Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.
Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.
В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?
Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.
Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.
Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.
В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.
- Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
- Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
- У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
- Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
- Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
- Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.
В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.
Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.
Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.
Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.
Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.
Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.
Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.
Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?
- Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
- «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
- Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
- Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.
Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.
- Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
- Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
- Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.
Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.
Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.
- Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
- В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
- Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
- Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
- В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
- На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
- Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
По материалам aginekolog.ru
Овариэктомия (оофорэктомия) – это хирургическое вмешательство, в ходе которого у женщины удаляются яичники. Операция имеет множество негативных последствий, поэтому ее назначают исключительно при серьезных патологиях в тех случаях, когда сохранить орган становится невозможным.
Овариоэктомия проводится под наркозом. О тонкостях и видах процедуры, показаниях, противопоказаниях, а также последствиях рассказывается в статье.
Овариэктомия с помощью лапароскопически введенной петли
- Односторонней. Проводится при наличии онкологии, тяжелой инфекции одного из органов для предотвращения метастаза на соседние ткани, доброкачественных кист, размер которых не позволяет затронуть опухоль отдельно от яичника.
- Двусторонней. Назначается при эндометриозе, инфекциях, вызвавших воспаление, онкологических заболеваниях органов малого таза для предотвращения распространения заболевания на яичники.
- Сальпингоовариэктомия. Операция назначается при обнаружении заболеваний фаллопиевых труб и сопровождается их удалением.
Двусторонняя овариэктомия в определенных случаях используется совместно с гистерэктомией (удалением матки и шейки) при ярко-выраженном ПМС. Тотальная овариэктомия — это ошибочный термин, подразумевающий под собой «тотальную гистерэктомию».
Длительность операции – от 2 до 4 часов. Осуществляется двумя способами, проводимыми под общим наркозом:
- Лапаротомия. Полостная операция, позволяющая хирургу увидеть и ощутить все органы. Внизу живота над лобком делается горизонтальный или вертикальный надрез. Плюс горизонтального надреза – шрам практически незаметен, вертикального – открытый вид внутренних органов для хирурга.
- Лапароскопия. Операция, в ходе которой делаются аккуратные проколы на животе. Позволяет ускориться процессу восстановления, снижает риски занесения инфекции.
Лапароскопический метод проведения оофорэктомии
К полостной операции прибегают только в запущенных случаях, а лапароскопия успешно используется в медицине.
У женщин детородного возраста двусторонняя овариоэктомия может вызвать ряд серьезных и необратимых последствий, включая сильнейшую гормональную перестройку, поэтому к данной операции прибегают в самых крайних случаях. К ним относятся:
- возраст старше 45-50 лет;
- начавшийся климакс;
- генетическая предрасположенность к онкологии половых органов.
Если пациентка относится к вышеперечисленным случаям и имеет следующие показания, то назначается двусторонняя оофорэктомия:
- миома матки с кистами яичников;
- злокачественные опухоли на репродуктивных органах;
- эндометриодные кисты с аденомиозом;
- гнойные заболевания придатков.
К одностороннему удалению органов у женщин прибегают при наличии следующих заболеваний:
- доброкачественная киста большого размера, усложняющая отделение опухоли от яичника;
- онкология;
- воспаление с высокой вероятностью сепсиса и некроза;
- склерополикистоз;
- новообразования неясной этиологии, усиливающие болевые ощущения;
- обширный эндометриоз;
- внематочная беременность;
- апоплексия или перекрут яичника;
- бесплодие.
Сальпингоофорэктомия назначается при заболеваниях:
- разрыв/угроза разрыва фаллопиевой трубы;
- наличие новообразований;
- внематочная беременность;
- огромное количество спаек или склонность к их появлению;
- осложнения сальпингоофорита (аднексита);
- полная потеря проходимости труб.
Кроме того, овариоэктомия может являться элементом гормонального лечения пациентки при раке молочной железы. Решение по удалению органов пациентка решает самостоятельно, опираясь на свои предпочтения относительно деторождения и рекомендации врача.
Категорически запрещается ложиться на операционный стол, если имеются противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- плохая свертываемость крови;
- геморрагический шок;
- печено-почечная недостаточность;
- перитонит;
- выраженный спаечный процесс после перенесенных ранее операций;
- беременность после 16-18 недель;
- ожирение 3 и 4 степени;
- внутреннее кровотечение, наличие 1-2 литров крови в брюшной полости;
- низкая функциональность второй трубы в случаях, где необходимо удаление первой;
- плохая переносимость наркоза;
- плохая регенерация;
- общие противопоказания к лапароскопии.
Подготовительный этап овариэктомии заключается в проведении основных исследований:
- ОАК и ОАМ;
- мазок на флору;
- биохимический анализ крови;
- анализы на определение состояния гормонального фона;
- анализ на резус-фактор и группу крови;
- коагулограмма;
- УЗИ малого таза;
- КТ;
- кольпоскопия;
- флюорография;
- ЭКГ.
Дополнительные обследования устанавливаются индивидуально с каждой пациенткой, если имеется необходимость.
- Прекратить прием всех медикаментов.
- Отказаться от алкоголя и, по мере возможности, от курения.
- Сбалансировано питаться пищей, богатой микроэлементами и витаминами.
- Полностью закончить прием пищи и перейти на голодание.
- Пить только воду, отказаться от чая, кофе и др.
- Продолжать голодание.
- Отказаться от воды.
- Сбрить волосы на лобке.
Накануне операции делают очистительную клизму. Сначала перед сном, затем повторяют утром непосредственно перед операцией.
После выхода из наркоза после овариэктомии назначается постельный режим не менее чем на сутки и обезболивающие средства. Спустя 24 часа женщине разрешается вставать с постели и осторожно передвигаться. Двигательная активность улучшает работу кишечника после вмешательства.
Больную отпускают домой уже через 3-7 дней. Снятие швов и выписка осуществляются на 8-14 день. Половая жизнь и тяжелые физические нагрузки запрещены в течение 1,5-2 месяцев, однако спокойные пешие прогулки оказывают благоприятное воздействие на организм и предотвращают риски появления тромбов и запоров.
Женщинам в течение полугода рекомендуется соблюдать принципы здорового образа жизни и правильного питания.
Женщины после наступление климатического периода переносят овариоэктомию в чаще всего без последствий, т. к. к моменту операции функции гормонов, вырабатываемых яичниками, снижаются или исчезают вовсе естественным путем.
Что касается девушек детородного возраста, то удаление органов малого таза влечет за собой искусственное изменение гормонального фона. Возможные осложнения:
- аллергические реакции;
- внутренние кровотечения;
- тромбоз и повреждения органов;
- повышение температуры, сопровождаемое гнойным процессом и покраснением ран от надрезов;
- парез и психоэмоциональные нарушения;
- снижение либидо;
- частое мочеиспускание;
- мигрени;
- возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
- остеопороз;
- атеросклероз;
- гипертония;
- преждевременное старение;
- внезапное увеличение веса;
- тромбоэмболия;
- выпадение влагалища;
- инфицирование мочеиспускательного канала;
- перитонит;
- развитие спаечного процесса.
Вероятны другие осложнения, возникновение которых возможно по индивидуальным особенностям организма пациентки.
Так как овариэктомия — это операция по удалению придатков, то уже в течении нескольких недель после нее уровень эстрогена — 17-эстрадиола в организме женщины снижается почти до остаточных количеств. В ответ на прекращение работы яичников завершается воздействие эстрогенов на гипоталамо-гипофизарную систему. Это провоцирует повышение количества гонадотропинов.
Содержание ФСГ повышается раньше и доходит до более значительной отметки по сравнению с ЛГ. Соотношение ФСГ/ЛГ во всех случаях составляет больше единицы. Чаще всего признаки искусственной менопаузы начинают появляться более, чем через месяц после хирургического вмешательства. Уровень ЛГ становится выше в 4-5 раза, ФСГ — в 10-15 раз, что, безусловно, влияет на здоровье пациентки.
После овариэктомии нередко наблюдается падение уровня андрогенов. Это обусловлено исключением яичниковой фракции тестостерона и андростендиона. Дефицит эстрогенов провоцирует системные изменения в организме. Синдром постовариэктомии наблюдается у 60-80% прооперированных пациенток. В 60% случаев патология имеет тяжелое течение, 25% женщин страдают от выраженных проблем с трудоспособностью в результате изменения гормонального фона.
В 72,3-89,6% случаев нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциoнальные нарушения возникают уже в первые недели после операции на придатках. Со стороны соматической системы наблюдаются потливость и приливы в ночное время суток (у 70% пациенток) на протяжении одного года или нескольких лет.
В 42-68% в первые недели после хирургического вмешательства возникают ранние проявления искусственного климакса: головные боли, приступы сердцебиения в состоянии покоя, ощущения онемения и ползания мурашек, головокружение, упадок сил. Наблюдаются нервно-психические расстройства: эмоциональная неустойчивость, плаксивость, нервозность, расстройства аппетита и сна, снижение или полная утрата либидо.
Если остался один функционирующий яичник и матка, то прогноз благоприятный. Больше 50% женщин, прошедших операцию, смогли успешно родить. Главное условие – соблюдать рекомендации врача и дать организму полностью восстановиться.
Планирование беременности следует отложить на полгода и настоятельно рекомендуется использовать методы контрацепции. На пути к успешному восстановлению организма важными помощниками являются соблюдение рекомендаций по поводу реабилитации, регулярное посещение гинеколога и маммолога.
Удаление матки после 50 лет – частое явление в оперативной гинекологии. Более 30% женщин ампутируют этот орган как вынужденную меру для сохранения жизни. В тоже время, в европейских странах существует практика, когда женщина без каких-либо серьезных показаний решает удалить матку, ведь это своеобразный способ профилактики образования злокачественных опухолей.
Гистерэктомия – это ампутация матки, которая является вынужденной мерой в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Матку удаляют, чтобы состояние женщины не стало хуже и у нее не образовались более сложные патологии, например, перитонит, геморрагический шок, сильные кровотечения.
- злокачественные и доброкачественные опухоли (миомы);
- неконтролируемые кровотечения, которые происходят независимо от менструального цикла и могут быть разного цвета (от светло-желтого до темно-коричневого);
- рак в шейке матки;
- опущение или выпадение матки;
- внематочная беременность (плод расположен в шейке матки);
- эндометриоз.
Среди перечисленных показаний наиболее часто встречается миома. В большинстве случаев женщина не догадывается о ее существовании. На ранних сроках ее обнаружить может гинеколог во время осмотра. Чем дольше миома развивается, тем больше она увеличивается в размерах. Со временем женщина может чувствовать болезненные ощущения в нижней части живота или в том боку, где находится опухоль. А еще через некоторый период могут появиться кровянистые выделения. Тогда женщина уже сама наносит визит гинекологу и узнает о заболевании.
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопию;
- биопсию;
- взятие мазка на флору;
- сдачу анализов на наличие инфекций, гепатита В и С и других заболеваний.
Если будут обнаружены какие-либо инфекции, то сначала нужно пройти курс лечения. Очень часто именно они и являются причиной заболевания, которое в дальнейшем может стать причиной удаления матки (например, миомы).
Когда диагноз подтвердился и женщину ждет ампутация, то организму требуется подготовка. Так, в назначенный день перед операцией нельзя ничего кушать и пить, кишечник нужно очистить с помощью клизмы, не пользоваться в этот день косметикой, снять накладные ногти, не надевать контактные линзы, взять с собой страховой полис и список лекарств и их дозировку, которые были назначены раннее. Иногда в этот день повторно берут на анализ мочу и кровь.
Удаление матки после 50 лет может осуществляться несколькими способами. Выбор подходящего будет зависеть от сложности заболевания, возможности осложнений, самочувствия пациентки и квалификации доктора. Если раньше использовалось полостное удаление матки, то современные способы позволяют удалить матку, сохранив при этом эстетичность брюшной стенки. Такими методами является лапароскопический и влагалищный. В первом случае операция осуществляется через небольшие разрезы брюшной стенки с помощью специального оборудования, а во втором – через влагалище. В последнее время хирурги практикуют комбинированную ампутацию матки, сочетая влагалищный доступ с лапароскопической ассистенцией. Это позволяет провести операцию максимально точно и быстро, а швы после восстановления стают незаметными.
Как правило, функции яичников у женщин после 50 лет угасают, поэтому врач может провести радикальную гистерэктомию, при которой будут удалены яичники, шейка, лимфатические узлы. Но для этого должны быть существенные причины.
Нет ничего удивительного в том, что к удалению матки прибегают только в крайнем случае, так как последствия этой операции часто осложняют жизнь пациентке. Ниже приведены состояния, которые не всегда являются обязательными, но у женщин после 50 встречаются чаще:
- Потеря сексуального влечения – если были оставлены яичники, шейка и влагалище, то женщина может жить полноценной половой жизнью. Чаще всего потеря либидо возникает из-за нарушения психики или гормонального фона.
- Гормональные нарушения – возникают, если были удалены яичники. Но с этим можно бороться, ведь существует целая фармакологическая группа эстрогенов и прогестерона.
- Нарушения психики: апатия, депрессия, подавленность, безразличие, истерики – и это не весь перечень возможных явлений у женщины после удаления матки.
- Дискомфорт – боль, кровянистые выделения, температура, сонливость, тошнота, рвота.
- Бесплодие – если была удалена матка, то беременность исключается, ведь плоду не будет, где развиваться.
- При радикальной гистерэктомии у женщины могут наблюдаться симптомы климакса, заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличится вес.
Как и любая операция, удаление матки после 50 может иметь осложнения. Более того, организм женщины уже не функционирует так, как в молодости, и намного труднее переносит любое хирургическое вмешательство. Так, среди возможных осложнений стоит выделить:
- спайки брюшной полости;
- кровотечения;
- тромбозы;
- инфекционные осложнения;
- повреждение соседних органов;
- перитонит;
- непереносимость анестезии.
Наиболее часто (около 90% операций) у женщин образуются спайки. В этом нет ничего странного, так как любое вмешательство в брюшную полость способствует образованию спаек – соеденительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. После операции спайки могут проявляться болезненным ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, испражнением кишечника.
После удаления матки у женщин после 50 заметно меняется их образ жизни. Им нужно более бережно относиться к своему здоровью, заручиться поддержкой близких и четко следовать рекомендациям врача.
Период реабилитации обычно делится на два этапа:
Ранний — женщина находится в больнице под наблюдением медперсонала от 3 до 10 дней, в зависимости от метода проведения операции. Если ампутация матки осуществлялась лапароскопическим способом, то женщину выписывают на 3-5 день, если делался разрез на передней брюшной полости – на 8-10 день.
Поздний – длится около 1-1,5 месяцев и зависит от здоровья пациентки и выполнения ею всех рекомендаций. В этот период нужно соблюдать ряд правил:
- носить бандаж – особенно он рекомендован тем женщинам, у которых ослаблены мышцы пресса;
- не поднимать тяжести более 4-5 кг;
- ограничить сексуальную жизнь;
- ежедневно устраивать легкие непродолжительные прогулки;
- как можно меньше выполнять домашней работы и обязательно чередовать ее с отдыхом;
- выполнять комплекс физических упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц, при этом постепенно увеличивая нагрузки;
- выполнять упражнения Кегеля (методику может рассказать доктор или ее без труда можно найти в сети);
- не посещать бани, сауны, бассейны и общественные водоемы;
- не использовать тампоны, если только их не назначил врач (например, лечебные);
- обеспечить полноценное питание и соблюдать питьевой режим;
- внимательно наблюдать за состоянием швов: если есть слишком большие покраснения, сильные боли, высокая температура, то стоит немедленно обратиться к врачу.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Главное для всех, в т.ч. для женщины, хорошее самочувствие и крепкое здоровье. От него зависит практически все. Эмоциональное состояние, внешний вид, качество жизни и т.д. В 50 лет задача, стоящая перед дамой, поддержать организм и сохранить имеющееся природное здоровье. В этом возрасте нужно наслаждаться спокойным и размеренным существованием, стать сторонником здорового образа жизни и восторгаться эмоциональным равновесием.
- 1 Возрастные изменения
- 2 Симптомы заболевания
- 3 Лечение
Ни для кого не секрет, что у женщин после 50 происходит перестройка в работе эндокринной системы, которая влечет за собой изменения функционирования внутренних органов. С возрастом происходит нарушение гормонального фона, что впоследствии может вызывать заболевание внутренних половых органов. Самым распространенным гормонозависимым отклонением является миома матки.
Миома – это болезнь, вызванная появлением доброкачественного образования в мышечных тканях матки. Определенные причины появления миомы у женщин после 50 не установлены, известно лишь, что клетки мышечного слоя под действием гормонов начинают делиться и возникает уплотнение. Чаще всего образование миомы происходит в позднем репродуктивном и предклимактерическом периодах. Женщины после 50 входят в группу риска, поэтому стоит обратить внимание на возникающие изменения в состоянии здоровья. После 50 лет последствия заболевания миомы могут привести к перерождению доброкачественного новообразования в злокачественное. Причинами и толчком для миомы матки могут стать:
- длительное стрессовое состояние;
- непомерные физические нагрузки;
- наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
- нарушение гормонального фона;
- заболевания эндокринной системы;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность.
Предпосылками, вызывающими болезнь, могут послужить перенесенные ранее аборты и хронические заболевания, прием гормональных препаратов и т.д. Ежегодное посещение гинеколога, регулярный осмотр женщины доктором поможет вовремя установить диагноз и устранить имеющиеся проблемы.
Миома у женщин может проявиться не сразу, все зависит от месторасположения новообразования, стремительности роста и исходных размеров. Не должны игнорироваться малейшие изменения самочувствия, которые могут быть признаками миомы и характеризующиеся:
- увеличением или уменьшением месячных в 50 лет;
- появлением интенсивных кровотечений;
- болевыми ощущениями во время полового акта;
- ростом окружности живота без повышения веса.
Если миома матки находится в непосредственной близости от мочевого пузыря или прямой кишки возникает учащенное мочеиспускание или запоры. Основным симптомом заболевания у женщин после 50 лет является снижение или увеличение показателя гемоглобина в крови. Диагностировать заболевание можно без труда. Для этого применяется маточный зонд, назначается проведение УЗИ и гистероскопии с гистологическим исследованием ткани. Что делать если установлен диагноз – миома? До некоторых пор единым решением проблемы было удалить матку. Сегодня, появились и другие методы лечения, которые зависят от количества лет пациентки, параметров опухоли и степени выраженности симптомов.
Существует три варианта лечения заболевания:
- консервативное;
- хирургическое;
- комбинированное.
Консервативный метод включает в себя использование препарата гормона, останавливающего рост новообразования, снимающего боль, устраняющего анемию и разжижающего кровь.
Норма гемоглобина у женщин после 50 составляет 112 до 152 грамм на литр крови. Его уровень показывает густоту крови. Норма гемоглобина в течение месяца у женщин в 55 лет и старше должна быть постоянной, так как в этом возрасте отсутствуют кровопотери, вызванные менструальным циклом. При диагностировании сверхнормативного высокого показателя необходимо применять препараты для разжижения крови после 50 лет.
При миоме проводится курсовая терапия препаратом Эсмия, отзыв о нем у женщин, употребляющих медикамент положительный. Лечение фармацевтическими препаратами назначается при незначительных отклонениях, не превышающих 15 мм, размеров матки от нормы. При таком методе лечения орган сохраняется. После 50 лет последствия консервативного лечения приводят к торможению роста и уменьшению узлов.
Оперативное вмешательство при миоме может проводиться различными методами и назначается при стремительном росте или больших размерах (более 15 миллиметров) образования, маточном кровотечении, болях в брюшной полости. Все виды оперативного лечения миомы предполагают удаление узелка или создание условий для прекращения роста опухоли. В наиболее сложных случаях назначается операция по удалению матки.
Удаление матки после 50 лет – это кардинальное решение проблемы, при котором уже невозможно появление новых образований. Этот метод подходит для женщин, которые уже не способны к зачатию и деторождению. Удаление матки после 50 лет проводят при наличии нескольких узлов, их большом размере и скором темпе роста миомы.
При выявлении небольших узелков проводиться лапароскопия. Этот вид оперативного лечения, которое выполняют через маленькое отверстие при помощи лапароскопа.
Последствия после перенесенной операции некоторое время создают неудобства женщине. В течение 2 месяцев нужно носить бандаж, нельзя поднимать тяжести, т.к. могут возникнуть осложнения, сопровождающееся болью.
Морально-психологические последствия удаления матки для женщин в большей степени зависят от отношения окружающих близких людей. Последствия не опасны и имеют положительные отзывы при миоме в среде женщин, которым пришлось выполнить операцию по удалению матки и яичников после 50. Вовремя проведенное лечение и восстановительный период помогут вернуться к нормальному ритму жизни.
Существует немало заболеваний детородной системы. Некоторые реально устранить применением лекарств, от других спасает операция. Известно, что удаление яичника (овариэктомия) – единственный выход, если произошёл разрыв половой железы или же стоит вопрос об удалении опухоли, которая «захватила» значительную часть этого органа. Есть и другие проблемы у женщин, избавиться от которых способна только операция на половых железах.
Какими бы ни были причины столь серьёзного вмешательства в женский организм, стоит признать, что после него пациенткам приходится тяжело. «Исчезновение» одного (а тем более – двух яичников) для организма становится настоящим шоком. Ведь эти органы играют очень важную роль для здоровья девушек и дам. Психологическая подавленность, боли, обострения недугов, которые казались лишь воспоминанием – всё это очень удручает. Пациентке нужно понимать, что современные препараты могут бороться с дискомфортом.
Даже частичное удаление половой железы может нарушить гормональное равновесие у женщины. Если же доктор настаивает на иссечении всего органа, причины должны быть крайне важными. Особенно – если речь идёт о женщинах младше 40 лет.
Если можно устранить недуг, пожертвовав частью яичника, это наиболее приемлемый вариант. Но случается, что полное удаление этого органа просто необходимо. Назовём причины, по которым операция проводится:
- Опухоль солидного размера.
- Аднексит, протекающий с опасными для яичника осложнениями.
- Разрыв органа и последовавшее за ним кровотечение.
- Удаление матки (у возрастных дам при подозрении на онкологию нередко удаляют и матку, и половые железы).
- Злокачественная опухоль, на рост которой влияют определённые гормоны.
Существуют и другие причины, по которым нужно проводить одностороннюю или двухстороннюю операцию. Оценивая риски, специалист учитывает возраст больной, угрозу, которая нависла над пациенткой сейчас. И нужно осознавать, что отказываясь от варианта, предложенного доктором, вы можете навредить себе.
Порой женщина не успевает морально подготовиться к процедуре, а потом ей досаждают не столько боли, как отчаяние, неприятие своего нового состояния.
Если запущенный недуг был обнаружен у пациентки в молодом возрасте (до 40 лет) и больная жаждет в будущем зачать и родить малыша, специалисты делают всё возможное, чтобы после операции у неё остался хотя бы скромный «запас» репродуктивных возможностей.
Гинекологи всегда прилагают значительные усилия, чтобы один яичник остался. Обе железы вырезают очень редко. Ведь для нормального самочувствия женщине просто необходимы такие гормоны, как эстроген и прогестерон. Удалить придатки – значит, сделать невозможной естественную выработку этих важных для организма веществ. Для цветущей красавицы лет тридцати подобная потеря чревата преждевременным старением, обострением хронических недугов. Могут быть боли в сердце, отдышка. Только гормональные препараты помогут побороть эти испытания.
Сохранение одного яичника является «залогом» того, что женщина после перенесённой операции будет переживать не слишком сильные недомогания. Ведь гормональные изменения будут не такими необратимыми, как при удалении обоих придатков. Период восстановления у женщин пройдёт легче, возможность забеременеть останется. Но многое зависит от физических возможностей самой пациентки, от ресурсов её организма. Случается, что женщина чувствует себя разбитой, её долго мучают боли даже после ликвидации части яичника.
Пациенткам в возрасте 40 лет и старше, организм которых измучен воспалениями в малом тазу, иногда назначают гистерэктомию. В процессе этой операции половые железы удаляют вместе с маткой. Конечно, после такой процедуры о беременности и родах можно забыть. Но для женщин, у которых уже подрастают дети, подобное хирургическое вмешательство может стать хоть и жёстким, но верным решением. Когда есть существенная угроза для жизни – нужно чем-то жертвовать.
Главным желанием дам, у которых было выявлено заболевание репродуктивных органов – устранить недуг с минимальными вмешательствами в столь сокровенную зону. Поэтому так сложно смириться с мыслью, что операция нужна. Одним из главных женских страхов считается боязнь преждевременного старения (при ликвидации обоих придатков такой процесс и вправду происходит). «Разлада» в интимной сфере тоже опасаются многие. Ведь некоторых дам долго тревожат боли, что сказывается на супружеских отношениях негативно. О том, какие проблемы могут больше всего омрачить вашу жизнь после хирургических манипуляций, разумно спрашивать доктора.
Если яичник слишком изменён затяжным недугом (или «подпитывает» гормонами опухоль), то лучше будет не оспаривать решение специалиста. А негативные изменения, которые могут досаждать вам после вмешательства, сгладят препараты, назначенные гинекологом.
Подготовка к процедуре – весьма важный этап. Обычно доктор назначает пациентке несколько видов исследований. УЗИ и томография делается в большинстве случаев. Поскольку причины для хирургического вмешательства – разные, врач выбирает оперативный метод, ориентируясь на диагноз женщины, на особенности её организма.
Открытый тип операции применяется в редких случаях. Вмешательство в организм значительное, ведь хирургу предстоит сделать немалый разрез брюшной стенки. В основном специалисты отдают предпочтение лапароскопии – более щадящему методу. Пациентка во время процедуры не потеряет много крови, заметных шрамов у неё не останется, и боли в послеоперационный период будут не слишком сильными.
Женщина после оперативного вмешательства несколько дней пробудет в стационаре. Перед выпиской специалист объяснит пациентке, какие лекарства ей понадобится принимать в будущем.
Время реабилитации после процедуры может занять от пятнадцати дней до шести недель. Если пациентка перенесла двухстороннюю операцию, период восстановления для неё будет полон сложностей. А спустя пару месяцев после ликвидации половых желез у дамы фактически начнётся менопауза. Отсутствие половых желёз – это синоним климакса, причём, стремительного.
Месячные у женщин прекращаются, давление «скачет», головные боли могут быть очень сильными. У большинства дам после потери яичников резко снижается либидо, к тому же в половой системе тоже наблюдаются тревожные метаморфозы: сухость и чувство жжения во влагалище, частые мочеиспускания, дискомфортные ощущения во время сексуального контакта.
Среди частых осложнений – бессонница, нервозность, апатия. Не исключены проблемы с сердцем, резкий набор веса. И причины такого состояния очевидны – естественным путём гормоны уже не производятся, организм нуждается в замене. Становится понятно, почему специалисты стараются уберечь от потери обоих яичников женщин, которые от менопаузы далеки по возрасту.
В двадцать пять – тридцать лет пациенткам тяжелей всего переносить последствия овариэктомии. К естественной менопаузе организм готовится не один год, половые железы «отключают» свою функцию поэтапно. А когда в один момент организм лишается женских гормонов, могут сильно обостриться даже те недуги, которые не беспокоили раньше.
Эти же причины способны изменить внешность женщин (не в лучшую сторону). Кожа становится менее упругой, волосы теряют силу и блеск. А через пару лет после перенесённого вмешательства могут начаться проблемы с зубами.
Конечно, было бы пессимистично и недальновидно утверждать, что такие осложнения ожидают всех женщин, которых определённые причины побудили согласиться на овариэктомию. У кого-то заметными будут эмоциональные перепады, а кто-то сильнее всего будет грустить из-за внешних изменений. Ясно одно: для поддержания здоровья молодой пациентке придётся принимать не только гормональные препараты, но и витаминные комплексы.
Если один придаток остался, последствия хирургического вмешательства не будут столь пугающими. И шансы зачать дитя у женщин сохранятся. Но считать, что организм дамы совсем не отреагирует на потерю придатка, тоже не стоит. Колебания веса, боли, потливость и отдышка могут досаждать пациентке довольно долго.
Не все знают, что зрелые дамы более «лояльно» реагируют на удаление придатков. Если операция почти совпала с менопаузой, эмоциональные расстройства и боли не станут слишком сильным испытанием для организма. Ведь женщины старше 40 лет готовятся самой природой к тому, что гормоны постепенно «вянут». Но возрастных женщин без медикаментозной поддержки доктора тоже не оставляют.
Если вам больше 40 лет и вас готовят к удалению половых желез, не стоит впадать в панику. Есть огромная вероятность, что осложнения не станут для вас непосильным бременем. Но и надеяться исключительно на мудрость природы тоже наивно. Только грамотно подобранная терапия может сгладить последствия овариэктомии, а значит – уменьшить дискомфорт, с которым вам придётся столкнуться.
У женщин младше 40 лет симптомы преждевременного увядания, вызванного удалением придатка, могут вызвать отчаяние. Но какими бы ни были проблемы (набор веса, боли, потеря сна), вам нужно следовать предписаниям гинеколога. Чтобы свести до минимума негативные нюансы, важно принимать специальные препараты. Кроме гормональных лекарств, полезны будут витамины.
Умеренная физическая и социальная активность – тоже плюс. А для душевной бодрости поддержка родных людей играет не последнюю роль. Испытания, принесённые удалением половой железы, даме легче будет преодолеть, чувствуя свою нужность.
По материалам healthierworld.ru
Появившаяся киста яичника в менопаузе должна насторожить. Большинство кистозных образований в области придатков являются доброкачественными, но их возникновение в период менопаузы является фактором риска для развития раковых опухолей. Встречаются такие новообразования приблизительно у 15% женщин старше 50 лет.
Образование кисты яичников в период менопаузы часто диагностируется у пациенток в возрасте около 50 лет. Высока вероятность появления этой проблемы у тех женщин, у которых климакс наступил раньше общепринятого срока.
В группу риска попадают пациентки, у которых в репродуктивном возрасте наблюдались такие проблемы:
- дисфункция яичников;
- частые инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
- ациклические кровотечения;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов.
При отсутствии беременностей и родов шанс столкнуться с кистами яичников в постменопаузе выше.
Выявить точную причину, спровоцировавшую появление кистозного образования, сложно. Механизм возникновения кист на яичниках досконально еще не изучен. Среди основных факторов, способствующих их появлению, называют:
- гормональные сбои;
- перенесенные венерические заболевания;
- раннее наступление климакса;
- эндокринные заболевания (проблемы с корой надпочечников и щитовидной железой);
- бесплодие;
- эндометриоз;
- генитальный папилломатоз;
- воспаление придатков.
При наличии указанных факторов вероятность появления кист на яичниках в пожилом возрасте выше. Но функциональные новообразования у женщин в менопаузе возникнуть не могут, ведь они появляются только тогда, когда яичники работают. Из-за гормональных изменений в период менопаузы меняется структурное строение яичников, поэтому диагностировать у пациентки могут только эпителиальную кисту.
Часто киста яичника у женщин после 50 лет обнаруживается случайно при очередном осмотре. У многих ее появление не вызывает никаких симптомов. При росте новообразования некоторые пациентки начинают ощущать дискомфорт в нижних участках живота. Боль может локализироваться с одной стороны.
При крупных кистах яичников у женщин, находящихся в периоде менопаузы, могут появиться такие симптомы:
- постоянные ноющие боли в области поясницы, малого таза;
- увеличение брюшной полости в объеме;
- учащение мочеиспусканий, нарушение процесса дефекации;
- появление выделений из половых путей с примесью крови.
Яркая симптоматика возникает при разрыве кистозного образования или перекруте его ножки. При такой патологии появляется кинжальная боль, некоторые женщины даже теряют сознание от болевого шока. Врачи могут выявить внутреннее кровотечение по характерным признакам, к которым относят падение артериального давления, бледность кожных покровов.
Пациенткам, у которых выявили кисту яичника после 60 лет, лечение назначается обязательно. Ведь эпителиальные новообразования самостоятельно не рассасываются. Для уточнения диагноза пациентке рекомендуют помимо обследования у гинеколога пройти трансвагинальное УЗИ, сдать анализы на гормоны и кровь на онкомаркеры. Наиболее информативным при кистозных опухолях на яичнике является маркер CA125.
При необходимости женщину отправляют на МРТ или КТ. С помощью указанных обследований можно уточнить вид опухолевидного образования и выявить его точное местоположение.
Делать аспирационную биопсию при выявлении кисты яичника после менопаузы не рекомендуют. Цитологическое исследование жидкости, находящейся в кисте, не дает возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. При проведении указанной процедуры существует высокий риск разрыва кистозной опухоли.
Решать, что делать, необходимо совместно с гинекологом. В зависимости от состояния женщины, вида и размера опухоли врач может рекомендовать удаление кистозного образования, овариэктомию или аднексэктомию. Если пациентка отказывается от хирургического вмешательства, то за опухолью необходимо наблюдать. Об онкологии будет свидетельствовать увеличение ее размеров. Также нужно регулярно проверять уровень онкомаркера CA125.
Эпителиальные кисты, которые образовываются в менопаузе, врачи рекомендуют удалять. Часто в период менопаузы женщинам удаляют не только кистозную опухоль, врачи для предупреждения рецидивов делают овариэктомию либо аднексэктормию (вырезают яичники или все придатки).
Если была выявлена киста яичника в пременопаузе, то яичники стараются сохранить. Органосохраняющую операцию проводят только в тех случаях, когда опухоли доброкачественные, процесс малигнизации не начался.
Врачи рекомендуют не тянуть с операцией, даже если была выявлена простая киста яичника в 50 лет. С возрастом у пациенток обостряются сопутствующие заболевания. Гипертония, эндокринные патологии, заболевания сердца могут стать препятствием для проведения хирургического вмешательства. Поэтому желательно удалить новообразования сразу после их обнаружения.
Своевременное удаление снижает риск перерождения опухолей из доброкачественных в злокачественные. При отсутствии острых хирургических патологий в виде разрыва кисты или пекрута ее ножки, возможно проведение лапароскопической операции. Хирург получает доступ к яичникам через небольшие проколы в брюшной стенке. Через них в брюшную полость вводится видеокамера и специальные инструменты, с помощью которых удаляется кистозное новообразование.
При необходимости удалять придатки и матку проводят лапаротомическую операцию. Разрез внизу живота также делают, если в результате диагностики было выявлено, что у пациентки крупные новообразования. Лапаротомия становится единственно возможным видом операции, если появились признаки внутрибрюшного кровотечения.
В случаях, когда проведение оперативного вмешательства противопоказано, врачи подбирают консервативную терапию. Но с ее помощью избавиться от жидкостных образований в яичниках в период менопаузы невозможно. Лечение направляется на укрепление защитных сил организма, предупреждение тромбообразования, избавление от воспалительных заболеваний. При появлении жалоб на боль врачи могут назначить анальгезирующие средства.
В терапевтических целях гинеколог может назначить Вобэнзим. Компоненты средства влияют на отеки невоспалительного и воспалительного происхождения, подавляют агрегацию тромбоцитов, уменьшают негативное влияние свободных радикалов. Препарат не избавит от кистозных образований, но он снижает действие факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли или ее малигнизацию.
При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства, например, Индометацин. Популярностью пользуются тампоны с Димексидом. Часто гинекологи советуют женщинам помимо основного лечения употреблять поливитаминные комплексы.
Методы народной медицины желательно использовать только по согласованию с лечащим врачом. При применении такой терапии важно постоянно контролировать состояние, чтобы вовремя заметить рост новообразования или выявить признаки его перерождения в злокачественную опухоль.
Под контролем медиков можно попробовать принимать смесь сока алоэ и сырой свеклы в комбинации 1:1. Пить свежеприготовленную смесь соков надо 1 раз в день натощак с утра.
Популярностью у женщин в менопаузе пользуется рецепт приготовления отвара из листьев или перегородок грецкого ореха. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. листьев или перегородок, залить сухие компоненты стаканом кипятка и проварить 15 минут. Настаивать жидкость необходимо еще не менее получаса. Пьют отвар трижды в день по несколько глотков.
Киста яичника в менопаузе должна насторожить. У женщин после наступления климакса возникает высокий риск того, что любая опухоль может из доброкачественной стать злокачественной. Поэтому при выявлении кист на яичниках гинекологи рекомендуют незамедлительно их удалять. При наличии противопоказаний к проведению операции назначают консервативную терапию. Узнать, почему опасны образования в районе придатков в период менопаузы, можно из видео:
По материалам ginekola.ru
Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.
Основные виды кист, которые образуются в период климакса:
- серозные – встречаются в 60% случаев;
- папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
- муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
- эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.
В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.
Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.
Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.
Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:
- ранний климакс;
- неправильное функционирование яичников;
- отсутствие беременностей в прошлом;
- миома матки;
- частые воспалительные процессы половой сферы;
- возраст около 50 лет;
- кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.
Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:
- болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
- при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
- ощущение распирания живота или тяжести в нем;
- в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.
Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.
Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!
Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.
Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.
Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.
Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.
Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.
Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:
- Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
- Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
- Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
- Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
- Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
- Анальгетики, например, Баралгин.
- Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.
Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:
- тяжесть патологического процесса;
- вероятность развития осложнений;
- размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
- техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.
В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:
- 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
- С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
- 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
- 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
- 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.
По материалам oyaichnikah.ru