Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.
Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины. У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов. В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.
В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.
Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.
Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:
- 16-30 — норма;
- 7-16 — низкий уровень;
- 4-6 — низкая вероятность зачать;
- меньше 4 — вероятность бесплодия.
С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.
Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.
Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула. Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится. Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:
- Резким снижением веса.
- Стремительным набором лишних кило.
- Эндокринными патологиями.
- Некорректным подбором ОК.
Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.
Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла. Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.
Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.
Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.
Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.
Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:
- естественный ранний климакс;
- неправильная работа органов;
- хирургический ранний климакс;
- пониженное вырабатывание эстрогена;
- нарушения гипофиза;
- наличие воспалительного процесса.
У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу. Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона. Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.
Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Источник тут
Количество фолликулов в яичниках у женщины определяет шансы на оплодотворение, последующее вынашивание ребенка. Будущей маме не помешает научиться разбираться в этом вопросе. Полученные знания помогут ей лучше понимать свой организм и происходящие в нем процессы, а также повысить вероятность зачатия.
Так называют образование в виде пузырька или мешочка. Это элементы, что располагаются в яичниках, помогают в организации репродуктивного процесса. Их прямое назначение – формирование внутри них яйцеклеток.
Фолликулярные мешочки закладываются у девочек задолго до их рождения. Но к выполнению своих функций они приступают только с момента полового созревания.
Ежемесячно в одном из элементов созревает яйцеклетка. Ближе к концу цикла доминантное образование разрывается. Начинается продвижение женской половой клетки по маточной трубе.
Функционирование контролируется гормонами. Эстроген помогает яйцеклетке развиваться, а прогестерон отвечает за процессы, наступающие после овуляции. Фолликул после выхода из него яйцеклетки преобразуется в желтое тело, оно растет после зачатия либо исчезает в случае появления менструации.
Если у женщины регулярный менструальный цикл с периодичностью 28 дней, овуляция приходится на его середину – 14 день от начала месячных. В зависимости от этой даты наступает созревание доминантного элемента.
Происходит это следующим образом:
- Накануне овуляции набухает наружная стенка мешочка.
- Из него постепенно выпирает стигма – образование, по форме напоминающее сосок.
- Через нее в течение получаса вытекает жидкость.
- Спустя пару минут стигма лопается.
- Внутреннее содержимое фолликула словно выдавливается наружу, увлекая с собой яйцеклетку.
В целом фолликулярный мешочек разбухает за 2-3 суток до овуляции под влиянием фолликулостимулирующих гормонов.
Их количество зависит от того, какой в этот момент день менструального цикла:
- Через несколько дней после месячных фолликулярных мешочков в яичниках много – от 16 до 30, и это приравнивается к норме.
- На 10-14 день цикла выделяются 1-2 доминантных элемента, что гораздо крупнее остальных фолликулов.
- К моменту овуляции остается один самый крупный, из него и выходит созревшая яйцеклетка.
Считается, что у женщины есть определенный запас – количество фолликулярных мешочков и яйцеклеток заложено еще до рождения и в течение всей жизни оно не увеличивается. Его называют овариальным резервом.
С возрастом и под влиянием алкоголя, никотина и гинекологических патологий он сокращается, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью задолго до планирования беременности.
У запаса фолликулов есть своя норма. Она зависит от возраста будущей мамы. В подростковом периоде у девочек присутствует до 300 тысяч фолликулярных мешочков, способных производить яйцеклетки.
В норме у женщины их должно быть около 20 на один менструальный цикл. Это так называемые антральные элементы с диаметром 2-8 мм. Определить их количество можно при помощи ультразвукового исследования, которое проводится с использованием вагинального датчика.
Если обнаружено от 7 до 16 единиц – вероятность беременности еще есть. При наличии 4-6 фолликулярных мешочков шансов на зачатие очень мало.
Любое отклонение от нормы приравнивается к патологии. Если в яичниках менее 4 антральных образований, тогда диагностируется бесплодие. В таком случае женщина, желающая забеременеть, нуждается в стимуляции овуляции и дополнительных процедурах.
Если количество фолликулярных мешочков превышает 30, это признак поликистоза.
Возникает он под влиянием следующих факторов:
- Неправильного приема таблеток для контрацепции.
- Длительного стресса.
- В результате эндокринных нарушений.
- После резкого изменения массы тела в большую или меньшую сторону.
Это еще не говорит об образовании кисты, но присутствие множества фолликулов могут мешать созреванию доминантного элемента.
Для благополучного наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка полностью созрела и благополучно покинула фолликулярный мешочек – это делает возможным процесс зачатия.
Чтобы он состоялся, перед слиянием сперматозоида с яйцеклеткой нужен как минимум один доминантный элемент, на 100% готовый к началу овуляции.
Иногда работа яичников нарушена, и фолликулы в них не развиваются. Тогда овуляция в естественных условиях невозможна, и на помощь приходит медицина. Будущей маме назначают гормональную стимуляцию. Под воздействием лекарственных препаратов у женщины активизируется процесс развития яйцеклетки в 1-2 фолликулярных мешочках.
Если после этого не получается зачать ребенка привычным путем, приходится проводить экстракорпоральное оплодотворение. Тогда стимулируют развитие 3-4 доминантных фолликулов, чтобы повысить шансы на беременность.
Ежемесячно на протяжении менструального цикла наблюдается прирост фолликулярных мешочков.
Растут они определенным образом:
- На 7 день их габариты составляют 2-6 мм.
- С 8 дня активизируется рост доминантного элемента до 1,5 см.
- Остальные образования попутно уменьшаются в размерах, постепенно отмирают.
- В промежутке между 11 и 14 днями габариты фолликула, в котором дозревает яйцеклетка, еще больше увеличиваются, пока не достигнут 20-25 мм.
Это и есть его оптимальные размеры.
Вычислить размеры самостоятельно не под силу ни вам, ни врачу. Это возможно только с использованием специального оборудования. Лишь так определяется этап развития этих элементов и место их локализации в яичнике.
Исследование делается на 8-10 сутки менструального цикла с интервалами 2 дня, пока не станет ясной дата наступления овуляции.
Источник тут