Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.
Норма размера яичника у женщин
У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.
Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.
Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.
Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:
- Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
- Длина – от 20 до 37 мм.
- Ширина – от 18 до 30 мм.
- Толщина – от 16 до 22 мм.
Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования, на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.
В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.
«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.
После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.
Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.
С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.
Нормальными габаритами считаются:
- Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
- Длина – от 20 до 25 мм.
- Ширина – от 12 до 15 мм.
- Толщина – от 9 до 12 мм.
В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.
Причины изменения размеров яичников
При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.
Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
- Киста яичника разных видов.
- Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
- Доброкачественные опухоли.
- Злокачественные опухоли.
- Метастазы.
- Врожденные патологии размеров или строения яичника.
Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.
Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.
Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы. Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.
Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.
Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют «преждевременным климаксом», так как яичники оказываются «выключенными» из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.
Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.
Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться симптомы, характерные для климакса:
- Повышенная потливость
- Раздражительность
- Нервозность
- Нарушения сна
- Падение или рост веса
- Внезапное чувство жара – «приливы» и пр.
При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.
Лиза говорит
Раз в полгода делаю УЗИ органов малого таза. В основном, наблюдаю за тем, чтобы не было кисты, так как склонна к их появлению. Я думаю, что каждая женщина должна в плановом порядке ходить на УЗИ.
Татьяна говорит
аждый раз идешь на УЗИ малого таза и каждый раз боишься: что оно покажет? Из-за этой вот боязни многие женщины предпочитают попросту не ходить. А потом получают запущенные болезни. Сама таких знаю.
Нургуль говорит
Источник тут
Причины, по которым один яичник больше другого у женщин, различны. Определить, почему возникла патология, может только гинеколог. Скорее всего, для этого потребуется провести дополнительные исследования.
Причины, в результате которых один яичник становится больше, могут быть следующими:
- Аппендицит, при этом увеличивается правый придаток, а левый яичник в диаметре остается прежним.
- Воспаление яичника, матки или маточных труб.
- Овуляция, которая нередко сопровождается односторонними тянущими болями, повышением температуры тела, слабостью.
- Единичная киста (диаметром более 3-5 см) или множественные образования яичника.
- СПКЯ.
- Эрозия шейки матки. В этом случае микроорганизмы, спровоцировавшие развитие патологии, внедряются в ткань яичников, в результате чего развивается воспалительный процесс.
- Злокачественная опухоль парного органа.
Определить путем пальпации, что один яичник увеличен из-за небольшой кисты, довольно сложно. Для этой цели лучше всего использовать ультразвуковое исследование. Ранние стадии рака не диагностируются при прощупывании, однако хорошо выявляются тогда, когда новообразование проросло в клетчатку.
В большинстве случаев лечение осуществляется в амбулаторном порядке. Госпитализация требуется, если значительно увеличены два яичника. Комплексное исследование позволяет отыскать причину, вследствие которой придатки стали больше, а также назначить адекватную терапию. Кроме лекарственных препаратов иногда используется физиотерапия, которая благотворно влияет на состояние всей репродуктивной системы. Однако она не может применяться при наличии у женщины рака.
Если изменение размера придатка обусловлено овуляцией, то это не считается патологией, и в терапии не нуждается. Исходя из причины, вследствие которой один придаток увеличился в размерах, врачом определяется терапевтическая тактика. Так, если у пациентки имеется СКПЯ, то это означает, что ей показана нормализация гормонального фона, восстановление регулярного менструального цикла. При данной патологии чаще всего диагностируют ановуляцию. Нарушения в работы щитовидной железы также подлежат коррекции. При этом женщина регулярно проходит УЗИ, чтобы оценить изменения в динамике.
Хирургическое вмешательство проводится в одном из следующих случаев:
- консервативное лечение оказалось неэффективным;
- яичник увеличился на фоне большой кисты;
- опухоль придатка является злокачественной или может переродиться в рак.
Эти правила применяются, в том числе, если один яичник увеличен у подростков. Обычно операция осуществляется лапароскопическим доступом, однако в некоторых случаях применяется лапаротомия. Затем следует восстановительный период, во время которого женщине запрещается вести половую жизнь, поднимать тяжести и т. д.
Если увеличен яичник (справа или слева) вследствие воспалительного процесса, то пациентке рекомендуется лечение, в которое обычно входят:
После этого у женщины, скорее всего, получится успешно зачать и выносить ребенка. Однако придаток может увеличиться в размерах в результате серьезной патологии, например двухстороннего хронического аднексита. В этом случае лечение обычно проводится в стационаре.
Причиной одностороннего увеличения яичника нередко является СПКЯ. Не так давно было установлено, что поликистоз является патологией, для лечения которой целесообразно применение Метформина – препарата, регулирующего уровень инсулина в крови и, таким образом, влияющего на обмен веществ и нормализующего работу придатков. Следует помнить, что у женщин с поликистозом яичников в 2 раза больше риск развития сахарного диабета 2 типа.
При СПКЯ, сопровождающимся повышением уровня мужских половых гормонов, целесообразно применение антиандрогенных лекарственных средств. Кроме того, гинекологи-эндокринологи часто назначают оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон и менструальный цикл. Яичники после отмены ОК начинают работать активнее, что увеличивает шансы на благополучное зачатие. Конечно, такая терапия показана, если женщина не торопится с беременностью. В противном случае рекомендуется стимуляция овуляции и последующее применение прогестерона.
Зачать ребенка при увеличенном придатке можно, но не всегда. При СПКЯ каждый цикл обычно ановуляторный, что приводит к бесплодию. Воспалительные процессы репродуктивной сферы также нередко препятствуют зачатию и нормальному вынашиванию ребенка.
Можно ли забеременеть, если яичник увеличился в размерах на фоне кисты и возможно ли выносить ребенка, если женщина уже беременна? Это зависит, прежде всего, от вида образования. Эндометриоидную кисту больших размеров обычно удаляют, после чего пациентке разрешается через некоторое время беременеть. Если зачатие уже произошло, то кисту не трогают, чтобы не навредить плоду.
Беременность на фоне параовариальной кисты, в принципе, возможна. Имея небольшие размеры, такое образование никак не сказывается на течении гестации. Большую опухоль, из-за которой увеличился яичник при беременности, лучше всего удалить тогда, когда наркоз уже не причинит существенного вреда плоду.
Фолликулярная киста чаще всего рассасывается самостоятельно. Если она образовалась на одном из придатков, то женщина сможет зачать ребенка, при условии, что овуляция произойдет во втором яичнике. Киста желтого тела никак не влияет ни на вынашивание ребенка, ни на возможность зачатия.
Зрелая тератома обычно не препятствует наступлению беременности. Если в течение полугода с момента начала активного планирования у пары не получается «сделать» ребенка и другие препятствия, кроме растущей опухоли, отсутствуют, то решается вопрос о ее хирургическом удалении.
Увеличившийся в размерах яичник редко препятствует зачатию и иногда обнаруживается уже на ранних сроках беременности. Однако это не значит, что надо откладывать визит к гинекологу. Лучше заранее пролечить все заболевания репродуктивной сферы, а потом планировать ребенка. Тогда беременность, скорее всего, будет протекать без осложнений.
Источник тут