Одной из самых распространенных причин бесплодия является дисфункция яичников. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж, однако иногда встречается и в более молодом возрасте.
Далее рассмотрим, каковы причины и симптоматика данной патологии женской репродуктивной системы, можно ли забеременеть при дисфункции яичников, а также методы лечения.
Дисфункция яичников по своей сути является гормональным сбоем, при котором продуцирование эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, — падает. Это происходит из-за отсутствия овуляции и желтого тела, которое является основным источником выработки прогестерона.
Проявляется заболевание, прежде всего, в менструальных сбоях. Причем цикл может быть как просто нерегулярным, так и вовсе отсутствовать. Так как соотношение гормонов в организме нарушается, то могут на протяжении длительного времени присутствовать типичные симптомы ПМС: чрезмерная раздражительность, усталость, усиленный аппетит, тупые ноющие боли внизу живота, в области яичников. Иногда появляются скудные выделения из наружных половых путей неясного генеза.
Причин дисфункции может быть множество, и не всегда удается с точностью установить, какой именно из них вызвано заболевание в каждом конкретном случае. Чаще всего заболевание развивается на фоне длительного хронического воспаления в малом тазу, но могут быть и другие факторы:
- Ранее проведенные хирургические вмешательства, в т.ч. аборты.
- Различные доброкачественные новообразования: кисты, миома, полипы и др.
- Онкологические заболевания.
- Выкидыши.
- Длительный прием гормональных контрацептивов.
- Неправильно установленная внутриматочная спираль.
- Заболевания других органов и систем, такие как сахарный диабет, патологии щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреотоксикоз), заболевания гипофиза и надпочечников. Выделяют именно эти органы, так как они тоже (помимо яичников) вырабатывают гормоны.
- Затяжные стрессы, патологии нервной системы, некоторые психические заболевания.
- Самая редкая причина – наследственность. Согласно статистическим данным, хромосомные аномалии, вызывающие функциональные нарушения репродуктивной системы, встречаются в 12%-15% случаев.
При дисфункции яичников забеременеть возможно. Однако существует много рисков во время вынашивания:
- угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона;
- замершая беременность;
- внематочная беременность;
- проблемы во время родов;
- различные патологии плода и др.
Для того чтобы врач смог определить, является ли дисфункция обратимой и подлежит ли консервативному лечению, пациентке необходимо провести ряд диагностических мероприятий:
- УЗИ органов малого таза для определения наличия/отсутствия воспалительного процесса, новообразований, количества фолликулов и т.д.
- Анализ крови на определение количества половых гормонов. Желательно также проверить гормоны щитовидной железы.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Мазки из влагалища на определение патогенной флоры.
- Бактериальный посев мочи.
В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать сдать дополнительные анализы, при подозрении на какие-либо инфекционные заболевания или патологии органов.
Если у женщины диагностирована дисфункция яичников, это еще не говорит о стойком бесплодии. В большинстве случаев, это состояние подлежит лечению и является обратимым. Следует лишь провести грамотную диагностику и лечение, а также набраться терпения.
Лечение дисфункции – процесс длительный, может занимать не один месяц. Терапия обычно базируется на следующих направлениях:
- Коррекция гормонального фона. Прежде всего, необходимо снизить количество андрогенов (мужских гормонов) и повысить уровень прогестерона.
- Восстановление овуляции и ее стимуляция (при необходимости). Для этой цели могут быть назначены препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Клостилбегит», «Пурегон» и др. В некоторых случаях дополнительно стимулировать овуляцию не требуется, так как общая коррекция гормонов автоматически восстановит и овуляцию.
- Лечение сопутствующих заболеваний, которые негативно влияют на зачатие: болезни щитовидной железы, кисты, неправильная работа гипофиза, различные инфекционно-воспалительные заболевания и др.
- Лапароскопия при наличии показаний. Если дисфункция яичников появилась вследствие длительного хронического воспалительного процесса (например, сальпингоофорита), то наверняка в малом тазу присутствует спаечный процесс. Спайки ведут к непроходимости маточных труб, то есть к невозможности зачатия, а также увеличивают риск возникновения внематочной беременности. Для иссечения спаек и восстановления проходимости фаллопиевых труб проводится лапароскопия.
Лечение не обязательно проводить в условиях стационара (если, конечно, не требуется оперативное вмешательство). Оно обычно не нарушает привычный ритм жизни и не требует специальных навыков. В дополнение к медикаментозной терапии следует вести здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, правильное питание, а также недопущение нервного перенапряжения. Указанные несложные меры способны значительно ускорить нормализацию гормонального фона.
Дисфункция яичников и беременность не совместимы, если пустить ситуацию на самотек. В остальных же случаях при регулярной диагностике и выполнении всех предписаний гинеколога беременность не заставит себя ждать.
Источник тут
Зачатие и рождение ребенка – акт сакральный. С этой мыслью соглашаются даже медики. Самые опытные утверждают одно: зачать дитя невозможно, только если у женщины нет нужных для этого органов. Сегодняшнее развитие медицины позволяет справиться со многими проблемами репродуктивного здоровья. Поэтому ответ на вопрос «можно ли при дисфункции яичников забеременеть» — оптимистичное «да». Но с рядом оговорок, условий и конкретного диагноза.
Репродуктивная система женщины управляется гормонами. Железы и органы, отвечающие за выработку, расположены по всему телу и исполняют различные функции в тесной взаимосвязи. Равновесие гормонального фона – основа правильной работы яичников. Она обеспечивается многоступенчатой, сложно устроенной системой, состоящей из:
- локальных желез, производящих активные вещества (щитовидная железа, гипофиз, эпифиз и др.);
- органов, наряду с другими функциями также выделяющих вещества-регуляторы (например, яичники);
- отдельных клеток для выделения гормонов, расположенных в различных органах (кишечник, печень и др.)
- нервных клеток, производящих гормоноподобные вещества.
И всем дирижируют гипоталамус и гипофиз, объединяя, контролируя сигналы, поступающие отовсюду. Они наравне с железами выделяют гормоны для регулирования работы организма.
Существуют несколько основных причин для возникновения дисфункции яичников.
- Поликистоз (СПКЯ). При этом заболевании нарушена взаимная связь гипофиза, яичников и гипоталамуса, разбалансирована выработка гормонов. В результате яичники увеличены в размерах, фолликулы не развиваются, при ультразвуковом сканировании выглядят как множество небольших кистозных образований. Овуляция зачастую отсутствует, следовательно, зачатие невозможно.
- Комплекс нарушений обменных процессов, характерных для состояния под названием «преддиабет»: содержание глюкозы в крови повышено, наблюдается ожирение и артериальная гипертензия. В этом случае нередко нарушена работа яичников, овуляция в лучшем случае происходит редко.
- Гиперпродукция надпочечниками гормона кортизола, в результате развивается синдром Иценко-Кушинга. Этот диагноз объединяет несколько заболеваний, дифференцируемых в зависимости от причины избыточного выделения гормона. В их числе – опухоль коры надпочечника, как злокачественная, так и доброкачественная. Она и производит слишком много гормона, это искажает работу яичников.
- Нарушения производства гормонов щитовидной железой: гипо- и гиперфункция. На фоне нехватки или избытка гормонов месячные становятся не регулярными, обмен веществ замедлен, а цикл нестабильный. Нормальное созревание яйцеклетки затруднено.
- Гиперпролактинемия. При этом заболевании гипофиз производит гормон прогестерон в избыточном количестве. Причин много. А следствиями становятся дисфункция яичников, отсутствие менструации или нарушения ее цикличности, длительные задержки, выделение молозива из молочных желез. В результате яйцеклетка, если и созревает, то предсказать это сложно.
- Эпизодические гормональные сбои, вызывающие нарушение продукции зрелой яйцеклетки. Вследствие отсутствия баланса может возникнуть киста яичника. Они бывают разных типов, некоторые препятствуют нормальному процессу зачатия. Есть мнение, что длительный прием противозачаточных влияет на гормональный дисбаланс. Но медики утверждают: если препарат назначил врач, пациентка раз в год проходит осмотр у гинеколога, то никаких значимых последствий для здоровья не будет.
Наше тело всегда сигнализирует о неполадках в работе. Женский цикл – последовательный, ритмичный, стабильный – отличный показатель состояния здоровья. Важно быть внимательными к себе и не пропустить в самом начале симптомы, говорящие о том, что в стройной гормональной симфонии какие-то инструменты сбиваются с ритма. Вот распространенные явления, свидетельствующие о сбоях в работе репродуктивной системы:
- Отсутствие регулярных менструаций – повод для беспокойства. Это нарушение достаточно легко корректируется при условии ранней и правильной диагностики.
- Менструация стала скудной или наоборот обильной, появились кровянистые выделения между месячными.
- Аменорея – полнее отсутствие цикла как такового. Месячные не приходят как минимум полгода, а беременность исключена. Эта дисфунция требует серьезного лечения.
- Боли, возникшие недавно или ставшие более интенсивными, в период месячных. Они могут говорить о разных заболеваниях, например, об аденомиозе. Оно гормонозависимое и может стать препятствием для зачатия.
- Настроение, психическое состояние в ряде случаев может служить симптомом гормонозависимых заболеваний. Для них характерны подавленность, раздражительность, плаксивость, недовольство собой.
Любые гормональные проблемы требуют врачебного внимания, так как склонны усугубляться и тянуть за собой новые заболевания. В результате из уст врача может прозвучать пугающий диагноз – бесплодие. Но это не единственное, чего стоит опасаться. Последствиями гормонального дисбаланса в женском организме могут стать: ранний климакс, первичное или вторичное бесплодие, невынашивание (однократное или привычное), многочисленные осложнения во время беременности и родов, иные заболевания эндокринного характера.
Если не отследить изменения в начале, не приступить к лечению у хорошего врача, наступление беременности при дисфункции яичников может стать почти невозможной.
Чтобы поставить диагноз, врач назначит ряд обследований. В их числе основные методы:
- ультразвуковое исследование органов малого таза: матки, труб, яичников;
- анализы крови на гормоны по показаниям (дифференцированы в зависимости от предполагаемого диагноза);
- общий анализ крови, кровь на уровень сахара крови и другие показатели метаболизма.
Иногда может понадобиться диагностическое операционное вмешательство, как правило, оно проводится с помощью малоинвазивных методов (лапароскопия).
Поскольку этот термин объединяет несколько различных состояний, заболеваний, однозначного ответа на него дать нельзя.
Явления, вызванные, например, доброкачественными опухолями, успешно лечатся. После их удаления гормональный баланс восстанавливается — исчезает причина для дисфункции яичников, и беременность может успешно наступить.
Грамотно компенсированный лекарствами метаболический синдром позволяет со временем родить здорового ребенка. Приведенный в норму пролактин наладит цикл и овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника). И таких примеров множество.
Следовательно, удастся забеременеть при дисфункции яичников или нет, зависит от конкретного диагноза, стадии развития заболевания, профессионализма врача и многих других факторов.
При дисфункции яичников можно забеременеть, если коррекцию нарушений начать как можно раньше. Кроме гинеколога, могут потребоваться консультации эндокринолога, хирурга, терапевта, психотерапевта, онколога, инфекциониста.
Лечение дисфункции яичников может быть:
- Консервативным. По показаниям назначаются препараты, в том числе гормональные, поддерживающие фазы циклов, созревание слизистой матки, способные стимулировать овуляцию и многие другие.
- Оперативным. Направлены на устранение возможных опухолей, кист и т.п. В случае с поликистозом, когда затруднено созревание и выход яйцеклетки из яичника, на нем делаются насечки для облегчения процесса.
- Физиотерапевтическим. Неплохие результаты дают лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза, акупунктуры, магнито- и гироудотерапия и д.
Вместе с лекарствами назначаются витамины, минеральные комплексы, лечебный массаж. В период восстановления нормальной репродуктивной функции важно подумать о здоровом образе жизни, физической активности для восстановления кровообращения в органах малого таза и освоить методики обретения душевного равновесия. И тогда собственные усилия в сочетании с профессионализмом лечащего врача обязательно приведут к выздоровлению и беременности.
Источник тут