Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.
Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.
Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.
Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.
Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.
Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.
Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.
Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.
Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.
Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.
Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.
Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.
Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.
По материалам www.krasotaimedicina.ru
УЗИ признаки кисты желтого тела, признаки перекрута киты яичника, тактика ведения пациенток с кистами яичников.
Сегодня рассмотрим ультразвуковые признаки кисты желтого тела, признаки перекрута киты яичника, а также тактику ведения пациенток с кистами яичников.
Кисту желтого тела еще называют лютеиновой кистой.
Киста желтого тела яичника встречается только при двухфазном менструальном цикле. Их возникновению часто способствует воспалительные процессы придатков.
Эти кисты возникают в результате нарушения кровообращения и лимфообращения в желтом теле яичника, которые приводят к скоплению серозно-геморрагической жидкости в его просвете.
Эти кисты подвижны и иногда бывают двусторонними. О кисте говорят, если диаметр кистозного желтого тела превышает 30 мм. Средний диаметр кисты желтого тела около 50 мм.
Признаки кисты желтого тела на УЗИ:
— Образование правильной округлой формы.
— Стенка неоднородной толщины.
— Содержимое кисты полиморфное.
— По периферии кисты можно определить небольшого размера яичниковую ткань.
— Киста желтого тела яичника исчезает в течении 8 – 12 недель. При беременности до 16 недель.
— Киста сохраняет все признаки физиологического желтого тела.
— Эти кисты имеют высокую звукопроводимость.
Кисту желтого тела дифференцируют с эндометриоидной кистой.
В отличии от эндометриоидной кисты в кисте желтого тела яичника: взвесь выпадает в осадок, отсутствует удвоение контуров кисты, определяется большое количество сосудов, в динамике отмечается спонтанный регресс кисты желтого тела.
При перекруте кисты яичника клинически определяются все признаки острого живота.
На УЗИ можно выявить следующие признаки:
— Утолщение стенки, вплоть до образования второго контура, что связано с отеком.
— Появление неоднородного внутреннего содержимого, вследствие кровоизлияния. Эти изменения можно выявить только у фолликулярных кист.
— Часто определяется жидкость в малом тазу.
Тактика ведения пациенток с кистами яичников.
При обнаружении кист яичников на УЗИ, рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 менструальных цикла.
В случае возникновения осложнений – УЗИ проводят по клиническим показаниям.
В случаях, когда киста яичника больше 50-60 мм и имеется болевой синдром, нарушение менструального цикла, функций рядом расположенных органов рекомендуется хирургическое лечение.
Если киста более 70 мм и в течении 3 – 4 месяцев не отмечается регресса, рекомендуется оперативное лечение, даже при отсутствии клинических симптомов.
По материалам ultrazvukovaya-diagnostika.ru
Киста желтого тела яичника считается доброкачественной опухолью, которая выявляется редко. Только 5% от всех новообразований в яичниках приходятся на указанный вид. Они выглядят как округлые образования, заполненные внутриклеточной жидкостью.
Желтым телом называют временную гормональную структуру, которая появляется из клеток разорвавшегося фолликула. Оно отвечает за продуцирование прогестерона, гормон необходим для поддержки развития беременности. Если в текущем менструальном цикле яйцеклетка не оплодотворилась, то гормональное образование должно уменьшиться и переродиться в белое тело.
Иногда процесс регресса не начинается, в результате формируется в яичнике лютеиновая киста. Причины нарушения развития временной гормональной железы изучены еще недостаточно. Во 2 фазе цикла кистозные структуры образуются из-за гормонального дисбаланса и нарушения процесса кровообращения.
Основные факторы, под влиянием которых происходит развитие кистозных образований:
- использование медикаментов для стимуляции овуляции;
- прием лекарственных средств в протоколах ЭКО;
- использование препаратов для экстренной контрацепции;
- продолжительные стрессы;
- регулярные изматывающие физические нагрузки;
- голодание, дефицит массы тела;
- частые искусственные прерывания беременности;
- хронические и острые воспаления придатков;
- патологии эндокринных органов.
Лютеиновая кистозная структура может появиться во 2 фазе цикла или после наступления беременности. При этом в полости, в которой находится желтое тело, накапливается жидкость, ее стенки растягиваются.
Желтая киста яичника может сформироваться только во 2 фазу цикла после высвобождения ооцита из фолликула. Отличаются временные новообразования небольшим размером, их диаметр обычно составляет 40-80 мм.
Но у некоторых женщин при формировании лютеиновых опухолей появляются такие признаки:
- болезненность внизу живота, дискомфорт концентрируется справа либо слева в зависимости от места расположения кистозного образования;
- ощущение дискомфорта в животе, чувство тяжести или распирания;
- задержка менструации;
- удлинение продолжительности месячных, оно обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.
При гормональной дисфункции возможно накопление прогестерона в избыточных количествах. В этом случае появляется задержка менструации, а у женщины могут возникнуть характерные признаки беременности, хотя яйцеклетка не была оплодотворена.
При проведении ультразвуковой диагностики можно выявить кистозное новообразование в яичнике. Гинеколог может заподозрить появление в левом яичнике кисты желтого тела во время проведения ручного осмотра. О патологии будет свидетельствовать его увеличение, болезненность при осмотре или выявление кистозного образования в его проекции.
Но данных гинекологического осмотра недостаточно для установки диагноза. Ведь при пальпации отличить кистозное новообразование от внематочной беременности, опухоли яичника или увеличения его размеров из-за оофорита сложно. Поэтому пациенткам назначают ультразвуковое обследование.
При проведении УЗИ кисту легко обнаружить. Она визуализируется как округлое аноэхогенное образование однородной структурой. У него видна четко выраженная капсула. По внутреннему строению кисты различаются. На УЗИ могут быть выявлены:
- анэхогенное однородное образование;
- анэхогенная структура неправильной формы с перегородками внутри;
- однородные анэхогенные образования с гладкими или сетчатыми пристеночными структурами;
- опухоли, внутри которых расположен пристеночный среднеэхогенный участок, так визуализируются сгустки крови внутри кисты.
Чаще всего врачи выявляют кистозное желтое тело в правом яичнике. Процесс формирования опухолей в правом и левом яичниках не различается, но вероятность их формирования справа выше из-за увеличенного количества сосудов с этой стороны.
Если по результатам УЗИ сложно установить диагноз, то могут назначить цветовую допплерографию. Это обследование позволяет отличить опухоль от кисты. В опухолях яичников сохраняется кровоток, а в лютеиновых кистозных новообразованиях он отсутствует.
Также врач может рекомендовать сдать кровь на онкомаркер СА-125. При доброкачественных образованиях он должен отсутствовать. При выявлении лютеиновой кисты на фоне задержки менструации надо сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность. В такой ситуации возможно, что произошло оплодотворение яйцеклетки.
При обнаружении кисты желтого тела левого яичника лечение не назначается. Если симптомов нет или они несильно выражены, то за пациенткой просто наблюдают на протяжении нескольких месяцев. Ежемесячно проводят УЗИ для оценки изменений размера кистозной железы и ее содержимого. В преобладающем большинстве случаев они рассасываются за 2-3 месяца.
Если у пациентки диагностируются постоянные рецидивы или кистозные структуры не регрессируют самостоятельно, то врач может назначить консервативное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Экстренная операция нужна, если появились осложнения: разрыв кисты, перекручивание ножки или некроз тканей половой железы.
В норме у женщин во второй фазе должна образоваться лютеиновая временная железа, которая к началу менструации регрессирует. Появление кисты на ее месте является отклонением. Но пугаться не стоит, это опухолевидное образование у большинства женщин проходит самостоятельно.
Во 2 фазе цикла диаметр стандартного желтого тела должен быть 18-27 мм. При выявлении на УЗИ анэхогенной структуры диаметром более 30-35 мм диагностируют, что на месте желтого тела сформировалась киста. Основным ее отличием является анэхогенность, она не пропускает ультразвуковые волны и выглядит на экране как темное пятно.
У некоторых пациенток на УЗИ диагностируют кисту желтого тела яичника с кровоизлиянием. При ее появлении важно контролировать состояние пациентки. Если кровотечение из сосудов внутрь кистозной капсулы будет продолжаться, она может разорваться. Но иногда такие новообразования самостоятельно регрессируют.
После оплодотворения яйцеклетки лютеиновая железа не уменьшается, а продолжает функционировать. У многих женщин при проведении УЗИ на ранних сроках выявляют, что на ее месте появилось кистозное образование. Паниковать в этом случае не стоит. Появившаяся структура выделяет прогестерон, требуемый для поддержания беременности.
Начиная со 2 триместра указанная функция постепенно переходит плаценте. В норме к 16 неделе желтое тело должно рассосаться. Но если у женщины на его месте сформировалась киста, то существует вероятность, что она останется до самых родов. Она не мешает беременности, никак не влияет на рост и развитие плода.
Если овуляция, в результате которой яйцеклетка оплодотворилась, произошла справа, то желтое тело будет сформировано в правом яичнике. При наличии провоцирующих факторов на его месте может развиться кистозная структура.
В случаях, когда оплодотворение наступило после выхода яйцеклетки из левого яичника, в нем формируется временная лютеиновая железа. Она отвечает за выработку прогестерона, который нужен для подготовки полости матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Иногда на месте лютеиновой железы образуется киста. Это состояние считается отклонением, но оно не провоцирует появление негативных последствий. Наличие кистозной структуры слева никак не влияет на протекание беременности. У женщины могут только появиться легкие тянущие боли слева. Переживать не надо, они считаются физиологическими.
Большинство лютеиновых кистозных образований регрессируют за 1-3 цикла самостоятельно. Если это не происходит, то врач подбирает консервативные методы лечения кисты желтого тела в правом яичнике. Чаще всего врачи выписывают гормональные контрацептивные средства.
Если пациентка не хочет принимать КОК, то врач может рекомендовать:
- лазеротерапию;
- ультрафонофорез – лекарственные вещества проникают к очагу под воздействием ультразвуковых волн;
- электрофорез – медикаменты вводятся в организм под влиянием низкочастотного тока;
- СМТ-форез – лекарственные средства проникают в патологический очаг с помощью СМТ-тока;
- бальнеотерапию – лечебные ванны, орошение полости влагалища лекарственными растворами;
- грязелечение;
- магнитотерапию.
Если эффекта от консервативных методов терапии нет, то назначают лапароскопию. Во время проведения операции кистозную полость опорожняют и зашивают. В некоторых случаях требуется частичная резекция яичника.
Предупредить кистозное перерождение желтого тела практически невозможно. Но пациентки могут минимизировать вероятность развития этого процесса, если будут избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни, предохраняться от появления нежелательной беременности.
Прерывания беременности (в том числе с помощью экстренной контрацепции) приводят к нарушению гормонального фона. Это может стать причиной дисфункции яичников, при этом состоянии вероятность образования кистозных структур выше.
Прогноз при перерождении лютеиновых желез благоприятный. Кисты желтого тела не становятся злокачественными, они проходят самостоятельно. Но появление сильных болей, повышение температуры, учащение сердцебиения и общее ухудшение состояния должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии осложнений – апоплексии яичника, некроза тканей или перекрута кистозной ножки.
Киста желтого тела яичника является доброкачественным новообразованием. Она появляется только во 2 фазе цикла. Точные причины развития патологии неизвестны, но чаще всего она возникает у женщин, у которых нарушен гормональный фон. Узнать, что это такое, посмотреть, как выглядит лютеиновое новообразование можно на видео:
По материалам ginekola.ru
Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.
- Что такое киста желтого тела яичника
- Причины
- Симптомы
- Признаки на УЗИ
- Как лечить
- Киста желтого тела яичника и месячные
- Характер менструации и выделений
- Ощущения
- Дюфастон при кисте желтого тела
- Может ли лопнуть киста в яичнике
- Симптомы разрыва кисты
- Хирургическое лечение осложнений
Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.
Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.
Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.
Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:
- дисбаланс гормонального фона;
- половое созревание у подростка-девочки;
- прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
- прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
- лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
- инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
- эмоциональная нестабильность;
- вредные привычки;
- занятия спортом;
- соблюдение диеты, анорексия или ожирение.
Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.
Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.
На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:
Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.
Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:
- новообразование имеет округлую правильную форму;
- его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
- внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
- по периферии определяется ткань яичника;
- присутствуют физиологические признаки желтого тела;
- хорошо проводит звуковые волны;
- присутствует большое количество сосудистой ткани;
- размер составляет от 2 до 4 см.
Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.
Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.
Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.
Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.
Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.
Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.
Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.
Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.
Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.
Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.
Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:
- острая постоянная боль в нижней части живота;
- слабость по типу обморочного состояния;
- снижение артериального давления;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- потеря сознания;
- посинение околопупочной области на животе.
Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.
Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.
После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.
По материалам stanumamoy.com.ua