Разнообразие проводимых лапароскопических операций в гинекологии постоянно и неуклонно растет. Доктора ищут менее травматичные методики, которые бы позволяли быстро и эффективно устранять причины патологий и обеспечивать скорое восстановление и возвращение пациенток к привычному образу жизни.
В статье пойдет речь о том, на какой день цикла делают лапароскопию в гинекологии, а также о том, какие еще существуют особенности в подготовке к оперативному вмешательству.
Как и для любого другого оперативного вмешательства, противопоказанием к лапароскопии является наличие менструального кровотечения. В это время из-за нормальных физиологических изменений организм женщин больше чем обычно склонен к повышенной кровоточивости, то есть в это время повышается риск развития кровотечения. Поэтому, если планируемое оперативное вмешательство достаточно тяжелое, планируется определенная потеря крови, менструальное кровотечение лишь увеличит ее, врачам будет сложнее ее спрогнозировать, организму будет труднее справиться с возложенной на него нагрузкой.
Кроме того, во время менструации присутствует повышенный риск инфицирования.
Однако принятие окончательного решения о необходимости операции именно в этот период остается за лечащим врачом, он может настоять на ней, если предполагаемая польза от операции превышает риски, или если имеются экстренные показания (например, если идет речь о жизни пациентки).
Многие доктора предпочитают проводить лапароскопию в первую фазу менструального цикла (то есть через несколько дней после окончания менструаций), но, по большому счету, существенного значения это не имеет. Оперативное вмешательство может быть назначено в любой день цикла по поводу большинства видов гинекологической патологии.
Имеют особенности операции по поводу кисты яичника, они делаются примерно в середине цикла, непосредственно перед овуляцией. Это время также хорошо подходит для диагностических лапароскопий по поводу женского бесплодия. Все объясняется тем, что может сложиться такая ситуация, что препараты для индукции овуляции, применяемые у таких женщин, оказывают должный эффект, и яйцеклетка готовится выйти из фолликула. Но оплодотвориться она не сможет по другим причинам, например, вследствие наличия ярко выраженного спаечного процесса в полости малого таза, непроходимости маточных труб. Если именно в это время будет проведена диагностическая лапароскопия, она станет лечебной, врачи устранят вышеуказанные патологии.
Кроме наличия менструального кровотечения, противопоказаниями к лапароскопии также могут стать:
- Острые воспалительные процессы в организме.
- Тяжелое общее состояние пациентки.
- Декомпенсация хронической патологии (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония).
- Ожирение третьей или четвертой степени.
- Злокачественные новообразования, раковая кахексия.
Если врач принимает решение об операции, он назначает женщине спектр обследований, необходимых для того, чтобы определить состояние здоровья женщины, уточнить характер патологии перед операцией, выявить наличие возможных противопоказаний перед лапароскопией.
Примерный план подготовки к операции таков:
- Пациентка сдает клинический анализ крови, общий анализ мочи, ей определяют группу крови и резус-фактор, наличие инфекционных заболеваний, снимают ЭКГ, берут мазок на флору из влагалища, делают УЗИ малого таза, при необходимости – брюшной полости. Могут назначаться исследования, показывающие состояние свертывающей системы крови, различные биохимические анализы. Перечень исследований может изменяться по усмотрению врача.
- За несколько дней до вмешательства нужно придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (капуста, черный хлеб, бобовые и др.).
- Перед операцией необходимо позаботиться о личной гигиене.
- В день перед лапароскопией, женщина принимает легкий ужин около 6-7 часов вечера и больше не ест, при этом пить разрешается.
- В тот же день вечером делают очистительную клизму, при необходимости повторяют ее еще и утром в день операции.
Соблюдая вышеописанный алгоритм, женщина подходит ко дню операции полностью обследованная, что позволит врачам провести операцию максимально безопасно и эффективно для пациентки.
Таким образом, лапароскопическое вмешательство может проводиться в разные фазы цикла, в зависимости от типа и тяжести операции, окончательное решение об этом принимает лечащий врач.
По материалам diagnostinfo.ru
Кистозные яичники – серьезное заболевание, избавиться от которого можно только посредством лапароскопии кисты яичника. Кисты зачастую становятся основными причинами дискомфорта и болей в животе, а также развития бесплодия у женщин. Они могут различаться по форме и происхождению, однако на любом из этапов может потребоваться срочная гинекологическая лапароскопия. Кисты могут возникнуть абсолютно у здоровой женщины независимо от возраста. Происходит это из-за того, что во время овуляции яйцеклетка не вышла из яичника, а осталась там развиваться.
Лапароскопия кисты представляет собой довольно щадящий метод в хирургии, который значительно сокращает послеоперационный период и время нахождения в клинике.
Отличие лапароскопии от обычной полостной операции состоит в том, что при ней не нужно делать большой разрез на животе. Вместо этого делается три маленьких разреза от 5 до 10 мм и с помощью маленькой камеры весь процесс лапароскопии отслеживается на экране монитора. Таким образом, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет с максимальной точностью увидеть внутренние органы пациентки и произвести качественное лечение.
Киста – это округлое образование, напоминающее внешне пузырь и находящееся на поверхности яичника или внутри него. Строение кисты зависит от происхождения. Однако данное заболевание является доброкачественным, но отдельные виды вполне могут переродиться в злокачественные опухоли при появлении раковых клеток.
- Фолликулярные. Они появляются из фолликула, который в период овуляции не разорвался. Внутри такого фолликула иногда может скапливаться кровь.
- Лютеиновые. Эти виды кист образуются как раз на месте овулировавшего фолликула и содержат в себе жидкость и иногда кровь.
- Эндометриоидные. Возникают на месте размножения клеток вне матки и развиваются вместе с менструальным циклом.
Фолликулярных кист, как правило, много. В этом случае врач ставит диагноз поликистозных яичников. Овуляции не происходит с каждым циклом, а фолликул растет дальше, формируя полость под внешней оболочкой яичника. Тут врач может использовать консервативную тактику и назначит Дюфастон, который способствует нормализации овуляции.
В отношении эндометриоидных образований можно использовать препараты, которые имеют в составе вещество Диеногест, к примеру, Визанна. Длительный прием, которого вызывает атрофию эндометриоидных очагов.
Также возможно появление параовариальных кист, которые также подвергаются удалению. Другие кисты являются в основном одиночными образованиями в половой системе женщины.
Некоторые кисты, например, фолликулярные, могут рассасываться самостоятельно. Но бывают случаи, когда наоборот, они начинают увеличиваться в размерах и единственным способом вылечить их становится лапароскопия кисты.
С помощью операции удаляется весь очаг кистозного образования. У женщин детородного возраста производят лишь частичное удаление, не трогая «здоровые» ткани яичника. А женщинам после менопаузы могут удалить весь орган. Отрицательных последствий в этом случае не будет, так как выработка гормонов в этом возрасте прекращается.
Когда происходит лапароскопия по удалению образования яичника, мышцы живота не трогают, а травма брюшной полости минимальна.
По этой причине у лапароскопии существует ряд важных преимуществ перед полостной операцией:
- риск образования спаек в будущем минимален;
- очень малый процент появления в будущем грыжи, которая часто бывает после полостных операций вследствие рассечения передней брюшной стенки;
- относительно небольшое количество ран после хирургических манипуляций;
- соседние органы практически никак не затрагиваются во время лапароскопии, что значительно уменьшает риск возникновения такого неприятного заболевания как гипотония кишечника;
- ограничения, связанные с послеоперационным периодом, длится не так долго, как после обычной операции;
- выписка из больницы происходит значительно раньше;
- отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.
Данная процедура помогает женщине как можно быстрее вернуться в привычный ритм жизни, не стесняясь при этом своего тела, ведь послеоперационные проколы легко скрываются под одеждой, а со временем становятся практически незаметными.
Показаниями к проведению данной процедуры являются:
- относительно большой размер опухоли;
- отсутствие каких-либо видимых результатов лечения кисты яичника;
- воспалительный процесс, приведший к изменению формы яичника;
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное образование;
- увеличение размеров кисты;
- вероятный разрыв новообразования;
- признаки, которые могут в дальнейшем вызвать некроз, нагноение;
- смещение матки или сдавливание мочевого пузыря и маточных труб;
- другие патологии (показания УЗИ, результаты анализов и онкомаркеры).
Лапароскопия дермоидной кисты яичника единственное решение проблемы.
Лапароскопическое удаление кисты яичника имеет следующие ограничения по проведению:
- серьезные заболевания сердца и сосудов;
- плохая свертываемость крови;
- мозговое кровоизлияние;
- почечная или печеночная недостаточность;
- перенесенные тяжелые инфекции (в таком случае после выздоровления должно пройти не менее 6 недель);
- половые и прочие инфекции;
- злокачественные опухоли малого таза;
- ожирение;
- плохие мазки на степень чистоты влагалища;
- воспаление маточных труб.
Подготовка к лапароскопии кисты яичника довольно серьезный процесс, требующий тщательного соблюдения всех пунктов. Женщине назначается амбулаторное обследование перед лапароскопией, которое включает в себя анализ мочи, крови, взятие мазков, анализы на ВИЧ, УЗИ органов малого таза, иногда просят сделать ЭКГ, чтобы оценить риски осложнений от анестезии. Также стоит определить свертываемость крови, уровень гормонов и получить заключение терапевта к проведению процедуры
Все анализы, полученные перед лапароскопией, позволяют четко увидеть картину всех процессов внутри организма, что помогает избежать неприятных ситуаций в дальнейшем
Обязательным условием перед операцией является процедура клизмы (как правило, дается слабительное для быстрого эффекта) за 12 часов, а также удаление волос с лобковой области. Перед лапароскопией запрещено принимать пищу позднее шести часов вечера предыдущего дня, а пить запрещено позднее девяти часов вечера. Если жажда очень сильная, то разрешается смачивать губы питьевой водой и даже полоскать рот
На какой день цикла делают лапароскопию – можно проводить в любой день, но врачи предпочитают фолликулярную фазу. В назначенный день операции анестезиолог должен проконсультировать пациентку и спросить обо всех особенностях ее организма
Перед лапароскопией используют барьерные методы предохранения. Если женщине кажется, что она беременна, следует обязательно проинформировать об этом своего врача
За неделю до процедуры рекомендуется убрать из рациона продукты, способствующие повышению газообразования и вздутию живота. К ним относятся: горох, картофель, фасоль, капуста, черный хлеб, молочные продукты и многое другое. Если у пациентки наблюдаются частые вздутия живота, то врач может назначить специальные медикаменты или очищение нижних отделов кишечника.
Наркоз при лапароскопии кисты яичника является общим, то есть осуществляет венозный доступ для непрерывного введения препарата. Пациентку кладут на операционный стол, который отодвигается вниз на 30 градусов. Это делается для того, чтобы желудок немного сдвинулся к легким, освободив пространство рядом с яичниками
В процессе операции делается 3 маленьких прокола в области брюшины. Через микроскопические отверстия вводятся специальные инструменты, с помощью которых врач будет наблюдать за всем ходом операции. Надрезы делаются с двух сторон от пупка, который тоже прорезают для камеры, через которую и будет вестись съемка процесса хирургического вмешательства. После этого область живота надувают с помощью газа. Это помогает подвинуть кишечник и иметь свободный доступ к женским органам. Далее с помощью лапароскопа удаляется пораженная область, а стенки яичника при этом не травмируются
После удаления патологии газ из живота выдувается специальным устройством, рассеченные области зашиваются и закрываются специальной повязкой. Бывают случаи, когда требуется после операции поставить дренажную трубку
Сколько времени длится операция зависит от сложности патологии и доступа к яичникам. Она занимает от 20 минут и может продолжаться несколько часов. Если удаляется эндометриоидная киста, то ее, как правило, убирают сверху или внутри придатков. Эту кисту довольно сложно удалить, потому что данная полость ограничена перегородками, в которых располагается очень густая жидкость
Эта опухоль довольно опасна риском развития перитонита из-за возможного повреждения стенок в период менструации. Что может привести к бесплодию и нарушению репродуктивной функции организма. Эта форма патологии может быть, как и фолликулярная киста, двусторонней и очень быстро растет и развивается. Опасность ее в том, что она может легко перерасти в онкологию
Важно! После удаления эндометриоидной кисты женская репродуктивная функция сохраняется.
Молодым пациенткам стараются максимально сохранить женские репродуктивные органы, если они не затронуты раковыми клетками. Это делается для того, чтобы сохранить шанс для беременности.
После проведенной процедуры пациентку стараются как можно раньше «поднять» с кровати. Через несколько часов после хирургического вмешательства женщина может садиться на кровать, вставать и даже тихонечко передвигаться по палате. Послеоперационный период включает в себя употребление кисломолочной продукции, тушеных овощей и мяса, супов, блюд из рыбы. Одним словом, можно все, что не способствует газообразованию
Лапароскопия кисты яичника и ее послеоперационный период требует тщательной обработки швов, и контролируется температура тела. Выписать пациентку могут уже на следующий день, хотя, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и проследить за состоянием женщины, ее рекомендуется осматривать в стационаре 3-5 дней. Снятие швов происходит через неделю после операции. Полное восстановление работоспособности происходит через 2 недели, а больничный лист может быть закрыт и раньше, если женщина чувствует себя хорошо
В период реабилитации имеется ряд ограничений:
- занятия сексом (в том числе и анальным) можно начинать спустя месяц и одну неделю после выхода пациентки из больницы;
- физическая нагрузка не должна превышать поднятия более 3 кг;
- можно заниматься спортом спустя один-два месяца с постепенным увеличением нагрузки;
- рацион должен содержать щадящую пищу, а алкоголь, жареная и пряная пища к употреблению запрещается;
- с назначения врача проводятся физиопроцедуры и общее укрепление организма с помощью витаминов.
Не стоит беспокоиться, если появились коричневые выделения после процедуры лапароскопии. Такие сбои после процедуры являются нормой и через 2-3 месяца менструальный цикл восстановится. Если наблюдаются кровянистые выделения – это тоже вариант нормы. Возможно назначение препарата Жанин после лапароскопии с целью регуляции менструального цикла
Если задержка месячных длится более трех месяцев, то нужно обратиться к специалисту для консультации. Большой живот – это лишь следствие нагнетания газа в брюшную полость для лучшего обзора, через пару дней все становится как до операции.
Наиболее распространенным осложнением после процедуры хирургического вмешательства являются боли, но они проявляются не в местах проведения операции, а в правом боку и в плечевой области. Это происходит потому, что после операции возле печени скапливается углекислый газ, который раздражает диафрагмальный нерв. Также нередки боли в мышцах и отечность нижних конечностей. Температура после лапароскопии может придерживаться субфебрильных цифр пару дней
После операции, особенно в первые дни, может чувствоваться скопление газов в подкожной жировой области (подкожная эмфизема). Не стоит бить тревогу, потому что данное неудобство самостоятельно проходит через определенное время. По этой же причине появляются запор или понос после вмешательства.
На самом деле сильные осложнения – большая редкость и такие случаи составляют всего 2%. Основными признаками таких осложнений является гнойные выделения из операционной раны. В этом случае лапароскопия может быть проведена повторно. Может проявиться аллергия на вводимый в брюшную полость газ или на анестезию
Также возможно появление спаек. Чтобы этого не происходило, нужно обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно проходить профилактическое обследование.
По материалам diagnozpro.ru
Болезненные ощущения, дискомфорт в нижней части живота, сбой менструального ритма, расстройства мочеиспускания — только некоторые симптомы появления новообразования на органе, ответственном за вызревание яйцеклетки. Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образование имеет склонность к увеличению в размере. Часто ножка кисты перекручивается, а капсула, заполненная жидкостью, лопается, провоцируя перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, а также улучшить состояние женщины, назначается малоинвазивная или полостная операция по удалению кисты яичника.
Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства. Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную.
Женщине, обратившейся за помощью, проводят исследование кисты яичника, определяют ее разновидность. Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:
- общее состояние пациентки;
- причина появления кисты;
- размер и вид новообразования;
- риск возникновения осложнений во время и после операции.
Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.
Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер.
К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:
- киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
- опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
- выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
- существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.
Важно! Резекция яичника проводится таким образом, чтобы минимизировать ущерб здоровым тканям детородного органа.
Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови).
К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:
- гипертоническую болезнь;
- сахарный диабет;
- острую сердечную недостаточность;
- инфекции и хронические патологии органов дыхания;
- онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.
Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования.
Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.
Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.
Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.
Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.
Важно! Курящим дамам врачи настойчиво рекомендуют отказаться от сигарет за 2-3 недели до процедуры и воздерживаться от них в период восстановления.
Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).
Незадолго до начала операции женщине делают премедикацию — вводят успокоительные препараты. Они помогают снять тревожность и волнение, а также избежать нежелательных реакций пациентки в ходе процедуры и после ее завершения.
Полостное вмешательство делается под общей анестезией. Пациентка находится в состоянии сна, ничего не чувствует. Боли в области разреза ее не беспокоят, пока действует анестезия.
Начинается операция с обработки операционного поля – низа живота – антисептическим раствором. Это позволяет избежать проникновения внутрь брюшной полости патогенов.
Алгоритм удаления кисты таков:
- Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
- Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
- Затем переходят к основному этапу операции — удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
- На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
- Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.
Операция по поводу удаления кисты яичника считается несложной. Обычно она длится около 40 минут. Но если обнаружено образование крупных размеров или онкологическая опухоль с метастазами, требуется больше времени. Врачам приходится убирать пораженную трубу, близлежащие лимфоузлы.
Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования.
Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:
- низкая степень травматизации тканей;
- отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
- короткий восстановительный период;
- практически незаметные шрамы в местах проколов.
В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.
При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель. В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.
Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.
Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.
Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться. Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.
С момента перевода из реанимации в палату гинекологического отделения начинается реабилитационный период. Нагрузки на мышцы брюшного пресса должны постепенно возрастать. Но слишком резко и усердно тренировать их не нужно — может развиться грыжа. Тогда понадобится повторная операция.
Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие.
Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.
Важно! Чтобы преодолеть гормональный сбой и наладить нормальную работу половой системы, организму требуется до 2 месяцев.
Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные — ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.
Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства.
Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше. Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу.
Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования. Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа — заместительная терапия гормональными препаратами.
Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.
По материалам tvoiyaichniki.ru
Лапароскопия – это популярный вид современного хирургического вмешательства. Преимущество процедуры состоит в том, что врач без разрезов может рассмотреть все внутренние органы брюшной полости изнутри. Многие женщины интересуются вопросом: «На какой день цикла делают лапароскопию яичников?». Постараемся ответить на этот вопрос.
Лапароскопическая операция – это один из современных методов диагностики и лечения патологий органов малого таза и брюшной полости. Она делится на оперативную и диагностическую. На практике часто врачи приступают к оперативному лечению после прохождения диагностики, чтобы устранить обнаруженные патологические процессы. Также врач может отменить хирургическое вмешательство, если понимает, что случай запущенный и придется делать большой разрез на животе.
Яичники – это тот орган, который довольно часто нуждается в лапароскопической диагностике и лечении. Оперативное вмешательство проводится при кровотечении или в том случае, если при месячных происходит сильная кровопотеря. Кровотечение может случиться в середине цикла, во время фазы овуляции, при этом возможны острые болезненные ощущения. Также процедура проводится, если поставлен диагноз — органическая киста яичника, с риском перерождения и разрыва кисты. Во время манипуляций специалист старается как можно больше сохранить тканей яичника.
Проводится лапароскопическая операция также при поликистозе, который приводит к бесплодию. По истечении нескольких месяцев у женщины происходит овуляция и в этот период дополнительно нужно пройти курс терапии от бесплодия. Рекомендовано сделать ЭКО. Нередко причиной становится перекрут, который создает препятствие нормальному кровоснабжению и вызывает острые болезненные ощущения. В таких ситуациях пациента срочно (экстренно) госпитализируют и проводят хирургическое вмешательство.
Многие женщины хотят знать: «На какой день цикла делают лапароскопию яичников?». Хирургическое вмешательство не проводится во время месячных и за 1-3 дня до предполагаемых кровотечений. Не рекомендовано проводить манипуляции, если у пациента есть острые респираторные заболевания, герпес и другие болезни.
Наиболее подходящим временем для обследования в связи с бесплодием считается время после окончания фазы овуляции (в том случае, если менструальный цикл составляет 28 дней, то срок попадает на 15-25 день). В некоторых других случаях вмешательство может попадать на 1-ю фазу (сразу после завершения месячных).
На какой день врач назначит хирургическое вмешательство, зависит от вида операции. Почему-то многие считают, что менструальный цикл и эндоскопические обследования совершенно ничего не связывает, но это заблуждение. Все дело в том, что многие процедуры гинекологического типа с применением лапароскопии напрямую связаны с течением месячных. Процедура в дни месячных проблематична тем, что может спровоцировать кровотечение, но также повышается риск инфицирования тех мест эндометрия, которые отторгаются в этот период. Повреждается внутренний слой матки. Также кровотечение нарушит оптическое поле и продолжить процедуру не удастся.
Лапароскопию яичников проводят после овуляции в середине цикла. Связано это с тем, что, если есть проблемы выхода зрелой яйцеклетки из яичника, таким методом можно посмотреть и определить причину, препятствующею овуляции. Овуляторные средства могут оказывать необходимый эффект, но в таком случае у женщины, кроме кисты яичников, еще есть непроходимость маточных труб. В такой ситуации метод диагностики переходит в операцию по удалению спаек в маточных трубах.
Также причиной, при которой не проводятся манипуляции, или проводятся исключительно в экстренных случаях, может быть вероятность осложнений во время манипуляций, разрыв сосудов, который могут привести к кровотечению. При необходимости операция может продлиться лапаротомическим способом, который спровоцирует дополнительную кровопотерю. Нарушение менструации после проведения хирургического вмешательства не может указывать на то, что сама операция была сделана не в тот день менструального цикла. Скорее всего, проблемы совершенно иные. Нужно посетить лечащего врача, который назначал женщине процедуру, сдать необходимые анализы, узнать истинную причину и устранить ее с помощью специалиста.
Рассмотрим еще вопросы, которые интересуют девушек по поводу лапароскопии яичников и менструального цикла.
- «На какой день делают оперативную лапароскопию?». Операцию можно проводить в любой день цикла, но только не во время самих месячных. В случаях кровотечений женщину госпитализируют, и хирургическое вмешательство проводится срочно (экстренно).
- «Можно ли делать лапароскопию во время менструального цикла?». Что такое менструальный цикл? Это период от самого первого дня настоящей менструации до первого дня грядущих месячных. Но все же во время месячных плановую операцию делать нежелательно, конечно, если нет основательных медицинских показаний.
- «Можно ли делать лапароскопическую операцию перед месячными?». Да, перед началом менструации проводить хирургическое вмешательство можно.
На самом деле, все эти ответы каждая женщина сможет узнать на приеме у врача, который назначил процедуру и опирается на медицинские показания.
Не забывайте прислушиваться к своему организму и своевременно посещайте врача, который поставит правильный диагноз и расскажет, что делать.
По материалам aginekolog.ru