Аденома простаты риск рака

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

ДГПЖ;
гранулематозный хронический простатит;
склеротические изменения предстательной железы;
туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

пальцевое ректальное обследование;
трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
МРТ;
рентгенологические методы исследования;
анализ на определение уровня ПСА в крови;
биопсия простаты.

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

свободный;
связанный с белком антихимотрипсином;
связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см 3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

установку стента;
расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
криодеструкция (вымораживание аденомы);
трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Болезни мужской мочеполовой системы чаще всего протекают с поражением предстательной железы, а их клинические проявления схожи, что усложняет процесс диагностики и лечения. На фоне изменений, сформировавшихся в результате структурных и функциональных нарушений, заболевание может прогрессировать или создавать условия для возникновения другой патологии. Из-за похожих симптомов, которыми на ранних стадиях проявляются аденома простаты и рак простаты, эти болезни нередко считают взаимосвязанными. Классификация действительно относит их к одной группе опухолевых заболеваний, но несмотря на общность симптоматики и наличие структурных гиперпластических изменений, основы патогенеза и принципы лечения для этих типов патологии отличаются.

Запутанная ситуация с понятиями аденомы и рака простаты в урологии связана с тем, что между этими заболеваниями есть как общие черты и признаки, так и существенные отличия. При этом теоретические и медицинские данные о различных видах опухоли предстательной железы могут отличаться в зависимости от источника информации:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

С научной точки зрения, аденома и рак простаты представляют собой два абсолютно разных заболевания, которые поражают один и тот же орган, нередко протекают одновременно, но формируются в результате различных патологических реакций на уровне тканей. Говорить о том, что эти болезни являются стадиями поражения предстательной железы опухолью, в данном случае неверно.
В клинической медицине для установления точного характера патологии проводится дифференциальная диагностика аденомы простаты и рака, что связано с наличием схожих симптомов. При этом механизм формирования доброкачественной гиперплазии и онкологического заболевания в корне отличается, хотя случаи совместного выявления двух патологий также не редкость.

Ученые и врачи сходятся во мнении о том, что между аденомой и раком простаты у мужчин есть взаимосвязь, причины и проявления заболеваний практически одинаковы, ранние стадии отличить без узкоспециализированных тестов практически невозможно.

Специалисты выделяют несколько параметров, которые указывают на наличие схожести, но отдельно уточняют разницу между онкологией и доброкачественной опухолью:

Механизм формирования. Главным критерием, позволяющим классифицировать аденому простаты и рак в одной группе, является наличие гиперпластических изменений при развитии этих патологий. В результате негативных внешних и внутренних влияний, которые отражаются на работе предстательной железы, происходит сбой клеточной активности. Патологический рост тканей простаты приводит к общему увеличению объема органа, который из-за своего анатомического расположения начинает оказывать давление на мочевой пузырь и соседние структуры, приводя к появлению болевого и дизурического синдрома, а также нарушая эректильную функцию. Разница заключается в строении клеток, которые при аденоме остаются в пределах нормальных морфофункциональных значений, а при раке утрачивают признаки дифференцировки и перестают быть структурными единицами простаты.
Этиологические критерии. Причины возникновения аденомы простаты и рака схожи, как и отсутствие научно подтвержденных данных об этиологии опухоли. Спровоцировать избыточный рост клеток могут внешние и внутренние факторы риска – плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, наличие воспалительных заболеваний органов мочевыделения, гормональный сбой и генетическая предрасположенность. Все эти негативные воздействия могут спровоцировать нарушение клеточной активности и вызвать обширное разрастание тканей простаты, которое наблюдается при раке и аденоме. Сбой в работе эндокринной системы является связующим звеном между двумя заболеваниями. В случае с раком, чаще всего злокачественная опухоль связана с отягощенной наследственностью и влиянием канцерогенов, а в развитии аденомы простаты на первое место выходят воспалительные заболевания и неправильный образ жизни. Изменения в тканях предстательной железы могут происходить под воздействием комплекса провоцирующих факторов, что также усложняет процесс дифференцировки и диагностики.
Симптоматика. Клинические проявления аденомы и рака на ранних стадиях развития патологического процесса одинаковы, поэтому отличить заболевания сложно. Типичными симптомами поражения простаты являются нарушенное мочеиспускание, эректильная дисфункция и болевой синдром, а лабораторные данные указывают на повышение уровня ПСА в крови и превышение допустимых концентраций тестостерона. На ранних стадиях аденома простаты и рак протекают одинаково, но при прогрессировании клиническая картина меняется. Для злокачественной опухоли характерно нарастание болевого синдрома, а также возникновение симптомов нарушения работы отдаленных органов, что вызвано метастазированием раковых клеток и представляет риск из-за отказа жизненно важных систем. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит усиление дизурических расстройств, ставящих под угрозу жизнь человека из-за отказа почек.

Коварство аденомы и рака простаты кроется в том, что с облегчением диагностики при повышении степени развития опухоли лечить их становится все сложнее. Этот критерий является общим не только для группы доброкачественных и злокачественных опухолей, но и в целом для всех групп заболеваний.

Статья на тему: «аденома простаты приводит к раку в каких случаях». Узнайте больше о лечении болезни.

Предстательная железа играет в жизни мужчины важную роль.

От этого органа мочеполовой системы зависит репродуктивная функция, способность к половым актам и другие немаловажные действия организма.

Простата часто подвержена различным заболеваниям. среди которых доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы.

Аденома, рак предстательной железы — это новообразования (опухоли) в слоях ткани простаты.

СПРАВКА! Опухоли при запущенном состоянии могут распространяться (метастазировать) по всем внутренним органам, причиняя еще большую нестерпимую боль.

Заболевание это коварное, симптомы рака простаты не всегда ощутимы на начальных стадиях. Также мужчины в силу своей упертости и некоторой стеснительности обращаются за медицинской помощью редко. При наличии не ярко выраженных признаков проблем с мочеполовой системой мужская часть населения будет стойко ждать самоисцеления.

По статистике 15 мужчин из 100 старше 50 лет имеют в своей медицинской карте запись об онкологии простаты. С возрастом процент заболевания значительно возрастает — после 65 лет каждый третий имеет раковые клетки. Уже после 30 лет мужчина сильно подвержен проблемам с предстательной железой, так или иначе влияющих на развитие рака простаты.

ВАЖНО! При малейших признаках не правильной работы мочеполовой системы необходимо обратиться к врачу.

Прежде всего в зоне риска не зависимо от возраста находятся люди, чьих родственников постигла онкология — чем ближе родственная связь, тем выше вероятность заболевания.

Рак простаты от чего возникает? Основной причиной возникновения рак предстательной железы является резкое увеличение тестостерона.

Рак простаты — причины возникновения:

возраст — старше 40 лет;
гормональный сбой;
экология, нехватка витамина D (ультрафиолета);
неправильное питание, избыточный вес;
курение;
профессия;
операции, связанные с приостановкой репродукции;
отсутствие половой жизни.

Сидячая работа может спровоцировать застои в предстательной железе, что приведет к воспалительным процессам и дальнейшим осложнениям.

Пары такого микроэлемента как Кадмий, используемый в сварочных цехах, на производстве химических красителей, резины и прочих компонентов, пагубно влияет на здоровье человека, провоцируя развитие рака.

Также употребление большого количества продуктов, содержащих кальций, ведет к онкологии.

Различные половые инфекции могут стать катализатором для развития предраковых заболеваний предстательной железы:

Такие инфекционные заболевания могут разрушить нормальное развитие клеток, тем самым дать толчок к появлению злокачественных образований.

Виды простатита (застойный, инфекционный простатит, бактериальный) могут быть причинами рака простаты у мужчин — меняется структура внутренних слоев простаты. Некоторые виды ретровирусов могут стать причиной онкологии.

Аденома простаты это рак или нет? Аденома и рак предстательной железы, представляет собой опухоль в тканях предстательной железы. Однако, при аденоме, опухоль имеет доброкачественные клетки, ДНК которых не нарушен.

Схожесть заболеваний в отсутствии симптомов на ранней стадии развития.

Опухоль при аденоме распространяется таким образом, что мешает нормальному функционированию расположенных рядом мочеиспускательных каналов.

При злокачественной опухоли идет неравномерное распространение, при развитии в дальнейшем раковые клетки могут переходить по кровеносным сосудам, затрагивая клетки других органов, повреждая их.

Произвести точную диагностику, подтвердив или опровергнув аденому простаты может только врач после обследования!

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

ВАЖНО! Любая доброкачественная опухоль может под влиянием сильных внешних и внутренних факторов (инфекций) перерасти в злокачественную.

В некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще, аденома развивается и лечится без серьезных последствий. Однако, аденома и рак простаты, имеющие схожие признаки, могут развиваться одновременно в организме, усугубляя положение.

Вероятность самоизлечения от аденомы или рак предстательной железы без применения препаратов крайне низка. Необходима медицинская помощь.

Следует обратиться к урологу для определения заболевания, его степени развития и дальнейшего подбора метода лечения, которых разработано достаточно много — от гормональных средств, блокаторов развития опухолей, до оперативного вмешательства.

Самолечением заниматься категорически запрещено — различные медикаменты имеют ряд противопоказаний, не всегда известных больному, народная медицина может спровоцировать ускорение развития болезни, также может попросту быть упущено время.

Аденома простаты и рак — это образования, которые не диагностируется сразу. Обезопасить себя можно соблюдая некоторые правила — употреблять полезные продукты, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать уролога. Главное, не запускать различные проблемы мочеполовой системы.

На сегодняшний день аденома и рак простаты являются одними из самых распространенных заболеваний у мужчин старшей возрастной категории. Большинство больных обращается за медицинской помощью лишь тогда, когда клиническая картина становится выраженной максимально, а патологические изменения предстательной железы необратимы.

Чтобы не допустить развития в простате доброкачественной или злокачественной опухоли, важно при первых симптомах обратиться за помощью

Отсутствие специфических знаний нередко приводит пациента к неверным выводам относительно собственного состояния и отрицанию возможности развития онкологического заболевания. Процесс лечения на поздних этапах любого недуга не только длителен, но и сопряжен со множеством неприятных, а порой болезненных процедур. Именно поэтому важно обратиться к специалисту уже при появлении первых тревожных признаков. В этом случае вероятность успешного выздоровления максимальна.

Согласно данным современной статистики, большинство представителей сильной половины человечества отрицают возможность развития какого-либо урологического заболевания даже в том случае, если клиническая картина недуга является явно выраженной. Отчасти это обусловлено страхом перед лечением, а нередко причиной тому является элементарная деликатность проблемы. Именно поэтому подавляющее большинство больных попадают к специалисту лишь тогда, когда заболевание находится в стадии «цветущей розы», и требует проведения долгого и упорного лечения.

Важно научиться своевременно распознавать признаки любых недугов и обращаться к врачу даже при появлении незначительных неприятных симптомов. Только такая мера убережет пациента от применения радикальных методов лечения, и позволит устранить патологию посредством минимального набора лечебных мероприятий.

Развитие рака или аденомы простаты приводит к появлению проблем с эрекцией

Несмотря на то что аденома и рак простаты имеют различный патогенез, этиологию и клиническую картину, некоторые симптомы недугов являются отчасти схожими. Как правило, схожесть эта проявляется лишь на ранних этапах развития. В числе идентичной симптоматики называют следующие признаки:

Затруднения различного характера, возникающие в процессе мочеиспускания, например, болезненные ощущения, жжение, зуд, систематическое появление чувства переполненности мочевого пузыря даже после недавнего посещения туалета.
Постоянные позывы к совершению акта мочеиспускания, возникающие преимущественно в ночное и вечернее время суток.
Эректильные расстройства различного рода, например, ослабление потенции, отсутствие интимного влечения, снижение либидо.
Болезненные ощущения, жжение, зуд, возникающие в паховой области, бедрах, а также нижней части живота.

Патологии сопровождаются появлением болевых ощущений в паху и проблемами с мочеиспусканием

Сильные боли, возникающие в процессе акта дефекации.
Не исключены и такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, снижение иммунной защиты организма.

Любой из вышеперечисленных признаков является прямой предпосылкой обращения к специалисту. Игнорирование тревожных симптомов может привести к развитию осложнений либо принятию заболеванием запущенной формы.

Как правило, основные признаки аденомы простаты, независимо от стадии заболевания, практически идентичны проявлениям онкологии на ранних этапах. К их числу отнесены, в первую очередь, проблемы с мочеиспусканием, эректильные расстройства, а также ухудшение общего самочувствия.

В качестве основного и наиболее важного отличия аденомы называют течение заболевания. По мере прогрессирования гиперплазии, то есть патологического разращения тканей, опухоль доброкачественного характера увеличивается равномерно. На фоне данных изменений происходит сужение мочевыводящих протоков, чем и обусловлены вышеописанные признаки.

По мере разрастания аденомы, мочевыводящие протоки сужаются и появляются проблемы с мочеиспусканием

На более поздних этапах развития аденомы, то есть по мере прогрессирования болезни и увеличения опухоли, больного могут беспокоить следующие симптомы:

Опорожнение мочевого пузыря не в полном объеме. После посещения туалета больной снова чувствует сильный позыв к совершению мочеиспускания. Причина появления такого симптома кроется в сужении мочевыводящего канала, то есть значительная порция мочи не выделяется при посещении туалета.
На ранних этапах аденомы больной отмечает появление проблем с мочеиспусканием лишь в ночное время суток. По мере прогрессирования недуга данный признак проявляется и днем, причем нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями.
Также не исключены сильные боли в процессе совершения акта дефекации, болезненность в области заднего прохода, поясницы.

У мужчин с аденомой наблюдаются болевые ощущения при посещении уборной

Все перечисленные выше признаки говорят о том, что заболевание находится во второй или третьей стадии. Медлить с лечением в этот период нельзя, только при условии своевременного обращения к врачу существует возможность проведения консервативной терапии. На более поздних этапах потребуется хирургическое вмешательство, чреватое множественными осложнениями и длительным периодом реабилитации.

Симптомы рака, то есть образования злокачественной опухоли, имеют некоторую схожесть с проявлениями аденомы лишь на ранних этапах. На фоне прогрессирования недуга и разрастания метастаз симптоматика приобретает иной характер, отмечаются не только местные, но и общие признаки. В числе наиболее распространенных называются:

Нередко в процессе семяизвержения мужчина ощущает сильную болезненность, кроме того, не исключено появление в сперме кровянистых прожилок либо окрашивание семенной жидкости в розовый цвет. На более поздних этапах онкологического заболевания возможно выделение гнойных масс при эякуляции.

Развитие рака простаты сопровождается появлением слабости и отсутствием аппетита

Кровь в виде прожилок может также присутствовать и в моче. При этом процесс мочеиспускания сопровождается острыми болями в области мочеиспускательного канала и нижней области живота. Выделение гноя также является характерным признаком.
В процессе разрастания злокачественного новообразования происходит ухудшение общего самочувствия. Больной проявляет жалобы на следующие симптомы: полное или частичное отсутствие аппетита, прогрессирующая потеря большого количества килограммов, систематически возникающие головокружения, усталость, слабость.

Отличить онкологическое заболевание от доброкачественной опухоли на ранних этапах можно только посредством проведения соответствующих методов диагностики, в числе которых чаще называют биопсию. Тем не менее, некоторые отличия в процессе течения заболеваний все же имеются.

При раке простаты мужчина может стремительно терять вес

В отличие от аденомы простаты разрастание метастаз и злокачественной опухоли происходит неравномерно, а наружу. Сужение мочевыводящих каналов и, соответственно, проблемы с мочеиспусканием могут не беспокоить больного вовсе. Однако, именно метастазы, то есть поражение болезнетворными клетками внутренних органов и тканей малого таза, являются основными причинами таких симптомов, как снижение веса и ухудшение общего состояния.

Следует отметить, что злокачественные образования прогрессируют сравнительно медленными темпами и практически не сопровождаются отрицательной клинической картиной. Именно поэтому большинство мужчин обращаются в медицинское учреждение лишь с запущенной формой заболевания.

Важно! Единственной мерой профилактики рака предстательной железы является регулярное посещение врача и проведение анализов на предмет выявления злокачественных образований. В настоящее время вполне возможно полностью вылечить раковую опухоль на ранних этапах развития.

В сфере практической медицины существует определенная классификация, согласно которой определяются степени онкологических заболеваний. Также допустимо применить подобную шкалу и к такому недугу, как гиперплазия предстательной железы. Стоит отметить, что на первых двух этапах недугов прогноз практически всегда является положительным. Сочетание медикаментозного и хирургического лечения позволяет полностью устранить доброкачественные и злокачественные опухоли, и вернуть больного к привычной жизни.

Аденома и рак простаты имеются отличительную симптоматику

На втором и третьем этапах прогнозы не являются столь оптимистичными, особенно при заболеваниях онкологического характера. Чаще всего в эти периоды происходит радикальное разрастание метастаз. Раковые клетки проникают не только в ткани органов малого таза, но и костную массу. Подобные патологические изменения нередко являются необратимыми и сопровождаются сильными болями, купировать которые можно лишь при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов.

В качестве наглядных примеров симптомов злокачественной и доброкачественной опухоли, согласно этапам развития, можно привести ряд следующих.

Протекает на фоне полного отсутствия какой-либо симптоматики. Обнаружить заболевание в этот период можно лишь при условии проведения профилактического осмотра либо при наличии сопутствующих заболеваний. При аденоме простаты больной может ощущать незначительный дискомфорт, проявляющийся преимущественно в ночное время суток, в процессе совершения акта мочеиспускания или при половом контакте.

На начальной стадии распознать болезнь можно по появлению неприятной симптоматики ночью

Характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики, беспокоящей больного. Однако, в этот период, в процессе ректального обследования пациента, например, при сопутствующих заболеваниях, выявляется плотное опухолевидное разрастание в области предстательной железы. Как правило, наличие данного узла не сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, появление метастаз на данном этапе исключено практически полностью. Что касается аденомы простаты, то в этот период предстательный орган претерпевает существенные патологические изменения, что негативно отражается на состоянии больного. Основной признак в данном случае: нарушение мочеиспускания.

Ей характерно разрастание метастаз в мягкие ткани и органы малого таза. В этот период больной может отмечать ухудшение общего состояния, потерю значительного количества килограммов, появление гемалимфы в моче. Как правило, подобные признаки проявляются систематически, не исключено временное улучшение самочувствия. Если же предстательная железа поражена доброкачественным образованием, больной может ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию, боли в области паха, а также общую слабость.

На последних стадиях требуется оперативное вмешательство

Нередко влечет за собой необратимые последствия. Кроме того, она практически не поддается лечению. В этот период опухоль достигает максимальных размеров, происходит разрастание метастаз в мягкие ткани и кости, больного мучают сильные боли, существенно ухудшается общее состояние, пациент теряет значительную часть общего веса. Аденома простаты на четвертой стадии характеризуется такими симптомами, как: выделение крови с мочой или семенной жидкостью, импотенция, отсутствие сексуального влечения, боли в паху и области органов малого таза. Лечение гиперплазии предстательной железы на данном этапе возможно лишь посредством сочетания консервативной и радикальной терапии, то есть хирургического вмешательства и приема сильнодействующих лекарственных препаратов.

Важно! Полностью устранить метастазы и вылечить рак на третьей и четвертой стадиях практически невозможно, а ведь основные симптомы болезни проявляются именно на данных этапах. Дабы избежать необратимых последствий, рекомендуется посещать врача с целью проведения профилактического осмотра ежегодно.

К сожалению, предупредить любое заболевание, в том числе аденому простаты и злокачественное образование, практически невозможно. Нередко данные недуги являются не результатом образа жизни, а, например, генетической предрасположенностью. Любые меры профилактики, в том числе отказ от вредных привычек и нездоровой пищи, ведение правильного и здорового образа жизни, вряд ли будут достаточно эффективными. Однако, укрепление иммунной защиты является важным моментом, ведь это отличное подспорье в процессе проведения лечебных мероприятий.

Регулярный контроль за своим здоровьем позволит вовремя обнаружить заболевание и быстро излечиться

В качестве единственного метода, который поможет своевременно обнаружить доброкачественную либо злокачественную опухоль, можно назвать только регулярное проведение профилактических осмотров. Не стоит забывать о том, что заболевание на ранних этапах, когда процесс лечения дает максимальные результаты, протекает на фоне практически полного отсутствия характерных симптомов.

Появление же даже самых незначительных беспокоящих признаков является прямой предпосылкой обращения к врачу. Ведь, как было сказано выше, даже незначительная симптоматика может свидетельствовать об образовании доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительную информацию о раке простаты предоставит врач в видео:

Рак аденомы простаты в большинстве случаев возникает у мужчин пожилого возраста (от 65 лет и старше). Несмотря на то, что сегодня нет никаких достоверных данных, объясняющих, почему зарождается злокачественная опухоль, в медицинской практике принято выделять факторов, из-за которых появляется это новообразование.

Важно понимать, что аденома и рак простаты – это 2 разных заболевания. Первая представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается вследствие:

наследственной предрасположенности;
достижения 50-летнего возраста;
длительного течения простатита (воспалительного процесса в предстательной железе);
нарушение гормонального фона;
неправильный образ жизни (курение, неправильный рацион) и другое.

Лечить этот недуг не всегда необходимо. Нередко врачи назначают динамическое наблюдение с целью установления динамики развития.

Рак простаты возникает в основном по тем же причинам. Если у мужчины среди ближайших родственников встречалась эта патология, то риск образования злокачественной опухоли резко возрастает. Кроме того, клетки аденомы предстательной железы в ряде случаев могут мутировать в раковые. К причинам образования рака простаты и аденомы простаты также относятся:

Характеризуется появление узелков в предстательной железе, которые в дальнейшем перерастают в злокачественные новообразования.

Заболеванию свойственно очаговое и достаточно активное деление клеток, которые также со временем мутируют в патогенные.

В группу риска людей, подверженных раку, относятся мужчины, чей рацион преимущественно состоит из животных жиров и канцерогенных продуктов. К числу таких лиц относятся люди, ведущих малоподвижный образ жизни, который провоцирует застой простатического сока, следствием чего становится образования очагов воспаления в предстательной железе.

Основной опасностью, что таит в себе рак предстательной железы, является в большинстве случаев отсутствие выраженной симптоматики до третьей и четвертой стадии развития опухоли. На данном этапе определить наличие новообразования позволяет в основном тест крови на ПСА.

Также симптомами рака и аденомы простаты являются:

недержание мочи;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
заметные задержки при опорожнении мочевого пузыря;
слабая струя мочи;
болевые ощущения, локализованные в основном в области промежности;
отеки на нижних конечностях, промежности и мошонке, что свидетельствует о раке простаты 4 степени, когда опухоль дала метастазы в лимфоузлы;
появление крови в моче;
нарушение эректильной функции;
пожелтение кожных покровов, дополненная чувством тяжести в правом подреберье (метастазирование в печень);
болезненная дефекация, вызванная сдавливанием опухолью кишечника.

Раковая опухоль развивается на протяжении четырех стадий, каждая из которых характеризуется собственными особенностями. На первых двух новообразование не покидает пределы предстательной железы, раковые клетки делятся крайне медленно. Кроме того, у больного нет никаких проблем, связанных с ростом опухоли.

На третьей стадии рак покидает капсулу простаты и поражает органы и ткани, расположенные поблизости. Последняя стадия развития патологии характеризуется появлением метастаз.

При появлении первых описанных выше симптомов мужчинам в возрасте от 40 лет и старше рекомендуется обратиться за консультацией к урологу. Более того, указанной группе людей в целях профилактики необходимо ежегодно проходить обследование у врача.

Диагностика заболевание начинается со сбора информации о текущем состоянии пациента и ректального осмотра предстательной железы. При наличии уплотнений в простате назначаются дополнительные исследования:

общий анализ крови;
анализ крови на ПСА;
УЗИ органов малого таза;
МРТ и КТ;
биопсия.

Последняя завершает диагностику рака простаты. В ходе такой процедуры посредством тонкой иглы делается забор небольшого количества тканей пораженного органа.

При раке простаты лечение назначается на основании данных диагностики, которая позволяет определить текущую стадию развития патологии, и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня в терапии данного заболевания применяются следующие методы:

Не назначается пациентам в возрасте от 75 лет и старше ввиду того, что операция несет больший риск здоровью мужчины, чем сама патология. В ходе хирургического вмешательства проводится полное или частичное удаление предстательной железы. Дополнительно делается забор жидкости из лимфоузлов для проведения дополнительного исследования. Последнее позволяет установить, начала ли опухоль метастазировать.

Также в современной медицине для лечения злокачественного новообразования применяется аппарат «Да Винчи». Операция в таком случае проводится через несколько небольших проколов, сделанных в брюшной полости.

Ввиду того, что одной из причин развития опухоли является гормональный сбой, для лечения патологии применяется метод удаления одного или двух яичек. К данному способу прибегают, когда пациенту по какой-либо причине противопоказана гормональная терапия или она не дала положительные результаты.

Химиотерапия позволяет приостановить деление раковых клеток или даже полностью уничтожить опухоль. Данный метод применяется при раке на 3 и 4 стадиях. В ходе химиотерапии применяются препараты, обладающие повышенной токсичностью:

Митоксантрон;
Доксорубицин;
Паклитаксел и другие.

Химиотерапию нередко применяют в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Метод предполагает оказание воздействия на патогенные клетки рентгеновским излучением, которое нарушает структуру последних, что в итоге приводит к их уничтожению. Лечение проводится курсами по пять дней в течение двух месяцев.

Чтобы снизить уровень повреждения здоровых тканей, в организм пациента дополнительно вводится специальная капсула, содержащая в себе радиоактивное вещество. Данный метод лечения носит название брахиотерапия.

Аденома и рак предстательной железы – заболевания, встречающиеся у мужчин очень часто: аденома – у каждого десятого мужчины в возрасте от 40 до 50, у более чем 80% — в возрасте от 80 и старше, рак – у каждого двадцатого мужчины от 40 до 50 лет, от 70 и старше – практически у каждого шестого.

Чем различаются рак и аденома предстательной железы, симптомы и лечение этих заболеваний?

И то, и другое заболевание поражают предстательную железу, только аденома – это доброкачественное разрастание ее тканей, а рак – появление злокачественных новообразований.

К группе «повышенного риска» относятся все мужчины старше 45 лет, и с возрастом вероятность развития злокачественной опухоли простаты все возрастает.

Большая вероятность образования злокачественной опухоли у мужчин:

злоупотребляющих алкоголем;
курильщиков;
имеющих родственников, болевших этим заболеванием;
работающих на опасных производствах – типографские работы, сварка, производство резины, другие работы, связанные с использованием кадмия;
проживающих на территориях с плохой экологией;
злоупотребляющих жирной пищей, и недополучающих необходимого количества клетчатки.

Как аденома, так и рак простаты напрямую связан с содержанием в крови гормона тестостерона – более высокое его количество увеличивает и вероятность заболевания, и более тяжелое его протекание.

Пациенты часто задаются вопросом, переходит ли аденома предстательной железы в рак. На самом деле это не так – эти болезни затрагивают разные отделы простаты.

Однако, как вы увидите ниже, симптоматика обоих заболеваний во многом схожа, и рак может развиваться параллельно на фоне аденомы незаметно для больного. И уж тем более застарелая аденома, лечение которой не проводилось, может способствовать развитию онкологического заболевания.

Некоторые симптомы рака и аденомы предстательной железы схожи:

учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
затрудненное мочеиспускание;
слабая струя;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Более серьезные симптомы, указывающие на развитие злокачественной опухоли, появляются намного позже, когда она достигает 3 стадии. К ним относятся появление крови в моче (а иногда и в сперме), нарушение эрекции, затруднение эякуляции.

Часто заболевание сопровождается различными инфекционными заболеваниями мочевых путей. На четвертой стадии больной резко теряет в весе, его одолевает слабость, кожа приобретает землистый оттенок.

Аденома простаты и рак предстательной железы диагностируются врачом-урологом. Для начала проводится пальцевое обследование простаты, потом назначается анализ крови на уровень гормонов и содержание в ней простатспецифического антигена (он помогает выявить рак) и анализ мочи, УЗИ и трансректальное УЗИ. Может также проводиться уретроцистоскопическое и уродинамическое исследования.

Для уточнения диагноза при подозрении на злокачественную опухоль может понадобиться биопсия простаты.

Существует несколько видов лечения рака простаты:

медикаментозное лечение;
радиотерапия;
оперативное лечение;
брахитерапия.

Лечение медикаментозными препаратами к полному выздоровлению не приводит (именно поэтому чаще всего его комбинируют с лучевой терапией), однако способно серьезно улучшить состояние больного, замедлить рост опухоли и предотвратить появление метастаз. Оно основано на блокировании выработки тестостерона.

Радиационная терапия также полного излечения не гарантирует, но существенно замедляет рост опухоли и также предотвращает появление метастаз.

Оперативное вмешательство имеет смысл проводить только в том случае, если опухоль еще не дала метастаз. Оно заключается в полном удалении простаты и дает гарантию полного излечения.

Брахитерапия считается альтернативной методикой лечения. Она применяется только на ранних стадиях заболевания и заключается во введении в простату капсул радиоактивного йода (оно проводится под контролем ультразвукового исследования). Это своего рода лучевая терапия, только локального действия: радиоактивный элемент воздействует только на пораженный участок, а здоровые ткани облучению не подвергаются. При применении этого метода госпитализация не требуется: лечение проводится амбулаторно, сама процедура занимает примерно 1 час.

Аденома простаты также лечится медикаментозно либо оперативно. Обычно начиная со 2 стадии (а больные редко когда обращаются за врачебной помощью раньше) выполняется хирургическая операция, для мужчин более молодого возраста она может быть выполнена малоинвазивным методом.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным.

При 1 стадии аденомы врач может назначить медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, блокирующих чрезмерную выработку тестостерона, других гормональных средств, альфа-блокаторов, задачей которых является снятие симптоматики за счет расслабления мышц простаты, ингибиторы 5-альфа редуктазы, которые способны в некоторых случаях уменьшить размер простаты и приостановить ее дальнейшее увеличение в размерах.

Обратите внимание: эти препараты должны назначаться врачом на основании анализа симптоматики, общего состояния больного, состояния опухоли и результатов анализов. Самостоятельный прием подобных препаратов запрещен категорически.

Рак и аденома простаты имеют схожие симптомы, однако последний несет большую угрозу жизни человека. Согласно статистическим данным, ткани простаты, полученные в результате хирургического вмешательства, в 5-10 % случаев содержали злокачественные клетки. При гиперплазии клетки простаты не могут переродиться в раковые, но при этом не исключена вероятность возникновения тканей с клеточным атипизмом.

Аденома простаты – разрастание тканей предстательной железы с визуализацией в ней доброкачественных узловых новообразований. Процесс связан с естественными возрастными изменениями у мужчин: снижением уровня тестостерона при одновременном повышении уровня женского гормона – эстрогена. Эти же факторы влияют на развитие более тяжелого заболевания – рака простаты, но онкообразование растет наружу, а аденома – не только наружу, но и внутрь. Распространенность онкозаболеваний предстательной железы очень велика: каждый год в мире регистрируется более 400 тысяч новых случаев болезни.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновение рака или аденомы простаты:

возраст мужчин старше 65 лет;
гормональный дисбаланс;
наследственный фактор: при наличии в роду 3 мужчин, больных раком простаты, вероятность заболевания увеличивается в 10 раз;
потребление жирной пищи;
внешние факторы: экологическая обстановка, тяжелые условия труда.

Рак аденомы простаты может развиваться следующим образом:

локализоваться внутри узлов аденомы;
поражать предстательную железу диффузно, включая участки с гиперплазией;
находиться в аденоме и разрастаться на ткани предстательной железы.

Вероятность возникновения злокачественных клеток увеличивается при обнаружении у больного одного из предраковых состояний:

Атипическая гиперплазия простаты. Для нее характерно наличие в железе множественных узелков, в которых клетки интенсивно размножаются и меняются.
Гиперплазия с малигнизацией – при такой форме болезни клетки на определенных участках предстательной железы размножаются более интенсивно. При наличии факторов, способствующих развитию рака, могут образоваться злокачественные клетки.

Когда мужчина обращается с жалобами в мочеполовой сфере, врач должен исключить возможное наличие в простате раковой опухоли, прежде чем назначить лечение.

Симптомы не позволяют с высокой степенью точности определить, какое заболевание вызвало их появление: рак или аденома.

Чаще всего аденома и рак простаты на начальной стадии развития имеют похожие симптомы:

Нарушение оттока мочи. В зависимости от причины возникновения, симптомы делят на:

Ирритативные – возникающие при раздражении близлежащих органов. Частота позывов к мочеиспусканию достигает 15-20 раз на протяжении дня и более 2 раз в ночное время. После опорожнения мочевого пузыря остается ощущение его частичной наполненности, ощущается дискомфорт в области промежности.
Обструктивные – возникающие при сдавливании мочеиспускательного канала в связи с увеличением новообразования. Чтобы начать процесс мочеиспускания, пациенту приходится напрягать стенки брюшного пресса. Процесс оттока мочи становится более длительным, струя мочи тонкая, прерывистая.
Появление последующих симптомов свидетельствует о разрастании опухоли.

Начало процесса мочеиспускания вызывает болевые ощущения. Такое состояние свидетельствует о том, что онкообразование перешло из начальной стадии на 2 или 3 и затронуло другие органы.
Рост опухоли вызывает боль по причине сдавливания семенных каналов. Также болевые ощущения присутствуют в области промежности и поясничном отделе, анусе, крестце.
В моче или сперме появляются следы крови (гематурия) по причине повреждения опухолью сосудов уретры, семенных пузырьков.
При затрагивании опухолью нервных окончаний наблюдается нарушение потенции.
Если опухоль затрагивает мочевыделительную систему, могут возникнуть признаки почечной недостаточности. Сдавливание мочеточника приводит к сбою функционирования почек. Мужчина при этом испытывает жажду, сухость во рту, которые могут сопровождаться головной болью, рвотой.
Интенсивная боль свидетельствует о поражении метастазами других органов. Чаще всего рак простаты дает метастазы в кости, кишечник, легкие, печень, лимфатические узлы. Метастазирование в лимфоузлы вызывает появление отеков нижних конечностей, при метастазах в печени начинается постепенное пожелтение кожных покровов, метастазы в костях и почках вызывают сильные болевые ощущения, требующие применение анальгетиков или наркотических веществ.

Однако даже наличие нескольких симптомов одновременно не дает возможности поставить достоверный диагноз и назначить лечение. Зачастую появление симптомов говорит о значительном размере опухоли.

Рак может быть выявлен случайным образом при развитии аденомы простаты и обращении за врачебной помощью. Первые подозрения на развитие онкозаболевания могут возникнуть у врача в процессе пальцевого осмотра пациента. Однако если опухоль очень мала, обнаружить ее можно по результатам анализов мочи и крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА). У мужчин возраста до 50 лет уровень ПСА составляет 3,5нг/мл, для мужчин от 60 до 70 лет нормой считается ПСА 4,5 нг/мл, свыше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатель ПСА выше 4, а возраст пациента не превышает 45 лет, врач назначает дополнительные обследования, поскольку и аденома, и рак простаты могут влиять на увеличение показателя.

Согласно исследованиям, риск обнаружения рака простаты при ПСА ниже 4 мг/мл составляет не более 15%. Если ПСА достигает 10 мг/мл, вероятность рака – 25%. Признаком онкозаболевания простаты является увеличение ПСА выше 10 мг/мл. При этом вероятность наличия рака составляет 50%, и чем выше ПСА, тем больше вероятность обнаружения патологии. Чтобы не пропустить болезнь и начать своевременное лечение, мужчинам в возрасте более 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать кровь на определение уровня ПСА.

Информативным и достоверным методом диагностики рака предстательной железы является ТРУЗИ. В прямую кишку для обследования предстательной железы вводится небольшой датчик, позволяющий оценить ее структуру, размеры. При увеличении уровня ПСА необходимо взять образцы ткани простаты на биопсию. Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ и позволяет подтвердить диагноз, оценить распространенность и стадию развития болезни. При отсутствии в материале злокачественных клеток процедура проводится повторно спустя 3-6 месяцев, а для максимальной достоверности диагноза ткани берутся из 10-12 или 24 точек простаты и периферической зоны.

Исследования предстательной железы с помощью магниторезонансного и компьютерного томографа позволяют определить характер заболевания с высокой степенью точности.

Выбор метода лечения зависит от степени запущенности болезни, возраста пациента, наличия противопоказаний к проведению терапии или применению хирургического вмешательства. Аденома и рак простаты могут развиваться годами, поэтому иногда применяется метод наблюдения с постоянным контролем анализов. Чтобы остановить рост аденомы, используют препараты альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Если аденома и злокачественная опухоль простаты мешают процессу мочеиспускания, проводится трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Предпочтение отдается методам, при которых доступ к тканям осуществляется через уретру без необходимости разреза кожи.

При значительном размере аденомы, а также раке, находящемся на 1 или 2 стадиях развития, рекомендуется радикальная простатэктомия. Операция проводится открытым способом, лапароскопическим или роботизированной системой Да Винчи. Во время операции врач старается максимально сохранить нервные окончания, отвечающие за выполнение сексуальной функции. При благоприятном исходе операции мужчинам рекомендуется принимать таблетки Виагру, Левитру.

Для лечения рака аденомы простаты может использоваться дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, при корой источники излучения вводятся в ткань предстательной железы, гормональная терапия, направленная на подавление синтеза андрогенов. Методом предотвращения развития опухоли является удаление яичек или блокирование их функционирования антагонистами гонадотропин-рилизинг-факторов (Дегареликс, Фирмагон).

Появление любых нарушений мочеиспускания является поводом для обследования, иначе можно пропустить не только развитие простатита или аденомы, но и рака простаты, представляющего угрозу жизни.

источник