывают иногда тянущие,не требующие обезболивания.Жалобы такие:последнее время замучила мазня.В прошлом цикле(а цикл не стабильный от 40 до 65 дней)-почти не прекращалась 🙁 Предполагаю эндометриоз и ,в случае чего- боюсь потерять время.Очень хочется малыша.Скажите пожалуйста,исходя из моего уровня CA125 — я могу забыть об этой проблеме?И может ли киста оказаться эндометриозной, в случае, если она не исчезнет сама собой?(сейчас цикл принимаю Диане-35)Спасибо.С уважением, Ольга
Обычно при эндометриоидных кистах мы наблюдаем более высокие цифры онкомаркёров чем у вас. Но так бывает не всегда. Я думаю нет смысла гадать. Время вы не теряете. Дождитесь повторного УЗИ после менструации и всё будет ясно. Никаких признаков эндометриоза, более или менее значимых у вас нет. Мазня более похожа на дисфункцию яичников.
Скажите, пожалуйста, может ли уровень СА 125 МЕ/мл 11.6 (0.0-35.0) свидетельствовать об отсутствии эндометриоза в организме?Дело в том,что уже около года беспокоит коричневая мазня
в середине цикла.УЗИ делала несколько раз-вот результаты последнего:
матка : длина 46, передне-задний 32.4, ширина 46.9
контуры- ровные, миометрий- однороден.
М-эхо 4,2 мм не расширено
контуры чёткие, ровные, структура однородная, 3-ех слойная (?)чистая
правый яичник длина 72.4 ,толщина 42.5 , ширина 46.6
контуры ровные,эхоструктура неоднородная
левый яичник длина 32.3 ,толщина 16.5 , ширина 20
контуры ровные,эхоструктура обычная,неоднородная
по периферии л.я- фолликулы в d от 3-5 мм до 6-8мм ,
а в правом я. та. нее- эхонегативное образование = 62х38х43 мм анэхогенной структуры ( фол.киста )
Заключение: киста правого яичника , вероятно фолликулярная.
Может ли киста быть эндометриозной?
Внутреннего эндометриоза не обнаружено. Стоит ли искать дальше?внешний?Имеется субклинический гипотиреоз.Заранее огромное спасибо за Ваш ответ.
Чтобы определиться с характером кисты — переделайте УЗИ после очередной менструации, если киста сохранится и размеры её существенно не изменятся, следовательно она не фолликулярная и её надо удалять.
Помимо мажущих кровянистых выделений есть ещё один важный признак эндометриоза — болевой синдром. Вы про это ничего не написали. Ещё интересно знать ваш возраст и в контексте какой проблемы вы так ожесточённо ищите в себе эндометриоз? Каковы ваши жалобы?
По материалам www.laparo.ru
Добрый день
Мне 27 лет, вешу 47 кг.
Скажите, какова вероятность перепутать кисту яичника с фолликулом?
Меня временами беспокоили боли в низу живота, врачи с моих слов и УЗИ предположили у меня кисту. Но хирург и гинеколог по последнему УЗИ сказал, что кисты нет.
Результаты УЗИ описаны в таких словах:
— год назад (12 день цикла):
Правый яичник 51х33 мм, «в ткани яичника гипоэхогенное образование овоидной формы с ровным контуром и однородный структурой размерами 36х23»
Левый яичник 34х17 мм
— через 8 месяцев (16 день цикла)
Правый яичник 50х28 мм (+ труба?). Контуры неровные, структура неоднородная, фолликулы 1-5 мм.
Левый яичник — 30х19 мм., притянут к матке. Контуры неровные, структура неоднородная, фолликулы 1-4 мм.
— 02.2013 (11 день цикла)
Правый яичник увеличен 45х29 мм. Структура «неоднородна за счёт жидкостного 29х23 мм.»
Левый яичник увеличен 44х33 мм, структура «неоднородна за счёт жидкостного 21 мм.»
— 04.2013 (11-й день)
Правый яичник 46х35 «с кистой неоднородной по строению 40х34 мм, «сетчатое строение»
Левый яичник 29х18 мм, «мелкие фолликулы»
— 06.2013 (18 день цикла):
«яичники с чёткими правильными контурами, обычной формы и размеров;
правый яичник 43х23х24 мм.,
левый — 39х19х21;
структура их умеренно неоднородная, несколько пониженной эхогенности, с наличием жёлтого тела в правом яичнике диаметром 20 мм.»
Все УЗИ делали разные врачи на разных аппаратах.
Думаю, могу сказать, что у меня частое мочеиспускание (читала, что это может быть симптомом кисты).
По результату УЗИ у меня растянут мочевой пузырь. Камней и песка в нём нет.
У меня сидячая работа, спортом не занимаюсь.
Боли в низу живота у меня обычно не сильные, не весь день, бывают то справа, то слева, то с обоих сторон сразу. Бывают тянущие, бывают более острые. Болит в районе яичников, иногда где-то посередине, наверно, где матка) и это не связано с началом менструации. Иногда болит довольно сильно, тогда, наверное, целый день. Я раньше это не отслеживала и не запоминала. Думала, если болит, значит что-то не в порядке. Увидела в Википедии, что боли могут быть связаны с овуляцией и это нормально. Но в этом месяце специально отмечала, когда и насколько болело, и неприятные ощущение у меня были с 4 дня цикла 18 дней, сильнее всего на 7-9 дни.
Когда давлю на правый яичник, никаких неприятных ощущений нет.
Я ещё ничем кисту не лечила.
Скажите, пожалуйста, насколько вероятно, что кисту перепутали с жёлтым телом? Может, я не в те дни делала УЗИ и фолликул перепутали с кистой?
Стоит ли беспокоиться по поводу моих болевых ощущений в районе яичников или это вариант нормы? Может, мне стоит проверить их как-то ещё? Или задать какой-то правильный уточняющий вопрос моему гинекологу? Ведь она симптомы принимает с моих слов, а я могу не знать, насколько мои ощущения в пределах нормы.
Очень надеюсь на ваш ответ по поводу наличия кисты, т.к. мой гинеколог сейчас в отпуске.
Заранее большое спасибо.
По материалам www.health-ua.org
19.05.2009, Людмила
Здравствуйте. Я принимаю экслютон и кормлю грудью ребенка 13 месяцев, менструации еще нет. Мне поставили диагноз «фолликулярная киста правого яичника». Беспокоит боль в низу живота, лечение мне не назначили. Скажите пожалуйста, что делать?
23.05.2009, Доктор Сикирина
Приходится признать, что прием Экслютона неэффективен для Вас. Во время приема эффективного орального контрацептива, киста яичника образоваться не должна. Допейте упаковку Экслютона, и начните принимать Дюфастон, по 2 таблетки на ночь, 20 дней. Дюфастон — аналог нашего гормона 2 фазы, прогестерона, это тоже не повлияет на качество и количество молока, на малыша. Если киста фолликула, то он будет ее подавлять, если даже киста лютеиновоя, то вводимый извне гормон будет снижать собственные гормоны. После 20 дней Дюфастона, надо будет сделать контрольное УЗИ. Пройдут искусственные месячные. С 7 дня, после окончания приема Дюфастона, начните принимать Чарозетта, также контрацептив для кормящих мам, но более совершенный, чем изрядно устаревший Экслютон.
21.04.2009, Светлана Васильевна
В 2007 году сделали операцию по удалению эндомитриоидной кисты с левого яичника. Рентген на проходимость труб показал, проходимость. Планировали второго ребенка. В апреле 2009 на узи ставят снова кистозное образование, и жидкость в трубах возможно спаечный процесс. Отсутствие фоликулерного аппарата и снова на операцию. Возможно ли не оперативное лечение Мне 33 года на много ли мои шансы падают на зачатие второго ребенка.
23.04.2009, Доктор Сикирина
Жидкостное образование в яичнике — необязательно эндометриоидная киста. Это может быть раздувшийся фолликул — пузырек с яйцеклеткой. Подождите оперироваться повторно. За 10 дней до месячных, начните принимать Утрожестан, по 2 капсулы (100мг) на ночь, все 10 дней. Если месячные начнутся раньше, то прием Утрожестана надо будет прекратить. После месячных, надо будет повторить УЗИ. Если киста не обнаружится — это был фолликул. Если вновь найдется — тогда все-таки придется оперироваться. Но, операцию лучше отложить до конца прохождения обследования факторов, мешающих зачатию. Обследование проводится по определенному плану.
15.05.2009, Мария
Недавно сделала УЗИ. Матка: контуры чёткие, ровные, 48х34х56мм. Структура миометрия изменена,с признаками аденомиоза. Эндометрий-контуры чёткие, ровные 16мм в 2 слоя. Очаговые изменения: нет. Правый яичник: Контуры чёткие, ровные. Размеры 31х19х33мм. Форма овоидная,структура ячеистая, визуализируются анехогенные включения до 6мм. Очаговые изменения: нет. Левый яичник: контуры чёткие, ровные. Форма овоидная, структура ячеистая. Размеры 49х39х47мм. Очаговые изменения: основной объём яичника занимает аэнхогенное образование, ячеистой структура размером 44х33х38мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости не выявлено. Исследование обоих яичников безболезненно. Заключение:признаки аденомиоза,двухстороннего хронического аднексита,эднометриоидной кисты левого яичника? Назначили правого и левого яичника. Назначили-индометацин, и УЗИ контроль после очередных менструаций. Скажите пожалуйста- насколько это опасно,возможно ли аперационное вмешательство, если да можно ли этого избежать.
19.05.2009, Доктор Сикирина
Эндометриоз выявленный только на УЗИ, не имеющий клинических проявлений, значения не имеет. Другое — киста яичника. Она может быть функциональной — фолликулярной. Тогда, после месячных ее на УЗИ не найдут. Отсутствие эндометриоза подтверждается безболезненностью ислледования. Эндометриоз характеризуется резкой болезненностью того органа, где сформировался, матки и/или яичников. Я думаю, что применение индометацина — лишнее. Это противовоспалительный и обезболивающий препарат, снижающий количество простагландинов, в частности — эндорфинов и энкефалинов — микрогормонов, формирующих ощущение боли. Я бы советовала Вам с 17 по 26 дни цикла (считаются от 1 дня очередных месячных) пропить капсулы Утрожестан — это синтетический прогестерон, гормон 2 фазы цикла. Принимайте по 200 мг на ночь. Если киста фолликулярная, то прогестерон будет ее подавлять. Если киста желтого тела, то искусственный прогестерон будет подавлять Ваш собственный. Короче, вреда от капсул Утрожестан не будет, их назначают беременным. Если киста после месячных останется, то тоже не надо сразу бежать на операцию. Можно будет в следующем цикле попробовать более сильный препарат.
11.01.2009, Яковка
У меня была киста яичника 6 см., она лопнула, сделали резекцию, и уже два с половиной года никак не могу забеременеть. Мне 25 лет. Помогите!
19.01.2009, Доктор Сикирина
Операция, по поводу разрыва кисты, стала шоком, для Вашего организм. Шоковый гормон пролактин вызывает неполноценность менструального цикла, что мешает забеременеть. Для изучения полноты гормональной функции яичников применяется методика измерения базальной температуры. Это самый надежный и самый дешевый метод изучения всех тонкостей работы Ваших яичников. Во время измерения БТ, надо провести обследование и других факторов, препятствующих зачатию. Обследование проводится по определенному плану.
01.09.2008, olga
Восемь лет назад находили кисту, врач назначила курс лечения (таблетки+уколы), я курс прошла, но та врач ушла на пенсию, а другая потом ничего не нашла и узи не показало. Кроме того имею хроническое воспаление придатков (назначено при обострении ставить свечи дикловит).Каждый год проходила осмотр у гинеколога и несколько раз делала узи, говорили, что все нормально. В этом году прошла гинеколога (ничего не нашли), узи и у врача возникли подозрения на опухоль мочевого. Я сама поехала в другой город и там в крупной клинике сделала узи: правый яичник в виде образования 6,5 5,2. С нечетким контуром, с неоднородным содержимым, содержит ткань размягченной эхого(?)сти, по верхнему контуру фоллекулярная ткань. Левый яичник к зади от матки в виде округлого образования 8,26,3 см с плотными стенками, с неоднородным содержимым. Дермоидные кисты обоих яичников.
Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция или возможно медикаментозное лечение?
30.08.2008, Аленка
Привет. Мне тоже 19 и та же проблема — киста правого яичника — врачи тоже ничего не говорят и ничего не делают потому что на узи у меня эта киста не отображается. Вот не знаю что делать может ты чем поможешь?
25.02.2009, Alexei
Здравствуйте! Лично это не мое дело, но могу подсказать одну очень серйозную возможность улучшения состояния. Если интересует — напишите, если нет — извините.
30.07.2009, Фрося
Если не затруднит подскажите пожалуйста, буду очень благодарна!
23.08.2008, Елена
Подскажите, сколько стоит лапароскопия или ее делают бесплатно по полюсу обязательного страхования? Или по тому полюсу положена только «полостная» операция?
28.07.2008, Татьяна
Недавно ходила на обследование к врачу (у меня ничего не болело, просто была задержка) врач поставил диагноз: «Киста правого яичника». Назначил уколы. Я прошла курс лечения. Врач говорит, что киста уменьшилась. Есть возможность забеременеть. Мы с мужем очень хотим детей (желательно девочку). Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо!
31.07.2008, Доктор Сикирина
Киста яичника — причина задержки месячных. Или фолликул не овулировал, а превратился в фолликулярную кисту или желтое тело задержалось и превратилось в лютеиновую кисту, но какая-то из фаз цикла выбилась из колеи. Если после назначенного лечения киста уменьшилась и есть возможность забеременеть, то, доверьтесь своему врачу и предпримите попытку к зачатию. Желаю Вам в этом удачи. Если беременность не наступит в течение трех месяцев, понадобится дополнительное обследование.
По материалам www.sikirina.tsi.ru
Чаще встречается с одной стороны, хотя возможно и двухстороннее кровоизлияние, и разрыв яичников.
Эхограмма может дополнить клинические признаки. В этих случаях яичник может быть увеличен, низкой эхогенности и в месте разрыва контуры прерываются. Иногда в месте разрыва удается лоцировать гипоэхогенную дорожку (кровь).
Особенно хорошо видно место разрыва, если наружная оболочка яичника плотная, высокоэхогенная. Следует дифференцировать от лопнувшей кисты и перфорированного деструктивного аппендицита.
При эндометриозе яичника наблюдаются неровность и нечеткость контуров, однако такая же картина встречается и при других патологических состояниях.
Встречается в виде мелкокистозного или крупнокистозного эндометриоидного поражения. При мелкокистозном эндометриозе яичники обычно увеличены в размере, контуры неровные, иногда овально-выпуклые из-за выбухания подсерозно расположенных кист, эхоструктура гетерогенна. Паренхима пронизана мелкими кистами (не менее 5-7 мм) с толстыми высокоэхогенными стенками. Эта форма эхографически трудно отличима от поликистоза яичников, хотя при последнем стенки кист тонкие и более низкой эхогенности. Помогает в дифференциальной диагностике то, что эндометриоз коррелирует с фазами менструального цикла, и эхография наиболее информативна за три-четыре дня до менструации или во время ее.
При крупнокистозном эндометриоидном поражении в проекции яичников или сзади матки могут лоцироваться одно или несколько жидкостных образований округлой формы с толстыми гиперэхогенными стенками. Иногда лоцируются и нежноэхогенные перегородки. Размеры кист варьируют от 1.5 до 20 см и более, крупные эндометриоидные кисты встречаются очень редко.
По нашим данным, в 72% случаев встречаются эндометриоидные кисты средних размеров – от 3 до 10 см. Акустические свойства эндометриоидных кист зависят от их содержимого, можно выделить три типа: жидкостный, плотный и смешанный.
Жидкостный тип – структура гипоэхогенна вплоть до анэхогенности. Эта форма ничем не отличается от простых ретенциозных кист.
Плотный тип – структура высокоэхогенна, стенка высокой плотности, эхогенность связана с отражением ультразвуковых волн от сгустков крови.
Отсюда вытекает, что возможность эхографии в диагностике эндометриоза яичников низкая. В мировой литературе можно встретить самые противоречивые суждения: неинформативный, слабоинформативный и высокоинформативный метод. Так, P. Marley и соавт. (1970) в первом сообщении об УЗ диагностике эндометриоза не отмечали специфических различий между эндометриальными кистами и овариальными образованиями. A. Fleisher и соавт. (1977) говорят о 70% чувствительности метода. S. Walsh и соавт. (1978) и B. Coleman (1978) сообщают о возможности эхографии в отношении эндометриозных кист в дооперационном диагнозе. S. Coleman и соавт. (1980), M. M. Sandler и соавт. (1984) указывают на отсутствие четких дифференциальных диагностических признаков этой патологии.
В исследованиях В. Демидова и Б. Зыкина (1990) эффективность эхографии в диагностике эндометриозных кист составляла 81%, однако не приводятся данные о подтверждении гистологическим исследованием.
Смешанный тип – структура гетерогенна, может быть с преобладанием гипо- или гиперэхогенных участков. Эту форму трудно отличить от кист желтого тела, фолликулярных инфицированных кист, тубовариальной опухоли, дермоидной кисты, абсцесса, опухолей, кровоизлияний (апоплексия) и других патологических состояний.
Наши эхографические данные, сопоставленные с лапароскопическими, гистологическими исследованиями, данными оперативных вмешательств, позволяют сделать вывод, что в распознавании эндометриоза половых органов приоритет за клиникой, эндоскопическими и гистологическими методами исследования.
По материалам health-medicine.info