Аденома предстательной железы дети

Влияет ли аденома простаты на зачатие
Возможно ли зачатие после операции на аденому простаты
1. Естественное или искусственное оплодотворение

Однозначного ответа, можно ли забеременеть, если у мужчины аденома простаты, нет. Все зависит от стадии заболевания, наличия определенных осложнений, влияющих на работу мочеполовой системы мужчины.

После хирургического вмешательства, шансы забеременеть естественным путем снижаются, ввиду последствий операции.

Понять, какое влияние на деторождение оказывает предстательная железа можно, после того как коротко узнать о ее основных функциях. Простата непосредственно связана с семенной жидкостью мужчины, так как контролирует:

Выделение.
Вязкость.
Активность сперматозоидов.
Состав.
Кислотно-щелочной баланс.

На ранних стадиях заболевания, вероятность беременности остается достаточно высокой. По мере прогрессирования патологии, этот шанс постепенно сводится на нет. Забеременеть от мужчины на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно в запущенном состоянии, невозможно еще по нескольким причинам:

Заболевание сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим все органы мочеполовой системы. Половые органы, отвечающие за выработку жизнеспособных сперматозоидов, начинают работать некорректно.
Хроническая форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы чревата появлением рубцовой ткани в семяпроводящих путях. Жизнеспособные сперматозоиды просто не в состоянии попасть во влагалище по причине возникших преград.
Изменение микрофлоры – при воспалительном процессе, инфекционные агенты во время полового акта попадают во влагалище женщины и изменяют микрофлору, и вязкость влагалища. Одновременно меняется кислотность сегмента.
Воспалительный процесс, перекинувшись на женские органы, приводит к перерождению клеток фаллопиевых труб. Спайки мешают выходу яйцеклетки.

По всем этим причинам, при болезни аденомы простаты, забеременеть естественным путем невозможно. Методы терапии, применяемой при лечении, направленны на устранение причин воспаления.

Беременность во время лечения гиперплазии простаты при условии правильно подобранного курса медикаментов и отсутствия других смежных патологий, вероятна. Но в этот период половая жизнь представляет опасность для женщины, поэтому врачи настоятельно рекомендуют предохраняться во время близости, что делает невозможным зачатие ребенка.

Беременность после лечения вполне возможна. При своевременно назначенной терапии и отсутствии последствий запущенного заболевания (спаек в семяпроводящих путях), оплодотворить яйцеклетку женщины получится во время естественного полового акта.

Забеременеть после удаления аденомы простаты можно естественным путем. Исключение составляют ситуации, при которых наблюдается осложнение, получившее название «сухой оргазм». Сперма состоит из нескольких компонентов: семенной жидкости, в которой находятся сперматозоиды и эякулята.

За счет удаления аденомы, просвет в простатической части уретры увеличивается до таких пределов, что семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, идя путем наименьшего сопротивления.

Еще один побочный эффект после удаления опухоли – импотенция. Наблюдается в 25-30% случаев, в основном у пациентов, которых половое бессилие беспокоило еще до проведения хирургического вмешательства. Зачать ребенка естественным путем в этом случае невозможно.

Шансы на зачатие после удаления ДГПЖ возрастают по мере восстановления пациента. Если в семявыводящих путях не обнаружены спайки или они незначительны, после медикаментозной терапии, направленной на их устранение, способность зачать ребенка полностью восстанавливается. В крайне тяжелых случаях потребуется микрохирургическая операция.

Зачатие ребенка при аденоме предстательной железы не всегда возможно по причине последствий операции или запущенного заболевания. Если у супругов, желающих завести ребенка не получается сделать это при помощи естественного полового акта, хотя предполагаемые сроки восстановления мужчины остались позади, потребуется обратиться в центр планирования семьи и сделать дополнительное обследование.

Провести диагностические процедуры придется обоим супругам. К сожалению, женщина во время незащищенного секса с мужчиной, страдающего аденомой простаты, может заразиться инфекционным заболеванием, влияющим на ее детородную функцию. В любом случае, потребуется поставить точный диагноз.

Если у мужчины диагностировали патологию «сухой оргазм», проводится процедура забора спермы из мочевого пузыря и искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины. Современные методы терапии увеличили шанс забеременеть после аденомы простаты на 10-15%.

Исходя из высокой вероятности возникновения осложнений и передачи инфекции во время полового акта, планирование беременности следует перенести на постоперационный период или стадию устойчивой ремиссии.

Простата (или предстательная железа) — один из самых «хрупких» и уязвимых органов, с которым у большинства мужчин возникают проблемы в течение жизни.

С хроническим простатитом сталкивается около 40% мужчин в возрасте от 25 до 60 лет, аденомой простаты страдает более 50% мужчин старше 60 лет, а рак простаты — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин.

Проблемы с простатой оказывают серьезное влияние на работу мочевыводящей системы, провоцируя такие заболевания как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Также они могут стать причиной снижения качества спермы и отразиться на мужской фертильности. Давайте попробуем разобраться, как связаны простатит, аденома простаты и бесплодие у мужчин. И поможет ли профилактика заболеваний простаты сохранить мужскую фертильность?

Хотя проблемы с простатой могут возникнуть у совсем молодых мужчин, а некоторые и в 80 лет имеют здоровую предстательную железу, в целом статистика свидетельствует о том, что риск заболеть простатитом и аденомой простаты с возрастом значительно увеличивается.

Так, согласно медицинским наблюдениям, мужчины 40-49 лет сталкиваются с простатитом в 1,7 раз чаще, чем не достигшие сорокалетнего возраста. А по достижении 50-59 лет — в 3 раза чаще, чем мужчины 20-39 лет. Что касается аденомы простаты, то в возрасте 40-50 лет она встречается у каждого четвертого мужчины, в 50-60 лет — от этого заболевания страдает каждый второй, в 60-70 лет аденому диагностируют у 65%, в 70-80 лет — у 80% мужчин.

Связано это с тем, что в организме мужчины с возрастом происходят изменения. В результате страдает, в том числе, и предстательная железа. После 35 лет у мужчин начинает формироваться андрогенный дефицит, ухудшается микроциркуляция в тканях простаты, а также накапливаются последствия хронических заболеваний, которые способствуют развитию простатита.

Также с возрастом простата увеличивается в размере, при этом в некоторых частях органа появляется так называемая фиброзная ткань. Это и есть гиперплазия предстательной железы, более привычное название — аденома. Разросшись до определенных размеров, аденома начинает сдавливать уретру, вызывая неприятные, нередко нарушение эректильной, а иногда и репродуктивной функции.

Связь простатита и бесплодия обусловлена тем, что предстательная железа выделяет секрет, который является одним из компонентов семенной жидкости и составляет примерно половину от ее общего объема. Воспалительный процесс в этом органе может привести к интоксикации секрета, вредные вещества секрета негативно действуют на сперматозоиды, в результате чего сперма при простатите ухудшается. Таким образом, если у мужчины диагностирован хронический простатит, сперматозоиды становятся вялыми и малоактивными, нарушается их морфологическая структура. 1

Если своевременно не устранить воспаление, может образоваться фиброзная ткань и сперматозоиды не смогут попасть в семенную жидкость, возникнет так называемое обструкционное бесплодие у мужчин. Простатит при этом зачастую приобретает хронический характер.

Многие исследователи склоняются к тому, что в основе пусковых механизмов развития как хронического простатита, так и гиперплазии предстательной железы лежит избыточное образование в организме свободных радикалов. 2

Свободные радикалы — это неустойчивые молекулы, которые имеют так называемые неспаренные электроны. Пытаясь восполнить нехватку электронов в своих молекулах, свободные радикалы атакуют клетки организма, в том числе и клетки предстательной железы. Это приводит к активизации воспалительных процессов, что способствует развитию простатита. Кроме того, свободные радикалы повреждают здоровые клетки предстательной железы и провоцируют их перерождение в фиброзную ткань. Впоследствии это чревато развитием не только гиперплазии простаты, но и злокачественных опухолей.

Также свободные радикалы оказывают разрушающее действие на сами сперматозоиды и на содержащийся в них генетический материал. Этим во многом объясняется тот факт, что при заболеваниях простаты сперма мужчины содержит превышенную долю морфологически неправильных сперматозоидов.

С повышенной активностью свободных радикалов связан риск развития гормонального дисбаланса и отклонения концентрации тестостерона от нормы, что приводит к росту содержания в организме гормона дигидротестостерона (ДГТ) — активного продукта обмена тестостерона. Повышение дигидротестостерона провоцирует усиленное деление клеток простаты и способствует развитию гиперплазии.

Обычно свободные радикалы нейтрализуются самим же организмом с помощью антиоксидантов — соединений, которые так или иначе взаимодействуют со свободными радикалами, превращая их в малоактивные молекулы. Иными словами, антиоксиданты защищают клеточные мембраны и другие структуры, однако при определенных условиях количество свободных радикалов возрастает сверх меры и организм не может справиться с ними самостоятельно.

Доказано, что образование свободных радикалов значительно повышается вследствие воздействия таких факторов как загрязненный воздух, вдыхание автомобильных выхлопов, нахождение рядом с источниками электромагнитных излучений, контакт с пестицидами и другими химическими веществами, неправильное питание, гормональные нарушения, курение, воспалительные заболевания т.д. И если отказаться от вредных привычек и приучить себя к здоровому питанию вполне в наших силах, то повлиять на состояние окружающей среды мы не можем.

Помочь организму справиться с избытком свободных радикалов, а также нейтрализовать их разрушительное действие на клетки простаты призваны антиоксиданты, которые следует принимать дополнительно. В состав антиоксидантного комплекса «Синергин» входит 6 мощных природных антиоксидантов: каротиноиды ликопин и бета-каротин, витамины С и Е, рутин и коэнзим Q10 (убихинон).

Все эти антиоксиданты «душат» агрессивные радикалы, останавливают цепную реакцию образования новых радикалов, причем лучше проявляют себя при совместном действии . Также витамины-антиоксиданты могут расщеплять поврежденные участки молекул, заменяя старые элементы новыми.

Кроме антиоксидантного действия каждый из компонентов «Синергина» выполняет в мужском организме дополнительные функции.

Ликопин — каротиноид, обладающий сильными антиоксидантными свойствами. Он защищает клетки предстательной железы от повреждения свободными радикалами, устраняет воспалительные процессы, препятствует превращению гормона тестостерона в дигидротестостерон и контролирует избыточное разрастание ткани предстательной железы. Ликопин улучшает качество спермы путем увеличения количества нормальных активных форм сперматозоидов. 3

Бета-каротин является провитамином А и в организме превращается в витамин А, который необходим для нормального функционирования половых желез, созревания и развития сперматозоидов. Также бета-каротин увеличивает стрессоустойчивость организма, улучшает иммунитет и снижает риск инфекционных воспалительных заболеваний, в том числе и простатита.

Витамин С укрепляет иммунитет, сдерживает разрастание тканей простаты и эффективен в лечении бактериального простатита. За счет умеренного мочегонного действия витамин С также помогает нормализовать мочеиспускание при заболеваниях простаты.

Витамин Е необходим организму для производства интерлейкина-2, — соединения, которое уничтожает бактерии, вирусы и раковые клетки, тем самым способствуя поддержанию здоровья предстательной железы.

Рутин (или витамин Р) улучшает состояние кровеносных сосудов, нормализует сердечный ритм и снижает артериальное давление. Также рутин способствует улучшению микроциркуляции, предупреждает застой крови в тканях и сосудах предстательной железы, что чрезвычайно важно для поддержания здоровья простаты, снижения риска развития аденомы, простатита и бесплодия. Также рутин стимулирует функцию коры надпочечников, за счет чего способствует регуляции суточной нормы выделения мочи.

Убихинон (коэнзим Q10) — уникальный липофильный антиоксидант, который необходим для поддержания активности сперматозоидов. Коэнзим Q10 способствует увеличению подвижности и концентрации клеток спермы, снижает содержание в эякуляте сперматозоидов с неправильным строением. Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что коэнзим Q10 помогает снизить риск развития рака предстательной железы.

Компоненты, входящие в состав «Синергина», улучшают микроциркуляцию в сосудах предстательной железы, способствуют устранению воспалительных процессов, укрепляют иммунитет, снижают риск развития аденомы, простатита и мужского бесплодия.

Эффективный профилактический курс препарата «Синергина» должен составлять как минимум четыре недели.

Важно понимать, что, несмотря на то, что между аденомой простаты, хроническим простатитом и бесплодием и существует определенная связь, ни одно из этих заболеваний не может поставить крест на желании мужчины стать отцом. Своевременное обращение к врачу, грамотное лечение и соблюдение правил здорового образа жизни приводят если не к полному выздоровлению то, по крайней мере, максимально снижают риск осложнений, устраняют неприятные симптомы и помогают сохранить мужскую фертильность.

1 Reduced semen quality caused by chronic abacterial prostatitis: an enigma or reality? Leib Z1, Bartoov B, Eltes F, Servadio C. — Fertil Steril. 1994 Jun;61(6):1109-16.

2 Oxidative stress in benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Minciullo PL, Inferrera A, Navarra M, Calapai G, Magno C, Gangemi S. — Urol Int. 2015;94(3):249-54. doi: 10.1159/000366210. Epub 2014 Dec 5.

3 Lycopene for the prevention and treatment of prostate disease. Ilic D — Recent Results Cancer Res. 2014;202:109-14. doi: 10.1007/978-3-642-45195-9_13.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение аденомы народными методами. Лекарства, эффективные в лечение аденомы. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

Молодой возраст пациента
Небольшой размер простаты
Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

Лазерная вапоризация
Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью.

В состав организма человека входят железы внешней и внутренней секреции, морфологическое и структурное изменение которых под влиянием факторов внешней среды или при сбое внутренних процессов регуляции, приводит к формированию аденом. В основе этих доброкачественных образований лежит клеточная дисплазия, высокая вероятность которой вызвана высокой метаболической активностью железистых клеток, функционирование которых сопряжено с синтезом специальных веществ, выделяемых во внешнюю среду или внутренние органы и среды организма. Нарушения в работе желез внутренней и внешней секреции могут не только серьезно осложнять взаимодействие с внешней средой, но и вызывать сбои в работе эндокринной системы. Также возможно дальнейшее прогрессирование процесса с формированием аденокарциномы – злокачественного образования, требующего серьезного оперативного вмешательства.

Аденома – (от греческого adeno-, «gland»- железа + -oma – опухоль) доброкачественное образование из эпителиальных тканей желез внешней или внутренней секреции, либо слизистых оболочек, которые выстланы цилиндрическим эпителием.

Доброкачественное образование, происходящее из плоского или переходного эпителия, называется папилломой.

Аденома может наблюдаться во многих органах (надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе, простате и других). В таких случаях она представлена хорошо отграниченным от окружающих тканей узлом, иногда содержащим кисты. Важной чертой таких опухолей является способность доброкачественного образования сохранять морфологические или функциональные свойства органа, из которого они образованы.

Также аденомы могут формироваться в местах, где не располагаются экзокринные или эндокринные железы. Как правило, это эпителиальные покровы слизистых. Они выступают над поверхностью и называются аденоматозными полипами. Такое явление обусловлено особенностями эпителиальных структур, обладающих секретирующей функцией (примером может служить семейный полипоз толстого кишечника).

Хотя аденомы и являются доброкачественными образованиями, в ряде случаев они способны к трансформации в злокачественные, после чего их считают уже аденокарциномами. Большинство аденом не озлокачествляются, однако даже будучи доброкачественными, они могут стать причиной тяжелых осложнений для здоровья, осложняясь компрессией других структур или продуцируя большое число гормонов, не поддаваясь регуляции путем обратной связи. В связи с этим даже малые, различимые только под микроскопом образования, могут проявляться выраженными симптомами.

Изменения при аденоме зависят от степени клеточной дисплазии (при изучении образца ткани под микроскопом отмечается наличие атипичных клеток или нарушение нормальной структуры ткани). Важной чертой аденом является сохранение целостности базальной мембраны.

Аденомы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых или пожилых. Как правило, эти доброкачественные образования у них развиваются из тех же органов и тканей, что и в более старшем возрасте. Проявления связаны, в большинстве случаев, с гормональными сбоями, проявляющимися нарушением линейного роста, процесса полового созревания и комплекции тела. Также влияние на развитие аденом у детей оказывают мутации, рецессивные гены, полученные от родителей и аномалии развития.

Из всех видов доброкачественных образований, встречающихся у детей, наиболее распространены следующие виды аденом:

гипофиза (как правило, пролактинома);
поджелудочной железы (инсулинома);
надпочечников (вызывающая синдром Кушинга);
щитовидной железы.

Аденома гипофиза является одним из самых распространенных видов доброкачественных опухолей. Встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Распространенность аденомы гипофиза составляет 94 случая на 100000.

Гипофиз – важный элемент эндокринной системы, который принимает участие в регулировании ее активности путем выработки тропинов – веществ, потенцирующих синтез гормонов в периферических железах. Выделяют аденогипофиз (передняя часть) и нейрогипофиз (задняя часть). Наряду с аденомой гипофиза, в этой области также могут встречаться такие образования, как карцинома, глиома, инфундибулома. В 95% случаев опухоли гипофиза носят доброкачественный характер и растут очень медленно. Опасностью образований этой локализации является близость к жизненно важным структурам, таким как внутренние сонные артерии, черепно-мозговые нервы (III, IV, V), перекрест зрительных нервов, гипоталамус, III желудочек.

Как правило, аденома гипофиза в большинстве случаев имеет незначительные размеры, в связи с чем не происходит компрессии окружающих структур. В зависимости от размеров, выделяют:

микроаденомы (до 10 мм);
макроаденомы (11 мм и более).

Размеры аденомы не всегда коррелируют с выраженностью симптомов.

Аденома эпифиза, или пинеоцитома – редкая опухоль, встречающаяся реже, чем в 1% случаев от всех новообразований, связанных с ЦНС. Морфологически она представлена отграниченным узлом, обладающим замедленным ростом, который обнаруживается при МРТ в задних отделах третьего желудочка, на уровне среднего мозга. Как правило, наиболее часто пинеоцитома встречается в зрелом и пожилом возрасте.

У людей любого возраста могут развиваться опухоли потовых желез. Как правило, они представлены одиночными или множественными опухолевидными образованиями, возникающими из эккринных или апокриновых потовых желез.

Эккриновые железы расположены в области лба, ладоней, подошв и активизируются в ответ на стресс, проявляясь потоотделением.

Апокриновые железы формируются в пубертатном периоде, располагаясь в подмышечных впадинах, области паха и вокруг сосков.

У женщин аденомы встречаются несколько чаще, что связано с регулярными колебаниями уровня половых гормонов на фоне менструального цикла.

Аденома молочной железы образуется из фиброзных и железистых тканей молочных желез у женщин в возрасте 20-30 лет. Риск развития этой патологии повышается во время беременности, климакса или менопаузы. Доброкачественные образования могут носить как единичный, так и множественный характер, при котором риск малигнизации значительно повышается. Размеры аденомы молочной железы широко варьируются – от 1 до 15 см.

В 10% случаев аденома молочной железы способна к самостоятельному исчезновению, в большинстве же случаев их рост прекращается после достижения размеров 2-3 см.

Также у женщин в возрасте от 20 до 40 лет может встречаться аденома печени – органа, в котором протекают основные биохимические процессы человеческого организма. Опухоли могут развиваться из паренхимы, желчных протоков или сосудов. Как правило, доброкачественные новообразования встречаются редко и могут носить как единичный, так и множественный характер. Как правило, они не проявляются яркой клинической симптоматикой.

Аденомой щитовидной железы называют доброкачественное, инкапсулированное новообразование из тироцитов, склонное к самостоятельному росту и функционированию. Распространенность аденомы этой локализации составляет от 45 до 75% образований этой локализации. У женщин это доброкачественное новообразование встречается в 4 раза чаще, преимущественно в возрасте от 45 до 55 лет. Этот вид опухолей нередко трансформируется в рак щитовидной железы.

Аденомы паращитовидной железы могут носить как множественный, так и единичный характер. Как правило, доброкачественные опухоли этой локализации отличаются повышением продукции паратиреоидного гормона, сопровождающегося повышением концентрации кальция в плазме крове и снижением его концентрации в костной ткани.

Аденома паращитовидной железы встречается у женского пола в 3 раза чаще, преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет.

Аденома надпочечников встречается чаще среди женщин, в возрасте от 30 до 60 лет. При выявлении образования в области надпочечников проводится тщательный дифференциальный диагноз для исключения злокачественной природы новообразования.

Для того, чтобы диагностировать аденому надпочечника, следует исключить:

феохромоцитому;
кисту;
липому;
миелолипому;
гемангиому;
тератому;
нейрофиброму;
рак надпочечника;
саркому;
метастазы других опухолей в надпочечник.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в этой области никак не проявляются и могут определяться у каждого 20 человека.

Аденомы поджелудочной железы, в связи с двойственностью ее функций, делятся на два типа:

островковые (образованы из клеток эндокринной системы);
экскреторные (образованы из клеток, отвечающих за синтез и выделение пищеварительных ферментов).

Островковые опухоли могут быть как активными, так и неактивными. Активная форма этого заболевания встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет.

Экскреторные аденомы встречаются значительно реже. Как правило, они формируются фоне склеротических изменений поджелудочной железы. Нередко в этих доброкачественных новообразованиях встречаются аденомы, при преобладании которых их называют цистаденомами.

Аденомой яичников называют доброкачественное новообразование. Это заболевание наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Если имеется большое количество кист, такой процесс называют кистомой. Наиболее частым видом аденом является цистаденома.

У женщин, в зависимости от соотношения соединительной ткани к полостным образованиям, выделяют следующие виды аденом:

цистаденому и папиллярную цистаденому;
аденофиброму;
цистаденофиброму;
аденому.

Аденоматозные полипы наблюдаются, как правило, на слизистых желудочно-кишечного тракта и матки. Распространенность этой патологии очень высокая.

Аденоматозные полипы матки образуются из эндометрия в зрелом возрасте.

железисто-фиброзные аденоматозные полипы (представлены железами эндометрия и соединительной тканью в равной степени);
фиброзные аденоматозные полипы (в составе образования преобладает соединительная ткань);
железистые аденоматозные полипы (состоят преимущественно из гиперплазированных желез эндометрия);
плацентарные аденоматозные полипы (в основе их развития лежит неполное удаление плаценты, в результате чего наблюдаются длительные, обильные кровотечения).

Так как у мужчин молочные железы развиты незначительно, их называют грудными, что обусловлено отсутствием их возможности вырабатывать молоко. Так как они активно не функционируют, риск появления аденомы молочной железы у лиц мужского пола значительно ниже. Тем не менее, в медицинской практике периодически отмечаются такие клинические случаи.

Самым частым видом аденомы, встречающимся практически повсеместно у мужчин в возрасте старше 40 лет, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Распространенность заболевания в этом возрасте составляет 11,3%.

Аденома сальных желез встречается очень редко (у одного пациента на 100 000). Чаще проявляется в пожилом возрасте, реже у детей и взрослых. Как правило, болезнь возникает еще в детском возрасте, продолжаясь несколько десятков лет, сопровождаясь усилением симптомов.

Аденома сальных желез может быть представлена клетками двух видов:

Аденома слюнных желез встречается преимущественно у женщин в период от 50 до 60 лет, являясь одним из самых благоприятных новообразований этой локализации. Значительное влияние оказывают неправильное питание, экология и другие внешние факторы.

В зависимости от локализации, выделяют аденомы желез:

Предстательная железа представлена непарной андрогензависимой железой с альвеолярно-трубчатой структурой. Она расположена ниже мочевого пузыря, на пути мочеиспускательного канала и отвечает за выработку секрета.

Аденома предстательной железы встречается у 81,4% мужчин старше 80 лет, что говорит о широком распространении этого заболевания. В большинстве случаев эту патологию не диагностируют в связи с малой выраженностью симптомов.

В связи с этим после 40 лет мужчинам рекомендуется периодически проходить осмотр у уролога, особенно если имеются симптомы аденомы предстательной железы.

Полипы толстого кишечника являются довольно распространенным явлением и встречаются у каждого второго пациента в возрасте старше 60 лет.

Аденоматозные полипы встречаются в 10% случаев от всех случаев заболевания и распределяются на:

трубчатые;
трубчато-ворсинчатые;
ворсинчатые.

Трубчатые аденомы встречаются наиболее часто и обнаруживаются в любом отделе толстой кишки. Вероятность малигнизации у этого типа аденом очень маленькая.

Трубчато-ворсинчатые аденомы могут возникать в толстом кишечнике и других отделах желудочно-кишечного тракта. Риск малигнизации у этого типа аденом очень высок.

Ворсинчатые аденомы наблюдаются в толстом кишечнике, других местах желудочно-кишечного тракта и в области прямой кишки. Визуально ножки полипа не определяется. Риск малигнизации наиболее высокий.

Симптомы аденомы зависят от степени изменения функций пораженного органа, а также его локализации. В ряде случаев, аденомы могут никак не проявляться, случайно обнаруживаясь при инструментальном обследовании по поводу другого заболевания.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые отвечают за приспособление организма к изменению факторов окружающей среды путем регулирования функций почти всех органов и систем.

Симптомы аденомы желез эндокринной системы широко варьируются и сильно зависят от изменения активности пораженного органа.

Так, возможны следующие функциональные изменения гормональной активности:

Щитовидная железа локализована спереди на шее. В ее состав входят две доли и перешеек. Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование активности большинства метаболических процессов. Также в ней вырабатываются гормоны, отвечающие за обмен кальция.

Гормоны, производимые щитовидной железой:

тироксин (вырабатывается А клетками);
трийодтиронин (вырабатывается А клетками);
кальцитонин (вырабатывается С клетками).

Аденома щитовидной железы бывает:

фолликулярная;
папиллярная;
аденома из клеток Гюртле;
токсическая аденома щитовидной железы;
другие виды;

Исключить злокачественную опухоль и точно диагностировать разновидность аденомы щитовидной железы позволяет проведение гистологического исследования. С высокой степенью вероятности возможно выделение токсической аденомы.

Чаще всего обнаруживается единичные узлы, но также возможно развитие нескольких узлов.

При больших размерах новообразования, вне зависимости от изменения синтеза гормонов, при внешнем осмотре появляются жалобы на:

изменение контура шеи;
болевые ощущения;
дисфагию;
неприятные ощущения при глотании;
кашель без мокроты;
изменение тембра и громкости при разговоре.

Аденома щитовидной железы при изменении ее функциональной активности на начальных этапах сопровождается:

похудением;
снижением резистентности к высокой температуре;
раздражительностью;
потливостью;
чувством утомления;
непереносимостью физических нагрузок;
повышением частоты сердечных сокращений.

При токсической аденоме ярко выражена картина гипертиреоза, в связи с чем больные обращаются за помощью к эндокринологу.

Проявления аденомы надпочечника зависят от размеров опухоли и гормональной активности.

Как правило, размеры аденом этой локализации не превышают 5 см, из-за чего симптомы компрессии окружающих тканей обычно не выражены.

Аденома надпочечника, в зависимости от количества синтезируемых веществ, подразделяется на:

Гормонально-активные аденомы надпочечника разделяются на:

кортикостерому (в которой вырабатывается кортизол);
альдостерому (в которой синтезируется альдостерон);
андроген-продуцирующее новообразование (в котором происходит выработка андрогенов).

Клиническая картина при функционально-активных новообразованиях надпочечников сильно варьируется и зависит от вида и количества синтезируемых биологически активных веществ.

При кортикостеромах надпочечников у пациентов определяется синдром Иценко-Кушинга, обусловленный повышенной выработкой кортизола. Основным проявлением этого синдрома является повышение массы тела (отмечается у 9 из 10 пациентов). Ожирение, как правило, кушингоидного типа – отложение жира происходит на груди, животе, шее и лице. Также часто наблюдается уменьшение толщины кожных покровов, атрофия мышц. Заметным для врача и пациента симптомом повышенного синтеза кортизола являются стрии. В большинстве случаев они обнаруживаются на животе, внутренней поверхности ног и плеч.

Нередко повышение уровня кортизола может сопровождаться развитием остеопороза, что повышает риск развития переломов.

Нарушение функций нервной системы может проявляться депрессией и заторможенностью.

Так как кортизол относится к стрессовым гормонам, увеличение его синтеза сопровождается повышением концентрации глюкозы, что в 10% случаев сопровождается стероидным сахарным диабетом. У женщин также может наблюдаться гирсутизм и нарушения менструального цикла.

При аденоме надпочечника, отвечающей за синтез альдостерона (альдостероме), нарушается выведение натрия и жидкости из организма, из-за чего наблюдается увеличение количества циркулирующей крови и повышенное артериальное давление. У больных происходит усиление потери калия с мочой, из-за чего могут появляться мышечная слабость и судороги.

При аденоме надпочечника, синтезирующей андростерон (андростероме) у женщин наблюдается вирилизация, то есть появляются ряд признаков, характерных для мужчин. Происходит нарастание мускулатуры, огрубение голоса, интенсификация роста волос на лице и теле. Происходит уменьшение объема молочных желез, появляются жалобы на нарушения менструального цикла.

У мужчин андростерома себя практически не проявляет, что приводит к позднему ее выявлению.

При гормонально-неактивной аденоме надпочечников симптомы могут отсутствовать. Их обнаружение происходит совершенно случайно, при инструментальном обследовании по поводу другой патологии.

Симптомы аденомы гипофиза могут быть обусловлены как гормональными (связанные с нарушением его функций), так и неврологическими (связанные с компрессией окружающих структур) нарушениями.

Если аденома гипофиза функционирует, изменения в гормональном фоне могут быть как по типу повышенной гипофизарной активности, так и недостаточности.

Усиление секреции гормонов гипофиза вызывает повышенную активность регулируемых ими эндокринных желез. Как правило, наиболее часто гормональные нарушения наблюдаются при пролактиноме (увеличивается синтез пролактина), соматотропиноме (увеличивается секреция соматотропина) и кортикотропиноме (повышается выделение адренокортикотропного гормона).

Макроаденомы гипофиза в большинстве случаев проявляются гипопитуитаризмом, причиной которого является поражение аденогипофиза при увеличении объема образования.

Симптомами гипопитуитаризма являются:

гипогонадизм (проявляются снижением либидо, импотенции);
гипотиреоидизм (проявляется утомляемостью, сухими кожными покровами, увеличением массы тела, понижением толерантности к пониженным температурами и депрессия);
функциональная неполноценность надпочечников (наблюдается усталость, слабость, пониженный аппетит, тошнота, рвота и головокружение);
недостаточность соматотропина вызывает нарушение роста у ребенка.

Опухоль в нейрогипофизе нередко сопровождается развитием несахарного диабета.

Неврологические симптомы наблюдаются при макроаденоме и, как правило, проявляются нарушениями зрения. Это связано со сдавлением зрительных нервов или хиазмы на уровне гипофиза. К полной утрате зрения, как правило, приводит увеличение образования более, чем на 1 см. Повышение внутричерепного давления нередко приводит к головным болям в области лба или виска.

Есть вероятность, что аденома гипофиза приведет к апоплексии, что проявится:

болевым синдромом;
тошнотой и рвотой;
нарушением сознания.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить наличие и размеры образования, из-за чего его принято считать самым точным исследованием при аденоме гипофиза. Проведение гистологического исследования чревато повреждением близлежащих структур при взятии материала.

Аденома яичников в большинстве случаев протекает без ярких проявлений, в результате чего пациент может не догадываться о наличии у него новообразования. Клиническая картина при аденоме яичников характеризуется наличием таких общих симптомов, как:

болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
появление рвоты и тошноты при развитии некротических изменений в ткани новообразования;
появление нарушений менструального цикла.

Аденомы яичников крупных размеров могут выявляться при пальпации.

Аденома поджелудочной железы бывает гормонально-активной и неактивной.

При наличии в составе новообразования клеток, вырабатывающих инсулин, его называют инсулиномой. Повышение секреции инсулина сопровождается рядом симптомов:

при легкой форме отмечается повышенное потоотделение, слабость, приливы крови к голове, тошнота и боль в эпигастрии;
при тяжелой форме клиническая картина дополняется потерей сознания и судорогами.

При отсутствии или малом количестве клеток островкового аппарата в составе аденомы, гормональной активности не наблюдается. В таких ситуациях обнаружение новообразования обычно происходит случайно, при обследовании по поводу других образований.

Аденомы паращитовидных желез в большинстве случаев сопровождаются повышением выработки паратгормона, что сопровождается:

повышением уровня кальция в плазме крови;
развитием остеопороза с наличием патологических переломов;
появлением мышечной слабости, утомляемости.

При высоких концентрациях кальция в крови ухудшается внимание, снижаются когнитивные функции. Нарушение сознания может достигать комы. Смерть пациентов возникает, как правило, от комы и сердечно-сосудистых нарушений.

Аденома желез внешней секреции в большинстве случаев приводит к дискомфорту, что связано с нарушением функции пораженного органа.

Основным симптомом аденомы предстательной железы является нарушение мочеиспускания различной степени выраженности. Возникновение этого нарушения у мужчин старше 40 лет, в большинстве случаев связано с гиперплазией ткани предстательной железы, охватывающей часть мочеиспускательного канала, при сдавлении которого возможно нарушение оттока мочи.

Симптомы аденомы предстательной железы имеют различную степень выраженности и сильно зависят от стадии заболевания.

При I степени гиперплазии появляются жалобы на учащение мочеиспускания и затруднение в его инициации. Пациенту приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

На II стадии заболевания при исследовании обнаруживается остаточная моча, что говорит об утрате мочевым пузырем способности адекватно справляться со своей функцией. Пациента преследует желание помочиться.

Симптомы аденомы предстательной железы на III стадии связаны с поражением всех отделов мочеиспускательного тракта. Так, наблюдается расширение мочевого пузыря, мочеточников, почек. Позывы к мочеиспусканию постепенно прекращаются, в то время как для мочеиспускания требуется все больше усилий.

Следует проводить дифференциальный диагноз между простатитом и аденомой предстательной железы. Так, при простатите симптомы могут варьироваться в зависимости от запущенности заболевания.

нарушения мочеиспускания;
боли в области мошонки, над лобком, в пояснице;
эректильная дисфункция;
наличие выделений из уретры.

Таким образом, общим симптомом, сопровождающим простатит и аденому предстательной железы, является нарушение мочеиспускания различной степени выраженности.

Также при диагностике простатита и аденомы предстательной железы обязательным является проведение пальцевого ректального исследования. Однако в остальном, назначаемые инструментальные исследования отличаются.

Для диагностики простатита проводятся:

исследование мочи с ее посевом;
изучение выделений из уретры;
анализы крови на болезни, передача которых происходит половым путем.

Для выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводят:

оценку уровня гормонов;
трансректальное УЗИ;
функциональные исследования (как правило, флоуметрию).

При проведении дифференциального диагноза между простатитом и аденомой простаты косвенным признаком для предположения заболевания может стать возраст пациента. Так, развитие простатита наиболее часто наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как доброкачественная гиперплазия предстательной железы чаще всего определяется в более старшем возрасте. Однако, этот показатель является очень неточным и позволяет лишь предположить ту или иную нозологию.

Вне зависимости от того, какое заболевание – простатит или аденома простаты беспокоит пациента, затягивать с обращением к специалисту ни в коем случае не стоит, так как могут развиться неприятные, порой необратимые осложнения.

В ряде случаев, при увеличении размеров новообразования, оно становится доступным для пальпации или внешнего осмотра. При этом большое значение имеет своевременное выявление злокачественных образований, что требует более агрессивного лечения.

Симптомы аденомы слюнных желез зависят от гистологического типа новообразования.

Полиморфная аденома отличается медленным ростом, достигая больших размеров. При пальпации плотная и бугристая. Этот вид аденомы локализуется чаще всего в околоушной слюнной железе. Существует риск малигнизации.
Базальноклеточная аденома слюнной железы может носить как изолированный характер, так и множественный характер. Вероятность трансформации в злокачественную опухоль очень низкая.
При каналикулярной аденоме отмечается увеличение опухолевого узла и гиперемия слизистой вокруг него.
При сальной аденоме характерна локализация новообразования в околоушной области, на слизистой щеки и в поднижнечелюстной зоне. Имеются выраженный болевой синдром.
При аденолимфоме, которая чаще всего поражает околоушную железу, при пальпации определяется безболезненное округлое образование эластической консистенции, подвижное при смещении.
При мономорфной аденоме симптомы не отличаются от аденолимфомы.

Симптомы аденомы молочной железы, в большинстве случаев, зависят от количества и размеров новообразования.

Как правило, при незначительных размерах аденомы, в процессе обычной жизнедеятельности дискомфорта не отмечается, в то время как при пальпации определяется характерное уплотнение, а само диагностическое мероприятие сопровождается неприятными ощущениями. В пользу доброкачественности процесса говорят точные границы и округлая форма.

При больших размерах аденомы или большом их количестве может визуально определяться изменение контуров и асимметрии молочных желез.

Доверять определение природы образования следует только специалисту, так как существует риск малигнизации с появлением угрозы для жизни.

Опухоли потовых желез проявляются единичными или множественными образованиями (папулами или узлами), располагающимися на поверхности кожи. Большое значение играет консультация специалиста, цель которой – исключение злокачественного процесса.

Симптомы аденоматозных полипов толстой кишки зависят от локализации и распространенности процесса, а также гистологического и морфологического строения (размеров ножки и самого полипа). Наиболее частым проявлением является возникновение кровотечения, которое диагностируется очень редко, в связи с малым количеством теряемой крови.

Большие размеры полипов, в ряде случаев, могут способствовать развитию запоров, а их воспаление может проявляться диареей.

Аденоматозные полипы толстой кишки, в большинстве случаев, имеют неспецифичные проявления и маскируются другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Большое влияние на исходы заболевания оказывает распространенность процесса – так, единичные новообразования редко подвергаются малигнизации (в 2-3% случаев заболевания), в то время как при множественных полипах вероятность озлокачествления составляет более 20%.

Для диагностики заболевания проводится колоноскопия, которая сопровождается взятием гистологического материала с целью исключения злокачественного процесса.

Как правило, при полипах матки имеется длительный бессимптомный период, после чего возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Симптомами аденоматозных полипов являются:

обильные месячные;
вне менструации появляются мажущие кровянистые выделения;
после наступления менопаузы нередко возникают кровотечения;
схваткообразные боли внизу живота;
дискомфорт во время полового акта;
бесплодие и преждевременные роды.

Аденома печени, в большинстве случаев, никак не проявляется. В ряде случаев могут возникать болевой синдром и кровотечения. Так как существует риск малигнизации, иногда рекомендуется оперативное удаление.

Аденомы являются доброкачественными образованиями, в связи с чем причины их возникновения общие для всех опухолевых процессов.

Существуют следующие теории развития опухолей:

вирусно-генетическая – в основе развития новообразования лежат мутации или вирусные заболевания;
физико-химическая – причиной опухолевого процесса является гормональный дисбаланс или постоянное воздействие вредных веществ;
дизонтогенетическая – основной причиной являются нарушения в эмбриональном периоде;
полиэтиологическая – воздействие внешних факторов (вирусов, паразитов, гормонов) является решающим в возникновении опухолевого процесса.

Простатит и аденома предстательной железы – два абсолютно разных заболевания, в основе которых лежат разные причины.

Основной причиной простатита является воспалительный процесс в предстательной железе как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционная природа простатита связана с:

бактериями;
вирусами;
грибковыми болезнями.

Неинфекционная природа простатита связана с застоем секрета предстательной железы и нарушением венозного оттока.

В то же время, возникновение доброкачественной гиперплазии связано с изменением гормонального фона. Так, наблюдается снижение уровня тестостерона и повышение концентрации эстрогенов на фоне возрастных изменений их метаболизма.

Точных причин, провоцирующих развитие аденомы гипофиза, не известно. Как правило их возникновение носит спорадический характер, однако аденома гипофиза является компонентом генетических синдромов, таких как: синдром Мак-Кьюна Олбрайта, множественная эндокринная неоплазия, комплекс Карни. Некоторые гены могут повышать вероятность развития этого заболевания (GNAS, MEN1, PRKAR1A, CDKN1B and AIP), но они редко становятся непосредственной причиной спорадической опухоли. Гораздо чаще к появлению аденомы гипофиза приводят мутации в генах супрессорах или онкогенах.

Также, имеются данные о наличии факторов риска, к которым относят:

инфекции, поражающие нервную систему;
черепно-мозговые травмы;
воздействие неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

В некоторых источниках говорится о повышении вероятности развития аденомы гипофиза при приеме оральных контрацептивов.

Причины, при которых развивается аденома надпочечника, на настоящее время не известны, однако существует предположение о повышении риска их развития при мутациях в определенных генах.

Наиболее часто аденома надпочечника наблюдается при таких заболеваниях, как множественная эндокринная неоплазия первого типа, синдром Бекевита-Видеманна и комплекс Карни.

Также, у людей с генетическими дефектами систем, отвечающих за производство стероидных гормонов, значительно повышен риск развития аденом надпочечника.

Причиной аденом молочных желез у женщин, в большинстве случаев, является значительное повышение уровня эстрогенов.

Такие изменения наблюдаются, как правило, во время:

полового созревания;
беременности;
непродолжительного кормления грудью;
заместительной терапии при наступлении менопаузы.

Значительно повышают риск развития аденомы молочной железы нарушения менструального цикла, длительный прием препаратов с целью пероральной контрацепции, частые аборты и ожирение.

Аденомы потовых и сальных встречаются редко. Причины их появления не известны. Предположительно, возникновение этих новообразованием связано с генетическим сбоем.

Как правило, формирование аденомы слюнных желез – длительный процесс, в связи с чем определить непосредственную причину ее формирования достаточно сложно.Тем не менее, вероятность развития аденомы слюнных желез значительно возрастает при:

неправильном питании;
курении;
инфицировании некоторыми вирусами;
хронических воспалительных заболеваниях полости рта.

Установлено, что одной из причин формирования аденомы печени является прием средств пероральной контрацепции. Однако, такое осложнение развивается редко, как правило, если длительность регулярного приема препаратов превышает 2 года.

Также вероятность появления аденомы печени возрастает у женщин старше 30 лет, при семейных случаях заболевания и у пациентов на гемодиализе, у которых применяется норэтистерон.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию аденомы щитовидной железы:

повышение секреции тиреотропина;
нарушение регионарной симпатической иннервации;
мутации генов, отвечающих за рецепторы гипофиза к тиреотропному гормону;
проживание в регионах с низким содержанием йода в воде и почве;
наличие узлового эутиреоидного зоба;
наследственная предрасположенность;
травмы щитовидной железы, приводящие к развитию гематом;
аутоиммунные заболевания.

Чаще всего аденома яичников развивается на фоне гормональных нарушений или длительных воспалительных процессах в придатках матки.

Причины аденомы эпифиза на сегодняшний день не выяснены.

Как и при большинстве заболеваний, лечение аденомы, вне зависимости от локализации, бывает двух видов – консервативное и оперативное. Выбор тактики лечения при этом заболевании зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и доступности новообразования для удаления. Также на методы лечения оказывает большое влияние вероятность малигнизации.

Существует огромное количество оперативны методик, разработанных с целью удаления аденом. В большинстве случаев эти операции проводятся с целью предотвращения развития злокачественного процесса, хотя не менее важную роль играет нарушение функций органов.

В настоящее время существует множество методик, позволяющих обходиться без операции при аденоме простаты у мужчин довольно длительное время. Как правило, причиной длительного консервативного лечения аденомы предстательной железы является высокая эффективность и низкая вероятность развития осложнений.

Однако, если медикаментозные средства не эффективны, а операция при аденоме простаты у мужчин не будет проведена, существенно повышается риск поражения вышележащих отделов мочеполовой системы. Так, длительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к формированию камней, а также присоединению инфекции. В дальнейшем, распространение инфекционного процесса происходит вверх по мочевыводящим путям, что чаще всего приводит к развитию пиелонефрита, осложнением которого может стать почечная недостаточность. В таких случаях удаление аденомы простаты необходимо для выхода из сложившейся ситуации.

Операция при аденоме простаты у мужчин проводится преимущественно в тяжелых, запущенных случаях и может заключаться в частичном удалении гиперплазированных тканей (в таких случаях называется аденомэктомией) или полном (простатэтомия).

В зависимости от доступа и техники оперативного вмешательства, выделяют следующие виды операций:

открытая (проводится разрез тканей, после чего проводится удаление аденомы простаты или ее части, мешающей нормальному мочеиспусканию);
трансуретральная (основные действия совершаются с помощью трансуретрального катетера, позволяющего убрать мешающие мочеиспусканию ткани);
эмболизация артерий предстательной железы, проводимая эндоваскулярными хирургами.

Также в последнее время получили распространение методики, позволяющие уменьшить объем гиперплазированной ткани, не травмируя большого количества тканей. К ним относят:

баллонную дилатацию (расширение суженного участка при раздувании баллона, введенного в уретру);
установку стентов;
термотерапию или микроволновую коагуляцию;
направленное воздействие ультразвука высокой интенсивности;
трансуретральную игольчатую абляцию;
криодеструкцию.

Оперативное лечение аденомы надпочечника проводится, как правило, если она является функционально активной и оказывает существенное влияние на изменение гормонального баланса.

Удаление аденом гипофиза является большой проблемой, что связано с анатомическим расположением. Существует высокая опасность повреждения пещеристых синусов (по которым оттекает венозная кровь), зрительных нервов и здоровой части самого гипофиза. В связи с этим при макроаденомах, приводящих к компрессии, чаще всего осуществляется частичная резекция. Используется доступ через клиновидную пазуху.

Операция показана при соматотропиномах и кортикотропиномах. Пролактиномы и другие опухоли гипофиза, в большинстве случаев, лечатся консервативно.

Удаление аденом молочных желез показано при:

подозрении на малигнизацию;
быстром увеличении образования;
косметическом дефекте.

Применяется как вылущивание опухоли, так и секторальная резекция.

Хирургическое лечение аденомы слюнных желез показано из-за высокой вероятности различных осложнений. При доброкачественных новообразованиях околоушной железы выполняется частичная резекция, в то время как при поражении поднижнечелюстной и подъязычной желез их полностью удаляют.

Оперативное лечение аденомы щитовидной железы зависит от степени злокачественности образования. В зависимости от этого зависит методика хирургического вмешательства:

при доброкачественном образовании применяется энуклеация узла, либо гемитиреоидэктомия (как правило, нарушений эндокринной функции не происходит);
при высоком риске малигнизации проводят субтотальную резекцию или тотальную тиреоидэктомию (требуется проведение заместительной терапии в связи с нарушением эндокринной функции).

Удаление аденомы яичников осуществляется при лапароскопической операции. Как правило, в большинстве случаев получается сохранить сам яичник, осложнения после операции встречаются редко.

Удаление аденоматозных полипов толстого кишечника и матки является обязательной манипуляцией, целью которой является не только избавление от неприятных симптомов, но и предотвращение рака.

Ранее народное лечение аденомы простаты являлось весьма распространенным и было единственным способом оказать помощь пациенту. В дальнейшем от такого подхода отошли, что связано с развитием фармакологии и разработкой современных препаратов, позволяющих проводить эффективное лечение аденомы предстательной железы. В пользу терапевтической помощи также говорит то, что удаление аденомы простаты на ранних стадиях не всегда является оправданным.

В основе медикаментозного лечения аденомы предстательной железы лежит прием препаратов двух групп – альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы. Улучшение симптомов наблюдается уже через 2-3 недели после начала приема лекарств. Выбор средств для лечения аденомы осуществляется специалистом, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение аденомы предстательной железы лекарственными препаратами может приводить к таким неприятным симптомам, как:

головная боль;
низкое артериальное давление;
головокружение;
ретроградная эякуляция;
эректильная дисфункция.

Боязнь оперативного вмешательства, а также такой побочный эффект ингибиторов 5-альфа редуктазы, как эректильная дисфункция, толкает людей к народному лечению аденомы простаты. Нередко это является одной из причин, оттягивающих момент обращения за помощью к специалисту, что может приводить к тяжелым осложнениям.

Как правило, народное лечение аденомы простаты может показать незначительный благоприятный эффект на ранних стадиях заболевания, когда пациент способен самостоятельно мочиться и не определяется остаточной мочи.

Народное лечение аденомы простаты включает прием:

тыквы;
репчатого лука;
грецких орехов;
трав, приводящих к расслаблению гладких мышц, что облегчает мочеиспускание.

Какими бы ни были отзывы о народной медицине, ее эффективность в грамотно проведенных исследованиях не доказана, в связи с чем при появлении симптомов заболевания следует обращаться к специалисту.

Прием средств для лечения аденомы желез внутренней секреции до операции осуществляется с целью:

предоперационной подготовки (в ряде случаев получается снизить размеры доброкачественного новообразования);
для компенсации гормонального дисбаланса, возникающего при гормонально-активных опухолях.

Средства для лечения аденомы после операции принимаются, как правило, с целью заместительной терапии – то есть для восстановления уровня гормонов, возможность синтеза которых утрачивается после удаления органов эндокринной системы.

Средства для лечения аденомы желез внешней секреции применяются с целью:

замедления увеличения опухоли;
облегчения симптомов, связанных с нарушенной функцией органов;
подготовки к операции.

Следует исключить самостоятельный прием препаратов, так как осложнения, вызванные ими, могут не только значительно ухудшать общее состояние пациента, но и затруднять дальнейшее лечение заболевания.

Так как аденомы не является нормой, их появление может сопровождаться осложнениями.

Появление аденомы после операции по ее полному удалению называется рецидивом, риск которого широко варьируется и находится в прямой зависимости от гистологического строения опухоли.

Также на повторное появление аденомы после операции значительное влияние оказывает грамотность врача и степень радикальности при ее выполнении. Так, неполное удаление новообразования при дальнейшем воздействии факторов, вызвавших его появление, может привести к ее повторному появлению.

Рецидив аденомы после операции может быть связан с предрасположенностью пациента к этому заболеванию. Так, в ряде случаев возможно появление нескольких новообразований различной локализации в одном органе в разные промежутки времени, что также может быть расценено как повторное развитие удаленной опухоли.

Как правило, удаление аденом желез внутренней секреции в большинстве случаев позволяет избавиться от системных проявлений, вызванных изменением синтеза гормональных соединений. Также, полное удаление пораженного органа приводит к недостатку гормонов, регулирующих работу систем органов.

Осложнения после операции при аденоме простаты у мужчин разделяются на ранние и отсроченные.

К ранним осложнениям относят:

воспалительные процессы;
кровотечения;
последствия наркоза.

В отдаленном периоде после удаления аденомы простаты могут наблюдаться:

нарушения мочеиспускания, связанные с отсутствием возможности удерживать мочу;
стриктуры уретры;
импотенция;
ретроградная эякуляция.

Профилактика оказывает значительное влияние не только на клинические проявления, но и на исходы заболевания.

Профилактика простатита и аденома простаты имеет большое социальное значение, что обусловлено широкой распространенностью этих заболеваний среди мужского населения.

Общим в мероприятиях, предупреждающих развитие простатита и аденомы простаты, является соблюдение следующих правил:

ведение здорового образа жизни;
уменьшение продолжительности времени, проводимого в положении сидя;
предупреждение развития запоров, так как это приводит к застою крови в предстательной железе.

Возникновение аденом, в большинстве случаев, имеет спонтанный характер, в связи с чем полностью предотвратить развитие аденом невозможно.

Тем не менее, при некоторых видах опухолей бесконтрольный прием препаратов повышает риск развития аденом. Таким образом, для профилактики их формирования следует консультироваться с врачом для определения количества, продолжительности и показаний к применению лекарственных средств.

Также, своевременное обращение за помощью при появлении первых симптомов заболевания может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

источник