ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:
- Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
- Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
- Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).
Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.
Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.
Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.
В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:
- патологии в работе яичников;
- аномалии строения матки или придатков;
- гормональные сбои.
Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:
- Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
- Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.
Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.
Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.
При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:
- ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
- в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.
Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.
Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:
- фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
- но образование придется удалить;
- часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
- появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.
Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:
- Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
- Не способны привести к выкидышу.
- Не являются причиной внутриматочного кровотечения.
Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.
В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.
Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:
- выясняют природу возникновения, если это возможно;
- удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
- дают время организму восстановиться;
- проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.
Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.
Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.
Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.
Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.
ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.
По материалам tvoiyaichniki.ru
Киста – это образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью. Кисты бывают истинными и функциональными (фолликулярные и кисты жёлтого тела). Первые более опасны, так как представляют собой доброкачественные опухоли. Функциональные кисты обычно не требуют лечения и исчезают сами по себе.
Большинство из них уходит во время ближайшего менструального цикла, остальные в течение 2-3, реже – 4 циклов. Кистозные образования обнаруживаются приблизительно у 20% пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.
Приблизительно 10-15% случаев приходятся на изменения в яичниках, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.
Реже встречаются гиперпролиферативные процессы (патологическое разрастание ткани), которые всегда достаточно сложно отличить до операции от «истинных» гормональноактивных опухолей. Кроме того, у некоторых женщин выявляются патологические образования, которые не поражают собственно сам яичник, но похожи на кисты – это параовариальные кисты и спаечный процесс в области придатков матки с образованием кистозных полостей.
Обнаруженная киста перед протоколом ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры искусственного оплодотворения. Некоторые виды этих образований представляют опасность для здоровья женщины. Они могут перерождаться в рак или увеличиваться в размерах под влиянием гормональных препаратов. Иногда происходит разрыв кисты.
Вопрос о возможности вступления женщины в протокол ЭКО в каждом случае рассматривается индивидуально. Учитывается множество факторов, оцениваются риски для здоровья. Рассмотрим возможность применения процедуры экстракорпорального оплодотворения при некоторых разновидностях кистозных образований.
Делают ли ЭКО с кистой, возникшей на фоне эндометриоза, зависит от размеров этого образования. Операция может привести к уменьшению резерва яичников, поэтому по возможности хирургических вмешательств стараются избегать.
Обычно с небольшой эндометриоидной кистой делают ЭКО. Такие кисты не удаляют. Шанс, что после хирургического лечения восстановится естественная фертильность, не слишком велик. Гораздо выше риск, что вследствие снижения яичникового резерва в цикле ЭКО не удастся получить собственные яйцеклетки, и придется использовать донорские ооциты. При принятии решения о методах лечения учитывается также возраст женщины.
Другое дело, что стимуляция при наличии образования в яичнике нежелательна. Предпочтительным является ЭКО в естественном цикле, и киста в этом случае не помешает женщине забеременеть.
Больших размеров эндометриоидные кисты представляют опасность. Они способны увеличиваться в размерах под действием стимуляции. Поэтому если выявлена эндометриоидная киста яичника перед ЭКО, вначале требуется хирургическое удаление образования, и только после лечения и реабилитационного периода можно будет вступить в протокол.
Небольшое образование в груди обычно не является противопоказанием к проведению ЭКО. Если наступила после ЭКО беременность, киста вполне может исчезнуть сама по себе.
Главное убедиться, что образование в груди – это не онкологическое заболевание. В сомнительных случаях и при размере кисты более 1 см проводят пункционную биопсию. При отсутствии атипичных клеток ЭКО не противопоказано.
Является противопоказанием к проведению ЭКО, если имеет размер более 2 см. Женщине требуется лечение либо период ожидания от 3 до 6 месяцев. За это время образование обычно исчезает само по себе. Пункция кисты яичника не требуется.
Если у женщины появляется киста яичника после ЭКО, скорее всего, это лютеиновая киста (киста желтого тела). Её образование не препятствует протеканию беременности и не является поводом для беспокойства. Если появилась лютеиновая киста в протоколе ЭКО, со временем она исчезнет сама по себе.
Делают ли ЭКО с кистой яичника, врач решает в каждом случае отдельно. Необходимо проведение исследований, чтобы узнать, где располагается киста, какие она имеет размеры. Учитывается, функциональная это киста или гормонозависимое образование (кистозная опухоль). Обычно ЭКО делают при кисте, если она функциональная и имеет небольшие размеры.
Кистозные опухоли требуют адекватной терапии. Они могут перерождаться в рак. Только после хирургического лечения можно будет вступить в протокол ЭКО. После удаления кисты женщине требуется период реабилитации. Беременеть не рекомендуется 3 месяца после операции.
Эффективность ЭКО после удаления кисты во многом зависит от функционального резерва яичников. Сейчас проводится разработка наиболее эффективных протоколов стимуляции суперовуляции для пациенток с «недостаточным» ответом яичников.
Врачи ВитроКлиник прилагают максимум усилий для того, чтобы у пациенток с оперированными яичниками или с недостаточным ответом яичников на стимуляцию овуляции удавалось получить собственные ооциты для проведения программ ЭКО. Ведь в таком случае у них сохраняется шанс стать мамой и родить генетически «своего» ребенка.
По материалам www.vitroclinic.ru
В некоторых случаях основным противопоказанием к проведению манипуляции экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является наличие такого новообразования, как киста яичника. Это обусловлено тем, что киста способствует предотвращению зачатия, а также прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется лишь в том случае, если возникшая киста является фолликулярной и её размеры находятся в диапазоне от 3 до 5 см.
Киста яичника – является широко распространённым гинекологическим недугом, которое встречается у представительниц женской половины населения различных возрастных категорий. Данное образование принадлежит к группе опухолей доброкачественного характера, поэтому не представляет особой опасности для жизни женщины, но при возникновении кисты яичника необходимо вести постоянное наблюдение за изменением её размеров, а также своевременно определить принадлежность к тому или иному виду. Для диагностирования наиболее часто используют пункцию кисты яичника. Данный метод также обладает терапевтическими действиями.
Киста яичника наиболее часто локализируется внутри самого яичника, либо на его поверхности и представляет собой доброкачественную опухоль, полностью заполненную жидкостью. Новообразование возникает у женщин различной возрастной категории, но в зону риска в основном попадают представительницы репродуктивного возраста. В медицинской практике известно огромное количество видов данного новообразования, которые отличаются между собой строением, течением и причинами возникновения.
Наиболее часто у женщин возникает фолликулярная киста, которая принадлежит к виду функциональных опухолевых новообразований. Основными причинами её появления являются нарушение гормонального фона и частые воспалительные процессы в репродуктивных органах. Развитие кисты происходит в доминантном фолликуле, который в силу различных факторов своевременно не лопнул, и как результат — овуляция не произошла. Размеры фолликулярного образования могут быть от 2 до 10 см.
В некоторых ситуациях киста не требует проведения терапии и проходит самостоятельно через определённый промежуток времени, но в том или ином случае необходимо следить за динамикой всех её изменений, чтобы предотвратить возможное обострение и развитие осложнений.
Пункция яичников – это манипуляция с минимальной областью вмешательства и степенью травмирования тканей. Помимо этого, после её проведения риск развития осложнений очень низкий. Данная процедура широко используется при наличии различных патологий в яичниках, а также бесплодии.
Манипуляция представляет собой прокол внутреннего органа, который проводится при использовании общей анестезии. Несмотря на то, что пункция считается простой и лёгкой процедурой, перед её проведением необходимо обязательно провести специальную подготовку.
Существуют две ситуации, когда наиболее часто используют данный метод, а именно:
- проведение экстракорпорального оплодотворения;
- выявления патологий придатков.
Перед проведением ЭКО при условии бесплодия выполняется пункция, целью которой является получений женской половой клетки из фолликула. Перед манипуляцией необходимо обеспечить поддержку организма и выполнить полный перечень рекомендаций необходимых для подготовки к зачатию и последующему наступлению беременности. После вмешательства не остается следа, а также не возникают различные осложнения. Пункция принадлежит к методам первичного лечения и проводится на начальной стадии развития паталогических новообразований.
Целью данной манипуляции при экстракорпоральном оплодотворении является извлечение женской половой клетки из яичников. Пункция выполняется спустя 36 часов после введения гонадотропина, который предназначен для стимуляции овуляции. Процедура может быть выполнена не только под общей анестезией, но и под местным наркозом. Не зависимо от того, какой метод анестезии будет использован, пациентка не будет ощущать болевых ощущений. Местная анестезия в основном проводится в случае наличия ряда противопоказаний к использованию общего наркоза.
Манипуляция проводится с использованием высоко технологического специального оборудования имеющего полую иглу, которая и выполняет функцию «забора» женской половой клетки. В период выполнения пункции также используют ультразвуковой аппарат, который позволяет специалисту следить за полным ходом её проведения.
В период манипуляции иглу вводят трансвагинально, затем прокалывают фолликул, который полностью созрел и извлекают из него яйцеклетку и небольшое количество жидкого содержимого. После этого яйцеклетку следует максимально быстро поместить в специальную среду, где в последующем будет происходить её оплодотворение.
Параллельно этому идёт подготовка мужских спермиев, которая состоит из тщательного анализа и отбора самых активных и жизнеспособных. После отбора их помещают к яйцеклеткам, где и происходит естественное оплодотворение.
Длительность пункции перед экстракорпоральным оплодотворением составляет около часа. После её окончания через несколько часов женщина может идти домой, но в случае возникновения нехарактерной симптоматики необходимо как можно быстрее сообщить о них своему врачу.
Данная манипуляция проводится также, как и перед экстракорпоральным оплодотворением, только имеет другое предназначение. Ход оперативного вмешательства, которое может быть направлено как на терапию, так и удаление кисты контролируется при помощи УЗИ.
Перед выполнением пункции необходимо пройти специальную подготовку, которая состоит из следующих пунктов, таких как:
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- лабораторный анализ крови и урины;
- коагулограмма – анализ на определение сворачиваемости крови;
- раково-эмбриональный антиген и онкомаркер СА-125.
Иглу совместно с датчиков вводят в полость кистозного новообразования и постепенно и очень аккуратно откачивают из неё жидкость. После этого в полость кисты вводят спирт, который способствует соединению стенок возникшего образования и последующего развития. Спустя некоторый промежуток времени киста начинает рассасываться и полностью исчезать. Содержимое извлечённое из опухоли передается на анализ в лабораторию, для подробного изучения. При помощи данной манипуляции можно предотвратить повторное возникновение кистозного новообразования.
В течении первые суток после проведения оперативного вмешательства женщине необходимо находится под контролем специалистов. Период реабилитации очень быстрый и составляет 24 часа. Преимуществами пункции является отсутствие шрамов и рубцов в месте непосредственного введения иглы.
В результате некачественно проведённой пункции для экстракорпорального оплодотворения у женщины могут возникнуть следующие осложнения, такое как:
- гиперстимуляция яичников;
- воспаление яичников и маточной трубы;
- внутреннее кровотечение, возникающее непосредственно в месте прокола иглы.
Внутреннее кровотечение наиболее часто сопровождаются возникновением крайне неприятной симптоматики, а именно:
- общая слабость всего организма;
- головные боли и головокружения;
- побледнение кожного покрова;
- боль в области расположения органов репродуктивной системы.
Симптомами, свидетельствующими о развитии гиперстимуляции яичников, являются следующие изменения, такие как:
- тошнота, заканчивающаяся рвотой;
- болевые ощущения в поясничном отделе, которые нельзя устранить медикаментозными лекарственными средства принадлежащими к группе анальгетиков;
- снижение показателей артериального давления.
При возникновении воспалительного процесса в придатках у женщины появляются нехарактерные для нормального состояния выделения, имеющие неприятный аромат. Помимо этого, бели сопровождаются сильной и острой болезненностью возникающей внизу живота. Возникновение вышеперечисленных симптомов является сигналом к обращению к специалисту.
Появление различного рода осложнений после проведения манипуляции при наличии кистообразного образования могут возникнуть внезапно. Их появление зависит не только от профессионализма специалиста, но также и от индивидуальных особенностей организма женщины.
После процедуры женщины наиболее часто сталкиваются со следующими проблемами, такими как:
- метеоризм;
- головная боль;
- неприятные ощущения внизу живота.
Из статистических данных известно, что осложнения возникают очень редко, но в случае их появления следует обязательно проконсультироваться с врачом и не в коем случае не заниматься само терапией.
Основным осложнением, возникающим после пункции кисты, является – гиперстимуляция. Опасность данной патологии заключается в том, что она приводит к сбою в функционировании эндокринной системы. Гиперстимуляция возникает через 2-3 суток после проведения пункции. Основной причиной возникновения данного осложнения является то что оперативное вмешательства провоцирует созревание яичников, которые в свою очередь начинают активно продуцировать огромное количество гормона – эстрогена.
Увеличение концентрации эстрогена в женском организме приводит к нарушению функционирования органов эндокринной системы. В результате этого возникают такие изменения как:
- самопроизвольное извержение содержимого желудка;
- чрезмерное скопление газов в кишечнике, которое приводит к вздутию живота;
- боль внизу живота;
- нарушение работы системы кровообращения, а также таких органов, как печень и почки.
В крайне тяжёлых случаях может возникнуть перекрут ножки органа, а также разрыв яичника.
Пункция при кисте может спровоцировать нарушение работы органов пищеварительной системы. В результате этого у женщины возникают сильные запоры.
В данной ситуации врачи рекомендуют употреблять продукты, содержащие в своем составе много клетчатки и ежедневно выпивать одну ложку растительного масла. Данные рекомендации помогут наладить пищеварительный процесс.
Для устранения проблемы не рекомендуется применять лекарственные средства, так как они могут вызывать тяжесть в желудке и болевые ощущения. Возникновение этих изменений является крайне нежелательным для ослабленного организма после хирургического вмешательства.
Пункция является самым щадящим методом. В некоторых случаях используются более радикальные методики, такие как лапароскопия или лапаротомия.
Известно, что даже минимальное оперативное вмешательство является стрессом для всего организма. Для того чтобы это предотвратить необходимо устранять возникшую проблему на начальных стадиях развития, а точнее сказать:
- своевременно обращаться к специалистам;
- регулярно проходить профилактический осмотр;
- придерживаться всех рекомендаций врача;
- вести здоровый образ жизни.
В некоторых ситуациях киста яичника является противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Это связано с тем что кистозное образование является препятствием для зачатия и дальнейшего прикрепления оплодотворённой женской половой клетки. Экстракорпоральное оплодотворение проводится лишь тогда, когда размер возникшего новообразования не более чем 3 – 5 см.
Исходя из статистических данных кистозное новообразование возникает у каждой четвертой представительницы женской половины населения. Очень часто данная проблема способствует не наступлению желаемой беременности. Очень часто киста яичника возникает у женщин, которые:
- имеют нерегулярный менструальный цикл;
- ведут нездоровый образ жизни;
- подвержены сильным и частым стрессам;
- страдают от гормональных сбоев и воспалительных недугов органов репродуктивной системы.
Специалисты рекомендуют как можно быстрее обращаться за помощью при возникновении следующей симптоматики, а именно:
- болезненность, возникающая непосредственно в процессе мочевыделения;
- боль в период полового сношения;
- задержка менструации;
- внезапные приступообразные болевые ощущения внизу живота;
- появление выделения, нехарактерных для нормального состояния.
Решение о целесообразности проведения экстракорпорального оплодотворения при наличии кистообразного новообразования у женщины решает специалист, при этом врач оценивает все возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в процессе проведения манипуляции. Помимо этого, при приятии решения обращается особое внимание на возраст и общее состояние женщины.
Перед проведением ЭКО врач – репродуктолог проводит гинекологический осмотр пациентки, диагностирует возникшее кистозное новообразование. В случае необходимости проводит трансвагинальную пункцию кисты яичника. По результатам всех вышеописанных манипуляций принимается решение – оправлять женщину имеющую новообразование на стандартное оперативное вмешательство перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, или нет.
Наличие кисты яичника оказывает отрицательное воздействие на качество микротел. В результате этого происходит снижение частоты оплодотворения и последующего наступления беременности.
Больше, нежели у 80 % женщин, лечащих бесплодие, беременеют в первые полгода после удаления кисты при помощи оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство по удалению кистообразного новообразования перед экстракорпоральным оплодотворением откладывают в следующих случаях:
- отсутствие детей у пациентки;
- киста не провоцирует возникновение болезненности и других неприятных ощущений;
- размер новообразования не превышает 3 см.
В случае, когда диаметр кисты яичника более 3 см, то женщине проводят лапароскопию. Если кисту удаляют оперативным методом, то процедуру ЭКО можно проводить только по окончанию реабилитационного периода. В основном данный период составляет от 3 до 6 месяцев.
Иногда избавится от кисты можно при помощи консервативной терапии, которая включает в себя:
- диетотерапию;
- бальнеотерапию;
- применение оральных контрацептивов;
- приём витаминных комплексов.
Возникновение кистозного образования после проведения процедуры искусственного оплодотворения не является поводом для паники, ведь она не будет оказывать какое-либо воздействие на протекание беременности. Данная опухоль наиболее часто является функциональной и со временем исчезнет, не требуя при этом использование каких-либо методов терапии.
Для того чтобы не допустить развитие различных недугов органов репродуктивной системы, которые в последующем спровоцируют возникновение опухолевых новообразований, следует следить за своим здоровьем и изменениями, происходящими в организме. Всем женщинам нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать все необходимые анализы, а также следовать всем рекомендациям специалиста в случае их назначения.
По материалам 1ivf.info
Одной из причин бесплодия у женщин являются гормональные нарушения, провоцирующие формирование кистозной опухоли в придатках матки. Необходимо знать точный ответ на вопрос – делают ли ЭКО при кисте яичника: любое новообразование в репродуктивном органе является противопоказанием для проведения экстракорпорального оплодотворения.
Полость, содержащая жидкость, выявленная при ультразвуковом сканировании придатков матки, указывает на наличие эндокринных или воспалительных нарушений. На этапе подготовки к искусственному оплодотворению врач всегда выполнит полноценное обследование, цель которого:
- выявить заболевания органов малого таза, нарушающие репродуктивную функцию;
- предотвратить неблагоприятный исход при переносе эмбрионов;
- создать оптимальные условия для успешного проведения ЭКО.
Воспаление может стать причиной для инфицирования эндометрия (хронический эндометрит), что практически всегда оказывает негативное влияние на исход процедуры. Гормональный дисбаланс может спровоцировать прерывание беременности. При наличии кистозного новообразования на яичнике необходимо выполнить все рекомендации врача до начала всех манипуляций по искусственному зачатию.
Обнаруженная киста яичника перед ЭКО – это повод для проведения углубленного обследования с последующим удалением новообразования. В обязательный алгоритм диагностики входят:
- оценка гормонального фона;
- трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
- диагностическая и лечебная лапароскопия.
Во время операции хирург удалит кистозную опухоль и проверит проходимость маточных труб. При отсутствии серьезной патологии по результатам гистологического исследования в ближайшие месяцы можно проводить процедуру ЭКО
Возможна ситуация, когда в процессе терапии бесплодия и проведения манипуляций по переносу эмбрионов сформировалась киста на яичнике. Причиной для этого может стать гормональная терапия, применяемая во всех случаях искусственного зачатия. Если появившаяся на яичнике киста функциональная (фолликулярная или лютеиновая), то делать операцию не надо. К возможным осложнениям ЭКО при наличии кисты яичника относятся:
- замершая беременность;
- ранний выкидыш;
- угроза невынашивания;
- осложнения на поздних сроках беременности, связанные с увеличением кисты яичника в размере, ее перекрутом или разрывом.
У каждой бесплодной женщины подход к терапии кисты яичника индивидуален. Оптимально устранить проблему до проведения процедуры ЭКО, чтобы обеспечить успешное искусственное зачатие и осуществление мечты семейной пары о рождении малыша.
По материалам ginekologi.pro