Лечение кисты яичника – сейчас не самая трудная задача для медицины. Что же это такое? Правильная работа яичника – одно из важнейших условий здоровья женщины, ее хорошего самочувствия, а также возможности родить ребенка. Но иногда нормальное функционирование органа нарушается, одним из следствий этого может быть киста.
Киста яичника – это доброкачественное образование, имеющее тонкие стенки, которое располагается в толще органа или на его поверхности. По строению это новообразование напоминает пузырь, внутри которого – жидкое или полужидкое содержимое. Этот вид гинекологического заболевания достаточно распространен и составляет от 8 до 20% всех случаев.
Для того чтобы определить верное направление лечения, в первую очередь имеет значение вид образования, а также его размеры. Выделяют следующие виды:
- Эндометриоидная – киста, состоящая из ткани, которая составляет слизистую оболочку матки.
- Фолликулярная – в качестве кистозного образования выступает, увеличившийся в размерах фолликул.
- Дермоидная – доброкачественная опухоль, содержащая в себе много разных видов тканей: нервную, жировую, мышечную и хрящи; а также волосы, сальные и потовые железы.
- Серозная кистома – опухоль доброкачественного характера, которая имеет особенное строение клеток ее оболочки.
- Киста желтого тела – киста, образующаяся из желтого тела в корковом слое яичника.
- Синдром поликистозных яичников или поликистоз – заболевание гормонального характера, при котором яичники увеличены в размере за счет скопившихся фолликулов, нормальное функционирование нарушено.
Они могут образовываться только на одном из яичников: на правом или левом, либо сразу на обоих. В зависимости от вида кисты, будет различаться и лечение, поэтому диагностика в этом случае играет первостепенную роль.
Развитие каждого вида кисты может быть спровоцировано множеством факторов, которые зависят от образа жизни, наследственных особенностей и перенесенных заболеваний. К тому же, обычно установить точную причину возникновения заболевания так и не удается.
Среди наиболее частых и распространенных причин специалисты выделяют:
- произведенные аборты;
- наличие хирургического вмешательства в прошлом в области малого таза;
- наличие противозачаточной спирали, в частности ее неправильная установка;
- низкий иммунитет;
- занятия спортом или сексом во время менструации, что может способствовать попаданию клеток слизистой ткани из матки на яичник;
- наследственная предрасположенность;
- нерегулярный менструальный цикл;
- гормональный дисбаланс;
- наличие гинекологических заболеваний, в частности воспалений матки, труб или яичников.
Симптомы заболевания в случае новообразования доброкачественного характера чаще всего малозаметны, особенно на начальном этапе его развития. Причем некоторые из них имеют свойство рассасываться самостоятельно, чаще всего с наступлением нового цикла. Другие же, способны вырасти до больших размеров, что может спровоцировать разрыв кисты в малом тазу. Многие узнают о таком своем недуге, уже попав на операционный стол. Поэтому крайне важно дважды в го посещать плановые гинекологические осмотры, что с большой вероятностью позволит избежать таких экстренных ситуаций.
Среди основных симптомов, которые зачастую беспокоят женщин, выделяют:
- неприятные и болезненные ощущения внизу живота – возникают из-за возникших осложнений (разрыва, нагноения и т.д.) или большого размера образования;
- учащенное мочеиспускание или его нарушение – могут произойти из-за давления на соседние органы большой кисты;
- увеличение размеров живота или его асимметрия – означает, что опухоль достигла больших размеров;
- очень болезненные менструации и нарушение цикла – могут вызвать кисты, которые образовались в следствии гормональных нарушений, к тому же, они сами провоцируют нарушение работы яичника;
- боль или дискомфорт во время полового акта – могут указывать на большие размеры кисты.
Все эти симптомы могут беспокоить все больше и чаще, по мере роста кисты.
Большинство самых распространенных кистозных образований поддаются лечению без операции, в основном гормональному. Другие же виды, появившись один раз, уже никуда не исчезнут, поэтому применяют хирургическое вмешательство. Оно также необходимо, если жизни пациентки из-за недуга угрожает опасность.
Стоит отметить, что универсальной схемы лечения, подходящей для каждой женщины – нет. Ее подбирают индивидуально в зависимости от возраста, анамнеза и проведенных исследований и анализов. Вполне возможно лечение кисты яичника без операции.
Чаще всего медикаментозное лечение основано на использовании гормональных препаратов, что требует соблюдения определенной схемы приема в течение длительного времени. Антибиотики применяются редко, в случае осложнений. Помимо этого, при болезненных ощущениях могут быть назначена обезболивающая терапия, противовоспалительные средства, а в редких случаях – и успокоительные. В основном лечение занимает порядка 3 месяцев, максимум – 6. По истечении этого периода проводится повторное обследование, на основании которого принимается решение о дальнейших действиях.
Среди назначаемых медикаментов можно отметить: Ярина, Жанин, Джес и т.д. Принимаются витамины группы А, В1, В6, Е, С, К, фолиевая кислота. Применять их без назначения врача не следует.
Чаще всего хирургическое вмешательство происходит в экстренных случаях – при разрывах и перекрутах трубы, а также при больших размерах кисты и в результате обнаружения раковых клеток.
На данный момент самым оптимальным считается метод лапароскопии, который проводится через проколы в животе. Помимо этого, вместе с кистой может быть удалена часть органа или орган полностью, например, яичник или труба.
Народные средства иногда применяют в качестве дополнения к медицинскому лечению. Их действие в основном направлено на снятие воспаления или восстановления гормонального баланса. Среди них используют:
- тампоны, смоченные соком каланхоэ и медом;
- тампоны, смоченные настойкой лука с медом;
- тампоны с медом и т.д.
Стоит обратить внимание, что эффективность применения народных методов не доказана.
Если оставить новообразование без лечения, это чревато серьезными осложнениями, среди которых:
- перекрут маточной трубы, который происходит из-за быстрого роста опухоли и его давления, вследствие чего происходит смещение яичника с обычного места;
- разрыв оболочки кисты – это может произойти из-за того, что она достигла большого размера, провоцирующим фактором при этом могут стать занятия спортом, половой акт, удар и т.д.;
- давление, которое оказывает киста на соседние органы, влияет на их нормальную работу, например, возникают проблемы с дефекацией или мочеиспусканием.
Наиболее серьезными среди них являются первые два. В случае возникновения перекрута маточной трубы ощущаются следующие симптомы:
- повышение артериального давления;
- непрекращающаяся боль в животе;
- появление озноба.
При их появлении необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит проведение ультразвукового исследования.
Что такое эндометриоидная киста левого яичника? Читайте в статье о патологии, ее причинах и симптомах, возможных осложнениях, проведении диагностики и лечения.
Возможно ли лечение кисты яичника без операции? Подробности здесь.
Еще более серьезным последствием, которое требует незамедлительного обращения в больницу и проведения хирургического вмешательства, является разрыв кистозного образования. Промедление может привести к очень печальным последствиям.
Разрыв можно определить по следующим признакам:
- резкое ухудшение самочувствия и бледность кожных покровов;
- появление тошноты и рвоты;
- повышение температуры;
- сильная боль в животе;
- головная боль и обмороки;
- кровотечение.
В целом же, при проведенном вовремя лечении — медикаментозном или хирургическом, специалисты и практика подтверждают благоприятный прогноз. Однако стоит обратить внимание на то, что большинство кист могут образовываться повторно. Для того чтобы рецидив не наступил, чаще всего подбирают гормональную терапию. После излечения от новообразования беременность возможна.
На видео о заболевании и терапии
По материалам zdorove-zhenshhiny.ru
УЗИ признаки кисты желтого тела, признаки перекрута киты яичника, тактика ведения пациенток с кистами яичников.
Сегодня рассмотрим ультразвуковые признаки кисты желтого тела, признаки перекрута киты яичника, а также тактику ведения пациенток с кистами яичников.
Кисту желтого тела еще называют лютеиновой кистой.
Киста желтого тела яичника встречается только при двухфазном менструальном цикле. Их возникновению часто способствует воспалительные процессы придатков.
Эти кисты возникают в результате нарушения кровообращения и лимфообращения в желтом теле яичника, которые приводят к скоплению серозно-геморрагической жидкости в его просвете.
Эти кисты подвижны и иногда бывают двусторонними. О кисте говорят, если диаметр кистозного желтого тела превышает 30 мм. Средний диаметр кисты желтого тела около 50 мм.
Признаки кисты желтого тела на УЗИ:
— Образование правильной округлой формы.
— Стенка неоднородной толщины.
— Содержимое кисты полиморфное.
— По периферии кисты можно определить небольшого размера яичниковую ткань.
— Киста желтого тела яичника исчезает в течении 8 – 12 недель. При беременности до 16 недель.
— Киста сохраняет все признаки физиологического желтого тела.
— Эти кисты имеют высокую звукопроводимость.
Кисту желтого тела дифференцируют с эндометриоидной кистой.
В отличии от эндометриоидной кисты в кисте желтого тела яичника: взвесь выпадает в осадок, отсутствует удвоение контуров кисты, определяется большое количество сосудов, в динамике отмечается спонтанный регресс кисты желтого тела.
При перекруте кисты яичника клинически определяются все признаки острого живота.
На УЗИ можно выявить следующие признаки:
— Утолщение стенки, вплоть до образования второго контура, что связано с отеком.
— Появление неоднородного внутреннего содержимого, вследствие кровоизлияния. Эти изменения можно выявить только у фолликулярных кист.
— Часто определяется жидкость в малом тазу.
Тактика ведения пациенток с кистами яичников.
При обнаружении кист яичников на УЗИ, рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 менструальных цикла.
В случае возникновения осложнений – УЗИ проводят по клиническим показаниям.
В случаях, когда киста яичника больше 50-60 мм и имеется болевой синдром, нарушение менструального цикла, функций рядом расположенных органов рекомендуется хирургическое лечение.
Если киста более 70 мм и в течении 3 – 4 месяцев не отмечается регресса, рекомендуется оперативное лечение, даже при отсутствии клинических симптомов.
По материалам ultrazvukovaya-diagnostika.ru
Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.
Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.
Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- сильные стрессы;
- частые аборты;
- гормональные сбои;
- интенсивные физические нагрузки при менструациях.
Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:
- попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
- обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
- перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.
К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.
Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:
- болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
- незначительное увеличение температуры;
- выделение крови после окончания менструации;
- постоянные боли в области придатков.
При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.
Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.
Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.
При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.
Для уточнения диагноза назначают:
Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.
Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.
С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:
- расположение сбоку и сзади от матки;
- наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
- двойной контур капсулы;
- относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).
Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.
При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.
На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.
Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.
Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.
В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.
Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.
Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.
Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.
Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.
Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.
В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.
Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.
Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.
Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:
При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.
Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:
- эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
- антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
- анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
- андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
- прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.
Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.
Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.
Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.
Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.
Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.
Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.
Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.
В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.
После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.
Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.
Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.
Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.
Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.
По материалам ginekola.ru
- Нравится
- Не нравится
Алина_76 11 июн 2010
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 13 июн 2010
Здравствуйте, Алина! Иногда действительно можно перепутать кисту желтого тела и эндометриоидную кисту. В таком случае, необходимо просто динамическое наблюдение: желтое тело в любом случае видоизменяется, точнее, уменьшается, а вот эндометриоидная киста уменьшиться никак не может. Я бы Вам рекомендовала сделать еще один УЗИ сразу после менстурации. Что касается эрозии, то, если она небольшая, то можно ее не трогать — только провести положенные обследования. Если существенная, то лучше заняться шейкой матки после гистрероскопии, поскольку выделения. которые у Вас будут после операции, могут мешать заживлению.
Всего наилучшего!
Добрый день! Очень нужен ваш совет. Мне 33 года беременностей не было, усиленно пытаемся. Рост 160 см, вес 44 кг. Два года назад обнаружили микроаденому гипофиза размером 2 мм, пролактин был 980, все два года принимаю бромокрептин по 1/2 таб. пролактин держится на уровне 155, ФСГ 7,6, ЛГ 5,1, эстрадиол снижен 29,0 при норме от 30. Остальные гормоны в норме включая гормоны щитовидки. Прогестерон во второй фазе 46. Месячные всегда не обильные 2,5 дня еще более или менее, следующие 3-4 дня только мараю ежедневки. Овуляция своя бывает не всегда. Фолликулы останавливаются на 15-16 мм и как говорят врачи происходит преждевременная лютеинизация, потому что график температур всегда двухфазный, 36,5 в первую фазу 36,9-37,0 во вторую. Сдавала ИППП и методом ПЦР и ИФА ничего не обнаружили. Мазок: лейкоциты всегда не больше 5-6, вот только флора смешанная. Проводили стимуляцию клостилбегитом, даже принимая 1/2 таб клостилбегита на 4 день происходит гипестимуляция и растут кисты. Пришлось отказаться от такой схемы. Эндометрий всегда слабенький редко когда доходит до 10мм. Проходимость труб проверяли год назад, всё было нормально, только после этого удалали аппендицит 7 месяцев назад.
результат последнего УЗИ на 7 день цикла:
матка 49х36х47, миометрий неоднородный за счет очагов повышенной эхогенности без четких контуров преймущественно по задней стенке (аденомиоз?), эндометрий 5 мм, однородный.
Правый яичник 40х25х32 гипоэхогенное образование 22х18х22 и фолликулы до 8 мм. (эндометриоидная киста?), на узи в апреле месяце там была киста желтого тела около 4-5 см.
Левый яичник 66х53х58 , содержит однокамерное анэхогенное образование 50 мм, фолликулы до 12мм. (фолликулярная киста) но она осталась еще с прошлого цикла и потихоньку уменьшается.
Последние 3 месяца справа постоянно ноет, врач говорит либо спайки от аппендицита, либо эндометриоз. Была у двух разных узистов одна говорит что это киста желтого тела, другая что это эндометриоидная киста и надо срочно удалять пока не сильно разрослась. СА-125 сдавала несколько дней назад 4,9 при норме до 35. Мне предстоит гистероскопия (аспират показал железистый полип функциональный), поэтому сразу решила сделать и лапароскопию, чтобы под одним наркозом. Скажите пожалуйста можно ли спутать на узи ЖТ и эндометриоз?
И еще была сегодня на колькоскопии, у меня вседа еще с самого первого осмотра гинеколога в школе была врожденная эктопия, которую не трогали, так как гинеколог говорит что она потихоньку затягивается, а теперь перед гистероскопией решили её обработать солковагином. Скажите пожалуйста успеет ли она зажить если операция через две недели? Или можно её не трогать? Заранее спасибо
- Нравится
- Не нравится
Алина_76 10 июл 2010
Здравствуйте, Алина! Иногда действительно можно перепутать кисту желтого тела и эндометриоидную кисту. В таком случае, необходимо просто динамическое наблюдение: желтое тело в любом случае видоизменяется, точнее, уменьшается, а вот эндометриоидная киста уменьшиться никак не может. Я бы Вам рекомендовала сделать еще один УЗИ сразу после менстурации. Что касается эрозии, то, если она небольшая, то можно ее не трогать — только провести положенные обследования. Если существенная, то лучше заняться шейкой матки после гистрероскопии, поскольку выделения. которые у Вас будут после операции, могут мешать заживлению.
Всего наилучшего!
Снова я к вам за советом.
29 июня провели гистероскопию и лапароскопию, 8 день цикла. Киста была эндометриоидная, так сказал хирург после операции, но еще без результата гистологиии, находилась она в проксимальном полюсе правого яичника и переодически разрывалась, в этом месте яичник рыхлыми спайками подпаян к матке. Произведено вылущевание кисты, яичник выделен из спаек, гемостаз ложа. Яичники с обех сторон кистозно изменены, содержат множество артезирующих фолликулов различных размеров, которые были прокуагулированы. На задней стенке матки была зрелая лейомиома до 11 мм. Прокуагулированы эндометриоидные очаги на тазовой брюшине (эндометриоз 1-2ст). Трубы обычного строения длиной 12-12,5 см, внешне не изменены. Справа перитубарная кисточка 10 мм. удалена. При проведении хромопробы контраст свободно поступает по левой трубе, движения по правой нет. В июле прошлого года при проведении ГСГ обе трубы были хорошо проходимы. Хирург сказала, что возможно был спазм, так как признаков воспалительного процесса нет. Если нет ЗППП и воспалительно процесса что может привести к непроходимости? Можно ли как-то восстановить проходимость трубы?
В матке очагов эндометриоза и синехий не обнаружено. Устья маточных труб свободны. Эндометрий в фазе пролиферации, равномерной толщины, бледно розового цвета начала проявляться складчатость. Полость матки не деформирована, треугольной формы, длина по зонду 8,5 см.(это много?)
Гистология: 1. стенка кисты представлена тканью яичника, эпителиальная выстилка не прослеживается, единичные примордиальные фолликулы, мелкие инвомативные лютеиновые кисты.
2. зрелая лейомиома
3. очень мелкие образцы эндометрия с признаками гипоплазии.
Прокомментируйте пожалуйста результат гистологии. Мой врач ушла в отпуск спросить не у кого. Правда ли киста была эндометриоидная? В гистологическом анализе нет слов об эндометриозе. Мне сделали диферелин 1 укол 2 июля, потом в непрерывном режиме жанин 3 упаковки. Может это все лишнее? Очень боюсь того, что яичники могут больше не заработать.
И еще после операции на следующий день начались кровянистые выделения которые были 5 дней, знаю что это нормально. Но после этого идут прозрачные слизистые выделения как во время овуляции, очень обильные без запаха уже почти неделю. С этим нужно что-то делать или это тоже норма? Правый ячник как болел до операции так он и болит, не сильно но как-то напрягает эта ноющая боль. Это пройдет? Очень жду ваших советов. Заранее спасибо.
- Нравится
- Не нравится
Главный консультант 10 июл 2010
Снова я к вам за советом.
29 июня провели гистероскопию и лапароскопию, 8 день цикла. Киста была эндометриоидная, так сказал хирург после операции, но еще без результата гистологиии, находилась она в проксимальном полюсе правого яичника и переодически разрывалась, в этом месте яичник рыхлыми спайками подпаян к матке. Произведено вылущевание кисты, яичник выделен из спаек, гемостаз ложа. Яичники с обех сторон кистозно изменены, содержат множество артезирующих фолликулов различных размеров, которые были прокуагулированы. На задней стенке матки была зрелая лейомиома до 11 мм. Прокуагулированы эндометриоидные очаги на тазовой брюшине (эндометриоз 1-2ст). Трубы обычного строения длиной 12-12,5 см, внешне не изменены. Справа перитубарная кисточка 10 мм. удалена. При проведении хромопробы контраст свободно поступает по левой трубе, движения по правой нет. В июле прошлого года при проведении ГСГ обе трубы были хорошо проходимы. Хирург сказала, что возможно был спазм, так как признаков воспалительного процесса нет. Если нет ЗППП и воспалительно процесса что может привести к непроходимости? Можно ли как-то восстановить проходимость трубы?
В матке очагов эндометриоза и синехий не обнаружено. Устья маточных труб свободны. Эндометрий в фазе пролиферации, равномерной толщины, бледно розового цвета начала проявляться складчатость. Полость матки не деформирована, треугольной формы, длина по зонду 8,5 см.(это много?)
Гистология: 1. стенка кисты представлена тканью яичника, эпителиальная выстилка не прослеживается, единичные примордиальные фолликулы, мелкие инвомативные лютеиновые кисты.
2. зрелая лейомиома
3. очень мелкие образцы эндометрия с признаками гипоплазии.
Прокомментируйте пожалуйста результат гистологии. Мой врач ушла в отпуск спросить не у кого. Правда ли киста была эндометриоидная? В гистологическом анализе нет слов об эндометриозе. Мне сделали диферелин 1 укол 2 июля, потом в непрерывном режиме жанин 3 упаковки. Может это все лишнее?
По представленным данным — киста функциональная. возможно, с кровоизлиянием, т.е. киста желтого тела. В эндометрии — признаки гипоплазии, что свидетельствует о недостаточной работе яичников. В дальнейшем необходима дополнительная коррекиция. Если во время операции был диагностирован эндометриоз, то данное лечение Вам показано.
Очень боюсь того, что яичники могут больше не заработать.
И еще после операции на следующий день начались кровянистые выделения которые были 5 дней, знаю что это нормально. Но после этого идут прозрачные слизистые выделения как во время овуляции, очень обильные без запаха уже почти неделю. С этим нужно что-то делать или это тоже норма? Правый ячник как болел до операции так он и болит, не сильно но как-то напрягает эта ноющая боль. Это пройдет? Очень жду ваших советов.
Лучше, конечно, сделать УЗИ. Скорее всего, это нормальное течение послеоперационного периода.
По материалам www.ya-zdorova.ru