Можно ли забеременеть без маточных труб и яичников

Проблемы с зачатием ребенка из-за трубной непроходимости – это практически половина всех случаев бесплодия. Женщины задумываются, можно ли забеременеть без труб естественным путем. Природа одарила женщину репродуктивными органами, в числе которых есть парные (трубы и яичники) и непарные (матка, шейка матки). Разберемся, к каким относятся трубы, и можно ли обойтись без них.

Маточные трубы (яйцеводы) – это парный орган, значит, в норме у женщины их должно быть две – правая и левая. Обнаружил и описал их в 16 веке впервые итальянский врач Фаллопио, изучавший женскую анатомию. В честь этого ученого трубы и были названы фаллопиевыми.

Они одним концом соединены с маткой, а другой (расширенным, как воронка) свободно открыты в брюшной полости вблизи яичников, соединяясь с ними частично.

Маточная труба состоит из нескольких слоев, изнутри слизистую выстилают выросты – реснички. Она сокращается, внутри постоянно движется жидкость, причем всегда от яичника к матке, а не наоборот. Это обеспечивает продвижение половых клеток.

Если процесс происходит естественно, обычно работает в конкретном цикле только одна труба из двух. Созревает доминантная яйцеклетка в левом яичнике – задействована левая, в правом – правая.

Яйцеводы трубы выполняют несколько важнейших функций:

Захватывают широким концом с ресничками созревшую яйцеклетку, вышедшую из яичника в полость живота.
Продвигают яйцеклетку к матке, ведь сама она неподвижна.
Питают яйцеклетку. Для этого на слизистой есть секреторные клетки.
Фактически препятствуют сперматозоидам продвигаться вверх к яйцеклетке, поскольку им приходится преодолевать течение жидкости. Тем самым реализуется очередной этап естественного отбора: достигают цели только самые выносливые, сильные спермии, причем в достаточном для зачатия количестве.
Служат местом зачатия будущего ребенка. Для этого предназначен самый широкий отдел, расположенный ближе к яичнику. До него сперматозоидам приходится проплыть большое расстояние, учитывая их скромные размеры.
Продвигают неподвижную оплодотворенную яйцеклетку (в этот момент она уже называется зиготой) в матку, чтобы она могла прикрепиться к стенке детородного органа.

На состоянии яйцеводов и способности выполнять отведенную им работу отражаются:

операции в брюшной полости;
перенесенные ранее внематочные беременности;
половые инфекции;
эндометриоз;
заболевания иных органов малого таза и др.

Фаллопиевы трубы имеют несколько отделов, каждый может быть атакован инфекцией. В результате возникают отеки, воспаление, образуются спайки, нарушается правильное движение жидкости. Более того, спайки возможны внутри и снаружи. От этих проблем страдает работа ресничек и перистальтики. В этих условиях беременность или не наступает, или оплодотворенная яйцеклетка не продвигается в матку, начинает расти внутри трубы. Это состояние называется внематочной беременностью и угрожает разрывом, кровотечением, опасным для жизни женщины. Плод не сохраняется.

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

На различных женских форумах можно встретить комментарии о счастливом наступлении беременности естественным путем на фоне отсутствия маточных труб. Мне как врачу и грустно и смешно читать подобные высказывания и хочется повторять многократно: «Забеременеть естественным путем, если удалены обе трубы, НЕВОЗМОЖНО!»

Что такое маточные трубы? Это яйцеводы, по которым зрелая яйцеклетка, освободившись из фолликула в яичнике, поступает в матку. Чаще овуляция происходит в одном яичнике, соответственно, транспорт яйцеклетки в маточную полость происходит по одноименной трубе. Оплодотворение яйцеклетки, то есть ее встреча со сперматозоидом, происходит в яйцеводе, и только после зачатия зигота (оплодотворенная женская половая клетка) продвигается в матку, по пути интенсивно делясь.

В плодовместилище попадает маленький, в виде морулы, зародыш. Но если обе трубы отсутствуют, как может, во-первых, яйцеклетка проникнуть в матку, а, во-вторых, как могут сперматозоиды выйти из матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку? Напомню, что для оплодотворения нужен не один, а много сперматозоидов. Основная их масса растворяет оболочку яйцеклетки и только самый юркий проникает в нее. То есть даже теоретически, если нет труб, беременность невозможна (например, если произошла реканализация в одном из маточных углов, откуда выходили яйцеводы, необходимо проникновение нескольких тысяч спермиев в брюшную полость, где они должны сориентироваться и направиться к яичнику, в котором произошла овуляция, а не куда-либо еще).

Пациенткам без маточных труб забеременеть можно только одним путем – с помощью ЭКО. Производится забор яйцеклеток, их оплодотворение сперматозоидами партнера в пробирке и подсадка оплодотворенных клеток в маточную полость для имплантации. Успех данной манипуляции составляет 60% уже в первом цикле.

Трубный факт бесплодия – один из самых распространенных. Для естественной беременности необходима как минимум одна здоровая труба или частичная проходимость одной или обеих. Хотя при этом вероятность достижения ожидаемого результата значительно снижена. При полной непроходимости труб или их отсутствии беременность не получится вовсе. Но это если говорить о естественном цикле.

Метод ЭКО в этом случае является лучшим выбором. Если диагностирована непроходимость фаллопиевых труб, осложненная различными патологическими состояниями, врачи рекомендуют удалить этот орган. ЭКО без труб устраняет риски для будущей беременности. Ряд исследований показали снижение эффективности стимуляции яичников, проблемы с прикреплением плодного яйца после подсадки и вынашиваемостью плода на ранних сроках при сохранных яйцеводах с патологиями.

Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения женские половые клетки выращиваются в яичнике с активной стимуляцией медицинскими препаратами, затем извлекаются из материнского организма. Сперматозоиды встречаются с несколькими зрелыми яйцеклетками вне организма в стерильных условиях лаборатории. В питательной среде происходит слияние мужских и женских клеток. Репродуктологи должны убедиться в их жизнеспособности и правильном делении клеток. Только затем происходит перенос эмбрионов в матку. Таким образом, вполне возможно провести ЭКО и без маточных труб.

Далее все происходит так, как в естественном цикле: делящийся эмбрион самостоятельно ищет место для закрепления в стенке матки.

Существуют различные методы борьбы с трубным фактором бесплодия. Но восстановить нормальную работу этого органа непросто из-за конструктивных особенностей. Представьте себе извитые трубочки, диаметр которых всего 0,5 см, а длина достигает 12 см. Порой устранить полностью спаечный процесс внутри трубы невозможно даже с помощью современных оперативных методов.

Удаление маточных труб перед ЭКО необходимо в следующих случаях:

Когда фаллопиевы трубы (или одна из них) при всех усилиях медиков остаются источником хронического воспалительного процесса. Инфекция может навредить возникшей беременности. В этом случае повышены риски выкидыша, неправильного развития плода, осложненных, преждевременных родов.
Если в яйцеводе диагностирован гидросальпинкс, т.е. скопление жидкости в одном из отделов. Он не только не дает наступить естественной беременности, но и негативно влияет на сам протокол ЭКО и вынашиваемость плода на раннем сроке.
При сохранных трубах во время проведения ЭКО существует минимальная, но все же вероятная угроза внематочной беременности. Это состояние возникает, если по каким-то причинам эмбрион, подсаженный в матку, устремляется в один из яйцеводов и прикрепляется там. Финал этой истории столь же печален, как и при обычной внематочной беременности.

После удаления труб необходим восстановительный период. Такие оперативные вмешательства делают малоинвазивными методами, т.е. без травмирующих полостных разрезов. Поэтому реабилитационный период минимален и составляет лишь один цикл. Но это при условии, что нет никаких сопутствующих проблем. Считается, что делать ЭКО можно уже спустя месяц.

ЭКО после удаления маточных труб проходит обычно успешнее. Ведь тем самым устраняются вредные факторы, мешающие эмбриону прикрепиться и сохраниться в полости матки. Естественная же беременность впоследствии исключена.

Источник тут

Пока у меня остается хоть какой-то шанс родить – я буду идти до конца! В конце концов, труба осталась только одна, если что-то и случится, то в последний раз и больше удалять будет нечего

Двадцатый рассказ в рамках конкурса «Моя история бесплодия»

Источник фото: doseng.org

Со своим будущим мужем мы познакомились за 2 года до официального оформления наших отношений. Год мы готовились к свадьбе, и этот день стал одним из самых счастливых дней в нашей жизни.

А еще за полгода до свадьбы мы начали готовиться к беременности, т.к. обоим очень хотелось поскорее нашу огромную любовь направить еще на кого-то.

Подошли к делу со всей серьезностью, прошли необходимые обследования, посетили необходимых врачей и получили «добро»!

Источник фото: dailyhoro.ru

Отгуляли свадьбу, улетели в свадебное путешествие и… вернулись оттуда уже втроем!

Я просто наслаждалась своей беременностью, радовал даже утренний токсикоз – ведь это было неоспоримое доказательство того, что во мне живет чудо!

Я с легкостью отходила 9 месяцев и родила отличного здорового сынишку. Правда, не сама, как была настроена до последнего момента, а с помощью КС, но спинальная анестезия как-то компенсировала тот факт, что я не смогла родить сама, я ведь все слышала и увидела своего малыша сразу, еще в операционной.

Источник фото: subscribe.ru

Все было замечательно, швы зажили быстро, в положенное время нас отпустили домой и мы стали наслаждаться этим невероятным статусом – родители.

Прошел год и мы стали задумываться над тем, что неплохо было бы повторить то, что так хорошо получилось. Уже сама я пошла к доктору, сдала необходимый минимум анализов и получила «добро».

Время шло, беременность не наступала.Это нас слегка насторожило, но я списывала все на то, что мы еще активно кормились грудью и на гормональном фоне чего-то нам не хватало.

Свернули ГВ, когда ребенку был 1 год и 7 месяцев. Прошло еще время, беременность не наступает.

Я сменила гинеколога, опять сдала все, абсолютно все, необходимые анализы. Отправила мужа к доктору, он тоже героически сдал все необходимые анализы.

Были кое-какие не критичные отклонения. Все рекомендации доктора были выполнены. Анализы пересданы. Улучшились. Мы старались.

У меня начинается новый цикл и как-то неожиданно, всего-то на 9 день цикла, начинает болеть грудь, ну, прямо как обычно после овуляции.

Источник фото: mama.ru

Меня это насторожило, думала — гормональный сбой. Но после того, как уложила спать ребенка, решила все-таки сделать тест на беременность…

Я сразу к мужу, он обрадовался, а я почему-то нет…

И в голове крутилась только одна мысль:

Так не может быть, это не нормально, ведь у меня только-только закончилась менструация, только бы не внематочная!

Мы решили никому не говорить, пока не убедимся в том, что беременность самая нормальная. Я и сама до того пыталась в это поверить, что, несмотря ни на что, легла на плановую операцию с сыном.

Параллельно подготовке к госпитализации с ребенком, я регулярно сдавала анализы на ХГЧ, он рос медленно, не как положено, что только подтверждало мои сомнения.

Я ходила на УЗИ два раза в неделю, мы упорно искали плодное яйцо, гинеколог тоже сразу предположила трубную беременность, но время шло, у меня ничего не болело, в матке ничего не было, ХГЧ, хоть медленно, но рос. Надежда таяла на глазах. Но я надеялась и верила в чудо.

Источник фото: mednow.ru

Из детской больницы я «переехала» в гинекологию, где мне удалили правую трубу.

Сказать, что это было шоком – ничего не сказать. Шок был для всех, никто ведь не знал.

Мою маму пришлось просить лечь с ребенком в больницу, и я, наверняка, украла у нее несколько лет жизни, потому что она очень переживала.

А сама я очень хотела рыдать и плакала, а меня все успокаивали. Помню, сразу после операции я сказала мужу, что больше не хочу никакой беременности, что у нас есть сын и это замечательно, у многих и такого счастья нет.

Источник фото: oboi-colibri.ru

Прошло еще несколько дней. Я успокоилась, последствия операции как-то стали проходить, врач сказала, что вторая труба просто идеальная, да и после КС все очень хорошо, и я сказала:

Как только разрешили беременеть, мы не торопясь приступили к делу. Однажды утром я проснулась с болью в левом боку, которая безумно отдавала в левую ногу так, что я не могла ходить.

Я лежала. Потом мне стало страшно, и я решила поехать сдаться в больницу. В дежурной больнице мне ничего не сказали, кроме того, что «ой, у вас же КС и лапароскопия, это могут быть спайки».

Источник фото: shkolazhizni.ru

После двухчасовых посиделок в больнице мне от ее вида как будто бы и легче стало, только бы в ней не лежать, и мы поехали. Но не домой, а в детскую больницу – ребенок пожаловался на боль в ушке, а у него, после того, как мы начали ходить в сад, очень часто случались отиты.

И так уж получилось, что по дороге в детскую больницу у нас родильный дом, а при нем перинатальный центр, куда, в общем-то, я на всякий случай и решила податься.

Вторая трубная беременность оказалась полной неожиданностью. После первой прошло то всего полгода. Так быстро не могло ничего получиться! Ведь мы столько до этого не могли забеременеть.

Как же меня ругала врач в приемном покое, кстати, та же, которая удаляла мне первую трубу и говорила, что все с оставшейся хорошо.

Источник фото: all-pix.com

Как я плакала, как я не могла спать всю ночь перед операцией, как я жалела, что мы поторопились, как я ругала себя за свою безответственность, как же мне было жалко, что я не смогу родить своему ребенку братика или сестричку, как мне было страшно.

Утром мне удалили левую трубу и почему-то отправили в реанимацию до следующего утра (первый раз меня почти сразу перевели в палату). Я очень попросила медсестру позвонить моей маме, которая сходила с ума.

Чувствовала я себя лучше, чем после первой операции и к вечеру уже могла сама ходить. А ночью у меня было много времени на то, чтобы себя жалеть и плакать.

Первый год мне было очень тяжело слышать радостные новости о чьей-то беременности, видеть будущих мам, узнавать о том, что кто-то родил. Мне было реально тяжело, каждый раз при такой новости внутри что-то сжималось.

Источник фото: fonday.ru

Я просто бежала к ребенку обнимала его и благодарила Бога за то, что у нас есть сын, здоровый, родной и такой любимый.

И до сих пор я каждый день говорю: «Господи, спасибо за сына!» и спрашиваю, для чего он мне послал эти испытания, но пока не могу понять — для чего.

Сейчас я опять искренне радуюсь всем-всем моим знакомым беременюшечкам, свежеиспеченным мамочкам, обожаю тискать малышей, просто улыбаюсь, когда вижу беременных девушек на улице, думая о том, какое же счастье их ждет впереди.

Видимо, чтобы отпустить эту боль, нужно ее до конца принять и осознать.

Жизнь не закончилась, а моя история бесплодия только начинается, ведь есть еще множество способов снова стать мамой…

Новикова Елена Владимировна

Врач гинеколог-репродуктолог, 1 квалификационная категория, кандидат медицинских наук

При отсутствии обеих маточных труб единственным вариантом для возникновения беременности является ЭКО, конечно же.

Хочется добавить, что трубный фактор имеет самый высокий процент возникновения беременности на попытку ЭКО.

Не стоит откладывать процедуру в «долгий ящик», так как возраст в таком случае играет против нас. Удачи в конкурсе!

Организаторы конкурса:

Источник тут