Персистенция желтого тела в левом яичнике что

Пациенты спрашивают, почему возникает персистенция фолликула.

Гормональные изменения происходят в организме женщины постоянно, что является вполне закономерным и естественным процессом.

Обычно такие изменения вызваны тем, что женский организм постепенно готовится к беременности, материнству, родам.

Поэтому важно, чтобы в яичниках регулярно и постоянно происходила овуляция. Это обеспечит нормальный процесс зачатия.

В самом начале менструального цикла в яичнике начинают вызревать фолликулы, только один из которых выполняет роль доминантного.

Многие пациентки интересуются у лечащего врача, что такое доминантный фолликул и зачем он нужен.

Он отличается от других большими размерами и тем, что именно в нем происходит вызревание яйцеклетки.

Когда фолликул разрывается, тогда в яичнике образуется желтое тело. После появления последнего в левом яичнике (или правом) половая клетка передвигается по маточной трубе, что способствует овуляции.

При персистировании происходит процесс, который помогает определить доминантный фолликул, период его существования в правом яичнике (или левом) во время менструального цикла.

Персистирующее тело фолликула определяют с помощью специальной диагностики, которая называется фолликулометрией.

Суть ее состоит в том, чтобы использовать ультразвук, с помощью которого можно отследить такие особенности фолликулов в левом или правом яичнике, как:

• в каком состоянии находится фолликул — созрел или нет;
• произошел ли его разрыв;
• образовался ли доминантный.

В результате, данный диагностический метод позволяет врачу отследить весь процесс овуляции, а также поставить диагноз — персистенция фолликула.

Такая патология, опасная и неприятная, проявляется в том, что фолликул зреет и не разрывается, его размеры могут постоянно увеличиваться, а овуляция не происходит.

Как следствие, может наступить персистенция желтого тела, т. е. оно не будет освобождаться от фолликула и проникать в яичник. Это становится преградой на пути к оплодотворению и наступлению беременности.

Персистирующий фолликул яичника сохраняет свою «живучесть» в течение 10 дней, после чего наступают очередные месячные.

Персистенция становится причиной и других заболеваний — длительной патологической задержки или кисты.

Если происходит персистенция фолликула, причины данного явления могут быть разными.
Возникновение такой патологии обусловлено определенными факторами, главными из которых являются гормональные изменения и сбои.

Иногда из-за последних происходит персистенция желтого тела. Вызвана она может быть тем, что с первых дней менструального цикла гормон эстроген плохо вырабатывается и не проявляет активность.

Эстроген отвечает за созревание и рост фолликулов, [/link_webnavoz]образование желтого тела[/link_webnavoz] в правом или левом яичнике.

В начале цикла уровень эстрогена должен снижаться, что обеспечивает увеличение количества так называемых латинизирующих гормонов.

Когда этот процесс не происходит, тогда начинается сбой гормонального характера. В результате чего репродуктивная система нарушается и беременность у женщины может не наступить, поскольку фолликул не созревает и из него не высвобождается желтое тело.

Персистенция фолликула проявляется у женщин следующим образом:

1. Происходят задержки менструаций. Такие явления становятся частными, а когда месячные начинаются, то выделения будут слишком обильными.
2. У пациенток полностью отсутствуют специфические признаки овуляции, например, нет доминантного фолликула, не образуется желтое тело и не выделяется специальная жидкость.
3. Прохождение УЗИ будет подтверждать, что фолликул является персистентным.
4. Результаты анализов крови и на гормоны будут показывать высокий уровень эстрогенов и незначительное количество прогестерона.

Для того чтобы точно установить, почему возникает персистенция, нужно пройти обследования на определение уровня гормонов в организме. Тестирование предусматривает сдачу таких анализов, как:

1. Изучение уровня гормонов, которые находятся в щитовидной железе и отвечают за ее функционирование.
2. Определение онкомаркеров.
3. Проверка половых гормонов (эстрадиола, тестостерона, ХГЧ), надпочечников, где размещаются гормоны кортизол и прогестерон. Определение гормонального уровня гипофиза, где располагаются вещества пролактин и ТТГ.
4. Прохождение перинатальной диагностики.

Персистирование фолликула того или иного яичника определяется в специализированных лабораториях.

Сдавать анализ нужно только в утренние часы, обязательно на голодный желудок. За несколько дней до обследования пациенткам рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, которые содержат йод, являются солеными, острыми, жирными.

Также запрещено курить, пить алкоголь и употреблять лекарства на основе йода. Забор крови проводится из вены.

Чтобы понять, почему не образуется желтое тело, необходимо пройти диагностику, помогающую определить доминантный фолликул.

Осуществляется это поэтапным УЗИ, которое назначается на 8, 12 и 18 дни менструального цикла.

Это помогает правильно назначить лечение, чтобы устранить патологические процессы в организме женщины. Среди особенностей обследования стоит отметить следующее:

1. Ультразвук на восьмой день цикла помогает установить, в каком состоянии находятся фолликулы, образовался ли уже доминантный. Одновременно с этим врач смотрит на то, как выглядят яичники и эндометрический слой. По результатам первого этапа обследования определяется, наступит в этом цикле овуляция или нет.
2. 12 день менструального цикла считается самым благоприятным для зачатия, когда уже точно известно, образовался или нет доминантный фолликул. Пройдя дополнительно тест на овуляцию, удастся установить наличие желтого тела в левом яичнике (или правом).
3. Обследование на 18 день показывает, наступила или нет овуляция. Главное внимание врача во время обследования будет приковано к желтому телу, которое должно возникнуть после разрыва фолликула. Если это произошло, то в течение двух недель женщина должна быть осторожной, чтобы плод успел прикрепиться к матке. Подтвердить беременность могут анализы и тесты.

Иногда случается так, что образовался доминантный фолликул, а потом — и желтое тело, произошла овуляция, а беременность так и не наступила.

Обычно это связано с неподготовленностью эндометрия или с низким уровнем необходимых гормонов.

Если врач обнаруживает, что в яичниках находится много доминантных фолликулов, тогда происходит диагностирование персистенции фолликула правого яичника (или левого).

Это становится поводом для назначения дополнительных анализов, в том числе гормональных. И только потом назначается соответствующее лечение.

Лечение заболевания с поражением правого или левого яичника осуществляется с применением специальных лекарственных средств, чтобы нормализовать гормональный уровень, подготовить женский организм к овуляции. Среди гормонов назначается прием таких препаратов, как:

Они вводятся внутримышечно за 10 дней перед менструацией. Лечение проводят от 7 до 10 дней.

Подавить уровень эстрогенов удастся с помощью:

Принимать лекарства нужно достаточно долго, чтобы был ощутимый эффект.
Дополнительно назначается использование таких терапевтических методик, как массаж гинекологического характера, ультразвук, лазеротерапия и электрическая стимуляция.

Источник тут

Как происходит персистенция желтого тела в правом яичнике? Об этом расскажет квалифицированный гинеколог. Путь к материнству очень нелегок. Много процессов происходит в организме, прежде чем осуществляется внутри у женщины такое важное и удивительное событие — зарождение маленькой жизни.

Для того чтобы женщина забеременела естественным путем, в ее яичнике обязательно должна произойти овуляция, яйцеклетка созреть. Необходимо присутствие сперматозоидов для ее оплодотворения. Для этих целей в яичнике созревает всего лишь несколько фолликулов, но только одна-единственная достигнет того необходимого размера, чтобы в ней поместилась созревшая яйцеклетка.

Фолликул относится к структурным компонентам яичника, и состоит из яйцеклетки, которая защищена эпителиальными клетками в 1 слой и соединительной тканью в 2 слоя. Фолликулы должны расти и развиваться всегда нормально: ведь они удостоены чести быть источником наступления беременности, благодаря созреванию яйцеклетки.

Фолликул, как задумано природой, должен разорваться, вышедшая половая клетка попасть в маточную трубу, и в этот момент произойти овуляция. В яичнике остается желтое тело, а имеющаяся жидкость — позади, в маточном пространстве.

Там где фолликул разорвался, появляется рубец, который сформирован на основе соединительной ткани, называемой стигмой. Вокруг появляется такое основание, в состав которого входит лютеин. Он имеет желтый цвет, потому и тело названо также желтым.

Персистенция зрелого желтого тела содержится в цикле, который подразделяется на 2 фазы:

• фолликулиновая, полноценная.
• лютеиновая, удлиненная, в среднем до 25 дней.

Во время лютеиновой фазы происходит в организме женщины большая выработка прогестерона. Когда желтое тело достигает нужной стадии созревания, то именно тогда подвергается персистенции. Вот когда в эндометрии происходит длительная секреторная фаза: он разрастается до появления кровотечения, которое весьма напоминает менструацию. Однако отторгается эндометрий лишь отдельными участками, в нем наблюдается:

Опасное поведение гормонов. Персистенция желтого тела может выразиться в более поздних по срокам кровотечениях, отдаленно напоминающих менструацию. Сроки могут отставать на 1-1,5 месяца. Результаты гипертермической базальной температуры говорят о том, что она длительной срок держится на высоком уровне, и нет ее обычного снижения перед очередными месячными.

Высоким является и уровень секреции прогестерона, не наблюдается спад гестагенов, который обязательно должен произойти перед очередной менструацией. Чем это опасно:

• большое количество скопившихся гестагенов не дает созревать новому фолликулу;
• замедляется процесс регенерации эндометрия.

В это время зачастую можно предположить беременность, так как персистенция незрелого желтого тела — цикл двухфазный. А 2 фаза длится долго, желтое тело не успевает достигнуть зрелости, и начинается персистенция до того этапа, когда должно быть оптимальное его развитие.

Эндометрий не показывает особых секреторных изменений, базальная температура во 2 фазе не столь заметно повышена — максимум примерно до 37,3°C. Гипертермическая температура держится значительно дольше, чем это требуется в такое время цикла. И все эти сведения дают право предполагать, что это беременность.

Фолликул персистирующий означает, что он является зрелым, но все же продолжает существовать и никак не может разорваться. Конечно же, яйцеклетка не может никак вырваться из неожиданно попавшего плена, задерживаясь в яичнике, и овуляция не сможет осуществиться. В итоге овуляция не произойдет, и беременность не наступит.

Обычно персистирующий фолликул живет 7 дней цикла, реже 10, потом наступает менструация. Но может она наступить в этом случае через несколько месяцев. А вот с фолликулом происходит метаморфоза: он может переродиться в кисту. Поэтому, чтобы проверить работу репродуктивной системы, могут назначить УЗИ персистенции желтого тела. И если оно осталось в яичнике, значит, по-прежнему вырабатывает гормон, что уже опасно для здоровья.

Сама женщина не может понять, что происходит в ее организме. Гинеколог распознает проблему по некоторым признакам, используя для этого результаты исследований:

• по крови можно определить, что снижен уровень прогестерона, а уровень эстрогенов высокий;
• УЗИ показывает долгое время наличие фолликул;
• нет желтого тела и жидкости, которые являются одними из главных признаков овуляции;
• обильная менструация;
• нарушения менструального цикла, которые продолжаются несколько месяцев.

Может возникать в правом яичнике персистенция желтого тела, это признак того, что овуляция была. Переход в следующий цикл и является персистенцией.

Выявив такую патологию, назначают курс терапии, в которую в первую очередь включены гормоны.

Требуются те лекарственные препараты, которые смогут подавлять деятельность эстрогенов. Обычно они нужны с 5 по 9 дни цикла на протяжении нескольких месяцев.

Внутримышечно делают инъекции. Это могут быть Прогестерон, Прегин или другие медикаменты. Уколы делают за 9 дней до той даты, когда предположительно начнутся месячные, длится курс от 5 до 7 дней.

Помимо медикаментозного лечения, применяют также:

• гинекологический массаж;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• электростимуляция.

Лечение должно проходить под наблюдением врача, чтобы он мог контролировать экскрецию гормонов, о чем можно узнать из тестов функциональной диагностики.

Чаще всего терапию персистенции желтого тела начинают с процедуры выскабливания слизистой матки. Когда желтое тело в левом яичнике производит прогестерон, ставят диагноз персистенция желтого тела. Это означает, что при этом снижен тонус матки, идет отторжение маточного слоя. Поэтому начинаются обильные менструации и продолжаются длительное время. Нужно проверить в этом случае и состояние яичника.

Источник тут