Может болеть левый бок при кисте левого яичника

Яичники являются главным органом репродуктивной системы у женщины, потому за их сохранностью и нормальным функционированием стоит тщательно следить. Чаще всего именно яичники подвергаются различным заболеваниям. В разные периоды жизни яичники функционируют по-разному. Однако боль в яичнике зачастую не является нормальным состоянием, это патология, которую нельзя игнорировать.

Боли в левом яичнике могут свидетельствовать о воспалительном заболевании в левом придатке яичника – оофорите. Боль при данном заболевании носит приступообразный характер, локализуется в нижней части живота слева, иногда отдает в поясницу. Оофорит может быть вызван переохлаждением, сбоем в гормональной системе и другими причинами. При этом заболевании у женщины меняется настроение, истощается нервная система, она становится раздражительной, возбужденной или наоборот вялой.

Аднексит – воспаление яичника – может сопровождаться болями в левом яичнике. Это заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем, как-то микоплазмы, уреаплазмы, хламиии, кандида. В этом случае необходим прием антибиотиков и проведение грамотной антибактериальной терапии. Полученный однажды аднексит, чаще всего приобретает хроническую форму и беспокоит женщину с незавидным постоянством в течение всей жизни.

Вызвать боли в левом яичнике способна киста – образование, состоящее из жидкости, заключенной в капсулу. Маленькая киста, как правило, не беспокоит, и женщина узнает о ней во время УЗИ. Если она достигает значительных размеров, то вызывает сильную боль. Важно не допустить разрыва кисты и попадания жидкости в брюшную полость. Это чревато перитонитом.

Патологическое изменение положения левого яичника способствует возникновению болевых ощущений в левом боку. Это связано с относительной подвижностью данного органа. Иногда перекрут яичника приводит к необратимым последствиям.

Иногда боль в левом яичнике возникает во время овуляции, так называемый овуляторный синдром. Это связано с созреванием и выходом яйцеклетки и не несет никаких неприятных последствий.

В любом случае, даже если боли в левом яичнике временные, стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше, тем лучше. Игнорировать боль и заниматься самолечением нельзя. Помните, заболевания яичников часто приводят к вторичному бесплодию.

Что же приводит к появлению болей в области яичников? Наиболее часто боль является следствием:
— воспалительного процесса;
— внематочной беременности;
— образовавшейся кисты;
— апоплексии;
— перекручивания ножки яичника.

Воспалительный процесс яичников поражает не только яичники, но и практически все внутренние органы половой сферы. Причиной андексита становятся кандиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы. Определить нарушение можно по характерным признакам: острая боль в паховой зоне, болезненные ощущения в области поясницы. Отсутствие своевременного лечения при воспалении приводит к бесплодию.

При воспалении придатков яичников появляется боль внизу живота и отдается в пояснично-крестцовую область позвоночника. Оофорит, как правило, поражает сразу оба яичника. Нарушение происходит при частом переутомлении организма, переохлаждении, сниженной иммунной защите. В результате заболевания негативно отражаются на состоянии нервной системы, поэтому понижается работоспособность, повышается раздражительность, женщина не может спокойно спать.

При апоплексии или кровоизлиянии в яичник боль имеет стреляющий характер, которая постепенно охватывает тазовую область полностью. Разрыв яичника вызывает достаточно сильную боль, при которой женщина может потерять сознание. Нарушение сопровождается кровотечением, повышением температуры тела, учащением пульса, снижением артериального давления, повышенным потоотделением, рвотой. Апоплексия чаще всего поражает правый яичник, поэтому боль возникает с правой стороны. Боли в левом яичнике встречаются гораздо реже.

Киста представляет собой опухоль на яичнике. Болезненные ощущения возникают из-за давления новообразования на органы малого таза, на нервные окончания. При больших размерах нарушается кровообращение, начинается воспалительный процесс и отмирание клеток и тканей. Как правило, женщина испытывает постоянную боль.

Перекрут яичников возникает в том случае, если женщина ведет активный образ жизни, в результате чего провоцируется подвижность яичников. Чаще всего заболевание происходит в детском возрасте у гиперактивных девочек. Во взрослой жизни перекрут вызывают медикаментозные средства для стимуляции овуляции, наступление беременности. При данном заболевании боль имеет острый характер, появляется рвота, припухлость в области яичников.

Яичники могут болеть из-за циклических изменений в организме женщины, которые происходят на всех этапах менструального цикла. Овуляция сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Это может оказывать раздражающее воздействие на нервные рецепторы, что и приводит к появлению болей попеременно с правой и левой стороны.

Ощущение болей до наступления менструации связано со сниженным уровнем эстрогена в организме. Также могут появиться белые мажущие выделения, что является следствием отслоения эндометрия. Овуляторный синдром не является патологией, так как это признак нормального функционирования яичников. Если терзают сомнения, не нужно впадать в панику. Достаточно просто посетить специалиста, который установит причину болей.

По материалам www.kakprosto.ru

Яичники – парные половые органы женщины, которые отвечают за правильную выработку гормонов и созревание яйцеклетки. Их размеры, реакция и секретная деятельность в разное время является неодинаковой.

Довольно часто к гинекологу обращаются женщины с жалобами на боль в области яичников. Появление болезненных ощущений в нижней части живота – главные симптомы заболевания придатков. Чаще всего возникает боль с левой стороны, которая может отдавать в бедро или поясницу. В этой статье мы расскажем, почему болит левый яичник и в каких случаях необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины болит яичник слева, это может свидетельствовать не только об овуляции или скором начале месячных, но и о развитии заболеваний репродуктивных органов.

Выделяют такие причины боли:

воспаление;
разрыв придатка (апоплексия);
киста;
перекрут;
беременность внематочная;
недавнее проведение операции органов малого таза.

Рассмотрим каждую причину появления боли более подробно.

Если тянет левый яичник и наблюдается резкая боль в позвоночнике или внизу живота, это говорит о воспалении (оофорит). Заболевание сначала развивается в одном придатке, а потом затрагивает и другой. В итоге у пациентки болит правый и левый яичник одновременно. Появлению оофорита способствует попадание инфекции в органы малого таза. Чаще всего инфицирование провоцируют микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы. Воспаление быстро проявляет себя в организме женщины, выражаясь в появлении боли в левом яичнике. Это может быть покалывание в пояснице, тянущая или ноющая боль в зоне паха.

Одними из главных причин воспаления является переохлаждение, ослабленная иммунная система, переутомление организма. У женщины появляется раздражительность, возникает плохой сон, головные боли и снижается работоспособность. Вскоре появляются боли внизу живота. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к невозможности выносить ребенка или забеременеть.

Если появилась острая боль в левом яичнике или интенсивное покалывание в пояснице, следует незамедлительно обратиться к врачу!

Апоплексия – нарушение целостности яичника, которое сопровождается учащением пульса, температурой, рвотой, слабостью и чрезмерным потоотделением. Если разрыв произошел слева, то, соответственно, покалывает левый придаток. Боль острая, терпеть ее невозможно. Иногда женщина может потерять сознание.

Киста – новообразование на яичнике, признаки которого легко можно перепутать с другими заболеваниями органов малого таза. Может возникать как на левом, так и на правом яичнике. В случае появления нескольких кист на обоих придатках у пациентки диагностируют поликистоз.

Кистозное образование грозит апоплексией, перекрутом ножки, бесплодием. Увеличиваясь в размерах, киста начинает давить на близлежащие органы малого таза. Такое надавливание приводит к плохому кровообращению, нарушению нормального функционирования других органов, возникновению воспаления и отмиранию тканей придатков. В такой период девушка испытывает тупую боль, которая локализируется с той стороны, где возникло новообразование. Например, киста на левом яичнике будет проявляться дискомфортом в левой части живота.

Перекрут яичника – переворот связок придатка, при котором наблюдается пережатие сосудов и нарушение питание яичника. Сопровождается тошнотой, рвотой, спазматическими и колющими ощущениями нижней части живота с одной стороны (в данном случае – левой). Иногда покалывает левый яичник.

Чаще всего перекрут яичников возникает во время занятий спортом, тяжелой работы или других физических нагрузках. Вследствие этого возникает подвижность придатков, которые вскоре начинают ныть. Данная болезнь часто возникает у активных девочек в детстве.

Разновидности неправильного прикрепления эмбриона

Если плодное яйцо прикрепилось неправильно, например, к левому яичнику, развивается внематочная беременность. В таком случае у женщины наблюдается тянущая или схваткообразная боль с левой стороны живота, которая отдает в поясницу или прямую кишку.

Внематочную беременность следует прервать как можно раньше, чтобы не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить детородную функцию.

Если болит левый яичник и одновременно присутствуют другие признаки патологической беременности (кровянистые выделения, слабость и т.д.) необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.

Абсолютно любое оперативное вмешательство считается большой травмой и шоком для организма. Именно поэтому боль после операционных процедур допустима и не несет угрозы для организма. Но если яичники не перестают пульсировать, ныть, тянуть несколько недель, а боль усиливается, женщине необходимо обращаться к специалисту.

Одной из распространенных операций придатков является пункция фолликулов, послеоперационный период которой также сопровождается болезненными ощущениями. У женщины также могут наблюдаться выделения с неприятным (кислым) запахом, сильное вздутие живота и боль левого яичника, имеющий ноющий характер. Такие признаки связаны с травмированием тканей и сосудов придатка, хотя сама инъекция практически неболезненная.

Во время пункции образовывается небольшая кровоточащая рана или гематома, которая ноет некоторое время. Болезненные ощущения длятся не более пяти дней. Если боль не утихает, сопровождается температурой, появляются непривычные выделения, вздутие живота или потеря сознания следует обратиться к врачу.

Активный секс с использованием разнообразных поз иногда сопровождается дискомфортом в нижней части живота. При этом может возникать пульсация, ныть, колоть как левый яичник, так и правый. К сожалению, данное проявление не сулит ничего хорошего.

Основными причинами возникновения боли во время секса в левом яичнике могут быть:

воспаление и инфекции половых органов;
киста;
слишком глубокое проникновение;
напряжение мышц;
цервицит;
сухость влагалища;
спаечные процессы.

В любом случае, если болезненные ощущения наблюдаются при каждом половом акте необходимо пройти консультацию у гинеколога.

Болезненные ощущения в левом яичнике на ранних сроках беременности могут говорить о наличии кисты желтого тела

Среди многих женщин бытует мнение, что боль в яичниках – главный признак того, что девушка беременна. А вот статистика свидетельствует, что данный болевой синдром абсолютно не связан с придатками. Обусловлено это тем, что в период вынашивания малыша матка растягивается, яичники поднимаются выше того места, где они раньше располагались.

Боль в период вынашивания ребенка вызвана растяжением связок, поддерживающих придатки и матку. Происходит напряжение яичников у женщин. Будущей маме можно справиться с таким дискомфортом самостоятельно путем правильного питания, частого отдыха и легкими физическими упражнениями.

Если боль беспокоила боль еще до беременности и продолжается дальше, то следует посетить врача. Необходимо как можно раньше выяснить причины боли в левом яичнике, так как он не просто может быть увеличен, но и нести угрозу ребенку.

Также следует помнить подготовке к зачатию и профилактических методах заболеваний еще до беременности, так как придатки могут заболеть уже во время беременности и нести абсолютно другие последствия вплоть до выкидыша и отслойки плаценты.

Главной причиной, почему может болеть яичник, считается гормональная перестройка в женском организме, происходящая во время критических дней и овуляции. Овуляция сопровождается разрывом доминантного фолликула и освобождением яйцеклетки. Вследствие этого происходит раздражительные действия на нервные окончания, что может привести к переменной боли сразу с двух сторон. Однако если созревшая яйцеклетка вышла из фолликула, расположенного на левом яичнике, то, соответственно и дискомфорт будет слева. Бывали случаи, когда женщины ощущали овуляторную боль даже на 8 ДПО (день после овуляции)

Многих интересует, почему возникает боль в области придатков во время критических дней. Связано это со снижением уровня эстрогена или эндометриозом. Именно эндометриоз наиболее проявляет себя во время месячных. У женщины появляется не только боль в придатках, но и постоянная тошнота, слабость, упадок сил, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Как говорилось ранее, если девушка чувствует дискомфорт в левом яичнике, то причины этому различные. Одни не несут угрозы здоровью и самостоятельно исчезают в ближайшее время. Другие же появляются периодически и с разной интенсивностью. Именно такая симптоматика должна насторожить, так как может привести не только к ухудшению общего состояния здоровья, но и бесплодию. Что делать в данной ситуации? Первым делом нужно обратиться к специалисту и пройти гинекологический осмотр. Методом пальпации гинеколог прощупает яичники, определит их размеры и локализацию боли. Такое нажатие на разные области внизу живота дает возможность выяснить главную причину дискомфорта в левом яичнике и направит на УЗИ с целью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Чтобы определить причину наверняка, специалист также может назначить сдачу анализов.

Снять болезненную симптоматику можно самостоятельно. Однако делать это нужно только после консультации с врачом. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

приостановить тренировки и избегать других интенсивных физических нагрузок;
полноценно питаться и добавить в свой рацион максимум витаминов;
не пить и не курить;
избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
принимать обезболивающие средства.

Таким образом, появление даже незначительной боли в левом яичнике требует обязательного осмотра и соблюдения всех назначение специалиста.

По материалам oyaichnikah.ru

Кистой яичника называют патологическое образование в тканях придатков, которое определяется как полость, наполненная жидкостным секретом. Начало развития болезни не отмечается выраженной симптоматикой, но в процессе роста и увеличения количества содержимого, киста вызывает тянущие и ноющие боли внизу живота.

Ощущение, когда болит киста яичника, должно вызвать настороженность и обязательность посещения врача. При диагностированном кистозном новообразовании на яичнике, женщине необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, который проведет обследование для выяснения полноты клинической картины и рекомендует метод лечения.

Отсутствие определенных симптомов диагностированного заболевания на ранней стадии развития болезни не вызывает беспокойства у женщины. Но по мере развития процесса, киста может значительно увеличиваться в размерах, что проявляется рядом функциональных нарушений репродуктивной системы. Новообразование кистозного характера представляет опасность потенциальным развитием осложнений, требующим немедленного оказания помощи.

Осложнения могут появиться на фоне ускоренного разрастания кисты и ее давления на прилегающие органы. Не исключен самопроизвольный разрыв полости капсулы, что чревато проникновением кистозного содержимого в полость брюшины и развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине). Подвижность образования, часто формирующегося на основании в форме ножки, может привести к ее перекручиванию, что очень опасно в связи с началом некротического процесса.

Боли при кисте яичника отличаются разным уровнем интенсивности, зависят от характера и структуры новообразования, скорости его роста, локализации.

При прогрессировании патологического процесса киста яичника проявляется не только болевым синдромом, но и сопутствующими признаками:

нарушение регулярного графика месячных;
кровянистые выделения в промежутке между менструальными циклами;
чувство распирания и тяжести в нижней части живота;
боль во время полового акта;
набор симптомов, похожих на цистит (затруднения мочеиспускания, учащение позывов);
проблемы с нормальным опорожнением кишечника;
боли в боку даже при незначительном уровне физической нагрузки;
в тяжелых случаях – повышение температуры, тошнота, полуобморочное состояние.

Некоторые женщины задают вопрос: может ли болеть грудь при наличии кисты яичника?

Опытный гинеколог объяснит, что некоторые виды гормонозависимых кист могут вызывать ощущение, что грудь периодически приобретает повышенную чувствительность, например, в период, предшествующий овуляции. Этот признак отмечают женщины, у которых диагностирована киста желтого тела.

Какие характерные боли чаще всего отмечают женщины при кисте яичника?

Киста фолликулярного происхождения или киста желтого тела проявляется незначительным болевым синдромом, который беспокоит женщину периодически, вызывая лишь дискомфорт в боку без изменения общего состояния организма. Иногда побаливает грудь, чаще в овуляторный период.
Дермоидный вид кисты может спровоцировать достаточно интенсивные боли, имеющие постоянный характер. Такая киста может достигать значительных размеров и сдавливать ткани близлежащих органов, что и провоцирует боль.
Муцинозный характер кисты проявляется выраженными болезненными ощущениями. Отмечается распирающая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в пах и бедро, поскольку такие кисты способны быстро увеличиваться в размерах.

Эндометриоидная киста характеризуется мышечными спазмами по низу живота и в паху, может негативно влиять на деятельность кишечника, провоцируя запоры.
Параовариальный вид кисты вызывает боли по мере увеличения размеров образования. У женщины периодически, независимо от менструального цикла, болит низ живота и поясница.
При синдроме поликистозного яичника симптомы дифференцируют от других заболеваний и проводят сложную диагностику.

Распространение болей при кисте яичника затрагивает следующие участки:

нижнюю часть живота;
участок паха с иррадиированием в верхнюю часть бедра;
поясничный отдел;
крестцовая область;
отдел прямой кишки;

При одностороннем развитии процесса, когда сформировалась киста левого яичника, чаще болит левый бок и низ живота. При больших размерах кисты живот может приобретать ассиметричный вид с увеличением левой стороны.

Любые болезненные ощущения должны настораживать женщину с диагнозом «киста яичника». Если установлен тип кисты и врач уверен в том, что она не вызывает серьезных опасений, то периодически возникающий болевой синдром можно устранить:

обеспечением полного покоя (полежать некоторое время и боль утихнет);
прикладыванием грелки на живот;
принятием теплой (не горячей!), расслабляющей ванны;
приемом обезболивающего препарата;

Обезболивающие средства нужно выбирать не самостоятельно, а после консультации с врачом, поскольку характерный вид боли, как симптом, помогает специалисту увидеть незавуалированную картину заболевания. Приглушая болевой синдром, можно пропустить момент прогрессирования болезни.

Такие рекомендации, как теплая ванна или грелка, подойдут только тогда, когда врач не сомневается в легком течении болезни, без малейших подозрений на ускоренный рост образования и отсутствия рисков воспалительных процессов. Тепло хорошо расслабляет и снимает мышечные спазмы в области живота.

Что делать в ситуации, когда боли при новообразовании яичника приобретают интенсивный характер и отмечаются признаки изменения общего состояния женщины?

Если при консервативном методе лечения не наблюдается положительная динамика, болеутоляющие средства не помогают, а заболевание прогрессирует – ситуация грозит серьезными последствиями. Особую тревожность должны вызвать такие признаки:

отмечается нарастающий характер болей, они становятся острыми и пульсирующими даже при незначительной активности;
пациентка вынужденно ограничивает свою подвижность, стараясь щадить боковую сторону живота;
визуально отмечается ассиметричность внизу живота, с односторонним боковым увеличением или выпячиванием;
фиксируется резкое ухудшение общего состояния с повышением температуры тела, выраженным ощущением слабости, приступом головокружения вплоть до обморочного состояния.

Наличие вышеописанных признаков является показанием к немедленной госпитализации женщины в стационар, где принимается решение о срочном оказании помощи.

Подозрение на перекручивание кистозной ножки или разрыв кистозной капсулы вызывают симптомы:

резкий приступ боли, буквально парализующий женщину;
ощущение внезапно набухшего живота (от возможного внутреннего кровотечения);
высокая температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств;
падение артериального давления;
приступ головокружения вплоть до потери сознания;
тошнота и позывы к рвоте;
резкое побледнение кожных покровов.

Необходимо как можно скорее вызвать неотложку и госпитализировать пациентку. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможны процессы перитонита и заражения крови или критический объем потери крови.

Марина, 32 года

«Не могла определить, почему болит низ живота, месячные шли по графику, только справа было ощущение постоянной тяжести, побаливала поясница. На профилактическом осмотре гинеколог отметила увеличенный яичник справа, направила на УЗИ.

Вот так я и ходила с кистой правого яичника, а размер уже дорос почти до 3 см, правда успокаивает то, что течение доброкачественное. Рекомендовали лапароскопию. Анализы, обследование, операция. Но я все прошла под опекой отличных врачей. Сейчас боли ушли и нет никакой опасности осложнений».

Ирина, 35 лет

«Заболела, а точнее обратилась в больницу полтора года назад, так как посередине цикла начались кровянистые выделения, были боли не очень сильные, терпимо, но тянуло низ живота очень часто. Гинеколог осмотрела, отправила в УЗИ-кабинет, и дала направление на анализы. После УЗИ, где увидели кисту на яичнике, сказали 3 месяца наблюдаться.

Надеялась, рассосется, но при повторном УЗИ отметили увеличение. Пропила назначенный гормональный препарат, через 3 месяца – снова УЗИ. Неутешительно, ничего не рассосалось. Подозревают эндометриоидную кисту, и она стала больше. Решилась на лапароскопию, сказали, что это единственный вариант лечения. Подготовка была непростой, да и операция не из дешевых. Но благодаря врачам, быстро поправилась и теперь чувствую себя отлично».

По материалам pomiome.ru

Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.

Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.

Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.

Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.

Различные виды кист яичника.

Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:

Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
Сдавление большой кистой соседних органов.

Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.

Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.

Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.

Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:

Задержка менструации на несколько дней;
Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
Межменструальные кровянистые выделения.

Изменения менструального цикла могут быть признаком наличия фолликулярной кисты.

Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).

Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.

Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.

Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.

Если киста небольших размеров и нет осложнений, за ней следует понаблюдать несколько циклов.

Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.

Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.

Так выглядит киста желтого тела.

Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.

Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.

Так выглядит эндометриоидная киста при лапароскопической операции.

Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.

Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.

Так выглядит дермоидное образование яичника в разрезе.

Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.

Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.

Чаще всего боли при кисте яичника локализуются внизу живота.

Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:

Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.

Различные локализации болей в животе и возможные состояния, при которых они возникают.

Окончательный диагноз выставляется после обследования:

Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
УЗИ органов таза и брюшной полости;
Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
Лапароскопия в сомнительных случаях.

Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.

Так выглядит киста яичника на УЗИ.

Характер болей меняется при развитии таких состояний:

Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:

Тошнота и рвота;
Напряжение мышц брюшной стенки;
Задержка стула, газов, мочеиспускания;
Учащение дыхания и пульса;
Повышение температуры тела;
Бледность кожи и холодный пот.

При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.

Лапароскопическая операция в связи с перекрутом кисты яичника.

При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:

Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
Напряжение и болезненность мышц живота.

При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.

Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника.

Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:

Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.

Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:

Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.

При функциональных образованиях медикаментозные средства могут помочь избавиться от кисты, в остальных случаях лекарства помогают снять болевые симптомы, но не устраняют патологию.

Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.

Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:

Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).

Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.

При неэффективности консервативного лечения или ухудшении состояния показано проведение хирургического вмешательства.

Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.

При кисте яичника запрещены:

Горячие ванны, в том числе ножные;
Солярий, сауна, баня;
Физиопроцедуры с прогреванием;
Гирудотерапия.

Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.

Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, что образование растет, и без медицинской помощи справиться с проблемой не получится. Важно помнить, что к самостоятельному разрешению склонны только функциональные кисты. Дермоидные и другие образования сами не исчезают. Если врач настаивает на операции, не стоит затягивать с лечением. Отказ от адекватной терапии грозит бесконтрольным ростом кисты и развитием серьезных осложнений, опасных для жизни женщины.

По материалам mioma911.ru