Появившаяся киста яичника в менопаузе должна насторожить. Большинство кистозных образований в области придатков являются доброкачественными, но их возникновение в период менопаузы является фактором риска для развития раковых опухолей. Встречаются такие новообразования приблизительно у 15% женщин старше 50 лет.
Образование кисты яичников в период менопаузы часто диагностируется у пациенток в возрасте около 50 лет. Высока вероятность появления этой проблемы у тех женщин, у которых климакс наступил раньше общепринятого срока.
В группу риска попадают пациентки, у которых в репродуктивном возрасте наблюдались такие проблемы:
- дисфункция яичников;
- частые инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
- ациклические кровотечения;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов.
При отсутствии беременностей и родов шанс столкнуться с кистами яичников в постменопаузе выше.
Выявить точную причину, спровоцировавшую появление кистозного образования, сложно. Механизм возникновения кист на яичниках досконально еще не изучен. Среди основных факторов, способствующих их появлению, называют:
- гормональные сбои;
- перенесенные венерические заболевания;
- раннее наступление климакса;
- эндокринные заболевания (проблемы с корой надпочечников и щитовидной железой);
- бесплодие;
- эндометриоз;
- генитальный папилломатоз;
- воспаление придатков.
При наличии указанных факторов вероятность появления кист на яичниках в пожилом возрасте выше. Но функциональные новообразования у женщин в менопаузе возникнуть не могут, ведь они появляются только тогда, когда яичники работают. Из-за гормональных изменений в период менопаузы меняется структурное строение яичников, поэтому диагностировать у пациентки могут только эпителиальную кисту.
Часто киста яичника у женщин после 50 лет обнаруживается случайно при очередном осмотре. У многих ее появление не вызывает никаких симптомов. При росте новообразования некоторые пациентки начинают ощущать дискомфорт в нижних участках живота. Боль может локализироваться с одной стороны.
При крупных кистах яичников у женщин, находящихся в периоде менопаузы, могут появиться такие симптомы:
- постоянные ноющие боли в области поясницы, малого таза;
- увеличение брюшной полости в объеме;
- учащение мочеиспусканий, нарушение процесса дефекации;
- появление выделений из половых путей с примесью крови.
Яркая симптоматика возникает при разрыве кистозного образования или перекруте его ножки. При такой патологии появляется кинжальная боль, некоторые женщины даже теряют сознание от болевого шока. Врачи могут выявить внутреннее кровотечение по характерным признакам, к которым относят падение артериального давления, бледность кожных покровов.
Пациенткам, у которых выявили кисту яичника после 60 лет, лечение назначается обязательно. Ведь эпителиальные новообразования самостоятельно не рассасываются. Для уточнения диагноза пациентке рекомендуют помимо обследования у гинеколога пройти трансвагинальное УЗИ, сдать анализы на гормоны и кровь на онкомаркеры. Наиболее информативным при кистозных опухолях на яичнике является маркер CA125.
При необходимости женщину отправляют на МРТ или КТ. С помощью указанных обследований можно уточнить вид опухолевидного образования и выявить его точное местоположение.
Делать аспирационную биопсию при выявлении кисты яичника после менопаузы не рекомендуют. Цитологическое исследование жидкости, находящейся в кисте, не дает возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. При проведении указанной процедуры существует высокий риск разрыва кистозной опухоли.
Решать, что делать, необходимо совместно с гинекологом. В зависимости от состояния женщины, вида и размера опухоли врач может рекомендовать удаление кистозного образования, овариэктомию или аднексэктомию. Если пациентка отказывается от хирургического вмешательства, то за опухолью необходимо наблюдать. Об онкологии будет свидетельствовать увеличение ее размеров. Также нужно регулярно проверять уровень онкомаркера CA125.
Эпителиальные кисты, которые образовываются в менопаузе, врачи рекомендуют удалять. Часто в период менопаузы женщинам удаляют не только кистозную опухоль, врачи для предупреждения рецидивов делают овариэктомию либо аднексэктормию (вырезают яичники или все придатки).
Если была выявлена киста яичника в пременопаузе, то яичники стараются сохранить. Органосохраняющую операцию проводят только в тех случаях, когда опухоли доброкачественные, процесс малигнизации не начался.
Врачи рекомендуют не тянуть с операцией, даже если была выявлена простая киста яичника в 50 лет. С возрастом у пациенток обостряются сопутствующие заболевания. Гипертония, эндокринные патологии, заболевания сердца могут стать препятствием для проведения хирургического вмешательства. Поэтому желательно удалить новообразования сразу после их обнаружения.
Своевременное удаление снижает риск перерождения опухолей из доброкачественных в злокачественные. При отсутствии острых хирургических патологий в виде разрыва кисты или пекрута ее ножки, возможно проведение лапароскопической операции. Хирург получает доступ к яичникам через небольшие проколы в брюшной стенке. Через них в брюшную полость вводится видеокамера и специальные инструменты, с помощью которых удаляется кистозное новообразование.
При необходимости удалять придатки и матку проводят лапаротомическую операцию. Разрез внизу живота также делают, если в результате диагностики было выявлено, что у пациентки крупные новообразования. Лапаротомия становится единственно возможным видом операции, если появились признаки внутрибрюшного кровотечения.
В случаях, когда проведение оперативного вмешательства противопоказано, врачи подбирают консервативную терапию. Но с ее помощью избавиться от жидкостных образований в яичниках в период менопаузы невозможно. Лечение направляется на укрепление защитных сил организма, предупреждение тромбообразования, избавление от воспалительных заболеваний. При появлении жалоб на боль врачи могут назначить анальгезирующие средства.
В терапевтических целях гинеколог может назначить Вобэнзим. Компоненты средства влияют на отеки невоспалительного и воспалительного происхождения, подавляют агрегацию тромбоцитов, уменьшают негативное влияние свободных радикалов. Препарат не избавит от кистозных образований, но он снижает действие факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли или ее малигнизацию.
При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства, например, Индометацин. Популярностью пользуются тампоны с Димексидом. Часто гинекологи советуют женщинам помимо основного лечения употреблять поливитаминные комплексы.
Методы народной медицины желательно использовать только по согласованию с лечащим врачом. При применении такой терапии важно постоянно контролировать состояние, чтобы вовремя заметить рост новообразования или выявить признаки его перерождения в злокачественную опухоль.
Под контролем медиков можно попробовать принимать смесь сока алоэ и сырой свеклы в комбинации 1:1. Пить свежеприготовленную смесь соков надо 1 раз в день натощак с утра.
Популярностью у женщин в менопаузе пользуется рецепт приготовления отвара из листьев или перегородок грецкого ореха. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. листьев или перегородок, залить сухие компоненты стаканом кипятка и проварить 15 минут. Настаивать жидкость необходимо еще не менее получаса. Пьют отвар трижды в день по несколько глотков.
Киста яичника в менопаузе должна насторожить. У женщин после наступления климакса возникает высокий риск того, что любая опухоль может из доброкачественной стать злокачественной. Поэтому при выявлении кист на яичниках гинекологи рекомендуют незамедлительно их удалять. При наличии противопоказаний к проведению операции назначают консервативную терапию. Узнать, почему опасны образования в районе придатков в период менопаузы, можно из видео:
Источник тут
Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?
Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.
В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.
Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.
Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.
Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.
Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.
Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:
- серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
- дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
- параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
- эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.
Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.
Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.
- плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- многочисленные аборты, выкидыши;
- затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
- операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
- болезни щитовидной железы.
Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.
Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.
Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.
Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.
Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.
Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:
- тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
- позывы к частому мочеиспусканию;
- запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
- обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
- мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.
При резком росте кисты симптомы могут усилиться.
Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.
Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.
Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:
- Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
- Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.
Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.
Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.
Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).
При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:
Источник тут