Аденома лимфоузла на шее

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.

Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма. Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.

Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:

вирусные (ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа);
грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);
бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез) инфекционные заболевания;
паразитарные болезни (лямблиоз, токсоплазмоз, токсокароз);
хламидиоз (относится к ЗППП);
онкология (злокачественные новообразования и их метастазы);
травмы;
аллергические состояния, реакция на введение препаратов (сывороточная болезнь);
заболевания внутренних органов (саркоидоз), эндокринные болезни (аутоиммунный тиреоидит), системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).

В зависимости от степени распространенности процесса различают:

локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).

шейная лимфаденопатия;
надключичная;
внутригрудная;
подмышечная;
паховая;
бедренная;
средостения;
подколенная;
висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).

По характеру течения процесса:

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом. Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

парные небные миндалины;
пара трубных миндалин;
одиночная глоточная миндалина;
язычная миндалина, расположенная у корня языка;
лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.

Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:

размеры (в норме они составляют 1,0 — 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).

Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:

ОАК, биохимия крови;
обследование на онкомаркеры;
исследование крови на ВИЧ;
рентгенография легких или компьютерная томография;
УЗИ;
пункция лимфатического узла.

Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата. В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
укрепление иммуннитета;
при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
тромбофлебит вен пораженной области;
нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Основную защитную роль в нашем организме выполняет лимфатическая система. Она оберегает нас от серьезных болезней, но в тоже время, сама может быть повержена опасной патологией – раком. Чаще всего, злокачественное образование охватывает верхние лимфоузлы, расположенные на шее.

Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50. Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.

Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов, в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.

Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.

Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.

Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
поздняя беременность (после 35 лет);
нарушение работы иммунной системы;
патологии, вызванные специфическими бактериями;
вирус Эпштейна-Бара;
ВИЧ;
лучевая болезнь.

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.

Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:

незначительное увеличение узлов на шее;
увеличение объемов вены шеи;
нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.

Большинство отзывов подтверждают положительную статистику. Также, пациенты отмечают непродолжительный реабилитационный период. Предлагаем и вам оставить отзыв о данном заболевании в комментариях к данной статье.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают о данном виде заболевания:

Лимфатическая система – составляющая часть сосудистой системы, на которую возложено несколько функций. Она принимает участие в обменных процессах, очистке организма от чужеродных частиц, обезвреживании патогенных микроорганизмов и т.д.

Одним из составляющих элементов лимфатической системы являются лимфоузлы. При возникновении определенных проблем со здоровьем шейные лимфоузлы начинают увеличиваться, то есть развивается лимфаденопатия.

Лимфаденопатия – состояние, при котором лимфатические узлы под воздействием определенных факторов увеличиваются в размерах. Лимфоузлы – структурная единица иммунитета, которая выполняет функцию фильтра в лимфатической системе.

Лимфоциты и макрофаги, которые находятся в лимфоузлах, убивают поступившие микроорганизмы в систему, поглощают отмершие клетки, крупнодисперсные протеины.

При попадании чужеродных клеток в узлы лимфоидные ткани начинают усиленно вырабатывать антитела, и, соответственно, разрастаться.

Лимфаденопатия может быть кратковременным ответом на инфекционный процесс, или быть симптомом целого ряда патологий, которые разные по своей природе, клиническим признакам, методам лечения. Любые патологические состояния могут вызывать разрастание лимфоидных тканей.

Лимфаденопатия может проявиться на нескольких участках тела или локализоваться в одном месте. Шейная лимфаденопатия может протекать изолированно, или быть частью генерализированного процесса.

Когда в лимфатические узлы попадает инфекция, их защитная функция может не сработать, и тогда происходит воспаление, развивается лимфаденит. А лимфаденопатия (гиперплазия узлов) может быть синдромом этого воспаления.

Инфекция может проникнуть в узел через открытые раны или занестись с током лимфы. Часто лимфаденит сопровождается нагноением, что требует хирургического вмешательства.

При раковых заболеваниях лимфоузлы задерживают злокачественные клетки, где они и оседают. Они начинают делиться и разрастаться метастазами. Узлы увеличиваются, и воспалительный процесс, как правило, не наблюдается.

Посмотрите видео о причинах увеличения лимфоузлов:

Шейные лимфоузлы разделяют на несколько групп:

Передние: поверхностные и глубокие;
Боковые: поверхностные и глубокие.

В зависимости от того, где и как глубоко они расположены, в них происходит фильтрация лимфы из разных отделов организма (полости рта, щитовидной железы и т.д.).

При изолированном заболевании одного из этих органов развивается локальная лимфаденопатия. При системных поражениях синдромом может появиться генерализированная гиперплазия узлов.

По степени распространенности лимфаденопатия шеи бывает:

локальная (увеличен 1 лимфоузел);
регионарная (увеличение узлов 1 или 2 смежных групп);
генерализованная (больше 3-х групп).

Формы по характеру течения:

Разрастание узлов у взрослых и детей может быть связано с инфекционными и неинфекционными факторами. В 95% случаев синдром имеет инфекционное происхождение.

Инфекционные причины:

бактерии (дифтерия, туберкулез, сифилис, тонзиллит, бруцеллез и т.д.);

вирусы (герпес, краснуха, корь, ОРВИ, цитомегалия и т.д);

грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);

паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз);

хламидиоз;

мононуклеоз и другие.

Лимфаденопатия шейных узлов чаще связана с инфекциями полости рта. Обычно встречается у детей младшего возраста и подростков при детских инфекциях. Это связано с незрелостью детской иммунной системы, которая не всегда адекватно может реагировать на разные раздражители.

Больше всего подвергаются риску развития лимфаденопатии непривитые дети от краснухи, кори, паротита, дифтерии. Эти заболевания обычно сопровождаются увеличением передних шейных лимфоузлов.

Около 5 % случаев связано с неинфекционными факторами. Лимфаденопатия может быть симптомом онкологических процессов:

Одной из причин гиперплазии может быть неспецифическая инфекция. Это патология, которую провоцирует условно-патогенная микрофлора, постоянно проживающая в нашем организме.

Если человек здоров, она находится в спокойном состоянии, не доставляя никаких проблем. Но при создании благотворных условий (нервные перенапряжения, болезни, травмы) условно-патогенные организмы начинают усиленно развиваться, что ведет к развитию болезней.

Основным симптомом лимфаденопатии шейных лимфоузлов является наличие узелковых образований. Они могут иметь разные характеристики, в зависимости от патологии, которая вызвала лимфаденопатию. Здоровые узлы не должны превышать 1-1,5 см в диаметре.

Если увеличение узлов сопровождается болезненностью, это признак воспаления. В этом случае могут образовываться гнойники, кожа приобретать ярко красный оттенок. При инфекционно-воспалительном характере поражения узлы мягкие, эластичные.

Помимо увеличения узлов лимфаденопатия может сопровождаться:

резкой беспричинной потерей веса;
повышенным потоотделением;
сыпью;
увеличением печени, селезенки.

к содержанию ↑

Сначала врач должен провести тщательный осмотр пораженной области, определить размеры образований, их консистенцию, локализацию. Нужно провести сбор анамнеза, чтобы по возможности определить состояния, которые могли стать толчком развития лимфаденопатии.

Поскольку этот синдром может сопровождать множество заболеваний, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы определить их:

развернутый анализ крови;
анализ на гепатит и ВИЧ;
УЗИ органов брюшной полости и увеличенных лимфоузлов;
гистология и биопсия узла;
МРТ, КТ, рентгенография.

к содержанию ↑

Полноценное лечение можно назначать только в том случае, если точно известна причина увеличения лимфоузлов и поставлен диагноз.

Первое, что нужно сделать – устранить первопричину:

При вирусных инфекциях назначается противовирусная терапия, а также препараты, укрепляющие защитные функции иммунитета.

Бактериальные заболевания лечатся курсом антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя.

Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).

Если по истечению этого времени отсутствуют признаки уменьшения лимфоузлов, это показания для проведения биопсии.

Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).

Если лимфаденопатия сопровождается болевым синдромом, проводится симптоматическое лечение анальгетиками. Наличие гнойных образований – показание для хирургического вскрытия и дренирования.

У детей при определенных обстоятельствах шейные лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными длительное время. В этом случае нужно только наблюдать за ними.

Если происходит постоянное увеличение узлов, не смотря на проведенные терапевтические мероприятия, необходимо бить тревогу и срочно обращаться к врачу.

Сократить время болезни, а также предотвратить ее появление может помочь лимфодренажный массаж. Подробнее о нем тут.

К сожалению, специальных профилактических мер, которые могут защитить от лимфаденопатии, нет. Увеличение лимфоузлов может быть признаком разных заболеваний. И уберечься от всех сразу невозможно.

Чтобы снизить риск заболеваний, рекомендуется:

вести здоровый образ жизни;

правильно питаться;

своевременно обращаться к врачу при любых нарушениях работы организма;

не заниматься самолечением;

беречь нервную систему.

Лимфаденопатия – сигнал того, что в организме происходят патологические процессы. Это может быть симптомом как простого ОРВИ, так и более серьезных недугов, включая злокачественные образования.

Поэтому появление уплотнений, «шишек» в области лимфоузлов должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, и тщательному обследованию организма.

Самой важной системой в организме является лимфатическая система. Поскольку ее функция заключается в защите организма человека от разных вирусных и инфекционных агентов, а также в очистке клеток и тканей.

Лимфатические узлы локализуются по всему организму. По этой причине патология лимфоузлов, в особенности рак, несет угрозу всему организму в целом, а не только для конкретного отдела или органа.

Шейный отдел обладает несколькими лимфатическими узлами одновременно. В связи с разными обстоятельствами, в каждом из них здоровые клетки могут переродиться в раковые клетки. Таким образом, происходит рак лимфатической системы. Если злокачественная опухоль началась с шеи, то специалисты ставят диагноз рак шейных лимфатических узлов.

При раке лимфоузлов на шее образуются злокачественные опухоли

Стоит отметить, что название «рак лимфатических узлов» предполагает более тридцати гистологических типов болезненных новообразований. Выделяют две основные группы:

Первая форма составляет около 35% всех существующих лимфом. Диагностируется, если при исследовании в лимфатических узлах выявилось наличие огромных клеток Березовского-Рид-Штернберга. Данное онкологическое заболевание носит название лимфогранулематоз. Эта патология зачастую встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет и после 60 лет. Лимфома легко излечивается и имеет положительный прогноз.

Все остальные виды злокачественных опухолей приходятся на вторую группу, которые имеют разные стадии развития и симптомы.

Установить диагноз можно только по результатам гистологического исследования тканей и органов пациента.

Увеличение периферических лимфатических узлов является признаком неходжкинской лимфомы, вследствие чего сдавливаются близко находящиеся органы и сосуды. Такой вид лимфоузлов не причиняет боль, имеет плотную структуру и не врастает в кожу. Таким образом, образуется синдром верхней полой вены, в ходе которого увеличиваются шейные вены, образуется кишечная непроходимость и различные патологии.

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать рак

На сегодняшний день установлено несколько факторов, которые увеличивают вероятность появления раковых клеток на шее. Среди них:

Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейн-Барра).
Возраст. Как правило, люди от 15 до 30 лет и после 50 лет больше всех подвержены появлению лимфом.
Унаследованное свойство. Наличие близких родственников, перенесших данную патологию, повышает риск.
Поздняя беременность.
Патологии, связанные с работой иммунной системы.
Работа с опасными веществами разного химического строения (гербициды, пестициды, агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения).

Опухоль может образоваться у людей любого пола. Как правило, диагностика рака лимфоузлов происходит уже при ярко выраженных симптомах, которые несут опасность для здоровья. Необходимо отметить и самые ранние признаки данного недуга. Первым делом происходит резкое увеличение объема лимфатических узлов, при этом они совершенно безболезненные.

Также отмечают следующие симптомы:

Резкое снижение веса.
Ярко-красный окрас и отек пораженного кожного покрова, а также зуд всего тела.
Длительное повышение температуры тела.
Гипергидроз.

Полезное видео — Симптомы и лечение лимфомы:

По мере увеличения новообразования, проявляются и другие симптомы:

Нехватка воздуха, одышка, кашель.
Проблемы с пищеварением.
Чувство утомления и слабости.
Пониженное содержание эритроцитов в крови.
Разные заболевания грибкового и бактериального происхождения.

Данное онкологическое заболевание характеризуется такими типичными признаками как повышенная потливость, усиливающаяся в ночное время. Наряду с этим больного все время мучает озноб.

Рак лимфатических узлов представляет опасность в развитии онкологии в костном мозге. Это случается по причине нарушения состава крови. Такая патология характеризуется изменением состава лимфы, что портит свертываемость крови. По этой причине, людей, страдающих раком, могут беспокоить кровотечения из носа. У пациентов женского пола отмечаются обильные менструации. Зачастую, люди с таким диагнозом, наблюдают кровоподтеки на разных участках тела.

При появлении перечисленных симптомов, необходимо специальное обследование, чтобы назначить правильное лечение.

Выделяют четыре этапа рака на основании распространения заболевания:

Первая стадия – происходит поражение одного лимфатического узла. Как правило, обнаруживается случайно в процессе общего осмотра и обследования.
Вторая стадия – поражаются несколько лимфатических узлов. Характерные симптомы начинают свое проявление. Кроме того, возможно поражение органа вне лимфатической системы. Лимфоузлы не знают границ.
Третьей степени свойственно тотальное поражение, то есть, заражены почти все лимфоузлы: паховые, околошейные, брюшные и т.п. Вторичные очаги роста раковой опухоли могут появиться в разных органах.
Четвертая стадия – вторичные очаги злокачественной опухоли появляются в отдаленных внутренних органах. Если обнаружение лимфомы произошло на 4 стадии – это свидетельствует о том, что заболевание зашло уже слишком далеко. На данной стадии вероятность выздоровления крайне низкая, терапия почти не приносит результатов.

Беспрестанно увеличивающееся поражение с распределением в легких, костных тканях, поджелудочной железы, печени, возможно поражение мозга.
Стремительно нарастающие раковые новообразования.
Рак костных тканей, который не способен дать положительных результатов от операции.
Фаталистические раковые образования (к примеру, рак кожи, рак поджелудочной железы, рак плазматических клеток, легкого и иные формы онкологических заболеваний).

УЗИ – эффективная диагностика рака лимфоузлов на шее

При подозрении на рак лимфоузлов на шее, требуется определенная диагностика. Определить диагноз невозможно лишь по симптомам. Диагностика начинается с самого проверенного и простого способа – осмотра и пальпации, при котором обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Кроме того, по результатам общего и биохимического анализа крови можно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли. Диагностируют рак лимфоузлов шеи и с помощью таких методов как:

Самый точный и необходимый метод для определения раковой опухоли – биопсия. Благодаря длинной игле, у пациента берут ткань опухоли для дальнейшего ее исследования. После чего, специалисты подвергают анализу структуру опухоли, определяют ее тип и размеры. А это влияет на прогноз и соответствующую терапию.

Рак – это очень опасное заболевание, поэтому лечение должно быть комплексное

Метод лечения рака лимфоузлов обуславливается такими факторами как размер, стадия, месторасположение, распространение раковых клеток по другим органам, сопутствующие патологии и так далее.

Рак лимфатических узлов имеет 4 стадии, при которых четвертая – наиболее опасная. Первая стадия опухоли шейного отдела подвластна излечению и устранению риска рецидивов. На течение болезни оказывает влияние и возраст больного. Пожилые люди быстрее и легче избавляются от данного недуга. Если метастаз распространился на остальные органы, тогда рак лимфоузлов шеи вылечить достаточно тяжело. На такой стадии, оперативное вмешательство может оказаться бессильным.

Лечение рака лимфоузлов шеи может осуществляться следующими методами:

Лечение с использованием хирургического метода лечения – самый эффективный способ устранение опухолей в лимфатических узлах. В ходе операции лимфоузлы удаляются с раковыми клетками. Кроме того, чтобы исключить риск рецидива опухолей в шейном отделе, одновременно удаляют региональные узлы.
Лучевое лечение – это использование электромагнитных излучений для устранения опухолевых клеток. Ее назначают на ранних стадиях недуга или уже после удаления лимфатических узлов для закрепления результата. Как правило, лучевая терапия имеет продолжительность 3-4 недели.
Химиотерапия – представляет собой лечение и использованием химических препаратов. Они способны прекратить рост злокачественных опухолей, минимизировать объем новообразований и уничтожить отдельные раковые клетки. Данный универсальный метод назначают как самостоятельный, комплексный, так и до или после операции.

Несколько методов лечения в комплексе способны оказать наиболее эффективный результат. Сочетание хирургии и химиопрепаратов обеспечит хороший прогноз.

По этой причине, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на его сигналы и состояние, а если возникла потребность – пройти диагностику.

Опираясь на последний данные, лечение рака лимфатических узлов шеи имеет успешный результат. При этом у пациентов период течения болезни составлял 5 лет. Рецидивы возможны лишь в 30%. Это обуславливается примененным методом лечения, возрастом пациента, а также тем, насколько рано началась терапия.

Наталья – Обострение фарингита у меня часто. – 27.01.2018
Даниил – Я стараюсь сильно препаратами не. – 26.01.2018
Ольга – Я теперь ребенку Граммидин от. – 26.01.2018
Аня – Держу простуду под контролем Аквалором. – 26.01.2018
Татьяна – Моя мама заработала себе астму. – 25.01.2018
Мокина Света – Стараемся антибиотики при ангине сократить. – 25.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Лимфатическая система выполняет защитную функцию нашего организма от воздействия возбудителей инфекционных болезней. Одним из серьезных онкологических заболеваний является злокачественная опухоль лимфатических узлов.

При развитии болезни, раковые клетки в лимфотоке приводят к образованию перерожденных лимфоцитов, которые скапливаются в организме. Подобные скопления вызывают значительное увеличение тканей, особенно заметен рак лимфоузлов на шее, фото увеличенных тканей иллюстрирую первые признаки заболевания. При обнаружении таких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для проведения комплекса исследований и назначения лечения.

Среди разновидностей лимфом отдельно выделяют лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Большинство людей отмечают, что этот недуг начинается с увеличения размеров шейных узлов лимфосистемы, а также в надключичном пространстве, паху и в зоне подмышек.

На начальных стадиях онкологического заболевания рост незначительный, надавливание не причиняет болезненных ощущений, и сохраняется подвижность узлов. Однако со временем их размер становится все больше, возможно даже соединение нескольких лимфатических узлов. Кожа вблизи очага заболевания краснеет, и под ней прощупывается уплотнение. На этой стадии рак лимфоузлов на шее не сопровождается лихорадкой, головокружением и другими признаками ухудшения общего состояния.

Течение болезни не ограничивается областями лимфатической системы, расположенными неглубоко под поверхностью кожи, она затрагивает средостение. Таким термином называется часть тела человека, ограниченная грудиной и позвоночником. Из-за того, что на ощупь определить увеличение органов лимфосистемы не представляется возможным, прибегают к косвенным способам определения.

Пациент может жаловаться на затрудненное дыхание, частую одышку и кашель, наблюдается набухание шейных вен. Возможно, появление боли в груди и поясничной зоне, особенно после длительного лежания. Из-за сдавливания верхней части полой вены на коже грудной клетки появляется сетка из сосудов. Изредка рак шейных лимфоузлов может затрагивать узлы, локализованные поблизости от аорты.

Случается, что первыми признаками заболевания становится ухудшение общего состояния: лихорадка, снижение веса, потливость. Часто такое течение болезни хуже поддается лечению, и вероятность пессимистического прогноза увеличивается.

Если не начать лечить рак шейных лимфоузлов, симптомы станут распространяться на другие системы и ткани человека.

Распространение рака по телу

Возможны следующие проявления заболевания:

на коже спины и конечностей образовываются небольшие очаги бордового и темно-красного цвета, они могут сопровождаться зудом, это свидетельствует о прорастании опухоли;
со стороны дыхания возможны следующие нарушения: приступы кашля, затрудненное дыхание, давящие боли за грудной клеткой;
поражение лимфосистемы проявляется не только области шеи, страдают также брюшная полость (мезентериальный и паракавальный отделы);
наблюдаются боли в эпигастральном пространстве, а также возле пупка, также возможны проблемы с пищеварением (отрыжка, диарея);
из-за дисфункции почек пациент ощущает боль в области поясницы;
в результате нарушения функций нервной системы появляются боли в конечностях, головокружение, наблюдается нарушение двигательной функции;
изменения в костных тканях приводят к болям в позвоночнике;
увеличивается размер селезенки.

Если речь идет не о лимфогранулематозе, то при постановке такого диагноза, как рак лимфоузлов на шее, симптомы будут отличаться.

Несмотря на уплотнение и некоторое увеличение, надавливание на них не вызывает болевых ощущений и не происходит срастания. Из-за сдавливания полой вены наблюдается сосудистая сетка и увеличение шейных вен. А сдавливание внутренних органов вызывает признаки желтухи, проблемы с проходимостью кишечника и портальной гипертензии. Злокачественные очаги могут быть обнаружены в других системах организма.

В процессе развития онкологии выделяют четыре основные стадии рака лимфоузлов по степени поражения организма. Рассмотрим основные признаки каждой из них:

на I стадии – поражение лимфатической системы локализуется только в одной области тела (например, на шее), или поражается только один внелимфатический орган;
II стадия – поражение лимфатических узлов может иметь несколько зон локализации, расположенных с одной стороны относительно диафрагмы или измененные клетки обнаружены в одном внелимфатическом органе;
на III стадии – очаги поражения лимфатической системы находятся в разных частях тела относительно диафрагмы или болезнь поразила один внелимфатический орган (участок) и/или селезенку;
IV стадия – болезнь затронула несколько органов и тканей вне лимфотока, сама лимфатическая система может быть поражена, или оставаться незатронутой.

Чтобы обнаружить в узлах лимфосистемы злокачественные клетки проводят биопсию. Диагноз лимфогранулематоз ставят при обнаружении клеток Ходжкина (или клеток Березовского-Штернберга). Диагностика рака включает исследование цитологии, иммунологические тесты, а также анализ крови (общий и на биохимию) и миелограмму.

Для поиска пораженных зон делают рентгенографию груди, радиоизотопные и ультразвуковые исследования, а также томографию.

Лечение рака лимфоузлов на шее независимо от разновидности проводят такими способами:

радиотерапией – воздействием на пораженные органы ионизирующей радиацией;
химиотерапией – ослабление перерожденных клеток токсинами, с целью уменьшения их количества в организме;
комбинированная терапия предполагает совмещение двух вышеперечисленных методов;
использование высоких доз препаратов для химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга.

Чтобы определить необходимое лечение, врач проводит ряд исследований, только после них можно делать какие-либо прогнозы о результатах терапии.

Поэтому так важно обратиться к доктору, как только обнаружены первые признаки рака лимфоузлов на шее. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

Врач назначает комплексное исследование, чтобы определить все органы и ткани, которые затронула болезнь. Если диагноз подтвердиться, то будет разработан план лечения. В этом вопросе стоит полностью довериться специалисту. Только четкое следование всем рекомендациям и прохождение полного курса лечения могут сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Системное онкологическое поражение лимфатической системы относится к группе лимфом. Рак лимфоузлов на шее характеризуется накоплением в данной области атипичных лимфоцитов. Очень часто онкобольные первым делом замечают ограниченный отек в шейной области. На терминальном этапе болезнь сопровождается выраженной раковой интоксикацией и болевым синдромом.

Данная патология может быть первичной и вторичной. В первом варианте на развитие онкологии влияют следующие факторы:

Частые вирусные инфекции, которые вызывают угнетение иммунной системы.
Воздействие канцерогенных веществ химического или производственного происхождения.
Генетическая предрасположенность.

Вторичное поражение в этой части тела является результатом распространения раковых клеток из легких, молочной железы, носоглотки или основания черепа.

В начальной фазе патология проявляется резким увеличением объема лимфатического узла, который при этом абсолютно безболезненный. Кожные покровы в зоне мутации приобретают ярко-красный оттенок и могут отекать.

Если в злокачественный процесс вовлекаются органы средостения, то у пациента наблюдаются одышка, приступы сухого кашля и боль за грудиной.

В небольшого количества людей болезнь начинается с интоксикации, гипертермии, общей слабости. Деформации лимфатических узлов при этом носят вторичный характер.

Спустя некоторый промежуток времени наступает фаза развернутых клинических признаков. Онкобольные начинают жаловаться на стойкую субфебрильную температуру тела, резкий зуд и общее недомогание.

Лимфоидная онкологическая патология провоцирует нарушение функционирования следующих систем организма:

Кожные покровы в зоне поражения приобретают ярко-красный цвет.
Лимфатическая система: прогрессирование лимфомы шейного отдела заканчивается вовлечением в мутацию группы лимфатических узлов.
Органы пищеварения реагируют болями в желудке, поносом или запорами.
Хроническая почечная недостаточность, которая зачастую вызывает болевые ощущения в пояснице.
Бронхи и легкие: пациенты могут отмечать кашель, одышку и дискомфорт в грудной клетке.
Нервная система: в некоторых клинических случаях пациенты с данной патологией страдают от длительных головных болей, потери сознания и расстройства двигательных функций верхних и нижних конечностей.
Патологическая гипертрофия селезенки.

Диагностика заболевания происходит по следующей схеме обследования:

Уточнение анамнеза заболевания.
Визуальный осмотр пациента.
Пальпация региональных лимфатических узлов, которая дает возможность определить подвижность и консистенцию лимфоузла.
Бипсия. Пункция патологического очага, в ходе которой изымается жидкое содержание органа, считается единственным достоверным способом установления окончательного диагноза. Онкологический диагноз констатируется по наличию раковых клеток в биоптате.
Рентгенография головы и грудной полости. Данная методика необходима для уточнения распространенности процесса и своевременной диагностики смежной опухоли.
Компьютерная томография. Послойное сканирование организма обеспечивает четкую и детальную картину заболевания.
Ультразвуковое исследование, которое, в основном, диагностирует состояние пищеварительной системы.

Противораковая терапия злокачественного поражения лимфоидной системы включает следующие мероприятия:

Облучение организма больного ионизирующим излучением целесообразно назначать только на начальной стадии. В таком случае радиотерапия считается самостоятельным способом лечения.

Употребление цитостатических средств проходит по определенной схеме. Дозировка и длительность терапевтического курса определяются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии мутации.

По современным стандартам оказания онкологической помощи онкобольным рекомендуется пройти одновременный курс химиотерапии и ионизирующего облучения. Согласно статистическим данным, этот вид терапии наиболее эффективно возвращает человека к жизни.

Трансплантация костного мозга :

Применение высоких доз цитостатических препаратов и последующая трансплантация тканей костного мозга. Эта методика находится в стадии активного изучения. Высококонцентрированные средства обладают высокой вероятностью развития побочных эффектов, а хирургическая операция требует значительных финансовых ресурсов.

Длительность жизни пациента с онкоформированием лимфатических узлов на шее зависит от своевременной идентификации недуга. Примечательно, что на прогностические данные не влияет первичный и вторичный характер патологии.

Длительность жизни пациентов с метастатическим повреждением лимфатических узлов шеи определяется видом и локализацией первичной опухоли. Для такого поражения, как правило, типично множественное и обширное увеличение лимфоидной ткани.

Данное заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, что в цифровом значении составляет 35-85%. Самая высокая выживаемость наблюдается у онкобольных на первой и второй стадиях недуга.

Рак лимфоузлов на шее – это злокачественная болезнь лимфатической системы, при которой внешним проявлением служит увеличение узлов, а внутренним процессом является системное нарушение защитных способностей организма. Такая тяжелая болезнь требует очень детальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Позитивный противораковый результат обеспечивает комбинация химиотерапии и облучения высокоактивными рентгенологическими лучами.

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50. Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.

Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов, в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.

Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.

Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.

определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
поздняя беременность (после 35 лет);
нарушение работы иммунной системы;
патологии, вызванные специфическими бактериями;
вирус Эпштейна-Бара;
ВИЧ;
лучевая болезнь.

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

незначительное увеличение узлов на шее;
увеличение объемов вены шеи;
нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают о данном виде заболевания:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

доброкачественные опухоли 65
матка 39
женщины 34
грудь 34
миома 32
молочная железа 32
желудок 24
лимфома 23
кишечник 23
злокачественные опухоли 23
легкие 22
печень 20
заболевания крови 20
диагностика 19
метастазы 18
Меланома 16
аденома 15
липома 15
кожа 14
головной мозг 14

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму. Потеря специфических белковых молекул, обеспечивающих прочную связь между клетками (молекулы адгезии), приводит к отрыву злокачественного клона от первичной опухоли и проникновению его в сосуды.

Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы. При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы. В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

Увеличение лимфоузлов при раке – это следствие размножения в них опухолевых клеток, которые вытесняют здоровую ткань, заполняя собой лимфоузел. Неизбежно происходит затруднение лимфооттока.

По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее. Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы;
Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию;
Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

Симптомы поражения лимфоузлов раком зависят от стадии заболевания. Обычно первым признаком становится их увеличение. Если поражаются поверхностно расположенные лимфоузлы, то их можно прощупать в виде увеличенных единичных узелков или конгломератов, которые не всегда болезненны.

Такие метастазы в лимфоузлы без особого труда определяются в подмышечной области при раке молочной железы, в паху при опухолях полового тракта, на шее при заболеваниях гортани, полости рта, над и под ключицей в случае рака желудка.

Если опухоль поражает внутренний орган, а метастазирование происходит в лимфоузлы, лежащие в глуби тела, то обнаружить их увеличение не так-то просто. Например, увеличенные лимфоузлы брыжейки при раке кишечника, ворот печени при печеночноклеточной карциноме, малой и большой кривизны желудка при опухолях этого органа пальпации малодоступны, а на помощь врачу приходят дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Большие группы метастатически измененных лимфоузлов внутри тела могут проявляться симптомами сдавления тех органов или сосудов, рядом с которыми они находятся. При увеличении лимфоузлов средостения возможна одышка, нарушения ритма сердца и боли в груди, брыжеечные увеличенные лимфатические коллекторы способствуют боли и вздутию живота, нарушению пищеварения.

При сдавлении воротной вены возникнет портальная гипертензия – увеличатся печень и селезенка, в брюшной полости накопится жидкость (асцит). О поражении лимфоузлов раком могут говорить признаки затруднения оттока крови по верхней полой вене – отечность лица, цианоз.

На фоне метастазирования меняется и общее состояние пациента: нарастает слабость и потеря веса, прогрессирует анемия, лихорадка становится постоянной, нарушается эмоциональный фон. Эти симптомы указывают на усиление интоксикации, которой в немалой степени способствуют разрастания рака в лимфоузлах.

Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах. Лимфогенное распространение начинается рано и нередко поводом для поиска опухоли становится не пальпируемое образование в груди, а увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над- и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины. Отдаленным будет считаться метастазирование в указанные группы лимфоузлов противоположной по отношению к опухоли стороны, а также поражение узлов средостения, брюшной полости, шеи.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над- и подключичные, средостенные, шейные.

В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.

При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.

Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними. Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой. Эти метастазы говорят об отдаленной диссеминации опухоли и тяжелой стадии заболевания, когда радикальное лечение невозможно или уже нецелесообразно.

Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов. Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка. При раке, расположенном в области лица, ротовой полости лимфогенное распространение происходит быстро, что связывают с прекрасным лимфоснабжением этой зоны.

Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.

Лимфоузлы на шее имеют склонность увеличиваться не только при метастазах. Вероятно, каждый из нас может найти у себя хоть один увеличенный узелок под нижней челюстью или между шейными мышцами, но это необязательно говорит о раке. Паниковать при этом не стоит, хотя найти причину не помешает.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения. Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов. Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.

Диагностика метастазов в лимфоузлы основывается на их пальпации, если это возможно. При подозрении на поражение подмышечных, шейных паховых лимфоузлов врач сможет их прощупать на всем протяжении, в некоторых случаях возможна пальпация и внутренних лимфоузлов – чревных, брыжеечных.

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака. Особенно показаны такие анализы при обнаружении метастазов из неизвестного источника, поиски которого были безуспешны.

Лечение метастазов рака в лимфоузлах включает хирургическое удаление, облучение и химиотерапию, которые назначаются индивидуально в соответствии с видом и стадией заболевания.

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса. Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань. Этот способ оправдан при поздних единичных метастазах, появляющихся спустя годы после лечения, когда можно избежать повторной операции.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост. Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни. При множественных лимфогенных метастазах низко- и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

источник