В последние годы в гинекологической практике все чаще встречаются пациентки с различными новообразованиями, препятствующими наступлению беременности. Одно из самых распространенных новообразований – киста, которая может располагаться с одной из сторон или сразу с обеих яичников. Из-за этого женщины нередко задаются закономерным вопросом о том, можно ли забеременеть при кисте яичника и в каких случаях она может стать настоящей помехой.
Кистозное новообразование на яичнике не является опухолью в прямом смысле этого слова. Более того, многие женщины в течение длительного времени даже не знают, что у них есть какие-то проблемы, до тех пор, пока не пройдут обследование, направленное на поиск причин бесплодия. Можно ли забеременеть, если есть киста яичника? Можно. Но в таком случае будущая мать более тщательно наблюдается лечащим врачом.
Кистозные новообразования нередко диагностируются у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Чуть реже их обнаруживают у молодых девушек и женщин в период менопаузы.
Различия между опухолью и кистозным новообразованием в том, что опухоль полностью состоит из клеток, в то время как киста чаще всего представляет собой своего рода мешок, заполненный жидкостью.
Симптомы патологии в основном следующие:
- болезненность, особенно сильно ощущаемая в период менструации или во время занятий сексом (боли могут постепенно нарастать, если новообразование увеличивается в размерах);
- частое желание сходить в туалет, сопровождаемое постоянной задержкой кала в кишечнике, которая образуется из-за того, что новообразование создает давление на кисту;
- если киста выделяет какие-либо гормоны, возможно нарушение менструального цикла — скудность или обильность менструаций, длительные перерывы между их началом, сильный болевой синдром;
- если происходит активная продукция гормонов, возможно изменение фенотипических признаков — увеличение зон роста волос на теле, оволосение по мужскому типу, грубость голоса и др.;
- если новообразование объемное, то становится видимым на глаз увеличение размеров живота;
- при разрыве новообразования возникают симптомы перитонита.
Для кистозных новообразований яичника нет индивидуальных симптомов, способных из множества гинекологических патологий указать четко на эту проблему. Более того, многие женщины вообще не предъявляют каких-либо жалоб, что существенно затрудняет диагностику. В ряде случаев новообразование — всего лишь случайная находка во время общего обследования. Мешает ли забеременеть киста яичника? Совсем не обязательно.
Итак, можно ли забеременеть с кистой яичника? Многое здесь зависит от разновидности самого новообразования и особенностей женского организма.
Можно ли забеременеть при кисте желтого тела яичника? Да, и, более того, некоторые врачи считают, что подобное новообразование даже способствует тому, чтобы зачатие и имплантация яйцеклетки произошли без проблем.
Дело в том, что желтое тело — образование, обеспечивающее выработку прогестерона и появляющееся у любой беременной женщины, так как на ранних сроках оно выполняет функцию плаценты, которая еще не образовалась. Кистой желтое тело называют в том случае, если оно имеет очень большие размеры, однако опасным это не считается.
Можно ли с эндометриоидной кистой яичника забеременеть? Здесь у врачей нет единого мнения, однако большинстве специалистов склоняются к тому, что патология значительно снижает шансы женщины на успешное зачатие.
Эндометриоз — основной процесс, являющийся виновником появления кист подобного типа, очень коварен. В первое время эта патология вообще не дает о себе знать, но по мере ее прогрессирования женщина начинает жаловаться на сильные боли. В матке идет активный спаечный процесс, возможно перекрытие выхода для яйцеклетки из одного или сразу из обоих яичников. Более того, на фоне эндометриоза часто развиваются злокачественные опухоли матки, а беременность, если она и наступает, оказывается внематочной.
Нормальное зачатие и имплантация яйцеклетки допускаются в том случае, если патологическим процессом поражен только какой-то один яичник. Например, на вопрос о том, можно ли с кистой правого яичника забеременеть, врач ответит положительно, хоть и уточнит, что шансы снижены более чем в половину, так как полноценно работает только один орган, а патологические процессы в матке могут стать помехой.
Как забеременеть на фоне эндометриоза? Рекомендуется сначала провести лечение заболевания, а потом делать попытки зачатия. Подробнее об эндометриозе →
О параовариальной кисте говорят в том случае, если произошло нарушение работы придатков яичников. Этот тип новообразований в основном имеет небольшие размеры и не диагностируется у женщин, так как не причиняет дискомфорта.
Отвечая на вопрос о том, возможно ли забеременеть при параовариальной кисте яичника, можно с уверенностью сказать — да. Однако есть небольшое уточнение, о котором нужно помнить. Вынашивание малыша будет безопасным только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры — до 3 см.
Если развилась фолликулярная киста яичника, можно ли забеременеть? Это один из видов кист, при которых ответ будет строго отрицательным. Подобные образования всегда имеют связь с процессом овуляции, приводят к его нарушениям. Ведь по сути из неразорвавшегося фолликула не происходит выход яйцеклетки и, более того, этот большой по размерам фолликул мешает процессу образования новых, функциональных и подобных себе образований, которые могли бы представить женскому организму необходимую яйцеклетку.
Есть небольшая вероятность на успешное зачатие в том случае, если развилась фолликулярная киста только левого или только правого яичника, так как второй орган остается функциональным и продолжает предоставлять яйцеклетки. Однако при подобных новообразованиях в обоих яичниках успешная беременность исключена полностью.
Можно ли забеременеть с дермоидной кистой яичника? Да, дермоидная киста яичника не будет мешать зачатию и вынашиванию плода в том случае, если она имеет небольшие размеры и у нее отсутствует тенденция к увеличению размеров.
При подобных новообразованиях, обнаруженных у женщины, беременеть не рекомендуется, хоть это возможно.
Дело в том, что многие опухоли зависимы от выделения гормонов, а в период вынашивания плода происходят сильные гормональные всплески, влияние которых на разрастание опухоли предсказать невозможно.
Можно ли забеременеть после удаления злокачественной кисты яичника? Когда имела место операция на кисте яичника, беременность вполне возможна, если оба яичника не было решено удалить полностью, а проведено вмешательство, направленное на сохранение органа. Причем наступление зачатия нельзя исключать как после лапароскопии, так и после лапаротомии.
Говоря об оценке возможного влияния беременности на кисту, врачи всегда делают акцент на том, что женщинам необходимо быть под постоянным наблюдением. Реакции новообразования могут быть непредсказуемы: у кого-то оно начнет расти активнее, осложняя беременность, а у кого-то может, напротив, уменьшиться в размерах. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется начинать попытки зачать ребенка после удаления кисты яичника, если это возможно.
Разнообразные кисты яичника — сложные патологии, но при некоторых из них возможно наступление беременности. Если заболевание диагностировано, то женщине рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу зачатия ребенка и, если таковое наступит, выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не столкнуться с осложнениями.
Врачебный контроль над беременными женщинами, у которых диагностирована киста яичника, важен, так как позволяет наблюдать за ходом беременности и за тем, как процесс вынашивания плода влияет на рост новообразования. Только врач сможет компетентно оценить, существует ли риск для жизни и здоровья его пациентки и какова вероятность выносить и родить здорового ребенка без осложнений.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Mama66.ru
По материалам mama66.ru
Среди женщин, у которых диагностировали кисту яичника в 20% случаев наблюдается дермоидная киста. Данная киста не представляет опасности для жизни в случае ее незначительных размеров, но при росте ее необходимо удалить. Дермоидная киста не относится к гормональноактивным опухолям, поэтому не оказывает влияния на менструальный цикл и детородную функцию. Однако от 1 до 3% случаев описываемое образование перерождается в рак яичника.
Кисты являются мешотчатыми образованиями, которые заполнены жидкостью. Данную жидкость продуцируют стенки кистозной капсулы. Кисты яичника бывают функциональными и истинными. Функциональные кисты могут исчезать самостоятельно или после проведения консервативного лечения, истинные же кисты удаляются только оперативным путем и считаются доброкачественными опухолями. Если содержимое (жидкий секрет) функциональных кист образуется стенками их капсулы, то содержимое истинных кист возникает за счет деления клеток капсулы. К истинным кистам яичника относятся эндометриоидные, цистоаденома (серозная и муцинозная), параовариальная киста яичника, и, соответственно, дермоидная киста.
Другие названия дермоидной кисты это зрелая тератома или дермоид. Данный вид новообразований относится к герминогенным, то есть зародышевым опухолям и имеет округлую или овальную форму. Стенки кистозной капсулы дермоида тонкие, но достаточно прочные.
Как правило, дермоиды однокамерные, но встречаются двух- и многокамерные кисты. Полость зрелой тератомы заполнена густой слизеподобной жидкостью, в которой могут встретиться жировая ткань (сало), волосы и зубы, кости, нервная ткань и сальные железы).
Рост дермоидной кисты очень медленный, но под влиянием некоторых факторов она может увеличиваться и достигать 15 см в диаметре. Как правило, дермоидные кисты обнаруживаются в одном из яичников, но возможна и их двухстороння локализация.
Дермоиды могут диагностироваться в разные возрастные периоды, от новорожденности до постменопаузы. Чаще зрелую тератому находят на правом яичнике, что объясняется его анатомическими особенностями. Правый яичник гораздо крупнее левого, лучше кровоснабжается, а овуляция в нем происходит чаще (68%).
На сегодняшний день достоверные причины возникновения дермоидной кисты яичника изучаются. Однако установлено, что в развитии дермоидов повинны нарушения дифференцировки тканей во внутриутробном периоде. Становится понятным, что возникновение зрелых тератом не вызывают гормональные сдвиги, они лишь активизируют рост образования. Это объясняется обнаружение дермоидных кист значительных размеров у девочек-подростков, беременных и женщин климактерического возраста, когда в организме происходят гормональные перестройки.
Вследствие нарушения процессов эмбриогенезе в яичнике могут остаться и сохраниться фрагменты зародышевых тканей, из которых в будущем и вырастет дермоидная киста. Зародышевые ткани состоят из трех слоев:
- эктодерма, из которой развиваются кожа, кишечные отделы, нервная ткань и органы чувств;
- мезодерма , которая дает начало костной и хрящевой тканям, мышцам, почкам и сосудам;
- эндодерма – из нее развиваются слизистая кишечника, печень и поджелудочная железа, а также легкие, щитовидная и слюнные железы.
Так как в развитии данного образования лежат слои, связанные с дермой, оно получило название дермоидной кисты.
Нарушение процессов эмбриогенеза возникает в результате воздействия на будущую маму вредных факторов:
- физические радиоактивное излучение, очень высокие или крайне низкие температуры;
- химическое воздействие — употребление высокотоксичных лекарств, наркотических средств, отравление пищевыми и бытовыми ядами, нарушенная экология);
- биологические — различные патогенные микроорганизмы, врожденные аномалии и генетические и хромосомные нарушения.
«Подстегнуть» рост кисты могут следующие факторы:
- гормональные всплески (периоды гестации, полового созревания и пременопаузы);
- стрессы;
- хроническая патология репродуктивной системы;
- операции на органах малого таза;
- травма живота.
Дермоид растет очень медленно, поэтому явной клинической картины при небольших размерах не имеет. Как правило, маленькие новообразования обнаруживаются случайно во время проведения гинекологического осмотра или ультразвукового исследования органов малого таза. Незначительные ноющие периодически возникающие боли появляются при достижении размеров тератомы 5 см.
Если дермоид в диаметре достигает 10 – 15 см, появляются характерные признаки:
- потягивающие боли внизу живота;
- неясная, мигрирующая локализация болей;
- чувство давления, распирания и тяжести внизу живота;
- увеличенный объем живота (при значительных размерах, особенно у худощавых женщин);
- частое мочеиспускание, обусловленное давлением опухоли на мочевой пузырь;
- возможное жжение и болезненность при мочеиспускании;
- нарушенная работа кишечника (запоры сменяются диарей, что также обусловлено сдавливанием нижних кишечных отделов);
- болезненный половой акт (не обязательно).
Киста левого яичника формируется гораздо реже, чем правого, что обусловлено анатомическими особенностями половых желез. Редко диагностируют двухсторонние тератомы.
Дермоидная киста яичника и беременность не исключают друг друга. То есть зачатие и последующее развитие плода вполне возможно на фоне существующего образования, так как дермоид не вызывает гормональных изменений в организме и не приводит к бесплодию. Новообразование яичника может вполне спокойно просуществовать всю беременность, никак себя не проявляя. Но не исключен и рост кисты в гестационный период, когда происходят значительные гормональные перестройки.
Кроме того, по мере роста матки несколько меняется расположение органов брюшной полости. Приподнимается и сдавливается кишечник, смещается желудок, а яичники сдвигаются с привычного места пребывания. Поэтому во время беременности, особенно в случае роста тератомы возрастают шансы на возникновение осложнений. Беременная матка может сдавить кисту и вызвать ее разрыв, смена месторасположения яичника может привести к перекруту ножки кисты или вследствие повышения внутрибрюшного давления и сопутствующей инфекции влагалища киста может нагноиться. Все перечисленные осложнения требуют немедленного оперативного вмешательства несмотря на наличие беременности.
Дермоидная киста значительных размеров нередко осложняется, что требует немедленного оперативного вмешательства. К возможным осложнениям дермоида относятся:
По мере роста опухоли и благодаря ее длинной ножке образование меняет свое расположение и может перекрутиться вокруг собственной оси на 180 и даже на 360 градусов. Как правило, это происходит после значительной физической нагрузки, но может случиться и без видимых причин. Перекрут ножки дермоида вызывает нарушение в нем кровообращения (кровь не может поступать по сдавленным сосудам в опухоль), что приводит к появлению очень резкой боли, заставляющей больную принимать вынужденное положение (горизонтальное, с приведенными и согнутыми в коленях ногами). Боль не купируются даже приемом анальгетиков. На фоне прекращенного кровообращения в образовании постепенно развивается некроз дермоида. Появляются признаки интоксикации, а в дальнейшем и перитонеальные симптомы. Повышается температура (до 39 – 40), исчезает аппетит, присоединяются тошнота и рвота. Мышцы передней брюшной стенки находятся в напряженном состоянии, к животу невозможно прикоснуться.
Также провоцирует тяжелый физический труд. В момент разрыва кисты женщина ощущает острую, кинжальную боль, которая может отдавать в промежность, в поясничную область и в ногу. Излитие содержимого дермоида раздражает брюшную полость и внутренние органы, что проявляется перитонеальными симптомами (положительный симптом Щеткина, напряжение мышц живота). Если оказание медицинской помощи запаздывает, появляются признаки интоксикации (повышенная температура, диспепсические явления.
Воспаление дермоидной кисты может спровоцировать наличие патогенной флоры в организме. Это могут быть как острые или хронические воспалительные процессы репродуктивной системы (кольпиты, цервициты, аднекситы и другие), так и другие очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит). Инфекционные агенты попадают в дермоид по кровеносным сосудам, что приводит к его нагноению. У больной появляются признаки интоксикации, которые со временем только нарастают, появляются симптомы раздражения брюшины и значительная боль в животе.
В диагностике патологии применяются следующие методы:
Проведение бимануальной пальпации живота (влагалищно-абдоминальное или ректо-абдоминальное) дает возможность пропальпировать эластичное образование округлой или овальной формы, которое располагается кпереди и несколько сбоку от матки. При пальпации не ощущается болезненность, а сама опухоль достаточно подвижна.
Проведение УЗИ (желательно с трансвагинальным датчиком) достаточно точно позволяет выявить наличие дермоидной кисты. При исследовании устанавливаются размеры и локализация тератомы, толщина капсулы (у дермоида она утолщена), интенсивность кровоснабжения, наличие содержимого и включений в нем, ЭХО-плотность внутрикистозных элементов.
Данные методы исследования помогают уточнить характер новообразования (доброкачественный или злокачественный).
При поступлении женщины в стационар с признаками острого живота обязательно проводится тест на беременность для исключения внематочной и пункция живота через задний свод брюшины, которые позволяют подтвердить/опровергнуть наличие крови в брюшной полости.
Выполняется с диагностической целью при сомнениях в диагнозе (как правило, по экстренным показаниям), позволяет не только выявить причину острого живота, но и ликвидировать ее.
В обязательном порядке исследуется кровь на онкомаркеры (СА-199, СА-125 и другие), что помогает исключить злокачественную природу образования.
Лечение дермоидной кисты яичника проводится только хирургическим способом. Никакие медикаментозные препараты, особенно гормональные средства не помогут избавиться от тератомы. Точно так же нет смысла пытаться вылечить патологию народными методами, в некоторых случаях (интенсивные спринцевания, прогревания и введение влагалищных тампонов) это может вызвать осложнения.
В случае назначения плановой операции по поводу кисты яичника проводится тщательная предоперационная подготовка, которая включает:
Амбулаторно назначаются ОАК и ОАМ, биохимию и сахар крови, определение группы и резуса, исследуется свертываемость крови и влагалищные мазки. Также необходимо сдать кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекцию. В стационаре при необходимости назначают повторную сдачу анализов.
- Осмотр терапевтом и стоматологом
Консультации терапевта и стоматолога назначаются на госпитальном этапе для выявления и коррекции хронической экстрагенитальной патологии и санации кариозных зубов. Терапевт обязательно назначит проведение ЭКГ, а по показаниям ФГДС, колоноскопию и ректороманоскопию.
Повторяется в стационаре для установления точных размеров опухоли и ее локализации.
- Согласие пациентки на операцию
Обязательным условием проведения операции по удалению дермоида является получение письменного согласия женщины. Врач должен рассказать о патологии, объеме планируемой операции, возможных осложнениях и ответить на вопросы.
Заключается в назначении легкого питания за 12 часов до операции, приеме слабительных препаратов вечером, накануне вмешательства и проведении очистительной клизмы с утра в день операции.
- Фаза менструального цикла
Все гинекологические органосберегающие операции планируют на первую фазу цикла (снижается риск кровотечения в ходе операции).
- Профилактика венозных тромбозов
В случае приема пациенткой КОК необходимо прекратить их употребление как минимум за 4 недели до хирургического вмешательства. В день операции нижние конечности бинтуются эластичными бинтами.
Тактика хирургического лечения зависит от многих факторов. Оперирующий гинеколог должен учитывать:
- возраст больной;
- размеры образования;
- месторасположение кисты;
- запущенность процесса (при долго существующих и больших образованиях возможно формирование спаек в малом тазу, что затрудняет проведение операции);
- осложнения кисты (перекрут или нагноение, что требует проведения немедленной операции);
- характер образования (доброкачественный или злокачественный).
Объем операции по удалению дермоидной кисты может различаться. Выполняют следующие виды оперативных вмешательств:
Данный вид операции по удалению заключается в вылущивании (иссечении) кисты, стараясь при этом не нарушить целостность ее капсулы, в пределах здоровых тканей яичника. Выполнение кистэктомии возможно при небольших размерах образования, когда оно еще не проросло овариальную ткань и не нарушает функции яичника. Проводится молодым женщинам, планирующим беременность.
Заключается в иссечении не только самого образования, но и части половой железы (киста повредила часть яичника). После резекции функции яичника полностью восстанавливаются, в том числе и репродуктивная (в оставшемся органе сохраняется достаточно фолликулов для созревания яйцеклеток). Подобную операцию выполняют при объеме образования в 5 – 7 см и при перекруте ножки.
Заключается в полном удалении яичника. В некоторых случаях объем операции расширяют до аднексэктомии – удаление маточной трубы и половой железы. Данное оперативное вмешательство выполняется пациенткам пременопаузального и менопаузального возраста, а также при осложнениях (нагноение и некроз кисты, разрыв образования).
В 90% случаев выполняется лапароскопия дермоидной кисты. По экстренным показаниям проводится лапаротомия (разрез передней брюшной стенки по прямой линии живота либо по Пфаннештилю). Лапароскопическая операция снижает риск операционных и послеоперационных осложнений (кровотечение, тромбозы и тромбоэмболии), а также уменьшает сроки пребывания в стационаре.
После удаления тератомы в случае лапаротомии пациентке разрешается вставать на следующий день (примерно через 24 часа). Если проводилась лапароскопическая операция, двигаться и подниматься с кровати можно уже через 5 – 6 часов, а выписка производиться на 4 – 5 сутки. После лапаротомии женщину отпускают домой через 8 – 10 суток.
В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия:
- антибактериальная (препараты широкого спектра: цефалоспорины, фторхинолоны) для предупреждения воспаления послеоперационной раны;
- противовоспалительная (метронидазол, нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, найз, ибупрофен) – не только снижают риск воспаления, но и купируют боли;
- витамины в соответствии с фазой менструального цикла для быстрого восстановления функций яичников;
- иммуномодуляторы (циклоферон, тимоген) – пациенткам с ослабленным иммунодефицитом.
Женщинам, планирующим беременность, на ближайшие 6 месяцев после операции показан прием КОК с целью контрацепции и восстановления функций половых желез.
Беременность можно планировать не ранее, чем через полгода после хирургического лечения. За этот время пролечите хронические заболевания, пройдите дополнительное обследование (скрытые половые инфекции), пересмотрите образ жизни (отказ от вредных привычек).
Если операция была проведена своевременно и качественно, то менструальная, половая и детородная функции не страдают, то есть прогноз благоприятный.
Наличие дермоидной кисты никак не влияет на течение беременности. Но не исключается рост образования или возникновение различных осложнений. Проведение плановой операции в период гестации не требуется, за исключением значительных размеров кисты, которая в процессе роста матки может перекрутиться или лопнуть. Плановую операцию в таком случае выполняют после 16-ой недели и обязательно лапароскопическим путем. В случае возникновения осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство независимо от срока беременности.
Возможен рецидив патологии, когда в яичнике сохранились зародышевые ткани в зачаточном состоянии. Не исключается возникновение генитального эндометриоза, особенно при выполнении операции в период месячных или накануне по экстренным показаниям (ретроградный запрос крови из полости матки в малый таз). В случае двухсторонних дермоидов может развиться бесплодие.
Да. Исключение составляют лишь небольшие образования (до 3 см), которые не растут и не вызывают жалоб. Но в любом случае женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ. Если вы планируете беременность, то дермоид необходимо удалить до зачатия независимо от его размеров.
По материалам zdravotvet.ru
В последние годы увеличивается количество диагностируемых случаев гинекологических новообразований. Одни люди связывают это с экологией. Другие считают, что многое зависит от образа жизни. Причин появления опухолей может быть масса. У многих представительниц слабого пола возникает вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичников? Часто женщины и вовсе не подозревают о присутствии подобной патологии. Обнаруживается она лишь после обследования по поводу бесплодия. Так ли на самом деле все безнадежно? Попробуем разобраться, можно ли забеременеть с кистой яичников и что для этого нужно делать.
Перед тем как ответить на волнующий вопрос, необходимо дать определение патологии. Кистой называется доброкачественная (реже злокачественная) опухоль ткани, в данном случае яичников. Она может быть врожденной и приобретенной, функциональной и постоянной.
Киста – это своеобразный пузырек, камера, который наполнен жидкостью. В зависимости от вида опухоли внутреннее содержимое будет разным. Так, дермоидные кисты содержат в себе волосы, слизь и даже ногти. Эндометриомы обладают вязкой кровянистой слизью коричневого цвета и так далее. Чтобы выяснить, с какой кистой вы имеете дело, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Если обнаружена фолликулярная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Данный вид опухоли встречается достаточно часто. В норме несколько циклов в год у женщины могут заканчиваться фолликулярными кистами. Причина их образования всегда разная: прием лекарственных средств, болезни, стресс, гормональный сбой и так далее.
Фолликулярная киста – это тот же фолликул, только в этом случае он имеет большие размеры. Если в нужный момент пузырек не лопнул и не выпустил яйцеклетку, то он продолжает расти еще какое-то время. В результате образуется киста яичника. Чаще всего она бывает справа.
Можно ли забеременеть с кистой яичников в такой ситуации? Ответ на этот вопрос будет, скорее, отрицательным. Большой фолликул загромождает собой репродуктивный орган. Образование не дает расти и созревать новым клеткам. Следовательно, не происходит овуляция. Пока в яичнике есть фолликулярная киста, любые попытки зачать ребенка оказываются безуспешными. Но не стоит расстраиваться раньше времени. Чаще такие новообразования проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов. Если этого не случилось, то доктор прописывает гормональную терапию, после которой беременность наступает в короткие сроки (при отсутствии иных проблем).
Можно ли забеременеть при кисте левого яичника, если она образовалась вследствие овуляции? Такой пузырек называется желтым телом. Он появляется сразу после разрыва фолликула и является источником прогестерона. У каждой беременной женщины в яичнике определяется желтое тело. При больших размерах оно называется кистой. В этом нет ничего страшного. Напротив, такое образование способствует наступлению беременности.
Киста желтого тела исчезает самостоятельно ко второму триместру беременности, когда работу на себя берет плацента. Можно ли забеременеть с таким новообразованием? Безусловно, да!
Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника? Врачи склоняются к тому, что вероятность зачатия при такой патологии стремится к нулю. Эндометриоз признается коварным заболеванием. На ранних стадиях эта патология может протекать бессимптомно. Позднее, она доставляет женщине сильнейший дискомфорт, сопровождающийся болью, кровотечениями, образованием спаечного процесса и ростом кист. Во время эндометриоза происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами. Нередко образование кисты в яичнике не дает расти фолликулам. Если же овуляция все же происходит, то патологически разросшийся эндометрий сбивает яйцеклетку с толку и не дает ей спуститься по фаллопиевой трубе в матку. При эндометриозе велика вероятность внематочной беременности.
Можно ли забеременеть с кистой яичников (муцинозной, карциномой, дисгерминомой, тератомой)? Эти новообразования считаются самыми опасными. Существует высокая вероятность перерождения их в рак. В этот же список некоторые специалисты относят и эндометриоидную кисту. Но последнюю проще обнаружить и вылечить.
Теоретически беременность с описанными кистами возможна. Но при больших размерах опухоли будет затруднена. К тому же, ни один доктор не сможет предугадать, как поведет себя киста в течение срока беременности. Возможно, она начнет расти и появится угроза для жизни женщины. С такой же вероятностью киста может и уменьшиться в размерах. В любом случае, при обнаружении опасных кист яичников врачи рекомендуют провести лечение, и только после выздоровления приступать к планированию беременности.
Можно ли забеременеть с кистой правого яичника? Как вы уже знаете, фолликулярные кисты по непонятным до сих пор причинам чаще образуются именно с этой стороны. Иногда они обнаруживаются в большом количестве. В этой ситуации речь идет о поликистозе.
Синдром поликистозных яичников и беременность практически несовместимы. Объясняется это заключение следующим. При поликистозе полость яичника наполнена мелкими фолликулами, которые начали расти, но в определенный момент перестали развиваться. Они не могут выпустить яйцеклетку и не дают образовываться новым пузырькам. Со временем оболочка такого яичника становится достаточно плотной и превращается в капсулу. При таком обстоятельстве беременность просто невозможна.
Несмотря на все описанные ситуации, есть и исключения из правил. Если изучить отзывы пациенток, то можно найти удачные результаты. Такие случаи можно назвать счастливыми.
Некоторым женщинам удалось забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. При этом во время вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания болезнь регрессирует полностью. Есть представительницы слабого пола, которые выносили и родили не только с опасными кистами, но и лабораторно подтвержденными злокачественными опухолями. Это довольно рискованное решение.
Что нужно делать, чтобы забеременеть с кистой яичника? Основные рекомендации специалистов полностью зависят от характера опухоли и ее размеров. Если это функциональная киста в единичном экземпляре, то медики советуют выждать время. Если по истечении трех циклов она не исчезнет, то нужно провести гормональную терапию.
При обнаружении опасных кист или эндометриоза настоятельно рекомендуют хирургическое лечение. Чаще для этого выбирается лапароскопия. После операции женщине назначается восстановительная терапия и гормональная коррекция. Дальнейшие рекомендации по планированию беременности даются после получения результатов гистологии. При положительном исходе зачать ребенка можно уже на 2-3 цикл.
Дермоидная киста занимает отдельное место. Это образование является врожденным. Если оно остается в одном размере в течение нескольких лет и не причиняет женщине никакого неудобства, то можно ее не удалять. При этом беременность не противопоказана и вполне вероятна. При отсутствии положительного результата в течение полугода планирования, гинеколог пересматривает вопрос о хирургическом удалении дермоидной кисты.
Вы уже знаете, можно ли забеременеть после кисты яичника или с ней. Если у вас обнаружилось новообразование, то для начала необходимо выяснить его вид и определить размеры, поведение. Дальнейшие индивидуальные рекомендации вам даст гинеколог. Будьте здоровы!
По материалам fb.ru
Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить
Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.
Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.
Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.
Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.
Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:
- желтого тела;
- эндометриодная;
- параоварильная;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- поликистоз;
- злокачественные образования.
Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.
Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.
Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.
При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.
К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.
Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.
Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.
Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.
Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.
Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.
При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.
Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.
Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.
Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.
В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.
Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:
- сосудистая ножка кисты перекручивается;
- разрыв образования, кровоизлияние.
Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.
В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.
Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.
В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.
Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.
По материалам formama.online