Всем привет. Случилась вот такая со мной беда. Мне 21 год. Случайно на обследовании нашли новообразование надпочечника. Слава Богу доброкачественная оказалась, но будут удалять. Помогите советом кто сталкивался с похожей ситуацией. Кому удаляли надпочечник. Как сложилась ваша жизнь. Как здоровье? Принимаете ли какие либо препараты. Ограничиваете ли себя в чем то? Смогу ли я иметь еще детей? Каждый день плачу.. Не знаю что ожидать теперь. Спасибо за ответы.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
[2979210770] – 7 июля 2016 г., 21:34не переживайте, слава богу доброкачественная опухоль, вам можно сказать повезло. многим людям удаляют что-то и жизнь на этом не останавливается. особенно если орган парный. моей бабушке примерно в вашем возрасте почку удалили и ей уже 85 лет
[1169537537] – 7 июля 2016 г., 21:53Всем привет. Случилась вот такая со мной беда. Мне 21 год. Случайно на обследовании нашли новообразование надпочечника. Слава Богу доброкачественная оказалась, но будут удалять. Помогите советом кто сталкивался с похожей ситуацией. Кому удаляли надпочечник. Как сложилась ваша жизнь. Как здоровье? Принимаете ли какие либо препараты. Ограничиваете ли себя в чем то? Смогу ли я иметь еще детей? Каждый день плачу.. Не знаю что ожидать теперь. Спасибо за ответы.
Все будет хорошо. И на детородную функцию это вообще не влияет.
[2235480768] – 7 июля 2016 г., 22:13Тестостерон вырабатывается надпочечниками (в том числе). Нужно уточнять у врачей про гормональный баланс
[1076156093] – 7 июля 2016 г., 23:00Зачем?никогда не удаляют орган с добро качественной опухоль. НЕ соглашайтесь.
[1774515717] – 7 июля 2016 г., 23:05Зачем?никогда не удаляют орган с добро качественной опухоль. НЕ соглашайтесь.
. Это я Автор. Она у меня большая. И придавливает органы(((
[2473871257] – 7 июля 2016 г., 23:08при том, что эту мелкую треугольную крень с первой попытки
выведет на экран не каждый узист или мртолог (6,4см «шинковки» — не факт что попадёт)
. несколько подозрительно, что новообразование пошлО как случайная находка.
иногда хитрость сводится к тому, что врач первого контакта понимает, что это туберкулома, листериома и т.п., но играет на нежелании пациентки идти к фтизиатру или инфекционисту, «светить» эпиданамнез, и предлагается «простое» решение — давай отрежем, а этиотропами наширяем на операции, они же широкого спектра.
аналогично при инкапсулированных кусках соединительной ткани — сам процесс может закончился ещё внутриутробно, или после первой БЦЖ, или год назад при ревакцинации из-под лопатки отсеялось.
если надпочечник не единственный (!), то стандартный исход — рубцевание в зоне операции, компенсаторная гиперплазия второго надпочечника.
м.б. проблемы с парнем по факту рубца/болезни
[quote=»Валерия» ] Каждый день плачу.. [/quote]
И почём сейчас берут за день наблюдения и 12′ осмотра?
при том, что эту мелкую треугольную крень с первой попытки
выведет на экран не каждый узист или мртолог (6,4см «шинковки» — не факт что попадёт)
. несколько подозрительно, что новообразование пошлО как случайная находка.
иногда хитрость сводится к тому, что врач первого контакта понимает, что это туберкулома, листериома и т.п., но играет на нежелании пациентки идти к фтизиатру или инфекционисту, «светить» эпиданамнез, и предлагается «простое» решение — давай отрежем, а этиотропами наширяем на операции, они же широкого спектра.
аналогично при инкапсулированных кусках соединительной ткани — сам процесс может закончился ещё внутриутробно, или после первой БЦЖ, или год назад при ревакцинации из-под лопатки отсеялось.
если надпочечник не единственный (!), то стандартный исход — рубцевание в зоне операции, компенсаторная гиперплазия второго надпочечника.
м.б. проблемы с парнем по факту рубца/болезни
Каждый день плачу..
И почём сейчас берут за день наблюдения и 12′ осмотра? Это автор. К сожалению я не медик. И немного не понимаю что именно вв мне хотите донести. А можно как то по подробнее?) Спасибо
[1612859400] – 8 июля 2016 г., 06:24 [quote=»Гость» ]. Это я Автор. Она у меня большая. И придавливает органы((([/quote]В принципе, при доброкачественных (да и злокачественных «in situ») — из хирургического основной метод ‘ резекция.
Большая это сколько?
Если показывать умеючи — и селезёнку и почку можно выдать за опухоль надпочечника (мне например мочевой пузырь заполненный для проведения УЗИ пытались выдать 🙂 за кистому яичника).
Многие активно используют медицинскую безграмотность населения, а порой и коллег и начальников (выдать профессору пеллагрическую слипку на митральном клапане за подлежащее хирургическому лечению, а не 3 таблам ниацина — раз плюнуть; выдать академику малярию за лимфолейкоз — раз плюнуть; выдать министру области авитаминоз за лейкоз — элементарно) для сохранения своих рабочих мест и их доходности.
Так что там — тонкоигольная биопсия, гистология, цитохимия — чем подтверждён диагноз?
Компенсаторно увеличенный единственный надпочечник при отсутствии или гипоплазии второго?
Опухоль из нервной ткани, иная? [161640348] – 8 июля 2016 г., 14:18
да не волнуйтесь Вы так, все будет хорошо. главное что доброкачественная. а деток вы иметь еще сможете=)
[161640348] – 8 июля 2016 г., 14:20В принципе, при доброкачественных (да и злокачественных «in situ») — из хирургического основной метод ‘ резекция.
Большая это сколько?
Если показывать умеючи — и селезёнку и почку можно выдать за опухоль надпочечника (мне например мочевой пузырь заполненный для проведения УЗИ пытались выдать 🙂 за кистому яичника).
Многие активно используют медицинскую безграмотность населения, а порой и коллег и начальников (выдать профессору пеллагрическую слипку на митральном клапане за подлежащее хирургическому лечению, а не 3 таблам ниацина — раз плюнуть; выдать академику малярию за лимфолейкоз — раз плюнуть; выдать министру области авитаминоз за лейкоз — элементарно) для сохранения своих рабочих мест и их доходности.
Так что там — тонкоигольная биопсия, гистология, цитохимия — чем подтверждён диагноз?
Компенсаторно увеличенный единственный надпочечник при отсутствии или гипоплазии второго?
Опухоль из нервной ткани, иная?
если доброкачественная значит пункцию видимо делали, умный ты наш
[2699957314] – 9 июля 2016 г., 08:1410. алла | 08.07.2016, 14:20:55
с той же вероятностью можно утверждать, что человек прошедший пункционную биопсию, решил бы все вопросы философии и прогноза:
— в очереди с подругами по проблеме
— в холле дневного стационара
— в палате дневного стационара
— в курилке/парке/буфете дневного стационара,
а не пришёл бы с этими вопросами на Вумен.
Мне удалили в феврале опухоль левого надпочечника 10см на 9см, надпочечник удалили.В Краснодаре. Все прошло хорошо. Шрам конечно это был шок, треугольник под ребрами, но нечего здоровье важнее. Улучшилось эмоциональное состояние после операции, уменьшилась раздрожительность. Месячных до этого небыло 3года, а через полтора месяца после операции пошли. Боли в спине ушли.
[1085503936] – 1 августа 2016 г., 02:30Детей конечно сможете иметь, никаких препаратов пить не нужно, мне эндокринолог после операции назначила сдать анализ на кортизол и сказала, что на него нужно изредка сдавать. Вот и все неудобства. Сколько см. опухоль у вас если небольшая, то делают через проколы, у меня огромная была, пришлось резать. Я очень довольна, что обнаружили, сделали, у меня тестостерон был повышен, опухоль давила на почку, подпирала другие органы, все было плохо. Главное не накручивать себя перед операцией, не думать об этом постоянно, надо значит надо.
[1021634224] – 16 августа 2016 г., 12:30У моей мамы удаляли надопочечник с доброкачественной гормономоделирующей аденомой. Реабилитация около 3 месяцев (при том, что была лапароскопия). Особенно тщательно следить за собой после операции,во избежание возникновения надпочечниковой недостаточности, обязательно наблюдение эндокринолога. Ну и ей запретили рожать. Так что вам нужно уточнить, можно ли конкретно в вашем случае.
[123367183] – 18 сентября 2016 г., 14:13Мне удалили в феврале опухоль левого надпочечника 10см на 9см, надпочечник удалили.В Краснодаре. Все прошло хорошо. Шрам конечно это был шок, треугольник под ребрами, но нечего здоровье важнее. Улучшилось эмоциональное состояние после операции, уменьшилась раздрожительность. Месячных до этого небыло 3года, а через полтора месяца после операции пошли. Боли в спине ушли.
Это автор. Как вы себя чувствовали после операции? *****
[4034538646] – 12 ноября 2016 г., 19:29Кристина подскажите пожалуйста где вы делали операцию? Какого доктора посоветуете? Были до операции скачки давления?
[3580141454] – 3 декабря 2016 г., 00:01Мне два года назад удалили надпочечник с неактивно гормональной опухолью.
Операция прошла успешно,опухоль 7см.
Мне делал заведущий хирургии в Мониках.Очень хороший хирург.Я была в восторге.
Давление до операции не было а вот после операции появилось.Хирург от бога.
В этом году тоже удалили доброкачественную опухоль правого надпочечника 10х12 см. После операции гормоны сами пришли в норму! А детей вы сможете иметь только если удалите эту опухоль, это мне сказала эндокринолог!)
[612752581] – 15 декабря 2016 г., 19:10В этом году тоже удалили доброкачественную опухоль правого надпочечника 10х12 см. После операции гормоны сами пришли в норму! А детей вы сможете иметь только если удалите эту опухоль, это мне сказала эндокринолог!)
здравствуйте, а мне вот с эту среду предстоит операция на правом надпочечнике, 3 см, не гормональна как говорят, но гормоны на верхней границе и АРС в 10 раз повышено. проплакала проистерила 3 месяца, потом взяла себе в руки и начала искать хороших эндокринологов. терапевты эндокринологи говорят только наблюдать пока, 2 раза в год КТ с контрастом и гормоны, и итог один все равно-удаление. хиругри же говорят удалять и не ждть пока она выростет и не ждать полного истощения надпочечника, а сейчас есть надежда что часть надпочечника удастся оставить. думала, решала, сопоставляла, читала, советовалась о рисках онко, и надпочечниковой недостаточности-страшно. но все же приняла решение удалить ее сейчас! надеюсь это правильное решение. страшно конечно *****. но и жить в таком эмоциональном состоянии невозможно! давления и других признаков у меня нет и не было, только спина начала побаливать с год назад. ну..как то так. как прошел у вас реабил. период? как чувствуете себя сейчас?
поговорите кто то со мной про эту операцию, иначе чёкнусь. (((
Аденома надпочечника поддается только хирургическому удалению. В некоторых случаях вмешательство можно отложить, за образованием просто наблюдают. Хирургическое удаление возможно провести тремя способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. О том, когда требуется операция для аденомы надпочечника, как именно она удаляется, а также о восстановлении и жизни после, читайте далее в нашей статье.
Медикаментозного метода лечения при аденоме надпочечника не существует. Тем не менее не все опухоли нуждаются в срочном удалении. Для гормонально-активных образований показанием является избыточное образование кортизола, альдостерона и половых гормонов. Операция проводится при:
- выраженных обменных нарушениях (ожирение, сахарный диабет);
- тяжелом течении гипертонии, которая не снимается комбинацией 2-3 гипотензивных препаратов;
- нарушении половой функции – импотенции, снижении полового влечения у мужчин или симптомах вирилизации (рост волос на теле и лице у женщин, сбой менструального цикла, бесплодие).
Чаще всего удаляют альдостеромы и кортикостеромы. Если аденома не вырабатывает гормоны, то ее обнаружение чаще всего является случайной находкой.
Некрупные опухоли не нуждаются в оперативном лечении, но при достижении 4 и более см или быстром росте аденома становится подозрительной в отношении злокачественного перерождения и требует удаления.
А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.
Для того чтобы правильно выбрать метод операции и снизить риск осложнений, пациентам важно пройти комплексное обследование. Оно включает:
- анализы крови: общий, биохимический с определением сахара, холестерина, печеночных и почечных проб, коагулограмма, кортизол, ренин, альдостерон, катехоламины, кислотность, электролиты;
- анализ мочи: общий, кортизол, катехоламины и их метаболиты (конечные продукты обмена);
- ЭКГ;
- визуализацию надпочечников – УЗИ, КТ (МРТ);
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию, томографию области гипофиза;
- экскреторную урографию (введение контраста для исследования почек);
- ангиографию брюшной аорты;
- сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование) надпочечника и костей, скелета при риске метастазов;
- тонкоигольную аспирационную биопсию надпочечника.
Последние два метода назначают при признаках злокачественного роста опухоли, что при аденомах бывает редко.
Смотрите на видео о процедуре биопсии надпочечника:
Операция на надпочечниках является существенным стрессом для организма, так как она влияет на все показатели обмена, кровообращения, электролитного состава крови, водно-солевого баланса. Поэтому при обнаружении отклонений от нормы уровня холестерина, сахара, артериального давления, ритма сердца они должны быть максимально приведены к норме. Гормональный дисбаланс также стараются по возможности компенсировать или провести симптоматическую терапию.
Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего расположена с одной стороны. Поэтому наиболее распространенными методами ее удаления является лапароскопия (разрезы на животе) или через поясничный (ретроперитонеальный) доступ. При наличии противопоказаний к ним применяют открытый способ.
Для нее необходим специальный инструментарий, который позволяет хирургу видеть ход операции. С помощью роботизированной системы DaVinci (Да Винчи) хирург управляет ходом адреналэктомии на расстоянии, он даже может непосредственно не присутствовать в операционной. Последний вариант является пока экономически самым затратным.
Лапароскопия предусматривает введение газовой смеси в живот для увеличения операционного поля, это рефлекторно может ухудшить легочную вентиляцию и работу сердца.
К достоинствам метода относятся:
- небольшие разрезы на коже;
- отсутствие длительного восстановительного периода;
- больной может встать с постели и ходить через несколько часов;
- риск грыжевого выпячивания передней брюшной стенки отсутствует;
- послеоперационный болевой синдром умеренный, достаточно применения обычных обезболивающих препаратов для его снятия;
- низкая вероятность кровопотери;
- есть возможность осмотра брюшной полости с увеличением и поворотом инструмента в разные стороны;
- из-за отсутствия контакта с перчатками и перевязочным материалом реже появляются спайки кишечника.
Операция при помощи роботизированной системы daVinci
Его выбирают для крупных образований, которые могут оказаться злокачественными, или при подтвержденном диагнозе рака. Традиционный доступ с рассечением передней брюшной стенки также выполняется, если у больного имеется выраженное ожирение, а поясничный метод по каким либо причинам не может быть использован.
Основной недостаток – тяжелый восстановительный период с сильным болевым синдромом, необходимостью пребывания в стационаре 2-3 недели после операции, так как имеется риск нагноения, кровотечения, нарушения работы кишечника.
Косметический результат открытой операции по удалению надпочечника
Эндоскоп вводится через поясничную область в забрюшинное (ретроперитонеальное) пространство. Обладает преимуществами перед передним доступом из-за близости расположения почек с надпочечниками к спине. Отсутствует необходимость прохождения через органы брюшной полости и их смещения, этот способ не противопоказан при спаечной болезни.
После операции пациент может передвигаться по палате уже к вечеру, нет существенных диетических ограничений. Отличительной особенностью является отсутствие видимости органов брюшной полости и пути продвижения инструмента, труднее менять направление из-за ограниченного пространства, что требует высокой профессиональной квалификации хирурга, поэтому выполняется не во всех клиниках.
Самый распространенный метод адреналэктомии – лапароскопический боковой доступ. Пациент укладывается на противоположный бок, операционный стол устанавливают под изгибом так, чтобы реберная дуга и подвздошная кость были удалены друг от друга максимально.
Этапы операции:
- Введение газовой смеси.
- Установка инструментов по передней, средней и задней линии подмышек на уровне поясницы.
- Рассечение связки между почкой и селезенкой (слева) или печенью и ободочной кишкой (справа).
- Нахождение надпочечника, выделение его из капсулы, перевязка вены, артерии и удаление.
- Снижение внутрибрюшного давления.
- Осмотр ложа надпочечника, остановка кровотечения.
- Установка дренажа.
- Ушивание брюшины и кожи.
Реабилитационный период имеет особенности в зависимости от метода операции.
Больной остается в стационаре на сутки до контрольного осмотра. Ограничения по двигательному режиму требуются не более 2-3 часов, затем можно ходить. Если нет признаков осложнений, то пациент выписывается под наблюдение эндокринолога и по месту жительства.
После доступа через брюшную полость нужно обеспечить щадящее питание. На протяжении 12 часов нельзя есть, пить можно по 20-30 мл. К вечеру разрешается легкий ужин – протертый суп или овсяная каша, кефир, но не более стакана.
На 3 недели рекомендуется составлять рацион из таких блюд:
- отварные овощи, пюре из картофеля;
- каши, кроме перловой, ячневой, пшена, все остальные крупы варят в 1,5-2 раза дольше;
- подсушенный хлеб, сухари;
- некислые свежие молочные продукты в натуральном виде (без искусственных добавок, красителей);
- мясное и рыбное суфле, паровые тефтели, котлеты;
- сладкие фрукты для приготовления сока, компота, киселя;
- отвар шиповника, цикорий, слабо заваренный чай, настой мяты и ромашки.
На 1-2 месяца под полным запретом находится алкоголь, жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Постельный режим продолжается около суток, пить не разрешается, но можно смачивать губы водой и соком лимона. На утро можно начинать пить и есть небольшими порциями.
В первый день назначается питьевая диета – кисель, рисовый или овсяный отвар, процеженный компот, слабый мясной бульон. Со вторых суток рацион постепенно расширяется за счет кисломолочных продуктов, сухарей, парового омлета.
С третьего дня переходят на меню, рекомендованное при лапароскопической адреналэктомии. Обычно пациенту необходимо стационарное наблюдение не менее 2 недель, затем он выписывается для продолжения лечения в поликлинических условиях.
Процент смертельных случаев после удаления надпочечника не превышает 0,3-0,5%. Тем не менее эта операция является довольно сложной, так как выброс гормонов в кровь может вызвать неконтролируемое нарушение показателей кровообращения, особенно при наличии феохромоцитомы. Если задета вена почек или нижняя полая, то срочно необходимо вскрытие брюшной полости для остановки кровотечения.
Если у больного был эндоскопический вид операции, то он в экстренном порядке меняется на открытый.
К вероятным осложнениям относятся:
- повреждение селезенки, кишечника, поджелудочной железы;
- кровотечение;
- воспаление брюшины (перитонит);
- инфицирование послеоперационной раны;
- остановка перистальтики (сокращений) кишечника;
- образование тромба внутри сосуда, передвижение его по кровеносному руслу с закупоркой более мелких сосудистых ветвей.
Остановка перистальтики (сокращений) кишечника
Надпочечниковая недостаточность при одностороннем поражении бывает редко, но длительный выброс избыточного количества кортизола снижает образование гипофизом кортикотропина, из-за чего второй надпочечник бывает не активен. Проявляется низким давлением крови, снижением уровня сахара, натрия, резкой слабостью. Это требует введения гормонов с последующим медленным снижением их дозы.
В целом прогноз после удаления аденомы благоприятный, особенно если не успели развиться сосудистые осложнения артериальной гипертензии и сахарного диабета. У большинства пациентов адреналэктомия позволяет достичь восстановления гормонального фона, улучшения самочувствия и повышения работоспособности.
А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.
Высокая гормональная активность аденомы или размер более 4 см при отсутствии симптомов относятся к показаниям для операции. Она является единственным вариантом лечения для таких пациентов. Проводится эндоскопическим методом – лапароскопия или ретроперитонеоскопия. При сомнительном диагнозе назначается открытая адреналэктомия.
Для снижения риска осложнений нужно провести полное обследование до операции. Течение восстановительного периода зависит от вида хирургического вмешательства. При ранней диагностике аденомы ее удаление повышает качество жизни пациентов.
В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.
При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.
Если обнаружена феохромоцитома, операция требуется в 90% случаев. Для начала проводится подготовка пациента для исключения гипертонического криза и прочих нарушений. После операции феохромоцитомы надпочечника нужна реабилитация, диета. Прогноз для жизни хороший. Можно ли алкоголь?
Может быть гиперплазия надпочечников как врожденная у детей, так и приобретенная у взрослых. Гиперплазия коры, ножки может быть нодулярная, узловая. Лечение подразумевает удаление или подавление продуцирования.
При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?
Аденома надпочечников нередкое заболевание, которое чаще всего поражает женщин, и лишь в 30% случаев мужчин.
В основном патологию диагностируют уже при обширном разрастании опухоли, так как при небольших размерах она протекает бессимптомно.
Но, даже в этом случае, лечение имеет благоприятный прогноз.
Аденома надпочечника представляет собой новообразование доброкачественного характера с твердой капсулой, внутри которой находится однородное содержимое. Опухоль приводит к нарушению работы данного органа, основная функция которого заключается в выработке гормонов.
Несмотря на доброкачественность образования, оно сохраняет высокую опасность перерождения в патологию злокачественного характера.
Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:
- курение;
- гормональные нарушения постоянного характера;
- прием оральных контрацептивов;
- частая гипертония;
- гипокалиемия;
- двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
- наследственность;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
- сахарный диабет;
- поликистоз яичников.
- нарушение липидного обмена.
Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.
Наиболее частый вид аденомы, которая имеет высокий риск злокачественного перерождения. Озлокачествление диагностируется у 4% пациентов с длительно развивающейся адренокортикальной аденомой. Опухоль формируется в тканях клубочков в зоне коры надпочечника.
По своему строению она напоминает небольшой плотный узелок капсулированного типа, со светло-желтым содержимым внутри. Для адренокортикального вида характерно как единичное образование, встречающееся в 85% случаев, так и множественное, которое выявляется у 15% пациентов.
Данный вид заболевания характеризуется медленным ростом, поражением обширной площади органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних стадиях роста узла. Признаки патологии на ранних стадиях появляются только при объемном или множественном разрастании.
Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.
Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.
Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
Опасна ли миома матки во время беременности? Здесь мнение врачей.
По ссылке http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html список анализов, которые применяются для диагностики рака костного мозга.
Онкоцитарная опухоль надпочечников является редкой патологией, проявляющейся у 7% пациентов. Она отличается от обычной опухоли своим характером роста и структурой. Формирующийся узел состоит из крупных клеток и множества митохондрий.
Он имеет зернистую неоднородную структуру, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани. Опухоль может быстро разрастаться, постепенно охватывая весь орган. Симптоматика проявляется по мере увеличения узла.
Подробнее о том, какие бывают опухоли надпочечников, рассказывает специалист в этом видео:
Как правило, симптоматика начинает проявляться только при увеличении опухоли до 10 см и более. Ее разрастание приводит к выраженной деформации органа, что влияет на его функционирование. В результате нарушения работы надпочечника проявляются следующие признаки заболевания:
- беспричинное и быстрое увеличение массы тела;
- постоянная отдышка;
- повышенное давление, которое тяжело снижается специальными препаратами;
- болезненные ощущения в области живота или грудины;
- повышенная работа потовых желез;
- нарушение работы голосовых связок, которое приводит к огрубению голоса;
- изменение цикла и характера менструации;
- чрезмерный рост волосяного покрова.
Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них. Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:
Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.
На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.
В этой статье информация про первичный гепатоцеллюлярный рак печени.
Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:
- УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
- Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
- Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.
Доброкачественное образование небольшого размера, с отсутствием гормональной активности не требует специфического лечения. В данном случае останавливаются на наблюдательной стратегии, с регулярными контрольными обследованиями.
Если, опухоль провоцирует гормональный дисбаланс или в размерах достигает 4 см и более, то показано обязательное удаление образования. Хирургическое иссечение аденомы проводится в специальных центрах эндокринологии, врачом, специализирующимся только на эндокринной хирургии.
Операция по удалению аденомы, расположенной на левом надпочечнике, проходит быстрее и легче, чем при локализации опухоли на правом органе. Это объясняется физиологическими особенностями организма, так как доступ к правому надпочечнику более ограничен.
Процедура удаления может быть проведена двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Данные методики отличаются степенью травматичности, но проводятся по одинаковой схеме.
Операция по удалению опухоли с левого надпочечника проходит в несколько этапов:
- Пациента укладывают на операционный стол, на правый бок, таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к оперируемой области.
- Постановка анестезии. Операцию проводят под общим наркозом, который подбирают в зависимости от состояния пациента и наличия других патологий.
- Обработка оперируемой поверхности асептическими препаратами.
- Получение доступа к органу, путем проведения проколов и или разреза мягких тканей в области левого подреберья.
- Удаление патологического образования.
- Ушивание раневой поверхности с предварительной установкой дренажа.
- Наложение асептической повязки.
Полостная операция проводится в случае диагностирования объемной опухоли. Для ее удаления, в абдоминальной стенке, делают разрез длиной до 30 см. Это необходимо для того чтобы рассмотреть весь орган на наличие других образований.
Данный метод является самым травматичным, но позволяет полностью устранить патологию. Реабилитационный период после такого вида лечения составляет около 10 дней.
Является менее травматичным методом, который используют для удаления только небольших опухолей. Операцию проводят с помощью специального аппарата эндоскопического типа. Аппарат оснащен длинными тонкими насадками, предназначенными для иссечения мягких тканей.
Во время процедуры, насадки вводятся в брюшную стенку через небольшие разрезы. Через них подается углекислый газ, за счет которого создается свободное пространство, необходимое для манипуляции микрохирургическими инструментами.
С помощью насадок производится отсоединение патологических тканей от надпочечника и их извлечение. Обзор оперируемой области обеспечивает специальная камера со встроенным мощным световодом.
Аденома является заболеванием, которое может развиваться на протяжении нескольких десятков лет и без получения соответствующего лечения, так и остаться в прежних размерах, не разрастаясь на весь орган.
После удаления опухоли, прогноз в 100% положительный. Пациент быстро восстанавливается после операции, а симптомы патологии постепенно исчезают. Как правило, полное исчезновение симптоматики происходит за 1,5 месяца.
Но, если в период заболевания, отмечались серьезные осложнения, то их последствия в некоторых случаях остаются. У 50% пациентов сохраняется повышение давления, тахикардия.
При перерождении аденомы в злокачественную, даже при своевременном лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Помочь удается только 40% пациентов.
Аденома надпочечника – образование доброкачественной опухоли на корковом слое. Болезнь приводит к образованию липомы (жировик, доброкачественная опухоль) надпочечника. Главная угроза это переход из доброкачественной в злокачественную опухоль.
Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.
В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35.
Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.
Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:
- Нарушение гормонального фона;
- Передача болезни по наследству;
- Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
- Большой период восстановления после физических травм;
- Возрастной фактор (30 лет и выше);
- Употребление табачных изделий;
- Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
- Нарушение синтезирования в коре надпочечника.
В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.
Новообразования классифицируют на:
- Продуцирующие гормоны;
- Не продуцирующие гормоны.
Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:
- Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
- Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
- Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
- Андростерона (формирует андрогены);
- Комбинированная (выработка нескольких гормонов).
Аденома может быть:
- Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
- Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
- Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).
Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.
В зависимости от размера опухоли:
- Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
- Микроаденома (не больше 10 мм);
- Макроаденома (от 10 до 40 мм);
- Гигантские аденомы (40 мм и больше).
Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.
В зависимости от цвета клетки делится на:
- Темноклеточная;
- Светлоклеточная;
- Также смешанная.
Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.
Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.
Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.
Основная часть симптомов заболевания схожа с симптоматикой других болезней, обнаружить аденому довольно трудно, особенно на начальных стадиях. Во многих случаях, гормонально-неактивные объемные образования не проявляют симптомов.
Постоянно повышенное артериальное давление, не падающее при помощи лекарств, первый сигнал о наличии аденомы у пациента. В раннем возрасте, у девочек и мальчиков, аденому, можно распознать во многих внешних изменениях: изменение фигуры, изменение голоса, оволосение.
Гормонально-активные образования имеют множества симптомов, зависящие от активного гормона. В любом случае все симптомы надпочечной аденомы связаны с нарушением гормонального баланса. Симптоматика при кортикостероме:
- Непрерывное ожирение;
- Нарушение дыхания;
- Растяжение связок (небольшие гематомы, отечность);
- Активное потоотделение;
- Возникновение остеопороза (кости становятся ломкими);
- Развитие грыжи, боли при ходьбе;
- Резкие перепады настроения;
- Бесплодие;
- Нарушается процесс менструации.
Если опухоль продуцирует мужской гормон (андростерон), имеются следующие симптомы у женщин:
- Наблюдается оволосение;
- Развивается мускулатура;
- Изменяется голос, становится грубым;
- Нарушается процесс менструации;
- Уменьшение молочных желез.
У мужчин андростерона никак не проявляется, чаще всего она обнаруживается случайным образом, при прохождении полного обследования. Аденому другого вида, может развить в мужчинах женские гормоны, начинается общая феминизация.
Чем грозит пренебрежение симптомов аденомы?
Доброкачественное образование, со временем, может перерасти в злокачественную опухоль (рак надпочечника). Даже хирургическое вмешательство (удаление надпочечника) не гарантирует благоприятных последствий (только в 40 %)
Внимание! Даже после прохождение полного курса лечения, невозможно избавиться от всех изменений организма, вследствие гормонального дисбаланса.
Альдостером характеризуется поступлением альдостерона в кровь, в основном у женского пола. Имеют следующие признаки:
- Увеличение объема крови;
- Повышается кровяное давление;
- Различные мышечные спазмы
- Нарушение работы сердца;
- Мышечная гипотония (понижение тонуса);
- Задержка жидкости и натрия в организме.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Диагностика может быть как лабораторной, так и инструментальной. При лабораторном обследовании определяется вид аденомы: гормонопродуцирующая или нет. Исследование крови на уровень таких гормонов как: альдостерон и кортизол.
Инструментальная, направлена на дальнейшее изучение новообразования, местоположения, размеров, оценивается распространенность.
Неактивные новообразования чаще всего выявляются при полном обследовании пациента. При подозрениях на гормонопродуцирующую аденому, могут быть использованы следующие диагностические методы:
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ;
- Анализ крови на глюкозу;
- Анализ крови для исследования гормонального дисбаланса;
- Биопсия опухоли.
Биопсия используется для определения типа новообразования, доброкачественная или злокачественная. Особенно при рассмотрении опухоли больше 3 сантиметров.
Внимание! Аденому левого надпочечника обнаружить легче. Но при этом нужно знать, что микроаденома гипофиза также имеет схожие симптомы с аденомой надпочечника. Микроаденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, размеры которого не превышают 1 см, формируется из железистой ткани.
Общая диагностика определяет параметры опухоли:
- Размер;
- Форму;
- Плотность;
- Местонахождение;
- Тип образования;
- Исследование гормонального фона.
При появлении первых симптомов, необходимо провести диагностику, по статистике у 13% пациентов аденома развивается до рака надпочечников.
Лечить аденому необходимо под наблюдением врача онколога, путем проведения гормонотерапии, также в лечении участвует эндокринолог.
Курс гормонотерапии необходим для балансировки гормонального фона организма. Если новообразование доброкачественное и гормонально-неактивное, терапии вполне достаточно. Но в случае гормонопродуцирующей аденомы, требуется хирургическое вмешательство, для удаления надпочечника.
Операция на надпочечниках может проводится двумя способами:
- Классическим методом;
- Метод лапароскопии.
Классическое удаление аденомы подразумевает полостную операцию, путем разреза над поясницей. Он используется при обнаружение больших новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера, а также при двустороннем расположении. Хирург проводит осмотр на поражение полости патологическим образованием. Из-за большой величины разрезов, данный метод считается более травматичным, удаление производится вместе с надпочечником
Метод лапароскопии применяется при небольших размерах доброкачественной опухоли. Нет необходимости в больших разрезах, в данной операции делается 3 небольших разреза на тканях. Операция контролируется при помощи оптических систем, вводимых через надрезы. Восстановление организма после такого типа операции происходит намного быстрее. Данный метод так же используется при расположении новообразования в латеральной ножке надпочечника, при этом не возникает проблем с сохранением органа, при центральном расположении сохраняется до 40% здоровой ткани.
Внимание! Удаление аденомы правого надпочечника намного тяжелее, чем левого, это обусловлено более легким доступом к левой железе, но заболевание правого происходит реже левого.
Возможна так же химиотерапия, используется при обнаружении злокачественной опухоли, для замедления развития новообразования. Радиотерапия используется при 3 и 4 стадиях развития злокачественной опухоли.
Существует множество народных методик лечения аденомы надпочечника, но аденома это серьезная патология лечение, которой нельзя откладывать. Так же возможно лечение с помощью фракции АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), применяется ветеринарами. Препарат способствуют нормализации обменных процессов, основной задачей фракции является замедление роста новообразования. Требуется консультация у лечащего врача.
Для удаления последствий болезни проводится интенсивная гормонотерапия, для коррекции гормонального фона, лечение проходит под наблюдением эндокринолога. Прооперированный пациент проходит курс реабилитации, после которого необходим лишь периодический осмотр врачей. Лечение заболевания у мужчин и женщин схожи, разница только в коррекции гормонов.
Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости.
Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:
- Бросить курить;
- Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
- Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
- Необходимо избавиться от лишнего веса.
После удаления надпочечника особое внимание необходимо уделить гормональному балансу прооперированного. После удаления надпочечника может возникнуть ощущение дискомфорта, которое перебивается лекарствами, время реабилитации может длится от нескольких недель и выше, в зависимости от типа аденомы.
В тяжелых случаях могут возникнуть некоторые осложнения:
- Одышка;
- Повреждение соседствующих тканей;
- Инсульт;
- Инфекции;
- Негативное восприятие лекарств;
- Может возникнуть послеоперационная грыжа;
- Нарушение гормонального фона.
При удалении доброкачественной опухоли на ранней стадии, ожидается полное восстановление организма в течение скорого времени. Осложнений в дальнейшей жизни не происходит, если второй надпочечник здоров. После прохождения курса реабилитации, гормональный фон полностью восстанавливается. Второй надпочечник всецело выполняет функцию обоих, без лекарственной терапии.
Анонимно. 32 года. 5 лет назад поставили диагноз – аденома левого надпочечника. Опухоль была доброкачественной. Провели лапароскопическую операцию. После удаления на мой образ жизни никак не повлияла. Активно занимаюсь спортом, родила детей.
Анонимно. 38 лет. Удалили опухоль в левом надпочечнике пару лет назад. Вначале была в ужасе от послеоперационного шрама, в скором времени привыкла. 2-3 недели ушло на реабилитацию организма. После операции стала лучше чувствовать себя, восстановилось мое эмоциональное состояние, вернулись менструации. На самочувствие не жалуюсь
Анонимно, Москва. 45 лет. После осмотра организма, у меня обнаружили аденому надпочечника. Побывал во многих клиниках, мнение врачей расходилось, многие советовали делать операцию с удалением органа. Объемное образование удалили лапароскопическим методом, в течение нескольких дней уже был дома. Чувствую себя отлично, на образ жизни операция никак не повлияла.