Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин старше сорока лет. У мужчин более молодого возраста аденома предстательной железы развивается редко. Риск заболевания значительно возрастает с увеличением возраста мужчины. Со временем оно развивается у 85 % мужчин.
Причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Некоторые специалисты в области урологии считают аденому предстательной железы одним из проявлений мужского климакса. Существует прямая связь с уровнем мужских половых гормонов, которые снижаются с возрастом. Выраженность и частота проявлений, связанных с заболеванием симптомов, прямо пропорциональны возрасту мужчины, у 90% пациентов гиперплазия имеет прогрессирующий со временем характер.
Уже в возрасте 30 — 40 лет появляются первые признаки аденомы простаты, что связано с изменением образа жизни современных мужчин (курение и употребление алкоголя, сидячая работа, низкая физическая активность). С возрастом в мужском организме нарушается физиологический баланс между эстрогенами и андрогенами, что приводит к нарушении функций клеток предстательной железы.
Симптоматика доброкачественной увеличенной предстательной железы
Клинические проявления зависят от размеров и темпов роста опухоли, места ее локализации, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря. Выделяют 3 стадии заболевания:
Компенсированная стадия. Больной жалуется на задержку начала мочеиспускания, частые позывы, особенно в ночное время. Остаточной мочи нет — мочевой пузырь опорожняется полностью. Железа увеличена, границы ее четко очерчены, консистенция плотноэластическая, пальпация железы безболезненная.
Субкомпенсированная стадия. Больной ощущает неполноту опорожнения мочевого пузыря, появляется остаточная моча. Моча выводится малыми порциями, наблюдается острая задержка мочи, затем возникают симптомы хронической почечной недостаточности.
Декомпенсированная стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за большого количества остаточной мочи. Моча мутная или с примесью крови, выделяется по каплям. Нарушение оттока мочи из почек ведет к почечной недостаточности. Из общих симптомов наблюдаются запах мочи в выдыхаемом воздухе, сухость во рту, слабость, похудание, анемия, запоры.
Диагностика доброкачественной увеличенной предстательной железы
Диагностика доброкачественной увеличенной предстательной железы в Китае не представляет затруднений. Сегодня в клиниках Китая, как и во всем мире, придерживаются единых принципов оценок и интерпретации симптомов этого заболевания. Прежде всего, выполняется пальцевое ректальное обследование. Ректальный осмотр важен в плане исключения рака предстательной железы.
Кроме обычных анализов крови исследуется ПСА — простатспецифический антиген, который является важнейшим диагностическим признаком. С помощью метода урофлоуметрии исследование различных параметров мочеиспускания, например, скорость мочеиспускания.
Простоя обзорная рентгенография (без контраста) и экскреторная урография (с применением контраста) позволяют определить наличие осложнений течения аденомы простаты. Ультразвуковое исследование дает представление о состоянии паренхимы предстательной железы, каждой ее доли, остаточной моче.
Хирургическое лечение доброкачественной увеличенной предстательной железы
Открытая аденомэктомия, как самый радикальный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, применяется урологами Китая уже на протяжении многих лет. С развитием современных технологий перечень показаний к проведению открытой аденомэктомии, существенно сузился: осложненное течение аденомы простаты с выраженной инфравезикальной обструкцией и/или большим количеством остаточной мочи, увеличенная средняя доля железы.
Существуют противопоказания к открытой аденомэктомии, среди которых рак простаты, фиброз предстательной железы небольших размеров, предшествующие оперативные вмешательства на органах малого таза, мешающие обеспечению адекватного доступа.
В больницах Китая операция может быть расчленена на два этапа или выполняться одномоментно. Двухэтапная аденомэктомия производится, когда наступило резкое ухудшение общего состояния пациента. Путем наложения надлобкового мочепузырного свища осуществляется отведение мочи, восстанавливается тонус верхних мочевыводящих путей, уменьшаются явления почечной недостаточности. После стабилизации общего состояния больного, китайские хирурги переходят ко второму этапу – радикальной аденомэктомии.
В последние годы в медицинских центрах Китая проведены сотни тысяч малоинвазивных хирургических операций, применяемых при увеличенной предстательной железе:
ТУР или трансуретральная резекция предстательной железы. В мочеиспускательный канал вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого производится иссечение (резекция) аденомы простаты. Резекция проводится с помощью электрокоагуляции, что снижает риск кровотечений.
Трансуретральная электровапоризация предстательной железы. С помощью переменного электрического тока происходит выпаривание ткани аденомы простаты.
ТУРП или трансуретральная резекция предстательной железы представляет собой иссечение части зоны гиперплазии, что дает возможность сохранить половую активность.
Одним из новейших методов, применяемых в клиниках Китая, является фотоселективная вапоризация простаты (ФВП) с использованием green light лазера. Исследования китайских хирургов показали, что при лечении доброкачественной увеличенной предстательной железы закрытым способом, метод ФВП обеспечивает значительное улучшение (увеличение скорости потока мочи) и имеет низкое количество осложнений.
При удалении доброкачественной увеличенной предстательной железы открытым и закрытым способом в клиниках Китая используются как последние достижения европейской хирургии, так и методики древней китайской медицины.
Имеющая многолетние контакты с ведущими медицинскими центрами Китая, компания NewMed Center организует быструю и качественную консультацию, диагностику и лечение в любой из государственных клиник Китая. Мы поможем подобрать индивидуальную программу реабилитации, которая быстро восстановит силы после операции. Стоимость всех услуг обойдется значительно дешевле, чем в клиниках Германии, Франции, США или Израиля.
Мы — участник международной комуникационной площадки «Medical and Health Tourism Mart» в Алма-Ате, Казахстан, март 2014
Аденома простаты — это доброкачественная гиперплазия (увеличение) железистого эпителия, из которого состоит предстательная железа. Аденома простаты сдавливает мочеиспускательный канал и оказывает давление на стенки мочевого пузыря. По этим причинам, основными признаками аденомы простаты являются симптомы связанные с нарушением мочеиспускания. Но не только дизурические симптомы свидетельствуют об аденоме и необходимости обращения к урологу, а откладывать обращение к доктору не стоит, потому, что эта проблема сейчас решается деликатно и без значительного вмешательства, как это было раньше.
- Уменьшение струи мочи при мочеиспускании;
- Необходимость натужится при мочеиспускании;
- Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Внезапное и сильное желание помочиться;
- Увеличение уровня ПСА в анализе крови.
Обратите внимание на другие 3 клиники Китая, которые работают и помогают пациентам по направлению Урология и нефрология
К основным симптомам аденомы присоединяется ухудшение общего самочувствия, связанное с необходимостью просыпаться несколько раз за ночь, У мужчин в возрасте 45- 55 лет, аденома приводит к снижению потенции, появляется психоэмоциональный дискомфорт, обостряются хронические заболевания. Деликатность возникших проблем напрасно заставляет мужчин затягивать обращение к урологу. Современные методы лечения аденомы позволяют избавить пациента от физических страданий и эмоционального дискомфорта. Кроме того, длительно текущая аденома простаты оказывает давление на мочевой пузырь, стенки которого уплотняются в начале, а затем происходит истончение, ведущее уже к нарушению функции мочевого пузыря, что дополнительно осложняет течение болезни. Медикаментозное лечение аденомы простаты, также дает только временный и далеко не полный эффект, позволяя только снизить симптомы заболевания.
- Лазерное лечение — послойное удаление аденомы простаты с помощью лазера;
- Лапароскопическое удаление аденомы — операция с минимальным вмешательством;
- Роботизированная хирургия — удаление аденомы с применением робота Да Винчи.
Еще в недалеком прошлом, значительную по размерам аденому простаты приходилось удалять хирургическим путем. Это сложная операция выполнялась открытым способом через промежность, с большим риском кровотечения и под общим наркозом. Для такой операции требовалось значительное мастерство хирурга и много времени для реабилитации пациента. Сегодня ситуация изменилась. Все чаще аденома простаты удаляется с помощью лазера, когда ткань железы убирается послойно, в течении 30-40 минут. Лазерная вапоризация аденомы простаты выполняется через мочеиспускательный канал, под местной анестезией, без риска повреждения окружающих тканей. В отдельных случаях применяется другая альтернатива радикальной простатэктомии — это роботизированные операции с использованием хирургического комплекса Да Винчи и лапароскопическая хирургия.
С появлением новых методик существенно снизилась стоимость лечения аденомы простаты. На снижение стоимости повлияло отсутствие необходимости длительного пребывания в стационаре, а также значительное распространение новых технологий в урологической зарубежной практике. Лазерное, или минимально инвазивное лечение аденомы простаты стало доступным большинству пациентов, а это очень важно, ведь диагноз аденомы простаты устанавливают у 50% мужчин в возрасте старше 50 лет. Кроме того, мы хотим отметить профессиональный, индивидуальный подход и дружественную атмосферу рекомендуемых нами урологических центров, работающих на базе крупных международных клиник.