Сколько дней лежат в больнице после удаления матки и яичников

Операция по удалению матки для многих является необходимостью для сохранения жизни и здоровья, да и качества жизни. В моем случае причиной удаления была быстро выросшая буквально за полтора года опухоль. Я уже писала о том, что назначенное мне лечение — дюфастон — только усилил рост миомы, хотя по словам врача он, как и беременность должны были миому уменьшить.

При прохождении очередной диспансеризации на работе я спросила врача, а потом и врача УЗИ, были ли на их практики случаи, когда миомы сами по себе рассасывались, но что получила однозначный ответ — нет. Перестать расти могут, а исчезают, если вообще исчезают, исключительно в климакс. До него мне более десяти лет. Более того, даже в глубоком климаксе миомы некоторым не дают жить спокойно, не проходят. Моей соседке по палате так же удаляли матку, но после кровотечения из-за миомы в 61 год.

Я попросила врача направить меня на удаление опухоли. Интенсивный рост с 7 до 13 недель, кровотечения, необходимость приема кровоостанавливающих препаратов, которые, по моим ощущениям способствовали изменению вен на ногах (как и сама опухоль, пережимая вены в области таза) — все это привело меня к такому решению. К тому же, уже хочется куда-то поехать, за границу, позагорать, не ожидая какого-нибудь кровотечения или страхового случая.

При прохождении диспансеризации я прошла всех необходимых врачей, сдала все анализы и получив все это на руки вместе с направлением на госпитализацию в назначенный день пришла в 86 городскую больницу, при которой я и проходила диспансеризацию.

Процедура удаления матки происходит после обязательного диагностического выскабливания, когда забирается соскоб шейки матки и из матки и гистероскопии. Происходит это под общим наркозом, все очень быстро, хотя надо сказать, что само ожидание процедуры меня пугало.

Через десять дней я получила на руки результаты гистологии и порадовалась, что все-таки решилась на удаление. У меня в матке нашли множественные полипы.

Операция была назначена. Полостная, так как опухоль большая, да и у врачей был страх пропустить что-нибудь.

Я поступила в отделение за сутки до операции, пришлось сделать свежую ЭКГ и сдать свежие анализы. Все было в норме. Вечером накануне операции пришлось чистить кишечник фортрансом — та еще гадость. На ночь дали феназепам и супрастин, видимо, чтобы поспала. Утром очищающая клизма и в кровать, где уже одели специальные антиэмболические чулки Ergoforma, которые предстояло носить 21 день после операции, чтобы не образовывались тромбы. Забрали на хранение ценные вещи.

В операционную везли уже на каталке. Я конечно, держалась до последнего, но в операционной разревелась. Очень хорошее отношение врачей, сестер, поддерживали, успокаивали. Все процедуры были размеренные, в начале установили катетер для наркоза в руку, затем поставили эпидуральный катетор, проверили, закрепили вдоль позвоночника и вывели на шею. Потом я как-то незаметненько и уснула.

Проснулась уже в реанимации, где мне в общем предстояло остаток дня и следующие сутки. Там было тяжело. Первые несколько часов нельзя было шевелиться. Да я и не особо могла. Одна рука с капельницами, другая с датчиками, которые постоянно измеряют пульс и давление. На лице назальная маска с кислородом. Только позже начали слушаться ноги, я смогла хоть как-то согнуть ноги в коленях, чтобы несколько разгрузить спину. Была в полудреме, все осложнялось тем, что я плохо вижу и была без линз я не могла понять день или вечер. Минуты тянулись долго. Боли не было. Только сразу после того как переложили на кровать немного болело.

Первые сутки кололи обезболивающие по первому требованию и без требования. Кололи в бедро. Реаниматолог все предлагала сделать обезболивание через эпидуральный катетер, но у меня разболелась голова из-за долгого и неудобного лежания и я просила делать кеторол внутримышечно. Реально больной препарат, такое впечатление, что он как бы отвлекал от основной боли, которая потихоньку все-таки уходила. Потом вообще ушла и появлялась, если только если я поворачивалась на бок, что можно было делать на вторые сутки реанимации. Не представляю как я дождалась перевода в послеоперационную палату. Можно было, конечно, попросить книги или журналы, но я без очков и в полумраке палаты ничего бы и не увидела. Единственное развлечение это можно было попить воды (надо было выпить не менее литра за день) и посмотреть в окно.

В послеоперационной палате мне замотали живот пеленкой, соорудив что-то типа бандажа, сразу почти меня усадили, потом подняли. Я прошлась до туалета и обратно. Живот тянуло, не не слишком. На следующий день я попыталась отказаться от обезболивающих, но мне сказали, что нельзя без них. Пришлось терпеть болезненные инъекции. Позже я попросила врача отменить инъекции и она заменила их на таблетки кетарол, которые мне разрешили пить по необходимости.

Самое сложное было наладить питание. Сложное потому, что после фактически трех дней голодания, многое было нельзя. В первый день можно было только куриный бульон и йогурт без сахара. Позже добавлялись уже протертые сухофрукты, протертое мясо и так далее по списку который нам выдали перед госпитализацией и который висел на двери нашей палаты.

Я ждала пятого дня после реанимации, чтобы поесть как человек, но меня обрадовали, что до конца пребывания в больнице у меня первый стол. Как это обидно. В больнице просто обалденная кухня — даст фору любому ресторану, какие запахи исходили от тележки с едой. Очень это угнетало. Боли не было, было неприятно только если появлялся кашель, или при напряжении живота. Шов обрабатывали, он отлично заживал. На седьмой день повязку сняли и сказали подсушивать шов на воздухе, мазали марганцовкой и зеленкой.

Все после операции ждали результатов гистологии. Так у соседки нашли атипические клетки и врачи очень были довольны, что уговорили ее на операцию, так как в перспективе — рак. Моя гистология пришла быстро — больница сотрудничает с Ситилаб, где анализы делают очень быстро.

На седьмой день после операции осмотр врача и снятие повязки — теперь он уже шов должен заживать без повязки, так сказать на воздухе. Выписка на десятый день. Потом больничный и время на восстановления.

Дома нельзя париться, только душ, шов не тереть. Антиэмболические чулки снимать только на ночь. Ну и конечно, не поднимать тяжести и так далее.

К операции морально готовилась год фактически. Мне сразу было ясно, что не обойтись без нее. Обидно, конечно. Лишний раз убедилась насколько люди уязвимые, что на фоне полного здоровья, отличных анализов может вдруг вырасти нечто, с чем современная медицина может справиться только радикально.

Источник тут

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:

• ее выпадение;
• эндометриоз;
• онкологические заболевания;
• метроэндометрит, который не поддается лечению;
• миоматозные узлы;
• длительные и обильные маточные кровотечения.

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

• удаление только матки;
• удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
• удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

• избавление от болевого синдрома;
• устранение кровотечений;
• предотвращение нарушений функций внутренних органов;
• исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

• антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
• антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
• инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

• Воспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
• Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
• Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
• Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
• Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
• Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
• Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

• Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
• Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
• ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
• Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

• рассыпчатые каши;
• зеленый чай;
• растительное масло;
• свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
• пюре из вареных овощей;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

• кисель, жидкие каши;
• шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
• алкоголь;
• жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
• белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
• копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
• пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
• бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

• запоры;
• появление геморроя;
• боль в области низа живота;
• трудности при посещении туалета;
• частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
• недержание мочи;
• проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Источник тут