Длительное время наиболее популярным методом лечения аденомы простаты являлась трансректальная терапия. Однако наука не стоит на месте, и ученые в течение многих лет пытаются найти более эффективный способ, который позволяет избавиться от доброкачественного новообразования предстательной железы.
Современные методы лечения аденомы простаты можно объединить в пять групп:
- Наблюдение за динамическими изменениями, происходящими вследствие развития патологии.
- Лечение с использованием медикаментов.
- Лечение лазером.
- Неоперативное лечение.
- Операция.
У большинства мужчины гиперплазия простаты протекает без яркой клинической картины. При этом доброкачественная опухоль развивается медленно, в связи с чем назначается динамическое наблюдение, или выжидание.
Уролог регулярно оценивает состояние пациента и предстательной железы и отмечает изменения в течение патологии, вызванные применением лекарственных препаратов. В основном такой подход применяется в случаях, когда не наблюдаются показания к проведению операции.
Медикаментозная терапия назначается при аденоме простаты первой и второй стадий. Причем в последнем случае к ней прибегают лишь в том случае, когда выявляются определенные противопоказания к проведению оперативного вмешательства: наличие тяжелых заболеваний и тому подобное. Чаще всего препятствием для операции становится наличие сопутствующих патологий. Кроме того, нередко пациенты сами отказываются от такого метода лечения.
Медикаментозная терапия не назначается, если у больного выявляются камни в почках или диагностируется острая задержка мочеиспускания. Также она противопоказана мужчинам с почечной недостаточностью.
Следует понимать, что медикаментозное лечение не может заменить собой другие методы.
В зависимости от формы заболевания, его стадии и других параметров, выявляемых в ходе диагностики, пациенту могут назначить прием фитопрепаратов, гормональных средств и лекарств, действие которых направлено на восстановление пораженных участков предстательной железы. Также в медикаментозной терапии принято использовать ингибиторы 5-а-редуктазы и α-адреноблокаторы.
Лечение медикаментами занимает довольно длительный промежуток времени: от 6 месяцев и до конца жизни. Кроме того, для подготовки пациента к операции назначается прием лекарств в ограниченном режиме.
Ингибиторы 5-а-редуктазы представляют собой лекарственные средства, действие которых направлено на подавление развития данного типа ферментов в предстательной железе. Этот фермент принимает непосредственное участие в процессе разделения соединения тестостерона с белком. Назначение данного препарата препятствует активному развитию данного гормона. Соответственно, замедляет процесс деления клеток и роста предстательной железы. Также ингибиторы призваны затормозить старение органа. Регулярное применение лекарства способствует нормализации размера простаты, благодаря чему снижается проявление симптомов.
Ингибиторы 5-а-редуктазы являются наиболее популярным средством для лечения аденомы простаты. Они отличаются повышенной эффективностью и редкими побочными эффектами: менее 4% пациентов жалуются на проблемы, связанные с нарушением эректильной функции.
По мере развития аденомы количество α-адренорецепторов постоянно растет. В дальнейшем это может привести к тому, что порядка 40% тканей предстательной железы занимают гладкомышечные элементы с данными рецепторами. Как следствие, повышается тонус гладких мышц мочевого пузыря.
α-адреноблокаторы препятствуют развитию указанных последствий. Они снижают тонус гладкой мускулатуры, благодаря чему нормализуется процесс мочеиспускания. К сожалению, такие препараты не способны остановить дальнейший рост доброкачественной опухоли.
Данная группа препаратов у части пациентов может вызывать общее недомогание организма, головную боль и другие последствия, свойственные интоксикации.
Как уже было отмечено выше, рост и развитие аденомы простаты определяется число тестостерона. Для снижения выработки этого гормона, или андрогена, применяются гормональные препараты.
В медикаментозной терапии используются три вида подобных средств:
- блокирующие выработку тестостерона;
- предотвращающие воздействие этого гормона;
- стероидного типа.
Гормональные препараты способны приостановить процесс роста тканей простаты, однако длительный прием этих средств приводит к возникновению множества побочных эффектов:
- ослабление сексуального влечения;
- снижение потенции;
- молочные железы у мужчин увеличиваются в размерах;
- ухудшение работы сердца.
Именно поэтому такие препараты в основном назначают при подозрении на раковое образование.
Что касается фитопрепаратов, то их эффективность и свойства на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что такие средства обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Они применяются в качестве дополнения к основному курсу лечение. Однако большинство схем, которых придерживаются специалисты, не включают в себя фитопрепараты. Главной особенностью таких средств является отсутствие побочных эффектов за исключением отдельных случаев индивидуальной непереносимости компонентов.
Данный метод предполагает внедрение имплантов, или стентов, в мочеиспускательный канал с целью удержания просвета. Их устанавливают как на короткий срок, обеспечивая тем самым нормальное опорожнение мочевого пузыря, так и на длительный период. В некоторых случаях пациенты всю жизнь ходят вместе со стентами.
Лечение теплом подразумевает оказание воздействия на простату микроволновым и радиочастотным излучением, а также сфокусированным ультразвуком. Источник, испускающий любое из названных типов излучения, подает тепло через уретру или прямую кишку. Во избежание негативных последствий дополнительно применяются устройства для охлаждения.
Тепловое лечение проводится посредством следующих методов:
В течение него больной не испытывает особого дискомфорта, связанного с наличием постороннего предмета в канале. Этот метод лечения рекомендован пациентам, у которых наблюдается раздражение и умеренная обструкция мочевого пузыря.
После того как произошло отмирание клеток, в железе остается полость. После процедуры пациенту в мочеиспускательный канал вводится катетер на срок до пяти дней. Ультразвуковая термоаблация назначается мужчинам, у которых наблюдается раннее развитие аденомы и раздражение мочевого пузыря.
К сопутствующим негативным последствиям теплового лечения относят:
- боль в мочеиспускательном канале;
- спазмы мочевого пузыря;
- рубцовая деформация уретры;
- острая задержка мочи и некоторые другие.
Обычно такие проявления проходят самостоятельно. В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты.
Лазерное, как и тепловое, лечение предполагает оказание локального термического воздействия на пораженный орган, благодаря чему уменьшается его объем. Для этих целей используются эндоскоп со светодиодами. Он вводится непосредственно через мочеиспускательный канал, который предварительно обрабатывают анестетиками.
В зависимости от уровня подаваемой температуры происходят определенные изменения в простате:
Лечение теплом при простатите усиливает кровообращение в органах малого таза, расслабляет гладкую мускулатуру. Болевой синдром значительно облегчается, выводятся продукты распада и патогенные бактерии, устраняются отеки и застойные явления в предстательной железе.
Обратите внимание! Теплолечение не может быть заменой медикаментозной терапии, применяется в профилактических целях и только в ремиссионный период.
Теплотерапия может использоваться:
- при хроническом простатите в период ремиссии
- в профилактических целях
- при аденоме предстательной железы
Важно! При обострениях воспалительного процесса в предстательной железе любые тепловые воздействия категорически запрещены!
Пары радона (инертного газа), растворенные в воде, обладают болеутоляющими, противовоспалительными, иммуностимулирующими и сосудорасширяющими свойствами. Улучшают обмен веществ, нормализуют артериальное давление. Обратите внимание! Процедура проводится только в стационарных условиях, строго по назначению лечащего врача.
В воду температурой 380С специалист вливает высококонцентрированный раствор радона, тщательно его размешивая.
Длительность первой процедуры — 10 минут, всех остальных — 15 минут.
После радоновой ванны требуется покой в течение часа.
После окончания процедуры растираться не рекомендуется.
Это интересно! С помощью радоновых ванн, помимо простатита, лечат атеросклероз, остеохондроз, полиартрит, гинекологические заболевания, ожирение и даже порок сердца.
Один из самых приятных и безболезненных методов.
Для усиления эффекта рекомендуется добавлять в воду отвары противовоспалительных трав, обладающих также и заживляющим эффектом: зверобоя, календулы, ромашки, можжевельника, шалфея. Многие используют настой хвои и скипидарные эмульсии.
Это интересно! Ванна с настоем хвои положительно влияет не только на мочеполовые органы, но и на желудочно-кишечный тракт.
Температура воздуха в помещении, где принимается лечебная ванна, не должна превышать 250С.
Температуру воды изначально приближают к нормальной температуре тела, постепенно повышая ее не более, чем до 430 С.
Уровень воды — до пупка или немного выше.
Продолжительность ванны — 15-20 минут, с применением скипидарных эмульсий — не дольше 10 минут.
Общее количество ванн 15-20.
Рекомендуется закрепить эффект сухим растиранием.
Обратите внимание! В процессе приема ванны необходимо следить за уровнем и температурой воды. Она не должна быть выше уровня сердца, поскольку могут возникнуть головокружение, сердцебиение, прилив жара к голове. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить процедуру.
Прогревание в бане и сауне положительно сказывается на состоянии простаты: улучшается отток простатической жидкости, снимаются спазмы.
При посещении бани и сауны организм очищается от токсинов и шлаков, что также способствует общему оздоровлению организма.
Но пользоваться таким методом прогревания можно только в период ремиссии — при обострении болезнь может усугубиться.
Посещать парную при простатите можно не чаще двух раз в неделю, по 20 минут, с перерывами между заходами.
Это важно! Вода для ополаскиваний после парной должна быть температурой не ниже 300С; холодные обливания, общий бассейн и употребление алкоголя запрещены.
В отличие от остальных видов тепловых процедур, клизмы могут применяться и при обострении простатита.
Их основная цель — снять боль и отек в воспаленных тканях предстательной железы. Для этого используют щелочную минеральную воду или отвар из цветков аптечной ромашки.
Усилить обезболивающий эффект можно при помощи новокаина (до 5 капель препарата на 1 стакан настоя).
Отвар настоять, процедить и остудить до максимально комфортной температуры. Ввести клизму в задний проход и удерживать раствор около часа. Всего рекомендуется провести за курс 20 процедур.
Суть метода — в локальном воздействии на ткани простаты с помощью микроволнового излучателя с уретральным катетером, который вводится непосредственно в уретру. При использовании сверхчастотных волн ускоряется кровоток в предстательной железе, иммунные клетки устремляются к очагу воспаления, помогая организму в борьбе с инфекцией.
Метод безопасен и высокоэффективен в снятии воспаления и боли. Для достижения эффекта чаще всего достаточно одной процедуры.
Обратите внимание! Необходимо помнить, что прогревание при простатите должно проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача! Нужно неукоснительно придерживаться данных урологом рекомендаций.
Прогревания простаты категорически запрещены при:
- остром простатите;
- обострении хронического простатита;
- бактериальном простатите;
- любых онкологических заболеваниях;
- гнойных воспалениях;
- повышенной температуре тела;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- высоком артериальном давлении;
- эпилепсии (может спровоцировать приступ) и других психических заболеваниях;
- тромбозе вен;
- туберкулезе и других легочных заболеваниях в острой форме;
- вирусных инфекциях;
- плохой свертываемости крови;
- обострении язвы желудка.
Фото 2: Ношение кардиостимуляторов и суставных протезов также является противопоказанием для проведения тепловых процедур. Источник: flickr (kaitlyn).
Важно! Ухудшение состояния, даже временное, при проведении прогреваний — сигнал о том, что процедуру нужно немедленно прекратить и проконсультироваться со специалистом.