Некоторые болезни женской половой системы невозможно вылечить никаким другим способом, кроме оперативного вмешательства. Различают экстренные гинекологические операции, иными словами, срочные, которые необходимо выполнить немедленно, как только обнаружится проблема. Например, при внематочной беременности, так как промедление может привести к развитию сильного внутреннего кровотечения или перитонита, а в конечном итоге – к смерти больной.
Все оперативные вмешательства проводятся эндоскопическим методом, включая удаление миомы матки, кист яичников.
Существуют плановые гинекологические операции, которые не требуют срочности. В этом случае женщине назначается предоперационный период для тщательного обследования и подготовки организма. На этой стадии исследуют жизненно значимые органы, особенно сердце и сердечно-сосудистую систему, почки, лёгкие и печень. В ряде случаев назначают и прочие анализы (свёртываемость крови, группа крови и др.). Может быть назначен курс противовоспалительной терапии, витаминов и т. д., если это понадобится.
- лечение миом матки и аденомиоза;
- удаление кисты яичников;
- лечение синдрома поликистозных яичников;
- лечение спаечного процесса в малом тазу;
- кольпоскопия и гистероскопия;
- диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
- микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии;
- восстановление девственности;
- эстетические операции на женских половых органах (уменьшение малых и половых губ, выдвижение клитора, уменьшение входа и объема влагалища);
- корригирующие операции при выпадении и опущении матки;
- лечение эндометриоза;
- лечение эндокринного и иммунологического бесплодия;
- лечение недержания мочи.
При выполнении открытого хирургического вмешательства хирургу необходимо производить разрез, обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа — тонкого инструмента, напоминающего телескоп. После введения в брюшную полость газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей. Для этого необходим кожный надрез длиной всего-навсего 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю.
Хирург может выполнять операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10раз. Для лапароскопических операций используются специальные инструменты, которые вводятся по таким же троакарам через отдельные проколы.
Разрез передней брюшной стенки при обычной и лапароскопической операции
Внешний вид ран после лапароскопической гинекологической операции (4-й день после операции)
Большой разрез, обычно применяемый в традиционной хирургии, значительно травмирует мышечную ткань. В связи с этим возникает боль после операции, а период заживления раны занимает довольно долгое время. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. В результате этого пациенты:
- испытывают гораздо меньшую боль после операции, что может избавить от необходимости назначения обезболивающих препаратов;
- проводят в стационаре меньшее количество времени (обычно 1-2 дня);
- быстрее выздоравливают, быстрее могут вернуться к нормальной жизнедеятельности и выйти на работу;
- не имеют переживаний по поводу послеоперационного рубца;
- избегают образования спаек в брюшной полости после операции.
- Диагностическая лапароскопия (исследование внутренних органов при неясном диагнозе — при бесплодии; хронических тазовых болях (подозрение на эндометриоз придатков матки или брюшины, спаечный процесс в малом тазу и др.).
- Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).
- Удаление кист и доброкачественных опухолей яичников.
- Проверка и восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии, подготовка к ЭКО.
- В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при: внематочной беременности; разрыве или перекруте кист яичников; при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением; в некоторых случаях — при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24-48 часов); дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологии.
- Удаление миомы (консервативная миомэктомия), реконструктивные операции при аномалиях развития матки.
- Удаление матки с придатками (экстирпация матки) и без придатков: (при миоме матки; внутреннем аденомиозе; рецидивирующей (повторяющейся) гиперплазии эндометрия и полипах, предопухолевых и начальных опухолевых изменениях матки и шейки матки, при рецидивирующих маточных кровотечениях)
- Удаление матки при фибромиоме (ампутация матки).
Лапароскопические операции могут быть с успехом произведены большинству пациентов. Однако для решения вопроса о том, целесообразна ли лапароскопическая операция именно для Вас, необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача и хирурга, хорошо владеющего лапароскопической методикой.
В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» гинекологические лапароскопические операции проводит хирург-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Григорий Иванович Бутов.
Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.
Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.
Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 24:00 можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие кишечника) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).
В послеоперационном периоде пациентки находятся под наблюдением врача в круглосуточном стационаре.
© КДЦ «Ультрамед» 2018
г. Омск, ул. Чкалова, 12
г. Омск, ул. Бударина, 1
г. Омск, ул. Валиханова, 2
г. Омск, ул. Комиссаровская, 18
По материалам ultramed55.ru
Перед выполнением лапароскопии требуется стандартное хирургическое обследование (клинические и биохимические анализы, исследование свертываемости крови, ЭКГ ), УЗИ яичников.
На заметку при выборе: не экономьте на своем здоровье, ведь здоровье — наше все! Будьте бдительны и найдите того, кому вы можете доверить свою жизнь в период проведения лапароскопии. От качества проведенной операции зависит дальнейший процесс восстановления всего организма.
сложные состояния здоровья пациентки (при инсультах, инфарктах и почечной недостаточности, при усугублении болезней дыхательной системы и т.д.);
Являясь последствием гормональных отклонений в организме женщины, киста может развиваться без симптомов, но также быть причиной множества жалоб.
В процессе кистэктомии (удаления кистозного образования с сохранением функционирующих тканей яичника) капсула кисты тщательно вылущивается в границах здоровых тканей. Для остановки кровотечения ложе кисты коагулируется биполярным электродом, яичниковая ткань орошается стерильным раствором для снижения степени электротравмы и термических повреждений функционально здоровой ткани.
Органическая киста яичника требует хирургического удаления. так как ее невозможно устранить приемом лекарственных препаратов, а если она начинает стремительно разрастаться, то тянуть с операцией нельзя – разрыв, перекручивание ножки может привести к тяжелым последствиям, вплоть до удаления яичника. а значит и бесплодия, платить такую цену не согласится ни одна женщина. Этот вид кисты состоит из довольно плотной оболочки, капсулы, внутри которой находится жидкость. Вырасти она может в любом месте яичника, а темп роста может быть самым разным – очень медленным и почти незаметным и быстрым, за 2-3 недели она может вырасти в несколько раз. Появление нескольких кист одновременно называется поликистозом и вызывает серьезную угрозу репродуктивной способности – удаление яичника. в нескольких местах пораженного кистами, приводит к бесплодию. Характерные симптомы поликистоза – отсутствие менструаций или другие нарушения менструального цикла, рост волос по всему телу, избыточный вес.
Но в ситуации, когда стоит выбор: сэкономить и делать операцию в государственной больнице или же переплатить и сделать ее в коммерческой клинике, принимать решение конечно вам. Только при экономичном подходе, обязательно узнайте о квалификации врача (дабы избежать «врачебной ошибки»), который будет вас оперировать. Также немаловажную (даже большую роль) играют препараты наркоза и медикаментов, так как в целях экономии вам предоставят самые дешевые и возможно уже не столь безопасные препараты.
Исходя из этого, цена удаления кисты яичника лапароскопией в государственном учреждении будет варьироваться в ценовом промежутке 15-45 тысяч рублей:
Нельзя удалять кисту яичника указанными способами, если имеют место быть:
В Москве лапароскопическое удаление кист яичников стоит 35683р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 77 адресам.
перекручивание ножки кисты;
Обычно киста лечится посредством применения гормональных препаратов, но если размер кисты не уменьшается, а наоборот продолжает расти, ее необходимо удалять.
Вам незамедлительно нужна срочная госпитализация!
Все эти цены даны ориентировочно, в каждом конкретном случае стоимость удаления кисты яичника лапароскопией будет отличаться. Также, при плановой операции по удалению кисты, выбирая и рассматривая клиники, поинтересуйтесь о приблизительной полной стоимости, так как в некоторых клиниках все анализы, исследования, инъекции и прочие расходы входят в стоимость самой операции (таким образом некоторые расходы возможно избежать).
Если же киста имеет слишком большие размеры, и удалить ее лапороскопическим методом невозможно, назначают лапаротомию. В процессе лапаротомии проводится «вскрытие» брюшной полости с последующим удалением, а в сложных ситуациях, и целого яичника. Данная операция проводится под общим наркозом. В ходе операции находят кисту и обязательно проверяют, не является ли она злокачественной. В случае, если это подтверждается, могут произвести удаление обоих яичников, матки, складки жировой ткани (сальника) и некоторых лимфатических узлов. Очень важно детально обсудить эту ситуацию накануне операции. Кроме того, врач должен проинформировать пациентку о возможном риске каждого метода операции, осложнениях и длительности восстановительного периода.
Для диагностики новообразований используют такой метод, как эхограмма, которая представляет собой спектрально-временную интерпретацию звука. Эхограмму яичников осуществляют двумя методами – через брюшную полость либо через влагалище. Данное исследование позволяет увидеть размеры образования, что дает возможность врачу назначить правильное лечение. Кроме эхограммы, зачастую, назначают анализ крови на уровень белка CA-125.
Киста яичника является доброкачественным образованием в тканях яичника, состоящим из капсулы, наполненной жидкостью.
Функциональные кисты (фолликулярная или киста желтого тела) образуются в результате гормонального дисбаланса. При правильном лечении (обычно, это прием оральных контрацептивов) они рассасываются самостоятельно. Однако, если в течении 3-х месяцев этого не происходит, то выполняется удаление кисты яичника. Остальные образования, независимо от их происхождения (дермоидные, эндометриальные и пр.),в обязательном порядке подлежат оперативному лечению, потому как они могут малегнизироваться, то есть стать злокачественными.
Лапароскопическое удаление кисты яичника проводится в гинекологии под общим обезболиванием. После наложения искусственного пневмоперитонеума в околопупочный прокол вводится тубус лапароскопа, а в надлобковые отверстия – инструменты-манипуляторы. Макроскопическое состояние яичников оценивается по изображению на мониторе и позволяет окончательно определиться с объемом операционного вмешательства. Во время лапароскопии также осматривается другой яичник и маточная труба.
Зачастую процесс подготовки к удалению кисты, если это ее плановое удаление, состоит из следующих мероприятий:
В любом случае, при обнаружении кисты яичника, необходимо провести курс лечения пациентки. Лучше всего это делать не откладывая в «долгий ящик», так как киста способна и будет расти, да и самочувствие пациентки не позволит это откладывать.
Затем киста прокалывается, опорожняется и удаляется в спавшемся состоянии.
Цена за удаление кисты яичника лапароскопией в частной клинике будет составлять 50-100 тысяч рублей. Нижний предел составляет минимум, который могут предложить не бюджетные организации. Оптимальной, в то же время средней ценой за такого рода операцию, считается 85 тысяч рублей.
Лапароскопия противопоказана в случаях:
В ходе лапароскопической клиновидной резекции части яичника киста иссекается в виде клина вместе с тканью железы, что сопровождается большим объемом вмешательства по сравнению с кистэктомией. Резецированные края яичника сопоставляют наложением специальных скобок.
Многие женщины, узнав о том, что у них киста яичника. отказываются от их удаления. так как боятся хирургического вмешательства, но удаление кисты во многих случаях провести совершенно необходимо, цена – ваше здоровье. Опасения о том, что ценой операции по удалению кисты яичника станут некрасивые и заметные шрамы, сегодняшняя хирургия отметает – использлвания лапароскопического метода позволяет оставить минимум следов хирургического вмешательства.
Для удаления доброкачественной кисты небольших размеров (не больше сливы) назначается лапароскопия. Данное оперативное вмешательство осуществляется при помощи лапароскопа, который представляет собой оптический прибор, оснащенный световодом. Благодаря лапароскопу врач имеет возможность видеть органы брюшной полости. Лапароскоп вводится в брюшную полость посредством небольшого отверстия (надреза), выполненного чуть ниже или чуть выше пупка. В некоторых случаях новообразование удаляют через маленький разрез в районе роста лобковых волос.
Существует два основных вида удаления кисты яичника: плановое удаление (лапароскопический способ) и экстренное удаление (полостное оперирование).
Продолжительность лапароскопического удаления кисты яичника может составлять от 20 до 40 минут в зависимости от клинической ситуации и объема вмешательства. После лапароскопического удаления кисты яичника на животе остаются 3 небольших рубца длиной 1-1,5 см. Уже в первые сутки пациенты могут двигаться, а через 2-3 дня выписываются домой. Трудовая активность восстанавливается через 10-14 дней. Динамические осмотры гинеколога и УЗИ яичников проводятся спустя 1, 3 месяца и полгода после удаления кисты яичника. Пациенткам в репродуктивной стадии после удаления кисты для восстановления функционирования яичников назначается гормонотерапия.
В случае, когда киста — это последствие воспаления яичников, сначала снимают присутствующие воспалительные процессы, а уже потом приступают к лечению кисты.
Именно в таких ситуациях зачастую проводится полостная операция.
- бледность кожи и слизистых;
- сдача общих анализов крови и мочи;
Также больной настоятельно рекомендуют отказаться от приема пищи, а также воды в день операции. Перед самой оперативной процедурой пациентке предложат поставить клизму либо воспользоваться слабительным средством, дабы полностью освободить кишечник.
После проведенных анализов, обследований и постановки точного диагноза с определением вида кисты, вам предложат метод лечения: либо медикаментозный, либо операционный.
в брюшной стенке делается несколько проколов-надрезов (зачастую 3);
Самый эффективный и малотравматичный способ удаления кисты яичника на сегодня – это лапароскопические операции, которые проводятся в платных гинекологических клиниках за умеренные цены. После необходимых обследований, несложной операции с использованием точного современного медоборудования, пациентка проводит в клинике не более 2-3 суток, а затем выписывается домой.
Обычно киста яичника никак не выдает себя и проявляются только при ультразвуковом обследовании. В редких случаях может подняться температура и измениться характер менуструации: как стать более продолжительной или более обильной, так и наоборот.
Данная операция делается в случае, если лапароскопической техники в клинике нет или проведение лапароскопии невозможно, что чаще всего бывает при необходимости срочного удаления кисты, к примеру при ее разрыве с кровоизлиянием в брюшной полости или в случае большого размера кисты (10 см и более). Перечень действий при лапаротомии такой:
Важно также понимать, что после данного оперативного вмешательства больной нужно тщательно заботиться о своем здоровье: не поддаваться физическим нагрузкам в течение двух месяцев, на ближайший месяц отказаться от половых контактов, посещения бассейнов и бань (раны около месяца не рекомендуется мочить), регулярно обрабатывать пораженные участки антисептическими средствами.
В качестве реабилитации возможно назначение врачом гормонотерапии и приема гомеопатических и фитотерапевтических медикаментов.
Такая стоимость является оправданной, потому что использование аппарата – дело не из дешевых. Дополнительные расходы так же покрываются за счет пациента.
Стоимость удаления кисты яичника лапароскопией будет различаться в зависимости от страны, региона, города, где находится учреждение. Так цена будет различаться на саму операцию в зависимости от прайс-листа, в котором указана сумма, а так же вида и стоимости используемого наркоза, препаратов (применяемых во время операции), проведения дополнительных анализов и обследований, условий содержания и ухода в реабилитационный период.
Если у вас после диагностирования кисты яичника появились следующие симптомы:
После проведения лапароскопии больную, в случае отсутствия осложнений, выписывают на 4-5 сутки после операции. Реабилитация после лапаротомии требует более длительного времени, от недели до двух, возможно, более. Прежде всего, нужно помнить, что на полную поправку вы пойдете тогда, когда начнете вставать с постели. Эти несложные упражнения помогут вам избежать такого опасного послеоперационного осложнения как спайки в маточных трубах, поэтому подниматься нужно как можно раньше, даже если это очень сложно.
в случае внутрибрюшного кровотечения пациентке на 1 день ставят дренажную трубку.
- прием, осмотр и консультация специалиста от 800 до 2000 руб.; взятие мазка из влагалища 200-500 рублей; УЗИ трансвагинальное + трансабдоминальное 500-1700 руб.; ЭКГ 300-600 руб.; анализ крови на ВИЧ, общий анализ 1000-2100 руб.; лапароскопическая операция от 12000 руб. до 20000 руб.; измерение артериального давления и перевязка — 150-200 руб.; введение инъекций — порядка 100 руб./ин.; восстановительный период (включая медикаменты, палату и т.д.) от 2500 до 6000 руб. за день; назначение лекарственной терапии и другие консультации специалиста 500-1500 руб.; оформление и подготовка выписок 150-250 руб.; прочие расходы.
Итак, далее разберем стоимость процедуры и из чего она складывается, если назначено лапароскопическое удаление кисты яичника, так как отлагательство операции иногда зависит и от этого фактора…
Киста яичника является доброкачественным образованием в тканях яичника, состоящим из капсулы, наполненной жидкостью. Если рассматривать причины женского бесплодия, то киста яичника – одна из них.
Тактика лечения образований от их размера, возраста женщины и общего состояния здоровья пациентки. Вариантов лечения два: консервативное и оперативное.
В результате резкой физической нагрузки или по каким-то другим причинам, киста может перекрутиться, и тогда, в следствие сдавливания сосудов, она может лопнуть или отмереть. Все это сопровождается сильной резкой болью, как при аппендиците, повышением температуры, тошнотой или рвотой. Живот в этот момент будет в тонусе.
после получения доступа к яичнику, врач удаляет кисту и сшивает поврежденный яичник;
Удаление кисты яичника лапароскопией в данное время является самым эффективным способом решения серьезной женской проблемы. Поэтому, во избежание осложнений и ухудшения положения, лучше при первых же симптомах обратиться к гинекологу для консультации и дальнейшего принятия решения о лечении.
При раннем обнаружении назначается, медикаментозное лечение, при обнаружении в более поздней стадии (когда киста уже не малых размеров), назначается операционное удаление кисты.
Лапароскопическое удаление кистозных образований яичников сопровождается минимальной травматичностью и максимально бережным сохранением функциональной ткани железы. Удаление кисты яичника путем лапароскопии производится через троакарные проколы специальными эндохирургическими инструментами. Лапароскопическое удаление кисты яичника может осуществляться в объеме кистэктомии, клиновидной резекции яичника, овариоэктомии или аднексэктомии.
Лапароскопия на сегодня считается самым распространенным способом удаления кисты яичника, так как является малоинвазивным методом, поэтому легко переносится больными. Проводится операция в такой последовательности:
ультразвуковое исследование органов малого таза, а также брюшной полости;
При подготовке к операции, женщине необходимо определиться с выбором медицинского учреждения, в котором будет проводиться лапароскопия. Можно обратиться либо в государственную больницу, либо в частную клинику (список клиник, в которые вы можете обратиться, находится под статьей).
Лапароскопия кисты яичника дает возможность выполнить удаления доброкачественных образований с минимальными травмами и максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Преимуществом данного метода является более быстрый, по сравнению с лапаратомическим вмешательством, восстановительный период. Кроме того, лапароскопия не оставляет послеоперационный рубец.
Кроме вышеописанного лапароскопического метода удаления кисты яичника, существует еще и медикаментозное лечение. Решение о том, каким методом лечения необходимо бороться с возникшим недугом принимает лечащий врач-гинеколог. Обычно медикаментозному лечению поддаются кисты маленьких размеров и при раннем их обнаружении, также принятие решение в пользу медикаментозного лечения будет вид образовавшейся кисты (чаще фолликулярная киста и киста желтого тела поддаются такому лечению), состояние и возраст пациентки.
Главным симптомом кисты яичника являются боли в пояснице и внизу живота тянущего характера, связанные с растягиванием кистой капсулы яичника, при котором происходит раздражение чувствительных нервных окончаний в брюшине малого таза.
При оофорэктомии производится удаление патологически измененного яичника, при лапароскопической аднексэктомии — удаление придатка матки (яичника с маточной трубой) со стороны поражения. При подозрении на поражение яичника с другой стороны производится его биопсия .
Кисты яичника подразделяются на два основных вида – функциональные и органические. Функциональные кисты поддаются медикаментозному лечению и прежде чем рекомендовать операцию по их удалению, проводят консервативное лечение. Причина возникновения функциональной кисты – гормональные сбои и нарушения нормальной работы яичников. Как правило, такие кисты рассасываются сами или после гормональной коррекции. Обнаружить их можно при УЗИ, после проведения лекарственной терапии, специалист проводит контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в том, что киста рассосалась.
Осложнения случаются довольно редко. Среди них стоит выделить:
Яичник при этом сохраняется и после заживления продолжает нормально функционировать. Чем больше размеры удаленной кисты, тем меньше функциональной ткани остается в яичнике, что влияет на его дальнейшую полноценную работу.
Все виды кист, образующиеся из-за гормональных сбоев, прекрасно лечатся медикаментозно — приемом курса (2-х или 3-х) оральных контрацептивов, также назначением антибиотиков, противогрибковых препаратов, возможно и назначение иммуностимуляторов. Все лечение обычно идет в сочетании с приемом поливитаминных комплексов.
По материалам www.dor-lic.ru
Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее жидкое содержимое. Она может быть обнаружена у представительниц женского пола в любом возрасте. Кисту обычно замечают при плановом осмотре. Иногда пациентки приходят с жалобами на боль внизу живота, нерегулярные месячные и т. д. Если образование обладает тенденцией к росту, оно может стать таким большим, что увеличивает риск осложнений кисты яичника из-за разрыва капсулы или перекручивания основания. Рассмотрим, сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника и когда она необходима.
При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:
- Киста небольшого размера;
- Отсутствуют гнойные поражения;
- Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
- Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.
Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.
Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:
- Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
- Извлечение кистозного секрета;
- Удаление тканей пустой капсулы.
После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.
Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.
Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.
К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.
Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.
Стоимость услуг в таких учреждениях обычно ниже, чем в полностью платных клиниках. Лапароскопия кисты яичника стоит, начиная от 15 до 20 тысяч рублей. В среднем выходит от 45 до 50 тысяч рублей. Сюда не входит обязательное денежное поощрение хирурга. Цена, затраченная на то, чтобы удалить кисту яичника, складывается из следующих составляющих:
- Первичный осмотр и консультация гинеколога – 800 – 2000 рублей;
- Мазок из влагалища – 200 – 500 рублей;
- Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование – 500 – 1700 рублей;
- Электрокардиограмма – 300-600 рублей;
- Общий анализ крови и анализ на вирус иммунодефицита человека – 1-2,1 тысячи рублей;
- Лапароскопия – 12-20 тысяч рублей;
- Измерение давления и перевязка – 150-200 рублей;
- Введение инъекций – около 100 рублей за одну инъекцию;
- Период восстановления (лекарственные средства, нахождение в палате и пр. ) – 2,5 – 6 тысяч рублей за сутки;
- Выписка медикаментов и прочие консультации врачей – 500-1500 рублей;
- Оформление и подготовка выписок – 150 – 250 рублей;
- Другие затраты.
В некоторых больницах сдача анализов, введение инъекций, все исследования входит в общий счет. Это стоит узнать перед лапароскопией, а не в день операции или после нее.
Бюджетные учреждения берут за операции по гинекологии по тарифам страховых организаций. Их рассчитывают по минимуму. Расходные материалы будут самыми дешевыми, специалисты – низкооплачиваемыми. Коммерческие учреждения не могут так экономить, так как не захотят терять имидж из-за низкого качества операции или ее последствиях.
Если вы хотите сэкономить, обязательно учитывайте квалификацию специалиста (можно прочитать отзывы о нем). Также значительную роль играют препараты наркоза и медикаменты.
Полностью платные клиники берут за операцию по удалению кисты яичника минимум 50-60 тысяч рублей. Максимальная цена может быть несколько сотен тысяч рублей. На нее влияет местонахождение больницы, ее статус, расходы на рекламу, оснащение. Каждая женщина выбирает сама, готова ли она переплатить за имидж организации.
Заплатив от 80 до 100 тысяч за лапароскопический метод удаления кисты яичника, можно получить хорошее обслуживание, качественное оснащение и высококвалифицированных специалистов. Более высокую цену рассматривают только в случае важности особо статуса клиники. Не всегда это обусловлено высоким качеством услуг.
Лечение лазером схоже с методом лапароскопии. Отличие в том, что кисту удаляют особым инструментом, применяющим лазерный луч. Специалистом вскрывается и вылущивается киста. С помощью этого метода можно избежать кровотечения в области иссечения тканей, потому что лазер может сразу прижигать проблемные зоны.
Процедура длится от 10 минут до четверти часа. Проводится под местным наркозом, под постоянным визуальным наблюдением специалистов. После нее отсутствует необходимость в госпитализации. Этот способ считается наиболее перспективным среди лапароскопических методов.
Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая заключается в послойном рассечении тканей на линии живота. Проводят ее в следующих случаях:
- Разрыв кистозной капсулы и выход ее содержимого в брюшинную полость;
- Спаечный процесс;
- Перерождение тканей в злокачественный характер;
- Появление нагноений;
- Большой размер новообразования.
При проникновении внутрь просматривают обширные области, которые прилегают к придаткам, удаляют новообразование. Также убирают участки эндометриоидного поражения, иссекают спайки, гнойные инфекции.
Хирургическая операция может длиться больше двух часов. Женщина находится в клинике от 5 дней до недели, активный образ жизни она может начать спустя 1,5 – 2 месяца. Лапаротомию проводят очень редко, так как этот метод требует общего наркоза и долгого процесса восстановления. Пациентке запрещена на месяц половая жизнь, поднятие тяжестей, ванны с горячей водой.
Если есть подозрения на возврат заболевания, могут прописать гормональные препараты, иммуностимуляторы, витамины и физиотерапию. Стоимость лапаротомии начинается от 30 тысяч рублей, что немного превышает цену лапароскопии.
Пункция применяется не только как метод диагностики, но и в целях удаления кисты. Она позволяет выявить наличие крови в брюшной полости. Операция проходит под контролем УЗИ. Перед пунктированием нужно сдать анализы мочи и крови, определить уровень свертываемости крови с помощью коагулограммы, пройти ультразвуковое исследование.
Операция проходит довольно быстро, реабилитация длится сутки. В течение этого времени пациентка должна находиться в клинике. После пункции нет шрамов и рубцов, побочных эффектов. Ее проводят в том случае, когда киста растет, а на фолликуле наблюдается воспаление. До операции нужно убрать воспалительный процесс. Ее нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Стоимость проведения операции варьирует от 3 до 41 тысячи рублей.
В некоторых случаях период беременности наступает при наличии кисты. Также образование может появиться при вынашивании ребенка.
Если обнаружилась маленькая киста желтого тела на одном яичнике, поводов для беспокойства нет. До 16 недели гестации плацента еще не сформировалась полностью, поэтому прогестерон вырабатывается непосредственно в яичнике. Киста желтого тела в этот период представляет собой проявление гормональной функции яичника. В проведении операции нет смысла, это может даже вызвать прерывание беременности.
При беременности этот комплекс лечебно-диагностических методов проводят в следующих случаях:
- Большой размер образования, риск его разрыва;
- Подозрение на злокачественность;
- Разрыв или перекрут ножки опухоли.
Провести операцию лучше на 18-20 неделе беременности. Это является лучшим сроком, потому что самый опасный триместр прошел, а размеры матки сохраняют оптимальный размер для применения лапароскопии. На более поздних сроках применяют открытую операцию.
Киста яичника иногда является противопоказанием к искусственному оплодотворению. Она мешает зачатию и прикреплению зародыша. Искусственное оплодотворение можно проводить, только если киста фолликулярная и ее размер не более 3-5 см.
Потребуются услуги консультации специалистов и обследования перед ЭКО. Влияет возраст, показатели здоровья, все возможные риски. Пациентка проходит первичный осмотр, диагностику кист яичников, иногда требуется трансвагинальная пункция. После этого решается, можно ли делать стандартную операцию по удалению кисты. Обычно ее откладывают по ряду причин:
- У женщины нет детей;
- Нет таких симптомов, как боли и дискомфорт;
- Размер кисты не более 3 см.
Если размер превышает 3 см, такую кисту чаще всего удаляют с помощью лапаротомии. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, ЭКО делают только после реабилитационного периода (от 3 месяцев до полугода).
При необходимости лечение кисты яичника можно проводить бесплатно по страховому полису. Если вы выбираете платную клинику важно учитывать не стоимость, а уровень квалификации врачей.
По материалам kistayaichnika.ru
Viki_Viki
Давний друг
Зарегистрирован: 09.01.2014
Сообщения: 871
Девочки, подскажите сколько стоит лапароскопия — сама процедура и цена примерная анализов перед процедурой?
Мне, скорей всего, назначат гистеру. Я вот думаю, может быть добавить и сделать лапару. У меня 1 труба частично непроходима (хотелось бы подтвердить — и в этом случае все поправить — или опровергнуть этот диагноз). Овуляция со стороны здоровой трубы у меня крайне редко — примерно 4 раза в год.
И по врачам: к кому лучше идти? По форуму поняла, что хвалят Кортусова, Фролову и Марченко.
Зарегистрирован: 04.12.2015
Сообщения: 5
Viki_Viki, после прочтения темы по лапароскопии на этом же форуме, я решила пойти к Бутову. Он в Ультрамеде работает. Ещё мне знакомая его посоветовала, она с ним работала в Калачинске, у него своя клиника там. Как врач он мне очень понравился, спокойный, всё объясняет, дал свой телефон если возникнут вопросы и звонить как начнутся эти дни, чтобы на операцию записал.
Мне будут удалять эндометриоидную кисту, посмотрят трубы заодно и возможно спайки удалят, если они там есть. Недавно была у него на приме, планирую в январе пройти операцию.
26000 р. — это операция, наркоз, 2 дня в стационаре, консультация анестезиолога, и анализ на гистологию (вроде так называется). Говорит, что больше 2-х дней в стационаре не держит, если всё хорошо. Дальше на больничном дома отлёживаться.
Дополнительно нужно будет сдать анализы, он сам скажет какие.
Мне вот такие выписал:
Резвёрнутый анализ крови ( + время свёртывания, кровотечения) сдавать буду бесплатно в своей поликлинике
Биохимический анализ крови (сахар, белок, билурбин, протромбин, Алат, Асат, креатинин, мочевина, тимоловая проба) тоже в поликлинике бесплатно
Онкомаркёр НЕ 4 (1000 р.)
Онокмаркёр Са125 (420 р.)
ИФА к гепатиту В,С, сифилис, ВИЧ (в центре борьбы со спидом 430 р.) Сифилис и ВИЧ можно сдать в поликлинике по прописке, но они всё равно какую-то денежку берут за это
Резус фактор с фенотипированием (1240 р.) В своей поликлинике с фенотипированием не делают, а это обязательное условие
Общий анализ мочи, в своей поликлинике
Кал на яйца глистов, в своей поликлинике
Мазок, 350 р.
ЭКГ, в поликлинике бесплатно по талону, платно 1200 р.
Конс.терапевта, в поликлинике бесплатно
Флюрография
В зависимости от результатов анализов могут дальше другие назначить (ФГДС, колоноскопия, УЗИ абдоминальное и т.д.). Но всё назначает врач. Некоторые анализы действительны в течение 10 дней, поэтому заранее без консультации ничего не сдавайте.
Ещё прочитала тут же на форуме про мазь «мезогель» которую вводят во время операции, чтобы спайки не образовывались. Я сама у врача спросила нужно или нет, он сказал, что можно купить. Но опять же, это не обязательное условие операции. В Омске его нет, буду заказывать через Питер. 50 мл — 5500р., 100 мл — 7500 р. + доставка курьером 1200 р. Сколько брать мл тоже скажет врач. По поводу чулков для операции — в Ультрамеде их выдают, так что заранее не покупайте.
Viki_Viki
Давний друг
Зарегистрирован: 09.01.2014
Сообщения: 871
Зарегистрирован: 04.12.2015
Сообщения: 5
Нелли Роз
Добрый приятель
Зарегистрирован: 16.04.2015
Сообщения: 127
Зарегистрирован: 04.12.2015
Сообщения: 5
18.01 прошла лапароскопия. 20.01 уже выписали.
Изначально записывали на 11.01, но из-за плохого мазка перенесли.
Прошло хорошо — кисту удалили, почистили там всё (спайки. эндометриоз), трубы проходимы.
От наркоза отошло хорошо, тошноты не было. Сразу после операции побаливал низ живота. Больнее всего было от дренажа, внутри кололо, больно было садится, вставать. На следующий день его убрали, стало намного легче. Начала чувствовать боль от швов, но они не сильные. После того как начала ходить и снова легла, почувствовала боли от газа (но они тоже не сильные).
В первый день после операции была температура 37,4. На следующий день прошла. Появились кровянистые выделения. Подумала, что месячные начались, хотя они по плану в самом конце месяца, но врач сказал, что это просто кровь, т.к. органы там трогали, вот они и кровят ещё. Очень скудные.
В животе три дырки — справа, слева и у пупка. 25.01 будут снимать швы.
По поводу больницы: палаты естественно чистые, есть телевизор, холодильник. Медсёстры доброжелательные. Кушать приносят в палату. В первый день после операции практически ничего нельзя, дали только стакан с бульоном и киселем, зато на следующий день ешь как все).
Врач назначил Визанну 4 месяца с началом первых месячных, потом ещё что-то. Сказал можно не предохраняться. Как я поняла, хоть это и не противозачаточные, но забеременеть с ними сложно. Беременеют после их окончания.
Сейчас сижу дома восстанавливаюсь, ношу послелперационные чулки (2 недели). Единственная проблема со стулом — какое-то расстройство. Если не пройдёт буду в понедельник узнавать у врача что и как.
В общем, очень рада что всё закончилось, что всё там почистили и поправили. Теперь буду надеяться на скорейшую беременность.
Всем кому предстоит эта процедура — ничего не бойтесь и не затягивайте, если Вам говорят, что надо делать — делайте. Чем скорее всё это кончится, тем скорее можно восстановиться и начать планирование или не бояться, что что-нибудь там лопнет. Я, например, как узнала что там киста, бросила спортивные занятия, боялась что может лопнуть. Поэтому как можно скорее хотела эту операцию, чтобы жить полноценной жизнью.
P.S. Ещё на первой консультации врач сказал сдать мужу спермограмму. После операции показала врачу результат, сказал что к мужу вопросов нет, всё хорошо. Сразу стало как-то спокойнее и легче, что хоть у мужа с этим всё в порядке. Есть возможность — сдайте анализ, чтобы если у мужа какие проблемы он лечился в период вашего восстановления (ведь половой жизнью нельзя жить 3-4 недели 
)
По материалам forum.omskmama.ru