Подготовка к операции по удалению кисты яичника лапароскопия

Пользу хирургии трудно переоценить. За всю историю человечества миллионы жизней было спасено благодаря труду врачей на операционном столе. Медицина постоянно движется вперед, ученые придумывают новые подходы и оперативные доступы, призванные облегчить работу медиков и сократить послеоперационный период для их пациентов.

На сегодняшний день, одной из самых безопасных и популярных операций является лапароскопия. В частности, методика широко используется в гинекологии для удаления кист яичника и позволяет обеспечить доступ к пораженному органу даже во время беременности.

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от классической лапаротомии, производится не через 1 большой разрез на передней брюшной стенке, а через 3-4 маленьких. Отверстия, которые проделывает хирург, совсем небольшие – от 0,5 до 1,5 см.

Живот пациентки накачивается стерильным медицинским газом, который совершенно безвреден. Это нужно, чтобы отодвинуть органы друг от друга и создать для оперирующего врача лучшую видимость. Затем, через разрезы вводят специальные инструменты, один из которых оснащен фонариком и маленькой камерой, а два других необходимы для самой манипуляции.

Как только в живот будет введена камера, хирург сможет увидеть внутренние органы женщины через экран, куда и будет передаваться увеличенное в несколько раз изображение в реальном времени. Операция может длится от 20 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии. После того, как хирург закончит свою работу, манипуляторы осторожно вынимаются, а разрезы заклеиваются либо зашиваются.

Добрый день. Скоро мне предстоит лапароскопическая операция. Пока я прохожу обследования. Подскажите, под каким наркозом делают эту операцию? (Мила, 30 лет)

Добрый день, Мила. Лапароскопические операции обычно делают под общим наркозом. В редких случаях возможно сделать вмешательство под региональной (местной) анестезией. Вам еще предстоит консультация у анестезиолога. Специалист подберет оптимальные для вас препараты и рассчитает их точную дозировку.

На самом деле, лапароскопия от классической лапаротомии отличается лишь доступом, само оперативное вмешательство и в том, и в ином случае выполняется одинаково. Единственное, самому хирургу тяжелее производить нужные действия, постоянно глядя на монитор. Далеко не все врачи обладают нужными навыками для произведения лапароскопии, эта техника требует большого мастерства и опыта.

Здравствуйте. Мне через пару недель предстоит лапароскопическая операция по поводу кисты яичника. Подскажите, на какой день после этого обычно выписывают домой? (Мила, 25 лет)

Здравствуйте, Мила. Если после оперативного вмешательства не будет никаких осложнений, вас выпишут уже на 3-4 сутки. Однако дома вам, как и в стационаре, придется соблюдать режим, дозировать физические нагрузки и принимать лекарства, прописанные врачом. А через несколько дней после выписки вновь нужно будет показаться специалисту для оценки вашего состояния и снятия швов.

Для пациенток же произведенное оперативное вмешательство через 3 небольших разреза намного лучше, чем через 1 большой. Вероятность развития осложнений после малоинвазивной лапароскопии в разы меньше, чем при классической операции, а реабилитация проходит легче и быстрее.

Всего существует несколько видов лапароскопии, применяемых при различных патологиях яичников. Выбор того или иного способа зависит от объема вмешательства и места расположения патологического образования. Выделяют такие техники:

Лапароскопическая клиновидная резекция. Этот метод применяется при диагностированных поликистозных яичниках. Операция заключается в том, что органы не удаляются, но на них делаются множественные разрезы в форме клина. Насечки на яичниках призваны простимулировать пораженный орган и «заставить» его начать вырабатывать готовые к оплодотворению яйцеклетки. Процент благополучного зачатия после операции увеличивается на 80%, но лишь на несколько месяцев.
Резекция. Операция позволяет максимально сохранить здоровую ткань половой железы. Хирург максимально осторожно надрезает ткань яичника и вылущивает патологическое образование. При этом, орган полностью восстанавливается через некоторое время, в нем вновь начинают созревать фолликулы.
Энуклеация. Многие кисты заполнены изнутри жидкостным содержимым, расплескать которое по брюшной полости означает занести инфекцию. Чтобы это предотвратить, хирург прямо в брюшной полости помещает образование в пластиковый контейнер, который затем вынимается через трубку манипулятора.
Овариэктомия. Это самая радикальная операция, предполагающая удаление яичника вместе с кистой. К овариэктомии прибегают при онкопроцессах, больших образованиях, а также когда невозможно отделить патологические ткани от здоровых. Врач выделяет яичник и маточную трубу, которые вынимается при помощи манипулятора, а затем перевязывает культю. Если удален всего 1 яичник, у женщин все ещё есть шанс забеременеть и родить малыша, ведь с противоположной стороны половая железа все так же будет продуцировать яйцеклетки.

Кроме радикальной операции по удалению половой железы, её части или вылущивания кисты, лапароскопия применяется и для получения кусочка материала. Эта манипуляция называется лапароскопическая биопсия и применяется, если в ходе обследования пациентки врач не может установить точный диагноз. Для взятия биопсии женщина точно также вводится в медикаментозный сон, ей производят от одного до 3 проколов (в зависимости от патологии), через трубку манипулятора вводят специальные щипцы либо толстую иглу с мандреном (проволочным стержнем), и отщипывается кусочек ткани. Затем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Диагностическая лапароскопия используется не только для взятия фрагментов ткани, но и для лучшего обзора внутренних органов с очагами поражений, когда это не удается сделать при помощи инструментальных методов исследования. В отличие от УЗИ, МРТ и т.д., точность постановки диагноза после лапароскопии достигает 100%. Иногда, диагностическая операция тут же переходит в лечебную, избавляя пациентку от нужды вновь ложиться на операционный стол.

Добрый день. У меня на левом яичнике киста размеров 5 см. Врач рекомендует удалить её лапароскопическим путем. Я очень боюсь наркоза. Сколько примерно по времени будет идти операция? (Яна, 35 лет)

Добрый день, Яна. Вы зря волнуетесь, современный наркоз совсем не страшен, вы ничего не почувствуете. Что касается времени оперативного вмешательства, все индивидуально. Продолжительность зависит от стажа и опыта врача, вида кисты, её содержимого, плотности ей соединения со здоровыми тканями и т. д. Среднее время подобной операции – 40-45 минут, но оно может как увеличиваться, так и уменьшаться.

До сих пор не стихают споры ученых относительно того, можно ли делать лапароскопические операции при онкологических процессах и кистах размером более 7 см.

На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства нет, но существуют факторы риска, при неявности которых все же лучше выбрать классический способ доступа к внутренним органам. К таким факторам относятся:

Ожирение. Лишний вес, особенно при ожирении III и IV стадий, очень мешает доступу к внутренним органам, особенно при лапароскопической операции. Вес считается лишним, если у пациентки индекс массы тела превышает показатели 25 кг/м 2 , а при значении более 30 кг / м 2 , женщине присваивается I степень ожирения. В итоге, правильное размещение лапароскопических манипуляторов становится слишком сложной задачей, а риски случайно зацепить здоровые ткани возрастают во много раз. Если операция плановая, а лишний вес не такой уж большой, врачи могут назначить своей подопечной специальную диету, с целью скинуть лишние килограммы. Если же времени на занятия спортом и правильное питание нет, либо цифра на весах слишком велика, лапароскопию лучше всего заменить на лапаротомию.
Возраст пациентки больше 60 лет. На самом деле, фактором риска являются не цифры в паспорте пациентки, а сопутствующие хронические заболевания, которые та наверняка приобрела за прожитые годы. Имеющиеся болезни повышают риск развития осложнений во время и после хирургического вмешательства. Остро стоит проблема гипотермии, которая может возникнуть из-за продолжительного воздействия сухого газа, нагнетаемого в брюшную полость. Пожилые люди плохо переносят даже небольшие переохлаждения, у них возникают нарушения сердечного ритма и увеличивается реабилитационный период.
Перенесенные ранее операции на органах брюшной полости. После выполнения оперативного вмешательства через 1 длинный разрез на животе, вероятность образования спаек достигает примерно 20%. При проведении лапароскопии, в брюшную полость пациентки вводят острые инструменты, и при наличии спаечного процесса, особенно сильного, возрастают риски ранения здоровых тканей.
Большой размер кисты. Чем больше по объему кистозное образование, тем тяжелее хирургу будет вытащить его наружу через небольшие разрезы. Если киста заполнена изнутри жидкостью, а её диаметр превышает 6-7 см., мало какой хирург согласится делать лапароскопическую операцию. Дело в том, что существует большой риск попадания содержимого кисты в брюшную полость с последующим инфицированием.
Злокачественный процесс. При обнаружении онкологического процесса, избавиться от него необходимо как можно быстрей и бережней, не допустив распространения раковых клеток. Действуя при помощи манипуляторов, глядя на монитор, врачу сделать это в разы труднее, тогда как шансы благополучного завершения вмешательства, произведённого через 1 большой разрез, гораздо выше.

Также операция откладывается при:

острых инфекционных процессах в организме;
нарушении свертываемости крови;
перитоните;
недавно перенесенном инсульте либо инфаркте миокарда;
нарушении мозгового кровообращения;
серьёзных нарушениях со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При ургентных случаях, к примеру, при разрыве кисты яичника или перекручивании её ножки, речь о выборе оперативной техники зачастую не идет. Лапароскопическая операция требует долгой подготовки, а потому хирурги прибегают к наиболее быстрому способу – классической операции через разрез на передней брюшной стенке.

Решать, какой оперативный доступ лучше для той или иной пациентки, должен хирург. К желанию женщины врачи, конечно же, прислушиваются, но иногда короткий период реабилитации не стоит возможных рисков. Ни один хирург не выберет методику, которая может навредить его подопечной.

Здравствуйте, доктор. У меня плановая лапароскопическая операция на яичнике. Как скоро после этого я смогу заниматься спортом? Я гимнастка. (Алёна, 23 года)

Здравствуйте, Алёна. Внутренним органам нужно время, чтобы полностью восстановиться. Спорт, особенно активный, после оперативного вмешательства противопоказан на 1-2 месяца. Однако, вы можете заниматься небольшими физическими нагрузками, о которых вам сможет рассказать ваш врач.

Подготовка к плановому оперативному вмешательству должна начинаться заранее, а в некоторых случаях она может занять несколько месяцев. Комплексное обследование должно включать в себя:

осмотр на гинекологическом кресле со взятием мазка из цервикального канала и поверхности шейки матки;
общие анализы крови и мочи;
биохимия крови;
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
определение группы крови и резус-фактора;
рентген легких или флюорография;
анализ крови на онкомаркеры яичников – СА 125 и НЕ 4;
коагулограмма;
ЭКГ;
УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ по показаниям;
консультацию узких специалистов при наличии сопутствующих патологий.

Вышеперечисленные обследования являются основными. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования или даже диагностическую операцию.

Перед оперативным вмешательством хирург подробно рассказывает женщине, как проходит операция, сколько по времени она занимает, сколько будет длится период восстановления, какие последствия и осложнения возможны. Пациентка должна подписать согласие на лапароскопию, поговорить с анестезиологом.

Так как женщине будут делать общий наркоз, она должна придерживать следующих правил:

прекратить употребление пищи за 10-12 часов до операции, а утром перед ней нельзя даже пить;
накануне визита к хирургу пациентка должна принять гигиенический душ и тщательно почистить зубы;
перед вмешательством ротовая полость освобождается от инородных предметов (съемные зубные протезы, пирсинг);
за пару часов до лапароскопии женщина должна явиться в клинику для процедуры очистки кишечника – клизмы.

При необходимости перед лапароскопической операцией врачи назначают премедикацию – приём блокаторов сократительной функции, успокоительных и антигистаминных препаратов. К тому же, часто перед операцией врачи прописывают женщине снотворное, чтобы обеспечить ей полноценный здоровый сон.

Здравствуйте. Мне предстоит лапароскопия по удалению большой кисты на яичнике. Как скоро я смогу купаться? (Светлана, 20 лет)

Здравствуйте, Светлана. Купаться можно будет уже через несколько дней после операции, но под теплым душем, избегая горячих ванн.

Перед тем, как начинать жить открытой половой жизнью, каждой женщине необходимо тщательно обследоваться. К сожалению, ответственно к своему здоровью относятся далеко не все, и для многих будущих мам киста яичника становится сюрпризом при первом УЗИ. Конечно, патологические образования на половых железах не всегда возникают до зачатия, но все же таких случаев около 90%.

Если так случилось, что при беременности обнаружена патология, врачи зачастую выбирают выжидательную тактику. Только в редких случаях, если образование очень больших размеров, или при злокачественном процессе, беременность рекомендуют прервать для проведения срочного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, обнаруженная киста регрессирует (функциональные кисты), либо замирает в своем росте, не угрожая здоровью матери и развитию плода. Однако, если кистозное образование начинает расти, медики могут принять решение о проведении лапароскопической операции прямо во время беременности, но не ранее срока в 16-17 недель. Именно в этот период продукция вырабатываемого плацентой прогестерона резко увеличивается, и под его воздействием уменьшается способность матки к сокращению, а значит – уменьшается и риск выкидыша.

Лапароскопия кисты яичника у будущей мамы немного отличается от классической. Манипуляторы устраивают таким образом, чтобы во время манипуляции не задевать беременную матку, а газ, нагнетаемый в брюшную полость, подается под меньшим давлением.

После оперативного вмешательства, беременной назначают сохраняющую терапию, она чаще посещает гинеколога и делает УЗИ. В 95% случаях перенесшие операцию беременные женщины вынашивают и рожают на свет здоровых малышей.

Добрый вечер. У меня плохие вены на ногах, и лапароскопическую операцию мне делали в компрессионных чулках. Сколько ещё нужно носить эти чулки после неё? (София, 37 лет)

Добрый вечер, София. Все зависит от того, какой диагноз вам был выставлен. Ответить на этот вопрос сможет только сосудистый хирург, при очной консультации. Не принимайте решение самостоятельно, запишитесь на приём к врачу.

Хотя период реабилитации проходит гораздо легче и быстрее, чем при лапаротомии, все же должно пройти некоторое время, чтобы произошло полное восстановление яичников.

В среднем, после хирургического лечения пациентка находится в стационаре 3-4 дня, под круглосуточным наблюдением врачей, а затем ей снимают швы и выписывают. Но полностью её организм приходит в норму лишь через 3-4 месяца, ведь кроме заживления внешних повреждений (разрезов), необходимо время для регенерации внутренних органов, потревоженных хирургом.

Добрый день, доктор. Подскажите, можно ли мне будет спать на животе после лапароскопической операции на яичниках? Как долго заживают швы, остаются ли после них шрамы? (Людмила, 30 лет)

Добрый день, Людмила. Первые пару недель после хирургического лечения спать лучше всего на спине. А иначе будет риск расхождения швов. Швы заживают около 14 дней. Даже если на животе останется полоска в месте разреза, для скрытия её видимости делается лазерная шлифовка,но только через 1-2 месяца после операции.

После оперативного вмешательства, женщине можно есть далеко не все. Ограничения в меню, прописанные медиком, можно будет снять лишь спустя месяц. На 30 дней из питания рекомендуется исключить:

соленую, острую, копченую и слишком жирную еду;
мучное;
фрукты и свежие овощи (в течение 1 недели).

Хорошо в этот периодкушать каши и нежирные супы.

Первую неделю больную могут беспокоить боли внизу живота. Болевой синдром связан с действиями хирурга, и легко купируется обезболивающими. Препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, их должен прописать врач. Терпеть боли тоже не следует, это может плохо сказаться на регенеративных процессах, замедлив их.

Пациентки встают уже в первые дни после операции. Соблюдать строгий постельный режим не рекомендуется, как и выполнять тяжелую физическую нагрузку. Верное решение – стараться побольше ходить, но не нагибаться, не приседать и не подниматься по высоким лестницам.

Здравствуйте. Неделю назад мне удалили кисту на яичнике путем лапароскопии. Сейчас лето, можно ли мне ходить на море и загорать? И ещё, как скоро придут месячные? (Анастасия, 27 лет)

Здравствуйте, Анастасия. После оперативного вмешательства прошло ещё очень мало времени. Пока что вам нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами, а также заниматься плаванием. Проконсультируйтесь с вашим врачом, он подскажет, когда можно будет загорать.Что касается менструаций, они должны быть без сбоя, в свой срок. Не пугайтесь, если первые пару месяцев у вас будут обильные месячные, это является вариантом нормы.

Также после перенесенной манипуляции у женщин из влагалища появляются кровянистые выделения, которые многие путают с месячными. Эти выделения являются вариантом нормы и в первые дни после операции могут быть достаточно обильными, постепенно сходя на нет. За врачебной помощью следует обратиться, если выделения слишком обильные (пациентка меняет более 2 прокладки за день на 4 капли), имеют неприятный запах или странный цвет (белесый, желтоватый).

Задержки менструаций после лапароскопии (если только не удалили яичники) быть не должно, разве что лишь на несколько дней. Обычно операцию назначают на 14-15 день цикла, после овуляции (при менструальном цикле в 26-28 дней). И только при необходимости экстренного оперативного вмешательства врач не ориентируется на определенный день. Первые месячные после хирургического лечения могут быть более обильными, чем обычно.

Работающим женщинам после лапароскопии кисты яичника дают больничный лист, где четко указано, когда она должна приступить к выполнению своих обязанностей. При нетрудоспособности пациентки после истечения срока или присоединении осложнений, врач может продлить больничный.

Неприятными, но наиболее часто встречаемыми последствиями после оперативного вмешательства являются:

Температура. Цифры термометра могут держаться на отметке 37,0-37,2 пару дней после хирургического вмешательства.
Вздутие живота. Этот симптом появляется из-за углекислого газа, которым наполнялась брюшная полость. Вздутие, как правило, бесследно проходит через 2-3 дня.
Тошнота. Также быстро проходит, появляется из-за действия наркоза.
Боли. Когда хирурги делают операцию, они так или иначе ранят внутренние органы. Первые 12 часов после манипуляции, женщина может испытывать достаточно интенсивные боли, и это считается вариантом нормы. Болевой синдром легко купируется обезболивающими.

При выполнении всех врачебных рекомендаций женщина возвращается к своей обычной жизни уже через пару недель после визита к хирургу. Пытаться забеременеть она может лишь через 2-3 месяца.

Здравствуйте. Мне предстоит лапароскопическая операция по поводу удаления кисты яичника. На сколько дней мне смогут дать больничный лист? (Евгения, 28 лет)

Здравствуйте, Евгения. Обычно больничный лист врач выдает на 10 дней. Однако, дни могут быть добавлены, если по истечению положенного срока пациентка не может приступить к работе по состоянию здоровья.

Негативные последствия после перенесенной операции бывают крайне редко, но они не исключены. Осложнения могут быть:

После наркоза. Перед оперативным вмешательством больная обследуется в обязательном порядке. Анестезиолог подбирает подходящие ей препараты и рассчитывает их дозировки с максимальной точностью. Патологические реакции организма на наркоз бывают крайне редко, среди них самая опасная для жизни – анафилактический шок. Также из-за воздействия вводимого в брюшную полость газа, могут произойти сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
По вине медицинских сотрудников. К ним можно отнести случайное ранение соседних органов острыми инструментами, попадание содержимого кисты в брюшную полость, неправильное наложение швов и т. д.
Из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Врачи недаром назначают перед операцией целый список анализов, а после – необходимые медикаменты, диету и режим. Если пациентка будет игнорировать данные ей назначения, не исключены осложнения в виде нагноения и расхождения швов, воспалительных процессов и пр.

Срочно обращаться к врачу следует, если у женщины отмечается:

гнойные выделения из влагалища;
изменение цвета кожных покровов;
головные боли, изменение сознания обмороки, головокружение;
стойкое повышение давления;
общая непроходящая слабость.

Больную в срочном порядке госпитализируют, назначат обследования и УЗИ.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Примерно месяц назад я перенесла лапароскопическое удаление одного яичника с кистой. Чувствую себя отлично. Когда мы с супругом может начинать жить открытой половой жизнью? (Юлия, 23 года)

Здравствуйте, Юлия. Хоть вы себя и отлично чувствуете, ваши внутренние органы ещё не полностью восстановились после операции. А потому, повремените с зачатием. Обратитесь к гинекологу, пройдите необходимые исследования, подготовьтесь к беременности. Беременеть можно будет ещё через 1-2 месяца минимум.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет ? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

По материалам ginekolog.guru

Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.

Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.

Возможные виды кист яичника:

фолликулярная, которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
лютеиновая, возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
эндометриоидная, развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.

Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять. При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения. При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.

Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.

Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

Удаление кисты яичника методом лапароскопии относится к щадящим вмешательствам. Все манипуляции проводятся через 3 прокола брюшной стенки. При этом не рассекаются мышцы живота, тонкая внутренняя серозная оболочка брюшной полости (брюшина) травмируется минимально, не приходится вручную отодвигать от области операции внутренние органы.

Все это обуславливает основные преимущества лапароскопического метода перед классической операцией:

ниже риск развития в последующем спаечной болезни;
малая вероятность появления послеоперационной грыжи, которая может возникать из-за несостоятельности рассеченных мышц передней брюшной стенки;
небольшой объем операционных ран, их быстрое заживление;
щадящее воздействие на соседние органы во время операции, что снижает риск послеоперационной гипотонии кишечника;
меньше ограничений в послеоперационном периоде, более ранняя выписка из стационара;
отсутствие деформирующих послеоперационных рубцов, следы от проколов можно скрыть бельем.

Лапароскопический метод лечения позволяет женщине быстрее вернуться к обычной жизни, не стесняясь своего внешнего вида и не тревожась о возможном развитии отдаленных последствий после операции.

Перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника женщине необходимо пройти обследование, которое обычно проводится амбулаторно. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие крови для скрининга на гепатиты, сифилис и ВИЧ, УЗИ органов малого таза, флюорографию легких, определение группы крови и резус-фактора, мазок из влагалища на степень чистоты. В некоторых случаях бывает необходимо также сделать ЭКГ, исследовать состояние свертывающей системы крови, определить гормональный статус, получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. Объем исследований определяет врач, исходя из общей клинической картины.

До проведения плановой лапароскопии кисты яичника используется надежные методы контрацепции. При подозрении на наступление беременности необходимо заранее информировать об этом врача.

За несколько дней до операции нужно исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование в пищеварительном тракте. При предрасположенности к метеоризму врач может рекомендовать прием сорбентов и ветрогонных препаратов, нередко назначается очищение нижних отделов кишечника. Накануне вмешательства последний прием пищи должен быть не позже 18:00, пить можно до 10 часов вечера. В день операции запрещено пить и есть, при сильной жажде можно полоскать рот и смачивать губы водой.

Непосредственно перед лапароскопией сбривают волосы на лобке и промежности, принимают гигиенический душ. После этого не стоит наносить на кожу живота лосьоны, крема или другие средства ухода.

Лапароскопия по поводу удаления кисты яичника проводится под общей анестезией (наркозом). В день операции женщину консультирует реаниматолог, чтобы выявить возможные противопоказания и принять окончательное решение о виде наркоза. Чаще всего используют интубацию трахеи, что позволяет контролировать дыхание и поддерживать необходимую глубину погружения в наркоз. Перед этим проводят премедикацию, когда внутривенно вводят успокаивающее средство со снотворным эффектом, для этого обычно используют транквилизаторы. Вместо такой инъекции можно использовать масочный наркоз.

Операционный стол наклоняют головным концом вниз на 30º, чтобы кишечник отодвинулся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После обработки операционного поля в пупке делают прокол, через который брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет увеличить расстояние между органами и создает пространство для необходимых манипуляций. В это же отверстие вводят лапароскоп – специальный инструмент с камерой и источником света. Его продвигают к малому тазу, где и располагаются яичники. Под контролем видеокамеры в боковых отделах живота ближе к паху делают еще 2 прокола, которые необходимы для введения манипуляторов с инстументами.

После тщательного осмотра яичников и кисты принимается решение о продолжении лапароскопии или о необходимости широкого доступа в брюшную полость (что бывает достаточно редко). В последнем случае все инструменты извлекаются и начинают классическую операцию.

При лапароскопии врач может провести вылущивание кисты, клиновидную резекцию (иссечение) фрагмента яичника с кистой или удаление всего яичника. Объем хирургического вмешательства определяется видом кисты и состоянием окружающих его тканей. При завершении операции проводится проверка на отсутствие кровотечения, инструменты извлекаются, углекислый газ отсасывается. На места проколов наносят наружные швы и стерильные повязки.

После удаления интубационной трубки анестезиолог проверяет полноценность дыхания пациентки и ее состояние, дает разрешение на перевод в палату. В большинстве случаев не требуется помещение пациентки в отделение интенсивной терапии, так как нарушения работы жизненно важных органов и массивной кровопотери не происходит.

После лапароскопии рекомендуется раннее вставание с кровати. Уже через несколько часов при стабильном артериальном давлении женщине желательно садиться, вставать, аккуратно передвигаться по палате. Назначается щадящая диета, включающая кисломолочные продукты, тушеные овощи и мясо, супы, рыбу, без продуктов с газообразующими свойствами.

Ежедневно проводится обработка швов, контролируется температура тела. Выписка производится на 3-5 день после операции, но иногда уже к вечеру первого дня. Швы снимаются в амбулаторных условиях на 7-10 сутки. Полное восстановление трудоспособности обычно происходит к 14 дню, но лист нетрудоспособности при хорошем состоянии женщины может быть закрыт и раньше.

До конца текущего менструального цикла желательно исключить интимные контакты, при несоблюдении этой рекомендации обязательно нужно использовать контрацепцию. Беременность после проведения лапароскопии кисты яичника может наступить уже в следующем цикле. Поэтому нужно обязательно уточнить у врача, когда можно отменять предохранение. При функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной) и поликистозе яичников зачатие чаще всего разрешено после первой менструации, если операция и период восстановления прошли без осложнений. А вот после удаления эндометриоидных кист нередко следует этап медикаментозного лечения.

Самым частым осложнением после лапароскопии кисты яичника является болевой синдром. Причем неприятные ощущения отмечаются не в зоне операции или проколов, а в области правого бока и правого плеча. Это связано со скоплением около печени остатков углекислого газа, который раздражает диафрагмальный нерв. Могут отмечаться также мышечные боли, легкая отечность нижних конечностей.

В первые дни после лапароскопии может отмечаться подкожная эмфизема, то есть скопление газа в верхних слоях жировой клетчатки. Это является следствием нарушения техники операции и не представляет никакой опасности для здоровья. Эмфизема самостоятельно рассасывается.

В отдаленном послеоперационном периоде изредка формируется спаечная болезнь, хотя риск ее появления после лапароскопии значительно ниже, чем после классической операции.

Несмотря на желание женщины, врач может отказаться от проведения лапароскопической операции в следующих случаях:

выраженное ожирение (3-4 степени);
выявление инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
выраженные нарушения гемостаза при патологии свертывания крови;
перенесенная менее 6 месяцев назад полостная операция;
подозрение на злокачественный характер опухоли (кисты) яичника;
разлитой перитонит или выраженный гематоперитонеум (скопление крови и брюшной полости);
шоковое состояние женщины, нарастающая выраженная кровопотеря;
выраженные изменения передней брюшной стенки со свищами или гнойным поражением кожи.

Удаление кисты яичника лапароскопическим путем – современный и щадящий метод хирургического вмешательства. Но операция должна проходить после предварительного тщательного обследования женщины при отсутствии противопоказаний к ней. Надо помнить, что некоторые кисты могут образовываться повторно, если не устранены предрасполагающие факторы. Поэтому при функциональных кистах обязательно проводят динамическое исследование гормонального статуса и коррекцию выявленных нарушений.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

По материалам vrachmedik.ru

Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

общие анализы крови, мочи, кала;
группа крови с резус-фактором;
ЭКГ, флюорография;
биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
мазок на микрофлору, онкоцитологию;
на степень свертываемости крови.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:

Подготовка к лапароскопии включает в себя соблюдение диеты:

за 8 часов, в день операции запрещено принимать пищу;
за неделю надо исключить газообразующие продукты (бобовые, ржаной хлеб, фрукты, молоко);
из разрешенных продуктов – рыба, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты, каши, бульоны;
за 5 дней принимают активированный уголь или Мезим;
за день на обед можно принимать только бульоны и соки, а на ужин – только пить воду.

Перед проведением лапароскопии кисты яичника необходимо сдать анализы, которые назначает лечащий врач. К ним относятся исследования крови – клинический, биохимический, анализ на группу крови, резус-фактор, на свертываемость, на наличие инфекций, гепатитов В и С, ВИЧ, сифилиса, также нужно сделать общий анализ мочи, мазка из влагалища на микрофлору. Пациентке требуется пройти УЗИ органов малого таза, ЭКГ и флюорографию. Непосредственно перед операцией назначают слабительные препараты и клизмы. Клизмы ставят вечером, накануне лапароскопии и утром перед ней. Прием пищи и воды следует прекратить за 10 часов до процедуры. Необходимо, чтобы в день операции желудок был пустым. Прием воды, пищи может значительно уменьшить безопасность больного во время лапароскопии. В день операции следует проконсультироваться с анестезиологом по поводу наркоза. Важно помнить и о том, что к моменту лапароскопии область лобка должна быть выбрита.

Лапароскопическое удаление кисты яичника делается под общим наркозом, пациентка ничего не чувствует. Хирург выполняет небольшие надрезы-проколы, затем в брюшную полость подается углекислый газ для ее распрямления и лучшего обзора внутренних органов. В один из надрезов вводится видеокамера с линзами многократного увеличения, в два других — инструменты. В процессе операции врач удаляет кисту, не травмируя здоровые ткани и органы. После этого газ выпускают и накладывают швы на надрезы. В некоторых случаях, если в ходе операции будут выявлены какие-либо осложнения, врач может перейти от лапароскопии к лапаротомии, то есть к полостной хирургической операции. Лапароскопия вместе с введением наркоза может продолжаться до трех часов, ее средняя продолжительность — один час.

Через несколько часов после операции больной разрешается вставать и ходить. Полное восстановление происходит обычно за 3-4 дня. При лапароскопии риски инфицирования послеоперационной раны, образования спаек и расхождения швов намного ниже, чем после обычной операции. Тем не менее, пациентке назначаются обезболивающие препараты, так как присутствуют болевые ощущения. На 7-9 день снимают швы, в дальнейшем эти места можно обрабатывать зеленкой, мазью «Левомеколь». Для быстрого рассасывания рубцов используют мазь «Контрактубекс». В норме после лапароскопии кисты яичника месячные должны начаться вовремя. Если по прошествии послеоперационного периода вдруг появились боли, какие-либо выделения, задержки менструаций, следует срочно обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Киста яичника – это патология, которая возникает у женщин как с регулярным, так и с нерегулярным циклом. Часто болезнь протекает бессимптомно, но все же это не повод забыть о заболевании. Прибегать к операции нужно обязательно, если врач считает это необходимой мерой. Не всем женщинам известно как проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление кисты яичника, как правильно подготовиться к операции, а также какого образа жизни следует придерживаться после операции.

Выбор метода лечения зависит от формы, стадии и локализации заболевания. Также немаловажен возраст женщины и ее планы на беременность.

Существует два вида лечения кисты яичника.

Медикаментозный (консервативный) — часто применяется, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует зачатие, а также при кисте яичника, которая не больше 10 сантиметров. В остальных случаях такое лечение может оказаться неэффективным и его нужно будет назначать заново.
Хирургическое вмешательство — считается распространенным методом лечения. Таким способом можно безопасно и легко избавиться от средних и тяжелых кистозных образований. Операция по удалению кисты яичника может быть как плановая, так и экстренная (в тех случаях, когда произошел разрыв кисты и т. п.).

Самым безопасным и щадящим считается эндоскопический метод, или лапароскопия. Такой способ помогает сохранить нормальные функции репродуктивных органов, а сама процедура проходит для женщины безболезненно.

Неоспоримые преимущества лапароскопии:

минимальная травматизация клеток и тканей (разрезы маленькие и аккуратные);
незначительные риски развития спаечного процесса (внутренние органы не сильно задеваются и сдавливаются);
послеоперационный период проходит быстро;
инфекционно-воспалительный процесс происходит только в исключительных случаях;
отсутствие риска расхождения швов;
рубцы после лапароскопии — миниатюрные.

Хирургическое вмешательство может проводиться разными способами в зависимости от возраста каждой конкретной женщины.

Лапароскопия бывает таких видов:

вылущивание различных кистозных образований (фолликулярных, дермоидных, эндометриоидных);
удаление образований доброкачественного типа;
терапия апоплексии яичника;
перекрут;
удаление очагов эндометриоза;
терапия поликистоза яичника;
удаление спаек в части яичника, матки и маточных труб;
удаление яичника полностью или частично;
диагностика репродуктивных органов и выяснение причин бесплодия.

Лечащий врач расскажет вам, что необходимо для подготовки к операции. Лапароскопия будет иметь успех только в том случае, если женщина выполнит все рекомендации. Итак, рассмотрим, как должна проходить подготовка к операции по удалению кисты яичника.

Подготовка к плановой лапароскопии должна начинаться за 2 — 3 месяца. В процессе беседы с врачом, если он сам не уточнит, женщина должна поинтересоваться, почему нельзя обойтись без хирургического вмешательства, а также какая необходима подготовка к операции и каковы могут быть последствия лапароскопии.

Также немаловажен вопрос выбора клиники. Если вы решили провести операцию за границей, заранее свяжитесь с клиникой по телефону или электронной почте. Как правило, вам придет приглашение, в котором вы увидите прайс с ценами и информацию об операции. Не забудьте узнать правила и условия лечения.

Следующее, что нужно сделать, – это обратить внимание на свой вес. Лапароскопия противопоказана при ожирении. Сбросить лишние килограммы не так уж и просто. Сделать это за неделю нереально, поэтому в таких случаях врач назначает индивидуальную диету и комплекс подходящих упражнений. Это важный момент подготовки, так как лишний жир может затруднить проведение операции, а затем вызвать великий риск осложнений.

Когда придет время ложиться в стационар, нужно выполнять следующие рекомендации.

Обязательно придерживаться диеты и делать упражнения.
За 5 — 6 дней до операции рекомендовано принимать активированный уголь (дозу назначает врач).
За 4 дня необходимо употреблять в пищу только жидкие продукты.
Накануне лапароскопии нужно принять душ и сбрить волосы на животе и в лобковой зоне.
Вечером и утром перед оперативным вмешательством следует поставить очищающие клизмы.
Также незадолго до хирургического лечения назначаются препараты нейролептического типа, а перед сном – снотворное.

Анализы, которые нужно сдать перед тем, как будет проводиться лапароскопия:

общий анализ крови (биохимический и клинический);
анализ мочи;
кровь на свертываемость;
кровь на ВИЧ-инфекцию и RW.

Также обязательно следует посетить терапевта и при необходимости пройти узкопрофильных специалистов, к примеру, эндокринолога. Если женщина регулярно принимает какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с хирургом и врачом, назначившим препараты. Обязательным является снятие ЭКГ сердца.

Какие нужно пройти гинекологические обследования:

УЗИ половых органов;
колькоспопию — чтобы выявить патологии в шейке матки;
мазок на микрофлору влагалища.

В случае, если при прохождении обследования замечаются отклонения от нормы, лапароскопия откладывается — прежде нужно провести лечение и корректировку состояния организма.

Когда дата проведения операции уже приближается, нужно уделить внимание следующим нюансам:

за 4 дня до лапароскопии нужно находиться в клинике или снять жилье рядом с учреждением;
подписать соглашение — любая операция, в том числе и лапароскопия, проводится только по письменному соглашению;
за 4 дня перейти на меню из жидких продуктов, а за 22 часа до операции пить только воду;
консультация с анестезиологом — лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому нужна консультация врача, который будет давать наркоз.

Правильная подготовка – это залог успешной операции по удалению кисты яичника; она также обуславливает безболезненный и неосложненный послеоперационный период.

Любая операция по удалению кисты проходит с соблюдением следующих этапов.

Дается наркоз.
Хирург в области живота делает 4 разреза размером 1,5 сантиметра, затем раздвигает ткани и мышцы зондом, чтобы не повредить внутренние органы.
В разрезы вставляются трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение нужных инструментов и проходит само удаление.
В полость таза нагнетается углекислый газ, помогающий рассоединить органы друг с другом.
Затем вводятся камеры и инструменты.
Специальные камеры с фонариком проецируют изображение на экран — так врач оценивает ситуацию и проводит операцию.
В конце процедуры хирург удаляет трубки и зашивает разрезы.

Длительность операции — от 20 минут до 1,5 часа, что зависит от опыта хирурга, стадии и локализации кисты.

Восстановление начинается уже с самого завершения операции. Заканчивается реабилитация в день выписки из стационара. В среднем послеоперационный период длится от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают. Больничный может составлять 9 — 17 дней — в зависимости от вида деятельности пациентки.

Получить консультации и рекомендации по восстановлению можно у своего врача — он даст вам ответы на все вопросы: какие ощущения являются нормой, когда пойдут месячные, что означает дискомфорт в животе (вздутие и рвота). Также специалист расскажет о лучших сроках для зачатия ребенка и назначит индивидуальную диету.

85% женщин о лапароскопии отзываются положительно, отмечая, что эта операция безопасна и легко переносится, а восстановление и реабилитация после такого лечения проходят быстро. Шансы забеременеть, выносить и самостоятельно, естественным путем родить ребенка — велики.

К отрицательным факторам лапороскопии относят кропотливую и длительную подготовку, которая пугает и утомляет. Поэтому на протяжении всего этого периода нужно отгонять плохие мысли, приходящие в голову.

Дорогие женщины, если врач рекомендует операцию, значит, на это есть причины. Не следует сразу отказываться — подумайте, взвесьте все за и против, чтобы принять правильное решение, которое поможет вам сохранить свое здоровье.

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования.

Подготовка к плановой лапароскопии кисты яичника должна начинаться заранее, это может занять даже несколько месяцев. Самое первое — это информация от врача, поставившего диагноз и порекомендовавшего сделать операцию. В беседе с врачом женщина узнает о том, почему нельзя обойтись без операции, как она проходит, что нужно для подготовки и каковы могут быть последствия.

Далее нужно выбрать клинику, где будет проходить операция. Если это медицинское учреждение за границей, то необходимо связаться с клиникой, это можно сделать по телефону или по электронной почте. В ответ на запрос придёт приглашение, предварительная оценка стоимости и информация о сроках выполнения операции. Имея такое приглашение получить визу для въезда в визовую страну проще и быстрее.

Во время переговоров с клиникой нужно узнать, какие анализы и результаты каких обследований, если они были сделаны в России, примет выбранное медицинское учреждение. Как правило, европейские клиники, особенно в Германии, предпочитают делать все необходимые исследования прямо на месте, поскольку очень щепетильно относятся к диагностике. Возможно поэтому после вмешательств, проводимых в этих странах, очень маленький процент обращений с претензиями.

Такая же ситуация в клиниках Израиля. То есть при планировании расходов на поездку и стоимость лапароскопии кисты яичника в Европу или Израиль нужно учесть полный диагностический комплекс.

Клиники в Китае вполне могут принять некоторые анализы, выполненные в российской больнице, и составить индивидуальный план диагностических процедур.

Нормализация массы тела — важная часть подготовки к лапароскопии.

Параллельно с перепиской с клиникой, а может быть и гораздо раньше, нужно нормализовать вес. Ожирение может быть противопоказанием к проведению лапароскопической операции. Сбросить лишние килограммы — это дело не одного дня и, возможно, не одной недели. В идеале для нормализации веса врач прописывает диету и назначает специальный комплекс упражнений.

Нормализация массы тела перед лапароскопией — это очень важная часть подготовки к операции. Избыток жира в области передней брюшной стенки затрудняет проведение операции (либо вообще делает ее невозможной) и увеличивает риск осложнений.

При поступлении в стационар следует:

Обязательно продолжить занятия гимнастикой.
За 5 дней до операции следует рекомендовать прием активированного угля.
В течение 3-4-х дней перед лапароскопией можно рекомендовать принимать лишь жидкую пищу, не вызывающую метеоризма.
Накануне исследования больной следует принять ванну или душ, сбрить волосы на животе и лобке.
Вечером накануне операции и утром в день операции с помощью клизмы очищают кишечник. Это крайне необходимо особенно при лапароскопии, так как вздутые петли кишечника во время проведения операции не только ограничивают обзор, но и значительно ограничивают радиус действия эндоскопических инструментов. В особенности это касается случаев вздутия сигмовидной кишки и ампулы прямой кишки.
Накануне операции назначают нейролептические препараты, а на ночь — снотворное.

Анализ крови, клинический и биохимический,
Клинический анализ мочи,
Анализ крови на свертываемость,
Анализ на определение резус-фактора и группы крови,
Исследования крови на ВИЧ и RW.

Кроме анализов перед операцией по удалению кисты яичника, нужно получить консультацию терапевта и, возможно, некоторых врачей-специалистов, например, эндокринолога.

Если пациентка постоянно принимает какие-то лекарства, то она должна сообщить об этом хирургу и проконсультироваться с врачом, который эти средства назначил. Обязательно выполняется ЭКГ для исследования функций сердца.

УЗИ органов малого таза,
Кольпоскопия для выявления возможных патологий шейки матки,
Исследование флоры и степени чистоты влагалищных выделений.

Если какое-то из диагностических мероприятий выявило отклонение от нормы, то операция будет отложена, чтобы провести лечение и корректировку состояния организма.

Полезная информация о лечении опущения стенок матки. Избавьтесь от недуга народными средствами.

Какой должен быть образ жизни после удаления матки читать тут. Всё о последствиях операции по удалению матки.

По следующему адресу можно узнать об операции по удалению кисты матки http://mdtur.com/lechenie/gynecology/operatsiya-po-udaleniyu-matki.html. Подробные сведения об особенностях операции и периоде реабилитации.

Проживание. Последний этап подготовки начинается за 3-4 дня до операции. В это время можно находиться уже в клинике или снять жильё где-то недалеко от неё. В клиниках Европы и Израиля пребывание в стационаре довольно дорого, поэтому пациенты, приехавшие сюда на лечение, заранее беспокоятся о месте проживания. Это может быть больничная гостиница или арендованная квартира.
Письменное соглашение. Любое оперативное вмешательство проводится с письменного согласия пациента, поэтому подписывается такой документ, в котором оговаривается возможность осложнений и принятие экстренных мер при необходимости.
Питание. За 3-4 дня до операции из рациона исключают продукты, которые вызывают повышение газообразования в кишечнике. Это бобовые, капуста, сливы, яблоки, яйца. Нельзя употреблять газированные напитки. Следует ограничить мясные и молочные продукты. Последний раз перед операцией можно поесть не позже 19 часов. До 22 часов можно пить, после этого времени нельзя до операции ничего есть и пить. Перед операцией желудок должен быть пустым. Для очищения кишечника делается клизма. Эта процедура проходит вечером перед сном накануне операции и ещё раз утром в день операции.
Анестезия. В мероприятия по подготовке к лапароскопии кисты яичника входит беседа с анестезиологом, так как операция выполняется под общим наркозом. Врач даёт рекомендации пациентке и получает необходимую ему информацию.
Полноценная подготовка. Несмотря на то, что лапароскопия проходит намного легче, чем открытая полостная операция, нельзя к этому вмешательству относиться легкомысленно. Нужна полноценная подготовка, тогда восстановительный период пройдёт безболезненно, и риск осложнений будет минимален.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

По материалам healthierworld.ru