Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.
Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции. В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна. В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.
Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.
Схематическое изображение эндометриоидных кист яичника и эндометриоза матки.
Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:
- Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
- Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
- Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
- На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
- Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.
Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.
Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:
- Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
- Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
- Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.
Стадии эндометриоза и образования спаек в малом тазу.
Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.
Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.
Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:
- Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
- Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
- Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
- Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.
Принимать решение в сторону оперативного лечения следует после обсуждения с пациенткой её репродуктивных планов.
Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:
- Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
- Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.
Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:
- Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
- Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
- Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
- Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.
При выборе метода лечения стоит учитывать все индивидуальные особенности течения болезни.
- Размер кисты более 4 см;
- Наличие выраженной клинической симптоматики;
- Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
- Подозрение на малигнизацию опухоли.
Выбор метода лечения определяется после обследования.
Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.
Так выглядит беременность малого срока и киста яичника на УЗИ.
При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.
Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:
- Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
- Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.
Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:
- Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
- Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.
Схематическое изображение внематочной беременности.
Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.
Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:
- Быстрый рост новообразования;
- Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
- Разрыв кисты;
- Перекрут ножки образования;
- Выявление признаков малигнизации опухоли.
Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.
При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:
- Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
- Хирургическое лечение.
Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.
Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.
Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:
- Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
- Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
- Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.
В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.
Применение консервативных методов лечения позволяет уменьшить размеры образования и предотвратить прогрессивный рост эндометриомы.
После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.
Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.
Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.
Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:
- Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
- Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
- Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.
Схематическое изображение проведения цистэктомии.
При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.
При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.
Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.
Удаление эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом.
Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.
Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально. Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться. Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.
Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.
ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.
По материалам mioma911.ru
Добрый день! Мы с мужем очень хотим ребеночка, но есть у нас не мало разных препятствий.
1 — эндометриоидная киста в ПЯ 2 см и лютеиновая киста 4 см в ЛЯ.
2- был повышен пролактин. Но с помощью достинекса понизился до нормы.
3 — воспаление щитовидки
При этом врачи хором говорят что это не препятствие и сказали нам усердно беременеть. До этого беременеть мы не пробовали.
Начали работать с 12 дня цикла. Сегодня 15 день выпадает овуляция по календарю, я отправилась на фолликуламетрию, где узист мне сказала, что моя яйцеклетка еще не созрела и очень маленькая и вообще в этом цикле не созреет, хотя у меня менструация в норме каждый цикл. Всем организмом я чувствую овуляцию.
Вопрос : 1 — беременили вы с эндометриоидной кистой?
2- может ли узист ошибаться в моем случае с овулицией?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Узист ошибаться не может ,а выше предчувствие овуляции надуманное,скорее всего,попробуйте купить тесты на овуляцию
С первого раза даже у здоровых людей не получается залететь
С кистой не могла забеременеть больше года, 2,5 см была в левом яичнике. Удалила и забеременела в 3-м цикле.
где узист мне сказала, что моя яйцеклетка еще не созрела и очень маленькая и вообще в этом цикле не созреет, хотя у меня менструация в норме каждый цикл.
Я забеременела с эндометриоидными кистами в обоих яичниках (самая большая в левом — 3 на 4 мм, и 3 совсем маленькие в правом). Овуляцию отслеживала по УЗИ каждый цикл, в каждом цикле она была и вот на восьмой раз получилось. Причем из левого. Было пару раз, что узистка говорила, что фолликул маленький и овуляции не будет, но на контроле через 2-3 дня всё было.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
По материалам www.woman.ru
Женская половая система более всего подвержена заболеваниям в связи с постоянными гормональными колебаниями. Природой заложено цикличное изменение концентрации гормонов, обеспечивающих работу желез. Отклонения от нормы этих колебаний вызывают различные недуги, одним из которых является эндометриодная киста. Постараемся рассказать, как происходит овуляция и другие биологические процессы, если была диагностирована эндометриодная киста.
“Шоколадная” или эндометриодная киста яичника — это такое заболевание женских половых желез, при котором частички эндометрия по той или иной причине попали в фаллопиевы трубы и прикрепились к яичнику. Овуляция и эндометриодная киста чаще всего понятия несовместимые, потому как новообразование препятствует благополучному развитию фолликула. Такой тип бесплодия связывается с эндометриозом — разрастанием внутренней оболочки матки за пределы органа.
Внешне опухоль представляет собой гниющий сгусток эндометрия, который каждый месяц циклично отслаивается и не может, из-за особенностей строения органов, выйти наружу.
Обычно очаги эндометриоза располагаются рядом с маткой, и чем более запущенная болезнь, тем выше шанс доброкачественных образований в яичниках. Самым частым фактором появления аномалии являются перенесенные ранее операции, когда эндометрий хирургическими инструментами был занесен в брюшную область, маточные трубы, прямую кишку и т. д. Интересно, что когда организм здоров, отслоившиеся клетки отвергаются.
На появление эндометриозных узлов влияют:
- перенесенные аборты, выскабливания, кесарево сечение;
- резкий рост уровня гормонов;
- нарушения работы иммунной системы;
- ретроградные менструации;
- перенесенные операции в органах малого таза;
- инфекционные процессы мочеполовой системы;
- эрозия шейки матки;
- аномальное строение мочеполовой системы;
- наследственность.
Практикующие ученые и медики считают, что первопричин появления эндометриоза несколько:
- Строение тела, из-за которого отслоившаяся маточная оболочка попадает в фаллопиевы трубы и приживается на тканях других органов.
- Низкий уровень иммунитета, из-за которого организм не способен защитить органы от “наростов”. В таком случае пациентки обычно наблюдают постоянную болезненность, нарушения микрофлоры и пр.
- Длительные воспаления и инфекции в эндометрии. Организм во время борьбы с болезнетворным агентом постепенно начинает атаковать собственный эндометрий. Обычно это происходит из-за скрытно протекающих ТОРЧ-инфекций, которые многие годы могут жить, не подавая никаких признаков существования. Такой тип патологии является диффузным, то есть разрастается в толщину, меняя при этом эластичность и упругость маточной оболочки.
- На 3-4 стадии эндометриоза в яичниках появляются опухоли. Предупредить их появление можно обратившись к врачу-гинекологу при первых симптомах недуга.
Доброкачественное образование из клеток эндометрия в яичниках можно диагностировать только при проведении анализов и исследований. Симптоматически недуг проявляется следующим образом:
постоянные изменения длительности менструального цикла;
тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
менструация и соитие сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
отсутствие беременности при незащищенном сексе в течение более 1 года.
Отдельно следует рассмотреть овуляцию и эндометриодную кисту — нередко именно она является виновником бесплодия. В зависимости от размеров и локализации узла разрастания, опухоль влияет на формирование фолликула и высвобождение яйцеклетки. Нередко, даже при успешной овуляции новообразование мешает работе желтого тела. Физически женщина часто не ощущает ее влияния на овуляцию.
Шанс на успешную беременность при “шоколадной” опухоли зависит от степени разрастания, локализации и этиологии патологического процесса. К примеру, если триггером к появлению опухоли стала ТОРЧ-инфекция, при отсутствии лечения в 90% случаев заболевание влияет на формирование и здоровье малыша. Влияние агента настолько сильное, что в 95% случаев эмбрион погибает в результате сильных генетических мутаций. Это только 1 пример из большого множества.
Гормональный дисбаланс, к примеру, меняет физические свойства маточной оболочки так, что она не способна принять плод. Уровень гормонов может также повлиять на формирование плода, потому беременность при гормональном дисбалансе всегда находится под угрозой.
Если в результате диагностики гинеколог поставил диагноз “эндометриодная киста” выход только один — хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность операции и ряд возможных негативных последствий, избавиться от новообразования внутри женских гонад достаточно сложно. 100% результат можно гарантировать только при оперативном врачевании, когда очаги разрастания будут устранены.
Большинство женщин стремятся разрешить проблему медикаментозным способом, но он является только вспомогательным. Медикаменты при лечении такой патологии применяются для искоренения первопричины разрастания эндометрия. Медикаменты могут включать:
- противовоспалительные;
- гормональные препараты;
- антигистаминные;
- обезболивающие;
- антибактериальные;
- витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Многие доктора также обращаются к физиопроцедурам — электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. И хотя их эффективность доказана, в результате такого вида процедур могут появиться послеоперационные рубцы, а вероятность полного выздоровления существенно снижается.
Так как яичники очень сложны в оперировании, в последнее время хирурги отдают предпочтение самым прогрессивным технологиям хирургического вмешательства. В результате выделилось 2 вида проведения операции: лапароскопия и лапаротомия.
Лапароскопия предполагает создание в брюшной полости 4 тонких и глубоких отверстия, через которые хирург будет с помощью оптического датчика диагностировать степень поражения тканей. Оптический датчик выводит на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов пациента, потому шанс на врачебную ошибку существенно снижается. После проведения лапароскопии самый низкий процент возвращения заболевания.
Лапаротомия представляет собой то же, что и лапароскопия, только подразумевает более радикальное вмешательство. Для проведения операции делают продольный разрез брюшной полости. Такой вид оперирования необходим в критических ситуациях разрастания органа.
Статистика показывает, что более чем в 50% случаев медикаментозной терапии новообразование никуда не девается. Несмотря на кратковременное улучшение ситуации, скорее всего, опухоль будет развиваться дальше и препятствовать нормальному функционированию детородной системы.
Интересно что при наличии любых образований в яичниках риск появления раковых клеток увеличивается в 3-5 раз, а значит, что последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Узлы эндометриоза влияют не только на качество жизни женщины, но и на наличие детей, а также возможное появление онкологии.
Во избежание возникновения эндометриодной, фолликулярной или любой другой кисты необходимо раз в 6 месяцев приходить к гинекологу на профилактический осмотр. Доктор обычно делает мазок на бакпосев, проводит анализ крови, мочи и другие общие анализы. При наличии отклонений может провести УЗИ и исследование крови на наличие антител.
Из доступных женщине методов профилактики выделяют гормональные препараты, которые регулируют постоянные перепады гормонов и приводят их в норму. Также, при правильном питании, здоровом образе жизни можно обеспечить улучшение иммунитета, и, как следствие, отдаляет возможность любой болезни.
Важно избегать незащищенных половых контактов с целью ограждения организма от инфекций. Банальная осторожность и любовь к себе помогут избежать большинства проблем со здоровьем.
В завершение следует отметить, что доброкачественные образования в яичнике существенно снижают качество жизни больной, приводит к бесплодию и увеличивает шанс появления раковых клеток. Тревожным звоночком является отсутствие овуляции — эндометриодная киста препятствует нормальной работе репродуктивной системы. Овуляция и эндометриодная киста — вещи зачастую несовместимые, потому при планировании беременности и эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение.
По материалам ovulyacia.ru
В последние годы увеличивается количество диагностируемых случаев гинекологических новообразований. Одни люди связывают это с экологией. Другие считают, что многое зависит от образа жизни. Причин появления опухолей может быть масса. У многих представительниц слабого пола возникает вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичников? Часто женщины и вовсе не подозревают о присутствии подобной патологии. Обнаруживается она лишь после обследования по поводу бесплодия. Так ли на самом деле все безнадежно? Попробуем разобраться, можно ли забеременеть с кистой яичников и что для этого нужно делать.
Перед тем как ответить на волнующий вопрос, необходимо дать определение патологии. Кистой называется доброкачественная (реже злокачественная) опухоль ткани, в данном случае яичников. Она может быть врожденной и приобретенной, функциональной и постоянной.
Киста – это своеобразный пузырек, камера, который наполнен жидкостью. В зависимости от вида опухоли внутреннее содержимое будет разным. Так, дермоидные кисты содержат в себе волосы, слизь и даже ногти. Эндометриомы обладают вязкой кровянистой слизью коричневого цвета и так далее. Чтобы выяснить, с какой кистой вы имеете дело, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Если обнаружена фолликулярная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Данный вид опухоли встречается достаточно часто. В норме несколько циклов в год у женщины могут заканчиваться фолликулярными кистами. Причина их образования всегда разная: прием лекарственных средств, болезни, стресс, гормональный сбой и так далее.
Фолликулярная киста – это тот же фолликул, только в этом случае он имеет большие размеры. Если в нужный момент пузырек не лопнул и не выпустил яйцеклетку, то он продолжает расти еще какое-то время. В результате образуется киста яичника. Чаще всего она бывает справа.
Можно ли забеременеть с кистой яичников в такой ситуации? Ответ на этот вопрос будет, скорее, отрицательным. Большой фолликул загромождает собой репродуктивный орган. Образование не дает расти и созревать новым клеткам. Следовательно, не происходит овуляция. Пока в яичнике есть фолликулярная киста, любые попытки зачать ребенка оказываются безуспешными. Но не стоит расстраиваться раньше времени. Чаще такие новообразования проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов. Если этого не случилось, то доктор прописывает гормональную терапию, после которой беременность наступает в короткие сроки (при отсутствии иных проблем).
Можно ли забеременеть при кисте левого яичника, если она образовалась вследствие овуляции? Такой пузырек называется желтым телом. Он появляется сразу после разрыва фолликула и является источником прогестерона. У каждой беременной женщины в яичнике определяется желтое тело. При больших размерах оно называется кистой. В этом нет ничего страшного. Напротив, такое образование способствует наступлению беременности.
Киста желтого тела исчезает самостоятельно ко второму триместру беременности, когда работу на себя берет плацента. Можно ли забеременеть с таким новообразованием? Безусловно, да!
Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника? Врачи склоняются к тому, что вероятность зачатия при такой патологии стремится к нулю. Эндометриоз признается коварным заболеванием. На ранних стадиях эта патология может протекать бессимптомно. Позднее, она доставляет женщине сильнейший дискомфорт, сопровождающийся болью, кровотечениями, образованием спаечного процесса и ростом кист. Во время эндометриоза происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами. Нередко образование кисты в яичнике не дает расти фолликулам. Если же овуляция все же происходит, то патологически разросшийся эндометрий сбивает яйцеклетку с толку и не дает ей спуститься по фаллопиевой трубе в матку. При эндометриозе велика вероятность внематочной беременности.
Можно ли забеременеть с кистой яичников (муцинозной, карциномой, дисгерминомой, тератомой)? Эти новообразования считаются самыми опасными. Существует высокая вероятность перерождения их в рак. В этот же список некоторые специалисты относят и эндометриоидную кисту. Но последнюю проще обнаружить и вылечить.
Теоретически беременность с описанными кистами возможна. Но при больших размерах опухоли будет затруднена. К тому же, ни один доктор не сможет предугадать, как поведет себя киста в течение срока беременности. Возможно, она начнет расти и появится угроза для жизни женщины. С такой же вероятностью киста может и уменьшиться в размерах. В любом случае, при обнаружении опасных кист яичников врачи рекомендуют провести лечение, и только после выздоровления приступать к планированию беременности.
Можно ли забеременеть с кистой правого яичника? Как вы уже знаете, фолликулярные кисты по непонятным до сих пор причинам чаще образуются именно с этой стороны. Иногда они обнаруживаются в большом количестве. В этой ситуации речь идет о поликистозе.
Синдром поликистозных яичников и беременность практически несовместимы. Объясняется это заключение следующим. При поликистозе полость яичника наполнена мелкими фолликулами, которые начали расти, но в определенный момент перестали развиваться. Они не могут выпустить яйцеклетку и не дают образовываться новым пузырькам. Со временем оболочка такого яичника становится достаточно плотной и превращается в капсулу. При таком обстоятельстве беременность просто невозможна.
Несмотря на все описанные ситуации, есть и исключения из правил. Если изучить отзывы пациенток, то можно найти удачные результаты. Такие случаи можно назвать счастливыми.
Некоторым женщинам удалось забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. При этом во время вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания болезнь регрессирует полностью. Есть представительницы слабого пола, которые выносили и родили не только с опасными кистами, но и лабораторно подтвержденными злокачественными опухолями. Это довольно рискованное решение.
Что нужно делать, чтобы забеременеть с кистой яичника? Основные рекомендации специалистов полностью зависят от характера опухоли и ее размеров. Если это функциональная киста в единичном экземпляре, то медики советуют выждать время. Если по истечении трех циклов она не исчезнет, то нужно провести гормональную терапию.
При обнаружении опасных кист или эндометриоза настоятельно рекомендуют хирургическое лечение. Чаще для этого выбирается лапароскопия. После операции женщине назначается восстановительная терапия и гормональная коррекция. Дальнейшие рекомендации по планированию беременности даются после получения результатов гистологии. При положительном исходе зачать ребенка можно уже на 2-3 цикл.
Дермоидная киста занимает отдельное место. Это образование является врожденным. Если оно остается в одном размере в течение нескольких лет и не причиняет женщине никакого неудобства, то можно ее не удалять. При этом беременность не противопоказана и вполне вероятна. При отсутствии положительного результата в течение полугода планирования, гинеколог пересматривает вопрос о хирургическом удалении дермоидной кисты.
Вы уже знаете, можно ли забеременеть после кисты яичника или с ней. Если у вас обнаружилось новообразование, то для начала необходимо выяснить его вид и определить размеры, поведение. Дальнейшие индивидуальные рекомендации вам даст гинеколог. Будьте здоровы!
По материалам fb.ru