Аденома потовой железы лечение

. или: Новообразования потовых желез

Одиночные или множественные опухолевидные образования (папулы (узелки – мелкие уплотненные участки кожи), узлы (уплотненные участки кожи)), которые возникают из эккринных или апокриновых структур потовых желез.
Эккриновые железы расположены по всему телу и функционируют с момента рождения. Они образуют пот в ответ на беспокойство или страх. Больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв, поэтому обильное потоотделение начинается именно в этих областях.
Апокриновые железы становятся активными в период полового созревания и функционируют всю жизнь. Они расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков.

Данные новообразования потовых желез встречаются редко. Причины их возникновения на данный момент не изучены.

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб заболевания — наличие образований:
- мелких узелков (мелкие уплотнения на коже);
- папул (образование, возвышающиеся над поверхностью кожи (сыпь));
- узлов (уплотненные участки кожи);
- пузырьков с прозрачным содержимым (мелкий элемент до 0,5 см в диаметре).
Анализ анамнеза заболевания:
- как давно появилось образование;
- были ли подобные образования у родственников.
Общий осмотр. При осмотре врач по ряду признаков может поставить предварительный диагноз:
- мелкие симметричные плоские узелки (от 1 до 3 мм в диаметре) на лице, в подмышечных впадинах, туловище, шее, конечностях (сирингома);
- одиночные (возможны множественные) овальные или круглые папулы, которые локализуются на волосистой части головы, шее, плечах, подмышечных впадинах (сосочковая сирингоцистаденома);
- внутрикожный округлый узел, покрытый неизмененной кожей, который локализуется на больших половых губах, в перианальной и промежностной областях, реже на других участках кожного покрова (сосочковая гидраденома);
- ограниченный узел. В большинстве случаев кожа над опухолью остается неизмененной, иногда имеет розовато-голубой или синюшный оттенок. Обычная локализация в средней части груди, редко – на коже лица (эккринная спираденома);
- узел, выступающий над поверхностью кожи. Локализуется на любом участке тела, чаще на лице, на волосистой части головы, туловище (светлоклеточная гидраденома);
- узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью. Локализуется на подошвенной поверхности стопы, реже на ладонях, спине, бедрах (эккринная порома);
- внутрикожный узел, выбухающий над поверхностью кожи. Кожа над опухолью не изменена. Чаще локализуется на голове (может встречаться и на других участках тела) — хондройдная сирингома;
- множественные опухоли, шаровидные, сгруппированные. Имеют гладкую и блестящую поверхность. Локализация — волосистая часть головы, редко — лицо и остальные части тела (эккринная кожная цилиндрома);
- пузырьки с плотной оболочкой, которые расположены глубоко в дерме и возвышаются над уровнем кожи. Наполнены прозрачным содержимым. Локализация симметричная — центральная часть лица (экринная гидроцистома);
- единичный прозрачный куполообразный узел. Локализуется рядом с глазом (у наружного края) — апокринная гидроцистома;
- экзофитный (опухоль прорастает на поверхность) узел на широком основании, с эрозированной (поверхностный дефект) поверхностью. Чаще локализуется на нижних конечностях (злокачественная эккринная порома);
- возвышающийся над поверхностью кожи одиночный узел. Локализация: лицо, волосистая часть головы, верхние конечности (аденокистозный рак потовых желез);
- одиночный узел с гладкой повехностью. Локализуется чаще на лице, реже – в подмышечных областях (муцинозная карцинома).
Точная постановка диагноза (его подтверждение) возможна только после патоморфологического исследования (изъятый материал (соскоб с поверхности опухоли или кусочек опухоли) исследуется в лаборатории под микроскопом для определения строения ткани).
Возможна также консультация хирурга, онколога.

« Клиническая дерматоонкология: Атлас» Ламоткин И.А.
К. Вулф, Р. Джонсон, Д. Сюрмонд. Дерматология по Томасу Фицпатрику. 2007 г.

Выбрать подходящего врача дерматолог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) совместно с фолликулостимулирующим (ФСГ) и хорионическим гонадотропином составляет группу гонадотропных гормонов. Она представляет собой биологические вещества, принимающие участие в регуляции функции половых желез. Клетки, на которые воздействует ЛГ, а также уровень содержания его в крови у мужчин и женщин отличаются.

Лютеинизирующий гормон — это сложный гликопротеидный комплекс, вырабатываемый передней долей гипофиза. Свою гормональную функцию он осуществляет посредством специфических рецепторов, расположенных на мембране половых клеток-мишеней, представленных у мужчин клетками Лейдига. Последние являются составной частью ткани яичек и продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), влияющий на дифференцировку и развитие половых органов, поведенческие и психологические половые различия, эректильную и репродуктивную функции, потовые железы, развитие скелетной мускулатуры и миокарда, содержание в крови липопротеидов и т. д. Таким образом, ЛГ опосредованно регулирует многие процессы в мужском организме.

В нервных клетках гипоталамической области головного мозга синтезируется гонадолиберин, или рилизинг-гормон, вбрасываемый в кровь определенными порциями в пульсирующем ритме. Он, воздействуя на гипофиз, стимулирует синтез ЛГ, осуществляя контроль над мужской репродуктивной и сексуальной функцией. ЛГ поступает в кровь в соответствующем гонадолиберину ритме. Функция гипоталамуса, в свою очередь, зависит от сигналов из центральной нервной системы, а также от обратной отрицательной гормональной связи с яичками посредством тестостерона: повышение уровня последнего в крови приводит к снижению амплитуды пульсирующего синтеза рилизинг-фактора и наоборот.

Таким образом, нейрогуморальную регуляцию синтеза ЛГ отражает следующая упрощенная схема:

Структуры головного мозга → гипоталамус (рилизинг-фактор) → передняя доля гипофиза (ЛГ) → яички (тестостерон) → → гипоталамус.

Факторы, влияющие на одно из этих звеньев, изменяют продукцию лютеинизирующего гормона. Физиологические колебания уровня гормона в крови зависят от:

психологического состояния и возраста;
сезона и средней температуры воздуха — максимальные уровни гормона отмечаются в июне и июле, минимальные — осенью и зимой, что иногда служит причиной сексуальных расстройств;
времени суток — максимальное количество ЛГ в крови содержится утром, после чего концентрация его медленно снижается и к ночи достигает минимума.

Увеличение содержания гормона в крови происходит при:

Недостаточном синтезе тестостерона, в результате чего снимается его тормозящее влияние на гипоталамус. Это происходит при первичном гипогонадизме, воспалительных процессах яичек (орхит), их травматических повреждениях и опухолях.
Гонадотропин-секретирующих опухолях и аденоме гипофиза, травмах головы и воспалительных заболеваниях оболочек мозга.
Сниженной функции щитовидной железы.
Генетических заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера у мужчин).
Хронической почечно-печеночной или надпочечниковой недостаточности.
Стрессовом состоянии и длительных тяжелых физических нагрузках.
Хронических воспалительных процессах в легких.
Ожирении, голодании, дисфункции поджелудочной железы и кишечника, сопровождающейся нарушением всасывания.
Алкоголизме и длительном применении антидепрессантов и психотропных препаратов.

Основные причины снижения уровня ЛГ:

Заболевания головного мозга, опухоли, рентгеновское облучение, нарушения кровообращения в области гипоталамуса или гипофиза, сопровождающиеся снижением их гормональной функции.
Повышенная функция щитовидной железы, андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников.
Вторичный гипогонадизм, генетические заболевания и пороки развития (синдром Кальмана, синдром Рейфенштейна, гипофизарный нанизм, крипторхизм).
Анорексия неврогенной этиологии — расстройство питания, связанное с желанием снизить массу тела.
Длительные психологические нагрузки и часто повторяющиеся стрессовые состояния.
Прием андрогенных, глюкокортикостероидных, противосудорожных препаратов и анаболических стероидов.

Лабораторные исследования содержания лютеинизирующего гормона в крови мужчин позволяют проводить дифференциальную диагностику и лечение отдельных гормональных заболеваний, а также решать некоторые вопросы бесплодия.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Среди докторов нет единого мнения по поводу того, как следует называть аденому предстательной железы. Генез данного заболевания до сих пор не ясен. В связи с этим, в литературе распространены следующие названия: гипертрофия предстательной железы, дисгормональная простатопатия, аденома уретроканала. Однако общим для них является то, что у больного начинают расти аденоматозные узлы.

Некоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железы. Также есть мнение, что проблема связана с изменением гормонального фона. С возрастом организм мужчины начинает манятся, что приводит к различным нарушениям эндокринной системы. В уретроканале начинают активно разрастаться железы, что впоследствии приводит к аденоме предстательной железы.

Первые признаки появления аденоматозных узлов могут появиться после 40 лет. Определить изменения можно только клиническим способом, поскольку неприятных ощущений в организме на данном этапе еще не будет. Однако в железе уже присутствуют кисты, частички омертвевшего эпителия и фиброз стромы.

На данном этапе диагноз может быть следующим:

железистая аденома;
фиброзно-мышечная аденома;
аденома смешанного типа.

Аденома – сложное образование, которое состоит из узлов разных типов.

В науке выделяют следующие:

Каждый аденоматозные узел состоят из множества желез, покрытых плотным эпителием, по структуре напоминающим мышечную ткань. В совокупности похожи на простату половозрелого мужчины. Остальные типы узлов встречаются достаточно редко. Они практически не содержат желез и намного плотнее, чем аденоматозные.

Предстательную железу условно делят на пять частей:

Аденоматозные узлы, как правило, поражают обе или одну из боковых частей предстательной железы. С развитием заболевания они закупоривают просвет уретроканала, либо полностью оплетают предстательную железу. Новообразование имеет вес 20 г, однако запущенная аденома достигает 400 г.

В зависимости от области поражения различают:

В первом случае аденоматозные узлы разрастаются в уретроканале, в результате чего он деформируется и сужается. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Новообразование легко отделяется от соседних тканей, однако плотно срастаются с эпителием уретроканала. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Во втором случае аденоматозные узлы разрастаются по поверхности боковых частей предстательной железы. В результате они начинают давить на мочевой пузырь и приподымают его к верху. Это полностью меняет геометрию всей мочеиспускательной системы. Однако в этом случае изменения в организме имеют обратимый характер.

Чем больше новообразование, тем проблематичнее происходит мочеиспускание. Неприятные ощущения вызваны венозным отеком предстательной железы, который является следствием сдавливание железы в шейке мочевого пузыря. Постоянное напряжение вызывает снижение тонуса мышц, поэтому с прогрессом заболевания возможность нормально испражнятся пропадает полностью.

Механизм выглядит следующим образом:

рост аденомных узлов изменяет анатомические параметры мочеиспускательной системы;
уретроканал постепенно удлиняется и сужается, что затрудняет отвод жидкости;
мышцы пресса и мочевого пузыря постоянно напрягаются и в итоге переутомляются;
происходит атрофия, а затем и разрушение мышечных волокон.

Ткани в мочевом пузыре постепенно заменяются на соединительные – это приводит к появлению дивертикулов. Изменения на этом уровне уже характерны длительной задержкой мочеиспускания. Более того, организм становится подвержен инфекциям, которые легко поражают уретроканал и вызывают дополнительный дискомфорт. Кроме того, воспаление предстательной железы значительно ускоряет деструктивный процесс разрушения мочевого пузыря.

Для диагностики используется цистоскопия. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно поражены внутренние органы и показывает степень гипертрофии мышц и количество дивертикул. Это необходимо для того, чтобы определить степень тяжести заболевания. Кроме того, цистит мочевого пузыря сопровождается таким явлением, как брожение мочи: образуются камни и забивают узкий уретроканал, что еще больше усложняет процесс отведения жидкости из организма.

Своевременная диагностика заболевания осложнена тем, что на первых стадиях мочеиспускание происходит без особых проблем. Со временем количество аденоматозных узлов увеличивается, и жидкость отходит хуже. Она начинает накапливаться в мочевом пузыре в значительных количествах. Иногда ее объем доходит до 1 литра и более. Такая нагрузка приводит к полному атрофированию мышц, пропадает возможность натужиться. Самое неприятно, что пропадает всякая возможность контролировать процесс мочеиспускания. Содержание мочевого пузыря стекает под собственным весом, поэтому моча выделяется непрерывно. Это крайняя стадия, при которой мышцы полностью потеряли тонус. Рост аденоматозных узлов постепенно приводит к удлинению удлинению уретроканала. Он может менять размер и растягиваться на 9-11 см, при этом существенно уменьшается его диаметр. Все это затрудняет катетеризацию мочевого пузыря. Кроме того, такие анатомические перемены в большинстве случаев становятся критическими и могут быть устранены только путем хирургического вмешательства.

Хотя аденоматозные узлы вызывают необратимые изменения в нижнем мочеиспускательном канале, устья мочетока страдают не сильно. Они все еще способны выполнять заградительную функцию и препятствуют попаданию застоявшейся мочи в почки. Однако у некоторых больных наблюдается негативная динамика. Интратригональная аденома характеризуется смещением и деформацией мочевого пузыря, что негативно влияет на интрамуральный и юкставезикальный отделы мочетока.

Для диагностики необходимо изучить урограмму. Как правило, она демонстрирует деформацию дна мочевого пузыря и смещение предпузырного отдела мочетока. Последний имеет форму рыболовного крючка. В результате наблюдается расширение канала, которое в некоторых случаях может достигать почечной лоханки. В том случае, если мочевой пузырь потерял тонус, а нижний уретроканал забит камнями и сдавлен аденоматозными узлами, есть риск, что моча начнет подыматься вверх, и причинит непоправимый урон почкам.

При умеренном мочевом стазе необходимо внимательно изучить уретродинамику и секрецию почек. Даже небольшие проблемы с мочеиспусканием, которые на первый взгляд не носят системного характера, свидетельствуют о том, что в организме не все хорошо. В связи с этим важно не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Визит к врачу и комплексная диагностика позволят вовремя выявить появление аденоматозных узлов и не допустить их роста.

Почки – один из самых адаптивных органов человеческого организма. Однако это не значит, что аденома простаты никак на них не отражается. Проблема в первую очередь касается процессов мочеобразования. В норме взрослый мужчина выделяет 1-1,2 литра мочи в сутки, при аденоме количество возрастает до 3-3,5 л. Этот процесс может развиваться на протяжении многих лет и проходит незаметно.

Поэтому важно понимать, что слишком частые походы в туалет свидетельствуют, как минимум, о том, что с почками не все в порядке. Дальнейший генез связан со снижением плотности мочи. Это вызвано изменением давления внутри чашечек и лоханок. Изостенурия и гипостенурия – признак сильной почечной недостаточности, которая выражается в снижении пропускной способности. Кровь фильтруется намного хуже, растет содержание азота и креатинина, что в глобальном смысле способствует быстрому атрофированию всех мышц.

К резким осложнениям приводит обезвоживание организма. В этом случае по мочетоку и уретроканалу в почки проникают бактерии, вызывавшие пиелонефрит. На этом этапе болезнь теряет латентный характер и начинаются серьезные проблемы: почки перестают справляется с фильтрацией крови, поскольку процесс атонии полностью завершен.

Аденома оказывает влияние на семявыводящие каналы: они удлиняются и сильно сужаются, семенные пузырьки деформируются, но не меняют объем. В то же время это усложняет отвод спермы. Более того, меняется анатомия семенных каналов, они прижимаются к мочетокам и сдавливают их. Это затрудняет процесс мочеотведения и вызывает болевые ощущения. Застой спермы вызывает ряд серьезных заболеваний, которые практически не поддаются лечению.

Наиболее неприятные из них:

Поскольку эти болезни вызывает инфекция, вылечить их можно только при помощи комплексной терапии. Рост аденоматозных узлов оказывает влияние не только на половую и мочеиспускательную системы, но и на весь организм в целом. После изменений в почках, начинает страдать печень из-за возросшей нагрузки. Затем нарушается работа поджелудочный железы. Происходят необратимые гормональные изменения.

Резко ухудшается качество крови, уменьшается количество кислорода, которое она способна переносить. Все это приводит к тому, что больной быстро устает, плохо усваивает пищу, не может спать и страдает нервными расстройствами.

Своевременное выявление аденоматозных узлов предстательной железы позволит избежать этих проблем. На первых этапах болезнь легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из признаков, нужно немедленно пройти полное обследование. Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, лечение которого нельзя откладывать.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Опухоли потовых желез – группа доброкачественных и злокачественных неоплазий, происходящих из клеток выводных протоков потовых желез. Обычно представляют собой узлы в форме полусферы. Для большинства новообразований характерны медленный рост и отсутствие склонности к изъязвлению (за исключением злокачественных поражений). Некоторые опухоли потовых желез могут рецидивировать при недостаточно радикальном удалении. Диагноз выставляют на основании истории болезни, жалоб, результатов внешнего осмотра и данных гистологического исследования. Лечение – хирургическое удаление, диатермокоагуляция, лазерное испарение, криодеструкция.

Опухоли потовых желез – группа новообразований, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение, могут существенно различаться по своему строению. В список доброкачественных опухолей потовых желез входят эккринная спираденома, эккринная порома, сосочковая гидраденома, сирингоаденома, сирингома и некоторые другие заболевания. Злокачественные новообразования представлены сирингокарциномой (аденокистозным раком потовых желез). Преимущественная локализация неоплазии и средний возраст больных определяются типом новообразования. Лечение осуществляют специалисты в сфере дерматологии и онкологии.

Сирингома (гидраденома) – апокринная опухоль потовых желез. Обычно сирингома образуется в подростковом или пожилом возрасте. Женщины страдают чаще мужчин. Причины развития неизвестны, однако установлено, что сирингомы чаще встречаются у больных с сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса. Опухоли потовых желез множественные, плотные, безболезненные, розовые, желтые или синюшно-бордовые, округлые или овальные, диаметром не более 2-3 мм, редко – до 1 см.

Чаще всего локализуются в области лица или грудной клетки, реже – на руках, шее и в зоне живота. В отдельных случаях выявляется поражение наружных половых органов. Течение длительное. Диагноз выставляют с учетом объективного осмотра и данных гистологического исследования. Лечение опухоли потовых желез – диатермокоагуляция, криодеструкция или лазеротерапия. В отдельных случаях (при крупных сирингомах, расположенных на закрытых участках кожи) осуществляют хирургический кюретаж. Прогноз благоприятный.

Сирингоаденома – апокринная опухоль потовых желез. Диагностируется редко. Как правило, развивается в детском и юношеском возрасте, реже встречается у пожилых. Располагается преимущественно в зоне волосистой части головы, паховой области, зоне молочных желез и подмышечных областях. Представляет собой одиночный плотный узелок с неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета. Опухоль потовых желез обычно безболезненная, некоторые пациенты жалуются на неинтенсивные боли или местный зуд. Возможно изъязвление, иногда сопровождающееся ускорением роста неоплазии. Лечение хирургическое. В отдельных случаях наблюдаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

Эккринная спираденома – эккринная опухоль потовых желез. Выявляется редко. Обычно возникает у молодых пациентов, мужчины страдают чаще женщин. Может поражать любые области тела за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. В большинстве случаев располагается в зоне головы или туловища. Опухоль потовых желез представляет собой плотный округлый узел размером от 3 до 5 см. Может быть как одиночной, так и множественной. Возможны боли и неприятные ощущения при давлении, прикосновении или изменении температуры внешней среды. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование. Лечение – электроиссечение, удаление лазером, хирургическое иссечение. Иногда опухоль рецидивирует. Прогноз благоприятный.

Эккринная порома – эккринная опухоль потовых желез. Обычно возникает в пожилом возрасте, отмечается незначительное преобладание больных мужского пола. Иногда развивается на фоне хронического лучевого дерматита. Как правило, опухоль потовых желез располагается в области конечностей. Чаще одиночная. Представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см. На поверхности узелка выявляются телеангиэктазии. Возможны гиперкератоз или шелушение. Течение продолжительное. Диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования. Лечение – лазерное испарение, электроиссечение, оперативное удаление. Прогноз благоприятный.

Сосочковая гидраденома – апокринная опухоль потовых желез. Обычно развивается у пациентов старше 40 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Сосочковая гидраденома является самым редким апокринным новообразованием потовых желез. Располагается в перианальной области, зоне промежности и больших половых губ. Представляет собой округлое мягкое или упруго-эластическое подвижное серовато-голубое образование размером от 0,5 до 5 и более см. Мелкие опухоли потовых желез протекают бессимптомно. Пациенты с крупными неоплазиями могут предъявлять жалобы на ощущение зуда или распирания. При повреждении узелка возможно инфицирование и гнойное расплавление опухоли. Окончательный диагноз выставляют после проведения гистологического исследования. Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.

Сирингокарцинома (аденокистозный рак потовых желез, гидрокарцинома) – злокачественная опухоль потовых желез. Встречается крайне редко. Отличается достаточно благоприятным течением с преимущественным медленным местнодеструирующим ростом. Метастазы обычно появляются спустя 3-5 лет после возникновения неоплазии. В литературе встречаются отдельные описания случаев быстрого роста и метастазирования. Происхождение окончательно не установлено. Одни исследователи предполагают, что опухоль потовых желез развивается из апокринных желез, другие – что из эккринных. Убедительные аргументы в пользу какого-либо варианта пока отсутствуют.

Как правило, страдают люди пожилого возраста. Опухоль потовых желез одинаково часто выявляется у мужчин и у женщин. Обычно поражает лицо, волосистую часть головы и верхние конечности. Реже обнаруживается в области груди, спины или живота. Представляет собой одиночный округлый розоватый узел или бляшку, возвышающиеся над поверхностью кожи. Границы опухоли потовых желез нечеткие. Размер неоплазии может колебаться от 1 до 8 см. Микроскопически состоит из криброзных, тубулярных и солидных структур с преобладанием тубулярного и криброзного компонентов.

Нередко патогномоничные гистологические признаки отсутствуют, по своему строению опухоль потовых желез может напоминать любую другую железистую неоплазию, в том числе – метастатическое поражение кожи при раке яичников, раке простаты, раке поджелудочной железы и других железистых органов. Из-за полиморфизма диагностика и дифференциальная диагностика данной опухоли потовых желез могут быть затруднительными. Постановка окончательного диагноза в ряде случаев возможна только после исключения первичных онкологических поражений других органов. Лечение хирургическое. На ранних стадиях прогноз относительно благоприятный. Отмечается склонность к рецидивированию. При возникновении метастазов возможен неблагоприятный исход.

источник