Какой вид примут швы после удаления кисты в будущем, зависит от огромного разнообразия причин. Одними из наиболее влиятельных выделяются:
- Сохраняется ли равенство в процессах распада и создания волокон коллагена.
- Способ проведения операции – полостная операция способом лапаротомии или же лапароскопия.
- Возраст человека, которому проводится операция.
- Стадия заболевания, на которой было решено провести оперирование.
Если у вас преобладает процесс быстрого создания соединительных тканей, то шов перерастает в келоидный гипертрофический рубец, изображенный на фото.
При доминировании процесса распада коллагена в тканях шва запускается процесс атрофии и в результате выйдет гипотрофческий рубец как на фото.
Для сохранения целостности швов внешних и внутренних пациентам разрешается вставать с постели на небольшое количество времени, в основном, это время рассчитано на поход в туалет.
За норму принимаются сухие, не придающие пациенту дискомфорта швы. Образец такого шва виден на фото выше. Тогда процесс их заживления происходит быстрее и без болевых ощущений.
В ситуации, когда послеоперационные швы от кисты кровоточат, они мокрые, постоянно ноют, придают пациенту дискомфорт и боль (фото ниже), то необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу, а именно к проводившему операцию хирургу. С такими факторами нельзя задерживаться во избежание появления осложнений, в том числе и на ход заживления швов. Очень редко, но бывают случаи повторного проведения операции способом лапароскопии.
При проведении лапароскопии дальнейшего ухода за швами в принципе никакого не требуется. В норме они небольшого размера и, скорее всего, не рассосутся в дальнейшем. А при беременности у женщины с такими рубцами на их месте могут появиться растяжки, а сам шов становится немного ярче выраженного цвета.
При проведении лапаротомии заживление тканей происходит медленнее, с дискомфортом и поэтому места швов требуют ухода.
Для наилучшего заживления с целью уменьшения заметности швов и отсутствия дискомфорта от них в будущем необходимо придерживаться определенных правил:
- личная гигиена прежде всего;
- не рекомендуется допускать намокания швов после кисты. Существуют специальные пластыри, применяемые после операций. Даже после приема душа с таким пластырем, необходимо проводить дезинфекционную обработку места швов;
- при проведении лапароскопии или же проведении операции способом лапаротомии в послеоперационный период допускается прием ванны, а, тем более, горячей ванны только по истечению 10 дней после проведения операции. А от посещения бассейна необходимо вообще отказаться до момента, когда швы полностью заживут;
- в домашних условиях в первые дни после больницы обеззараживать швы можно раствором 5% марганцовки, а самое известное – это йодовая обработка;
- с целью быстрого восстановления тканей на месте разреза и наименьшей заметности места шва в дальнейшем пациенту может назначаться использование специальных мазей, обладающих регенерирующими свойствами, обеспечивающими рассасывание рубцов. Но их использование начинают только после консультации с врачом (Куриозин-гель, Контрактубекс);
- в ситуации все же возникших рубцов есть возможность их корректирования на ранней стадии с помощью механической шлифовки или же шлифования с помощью лазера.
При нормальном процессе затягивания и заживления швы снимают через неделю-две после оперирования. По истечению трех недель можно выходить на работу и выполнять свои трудовые обязанности, а через несколько месяцев возможно возвращение к активному образу жизни, в том числе и начало занятий физическими нагрузками.
Если все проходит идеально, возможно снятие швов и раньше.
Внутри брюшной полости используют саморассасывающиеся нити, а внешние нити поддаются удалению или отпадают сами на 5-7 сутки. При процессе снятия швов допустимо состояние дискомфорта в ранах, небольшое покраснение, ощущение зуда и уплотнения на месте разреза (исчезнет самостоятельно через некоторое время). Поэтому допускается применение препаратов обезболивающего спектра.
При небольшом нагноении или же мокром месте шва необходимо проводить обрабатывание перекисью водорода, йодинолом и мазать зеленкой. С целью профилактики попадания инфекций применяются антибиотики. А также используются местно средства для ускорения процессов заживления и регенерации.
Выцветание такого шва, как на фото выше, наступает во время приема первого загара, а это делает их менее заметными.
Обычно восстановление после проведения таких операций современными способами, наступает по истечению 2 недель. Но допустима реабилитация на протяжении месяца. От её хода и проводимых в это время процедур зависит и вид шва в дальнейшем.
- Питание – запрещено употребление алкоголя. В рационе необходимо исключить тяжелые для желудка продукты, продукты вызывающие образование газов. Это необходимо для исключения возможности возникновения растягивания брюшной полости и ее напряжения, а вместе с ней и швов.
- В зависимости от протекания процесса заживления (ведь заживают не только внешние швы, а и внутренние органы), рекомендуется воздержаться от интимных отношений от одного месяца и более. Это объясняется возможностью попадания инфекций.
- Продолжать ходить на приемы к гинекологу на регулярной основе.
- Запрещается переохлаждение организма, пребывание на прямых солнечных лучах (из-за возможности получения солнечного удара).
- Избегать больших физических нагрузок, поднятие тяжестей (от 3 килограмм) и эмоциональных стрессов.
- Занятия спортом необходимо вводить постепенно, также и поэтапное взятие нагрузок.
- Воздержитесь от длительных поездок, путешествий, курортного отдыха, посещения саун и бань.
По материалам thekista.ru
По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.
Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.
Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:
- Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
- Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.
Виды оперативного лечения кисты яичника.
Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.
Особенности полостной операции:
- После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
- При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
- Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.
Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.
Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.
Особенности лапароскопической операции:
- Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
- Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
- После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.
Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.
На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.
В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:
Продолжительность – 3-5 дней.
В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.
После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.
После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.
Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.
После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.
Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.
Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.
Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.
Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.
В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:
После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).
Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.
Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.
Продолжительность – до 3 недель.
После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.
Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:
- Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
- Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
- Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
- После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;
В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.
- Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
- Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.
Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.
Продолжительность – после 3 недель.
В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.
После операции отмечается появление таких проблем:
- Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
- Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
- Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;
Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.
- Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
- Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.
Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.
- Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
- Очень обильные и длительные менструации;
- Сильная боль во время месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.
Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.
Перед планированием беременности рекомендуется:
- Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
- Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);
После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).
Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.
Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.
В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.
В первый месяц после операции рекомендуется:
- Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
- Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
- Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
- После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.
После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.
Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.
Негативные последствия удаления кисты яичника:
- Тромбоэмболические осложнения;
- Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
- Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
- Расхождение и нагноение швов;
- Формирование подкожной гематомы;
- Парез кишечника и нарушение его проходимости;
- Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.
О развитии осложнений говорят такие симптомы:
- Сильная боль внизу живота;
- Задержка мочи;
- Отсутствие стула и газов;
- Кровотечение из половых путей;
- Падение артериального давления;
- Появление необычных выделений из влагалища;
- Одышка или сильный кашель;
- Тошнота и многократная рвота;
- Повышение температуры тела более 38 градусов.
Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.
При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.
В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.
Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:
- Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
- Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
- Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
- Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
- Другие средства для симптоматической терапии.
После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.
После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.
После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.
По материалам mioma911.ru
Как протекает восстановление после удаления кисты яичника и какие могут быть последствия после данной операции
Киста яичника – не такое уж и редкое явление в современном мире.
В основном это заболевание появляется у женщин в детородном периоде, но возможно появление кист как в более раннем, так и в более позднем возрасте.
В большинстве случаев кисты не приводят к серьезным осложнениям, но иногда их последствия могут быть опасными.
Лечение кист может быть консервативным или хирургическим — выбор терапии зависит от вида новообразования, его клинических проявлений и прочих факторов.
Однако, чаще всего новообразование удаляется хирургическим путем, и многих женщин пугает назначение операции.
На сколько же это страшно и как себя вести после удаления, мы разберем далее.
Киста (в переводе с греческого означает «пузырь», «мешок») представляет собой резервуар, заполненный жидким или полужидким составляющим.
Этиология образования кист до сих пор до конца не определена, и специалисты разделились во мнениях по этому поводу. Кто-то считает, что кистообразование передается наследственно, другие считают, что оно возможно после воздействия внешних факторов.
Различают фолликулярные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли.
А также образования классифицируют по размерам:
- маленькие (0-30 мм);
- средние (30-50 мм);
- большие (более 50 мм).
При достижении кист больших размеров проводят хирургическое лечение.
Для удаления образования проводят чаще всего лапроскопическую операцию — делают 3 прокола, через которые вскрывают кисту, отсасывают ее содержимое, а затем удаляют и сам резервуар.
Если же размеры образования очень большие или резервуар, например, хорошо кровоснабжается, проводят полостную операцию.
После операции женщину кладут в гинекологическое отделение для профилактики после операционных осложнений. В стационаре больная находится в среднем 7-14 дней, через столько же снимают и швы в случае, если нет нагноений или других выделений из ран.
Наличие кист обычно протекает бессимптомно, а обнаруживают их случайно — при проведении инструментальных методов.
При больших размеров образования возможно появление тянущих или спазмирующих болей внизу живота, которые усиливаются во время месячных. Менструальный цикл при таких образованиях нестабилен.
После оперативного лечения женщина может испытывать некоторую тянущую боль и дискомфорт. Это происходит за счет того, что в ходе процедуры так или иначе у нее были повреждены мышечные и эпителиальные ткани, а после лечения осталось несколько швов, которые тоже являются раздражающим фактором для организма (инородное тело).
Со временем эти симптомы проходят, состояние у женщины улучшается, она перестает жаловаться на боли, а цикл восстанавливается (в течение шести месяцев).
Во время реабилитационного периода женщинам назначают оральные контрацептивы для снижения нагрузки яичников, это будет действовать как профилактика эндометриоза. После чего назначается курс гормональной терапии для восстановления работы органов репродукции и профилактики рецидивов (назначается 6-месячный курс).
Разрешено употреблять:
- в небольшом количестве пшеничный и ржаной хлеб;
- любые первые блюда не на жирном бульоне;
- мясо и рыбу на пару;
- овощи в вареном и тушеном состоянии;
- любые злаковые продукты (каши, макароны);
- вареные яйца.
- жаренное;
- жирное;
- острые специи;
- масла;
- газированные напитки;
- алкоголь.
С осторожностью стоит употреблять (разрешено после первой недели реабилитации):
- молочные продукты;
- свежие овощи и фрукты;
- кондитерские изделия.
Читайте также про диету после лапароскопии кисты яичника.
Во избежание осложнений после операции по удалению кисты женщине нужно придерживаться следующих противопоказаний:
- после операции на 1,5-2 месяца при лапароскопии и 4-6 месяцев при полостной придется отказаться от каких-либо физических нагрузок и спорта;
- не рекомендуется садиться за руль без консультации с врачом;
- нельзя преждевременно и самостоятельно прекращать физиотерапию и применение препаратов;
- нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и общественные бассейны;
- запрещается длительное пребывание на солнце (особенно летом);
- не планировать беременность до окончания реабилитации. Когда можно беременеть, может определить только лечащий врач.
Случается так, что после такого лечения боли в животе через какое-то время возвращаются. Это не повод для паники. В первую очередь при появлении этого «тревожного звоночка» обратитесь к гинекологу.
Врач Вас осмотрит и при необходимости отправит на дополнительное обследование с целью исключения рецидива кистообразования. Если наличие новообразования не подтвердилось – это могут быть спайки, которые не видны ни одним инструментальным методом исследования.
Спаечный процесс говорит лишь о том, что две ткани срослись между собой. Это происходит ввиду того, что в малом тазу все органы расположены очень близко друг к другу, а после операции они находятся в состоянии небольшого воспаления – этот фактор является ведущим в образовании спаек.
Остановить или убрать спаечный процесс невозможно. Однако, чтобы снизить болевые ощущения врачами назначаются НПВС и/или спазмолитики.
После операции кисту и ее содержимое обязательно берут на гистологию в 100% случаев.
И это не говорит о том, что у женщин наблюдают онкологический процесс, как это принято считать. Микроскопическое исследование образования является неотъемлемой частью для будущего лечения пациентки.
Гистология позволит выявить:
- «пограничную» опухоль (она же пограничного характера) – образование, которое может перерасти в злокачественное в любой момент;
- рак придатков;
- доброкачественное новообразование яичника – опухоль, удаление которой не требует дополнительного специфического лечения после операции.
К доброкачественным опухолям относятся:
Для того, чтобы восстановление организма прошло как можно скорее, необходимо выполнять все рекомендации врача.
Помимо них дополнительно можно:
- ознакомиться с разрешенным уровнем ЛФК и регулярно проводить занятия;
- пройти курс лазерной терапии (с целью профилактики рецидивов) и магнитно-лазерной терапии для придатка, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
- провести совместно с диетологом коррекцию питания (дробное и правильное питание нормализует работу кишечника и не перегружает организм).
Ниже приведены отзывы женщин, которым удаляли кисту яичника:
По материалам zhenskoe-zdorovye.com
На поверхности или внутри яичника у женщин могут формироваться полости, заполненные жидкостью. Нужно ли удалять кисту после обнаружения, и может ли киста быть опасной для женского здоровья? Во многом это зависит от причин развития образования, а также от его строения и локализации. Окончательное решение относительно того, как избавиться от кисты яичника, врач принимает после проведения ряда диагностических мероприятий.
В этой статье мы поговорим о том, какие особенности имеет удаление кисты яичника и какими методами проводится операция.
Если кисты на яичнике являются единичными и имеют небольшой диаметр (в особенности, если у пациентки климакс) – применяется выжидательная тактика. На протяжении нескольких менструальных циклов киста яичника специалистами лечится консервативным методом. Пациентке назначаются гормональные противозачаточные таблетки, витаминные комплексы, а также симптоматическое лечение. Также нередко схему лечения дополняют свечи от кисты.
В тот период, пока пациентку лечат медикаментозными средствами, она должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме того, необходимо регулярно проходить УЗИ. Это поможет контролировать динамику течения болезни и достоверно определить, нужно ли будет удалять кисту яичника.
Если спустя три месяца от начала консервативного лечения образование рассосалось, то операция по удалению кисты яичника не нужна. Однако если улучшений нет, а вероятность того, что образование может пропасть самостоятельно отсутствует – рекомендуется хирургическое вмешательство. Когда возникает угроза осложнений, (например, самопроизвольного разрыва полости или перекрута ее ножки) либо киста яичников крупных размеров – для операций это тоже считается прямым показанием.
Специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение образований на яичниках во многих случаях. Так, к примеру, дермоидные, муцинозные и эндометриоидные образования удаляются обязательно. Хирургическим путем проводится лечение и других видов кистозных образований, если они относятся к средней или тяжелой форме.
Нужно отметить, что удаление новообразования может быть плановым и экстренным. В большинстве случаев операции планируются заранее, так как это дает время для предварительной подготовки пациентки. Когда диагностирована киста на яичнике, экстренное лечение назначается, если есть угроза жизни или здоровью, либо невыносимая острая боль. Чаще всего экстренная операция, проводящаяся на кисту, протекает более тяжело, чем плановые вмешательства. К тому же помимо самого образования врачам нередко приходится также убрать яичник или даже матку.
Методика для лечения кисты яичника подбирается индивидуально. Прежде всего, учитывается возраст женщины и то, планирует ли она в будущем забеременеть. Если речь идет о молодой пациентке, которой важно сохранить репродуктивную функцию, то в вопросе относительно того, как лечить кисту яичника, предпочтение отдается операциям, позволяющим сохранить органы (когда это возможно). В то время как сохранение матки и яичника в период менопаузы практически невозможно. Экстирпация матки и придатков нужна, чтобы избежать осложнений. Также делают операцию данного типа с целью предотвратить развитие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.
Лапаротомия кисты яичника
На сегодняшний день у специалистов есть несколько вариантов того, как можно удалить кисту яичника:
- Лапаротомия. Классическим решением считается проведение полостной операции. Рекомендуется она при больших размерах образования, его разрыве или перекруте, либо при подозрении на развитие злокачественного процесса. Проводится лапаротомия кисты яичника путем разреза передней стенки брюшной полости. Так специалист получает открытый доступ к области поражения. Полостная операция кроме удаления кисты яичника также дает возможность полностью или частично удалить яичник. Иногда оперативное вмешательство осуществляется уже после того, как проведено иссечение матки и ее придатков.
После лапаротомии женщина не имеет возможности быстро вернуться к обычному образу жизни. Восстановление после полостного удаления кисты яичника длиться не меньше двух недель. Также на длительный период сохраняется ограниченность трудоспособности. Помимо этого, после операции по удалению кисты яичника, могут возникать вторичные осложнения.
- Лапароскопия. Лапароскопическое удаление образования предполагает создание в нижней части брюшной полости нескольких проколов, через которые могут пройти металлические тубусы с видеокамерой и хирургическими инструментами. Используя их, врач осуществляет вылущивание кисты. Здоровые ткани репродуктивных органов при этом не травмируются. Следовательно, в дальнейшем энуклеация (как еще называют данную процедуру), не окажет негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.
После того, как удаляют кисту, на надрезы накладываются косметические швы и повязки. Уже в тот же день женщинам разрешается подниматься с постели, а на третьи сутки после лапароскопии кисты яичника их выписывают домой. Восстановительный период чаще всего не доставляет никаких болезненных ощущений и беспокойств.
- Лазер. Удаление кисты лазером считается более быстрым и точным по сравнению с предыдущим методом. Как проходит операция в данной ситуации? Резекционным инструментом служит не скальпель, а лазерный луч. Главное достоинство этого варианта проведения операции – минимальная вероятность того, что может начаться кровотечение. Лазер не только выступает в роли инструмента для удаления образования, но также сразу прижигает кровь.
При кисте яичника, которая имеет показания к удалению, женщине требуется тщательное обследование. Когда планируется оперативное лечение кисты яичника, прежде всего, назначаются:
- флюорография;
- определение Rh и группы крови;
- ЭКГ;
- биохимический и общий анализы мочи и крови;
- исследования для выявления инфекционных болезней;
- исследование свертываемости крови.
За 7 дней до планового удаления кисты яичника путем операции, женщине следует внести определенные коррективы в режим питания. Запрещено употреблять:
- овощи и фрукты в сыром виде;
- все продукты, из-за которых может происходить повышенное газообразование;
- жирные блюда;
- газированные напитки;
- сдобную выпечку.
Минимум за 10 часов до операции пациентке нужно прекратить принимать пищу. Также хорошо, если она предварительно очистит кишечник.
После удаления образования возможны различные осложнения раннего послеоперационного периода, например, инфицирование раны или побочные эффекты анестезии. При использовании лапароскопического метода удаления кисты яичника, негативные последствия после операции единичны. К примеру, это могут быть последствия введения в брюшную полость газа.
На протяжении первых суток после лапароскопии кисты яичника или применения других оперативных методов, важно внимательно следить за состоянием пациентки. Например, если у нее выявлена высокая температура, которая не проходит через несколько часов после вмешательства или послеоперационные швы начинают кровоточить – для устранения проблемы нужны дополнительные обследования.
Также необходимо сказать о том, что удаление новообразования имеет последствия отдаленные. Например, существует вероятность развития спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия. Даже если зачатие наступает, в основном оказывается внематочным.
Шрамы после лапароскопического удаления кисты яичника
Чтобы избежать развития воспалительного процесса или образования спаек, после операции женщине назначаются антибиотики. Беспокоят пациенток и боли после удаления кисты яичника. Поэтому врач выписывает им также обезболивающие средства. Если существенных осложнений нет, уже через неделю можно снимать швы.
После операции пациентке нужна правильная реабилитация. На период восстановления врач дает рекомендации относительно временного соблюдения диеты, основанной на употреблении жидкой пищи. Кроме того, нужно ограничить физические нагрузки. После лапароскопии кисты яичника или лазерного удаления это будет несколько недель, в то время как после лапаротомии этот период существенно увеличится. Также минимум на месяц нужно отказаться от половых контактов.
Стоит также выделить особенности, которые имеет дальнейшее лечение после удаления кисты яичника и регулярное посещение гинеколога. Так как у специалиста есть возможность регулярно следить за состоянием пациентки, он обязан рассказать, какой должна быть профилактика кисты яичника. Кроме того, поскольку овуляция после проведения операции вскоре восстанавливается, врач должен подобрать наиболее подходящий контрацептив на ближайшие месяцы.
Если о развитии образования узнает женщина в положении, ей важно знать, можно ли вылечить кисту яичника до рождения ребенка. Кроме того, беспокоятся будущие мамы и о том, может ли киста быть опасной для малыша. Стоит отметить, что вначале врач просто назначает регулярные ультразвуковые исследования с целью наблюдения за динамикой процесса развития образования. Также он может подобрать «легкое» лекарство от кисты.
Если специалист видит ухудшение состояния пациентки, тогда возникает вопрос относительно того, как вылечить кисту яичника. При необходимости оперативного лечения чаще всего используется лапароскопический метод. Если же образование имеет большие размеры, может потребоваться лапаротомия. Однако данный метод вмешательства опасен как для ребенка, так и для его матери.
Возможна ли беременность после удаления кисты яичника? Это зависит от особенностей проводимой операции и степени удаления пораженных тканей. В среднем, беременность наступает у 60-70% пациенток. Если яичники не были удалены, то овуляция восстанавливается и уже через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства можно планировать зачатие. Однако даже после удаления одного из яичников у женщин возможна овуляция, следовательно, шансы на зачатие тоже есть. Если же естественным путем оплодотворить яйцеклетку не получается – тогда может применяться экстракорпоральное оплодотворение.
По материалам oyaichnikah.ru