Аденома простаты после хирургического вмешательства

Гиперплазия предстательной железы, носящая доброкачественный характер, эффективнее всего лечится хирургическим способом, поскольку медикаментозная терапия, как правило, не дает нужных результатов. После операции аденомы простаты последствия будут зависеть от того, какой вид хирургической процедуры был применен.

В зависимости от стадии заболевания и других особенностей клинической картины врач может предложить пациенту хирургическое лечение одним из наиболее подходящих способов. Например, операция может быть проведена с помощью эндоскопической резекции или контактной лазерной вапоризацией. Это современные способы, при которых последствия после операции будут не столь ярко выражены.

Поскольку аденома простаты – серьезное заболевание, при котором разрастающиеся ткани железы сдавливают уретру, что приводит к воспалению мочевыводящих путей, а также почечной недостаточности, оно не только ухудшает качество жизни, но и представляет угрозу для здоровья в целом.

Врач принимает решение о методе лечения только после тщательной диагностики и изучения результатов анализов. Операция по удалению аденомы простаты требуется тогда, когда наблюдаются очевидные нарушения в уродинамике, о чем говорит острая задержка мочи, почечные заболевания, к которым относятся гидронефроз, пиелонефрит, уретрит и другие патологические процессы, провоцирующие развитие инфекции.

Несмотря на доказанную клиническую эффективность хирургического метода, с последствиями после удаления аденомы простаты придется столкнуться любому мужчине, и к этому надо заранее морально подготовиться. Большинство пациентов достаточно быстро реабилитируются и чувствуют себя хорошо, но, конечно, не на следующий день после операции, а по истечении пары месяцев.

Восстановительный период зачастую становится настоящим испытанием для сильного пола. Но главное, что должен помнить каждый пациент: неприятные последствия после удаления аденомы простаты являются неотъемлемой частью лечения, поэтому все возникающие проблемы вполне контролируемы и их необходимо обговаривать с лечащим врачом. Тот в свою очередь должен осуществлять контроль за самочувствием и общим состоянием в послеоперационный период, отвечая на вопросы пациента и помогая найти решение в каждом конкретном случае.

Как уже говорилось ранее, последствия операции и их выраженность будут напрямую зависеть от того, каким методом проводилось удаление аденомы простаты, а также было оно полным или же частичным. В 80% всех случаев достаточно будет лишь частичного иссечения предстательной железы, что позволит гораздо легче перенести восстановительный период. Но насколько ни была бы набита рука хирурга, любые оперативные методы лечения аденомы простаты не проходят совершенно бесследно и то, с чем встретится мужчина во время восстановительного периода, зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей его организма, скорости регенеративной функции и опыта врача, занимающегося его лечением.

1. Недержание мочи.
2. Кровяные выделения.
3. Отсутствие эрекции.
4. Бесплодие.
5. Инфекции мочевыделительной системы.
6. Ретроградная эякуляция.
7. Задержка мочи.
8. Внутреннее кровотечение.
9. Интоксикация организма.
10. Долгое болезненное восстановление после операции.

Операция на аденоме простаты приносит мужчинам значительное облечение, но первое время после нее могут наблюдаться проблемы с осуществлением контроля за мочеиспусканием. Пугаться этого не стоит, последствие носит временный характер, и нормализация мочеиспускания наступает в короткие сроки.

Более тяжелые последствия удаления аденомы простаты относятся к позднему послеоперационному периоду, и некоторые из их можно разобрать более подробно.

Главный вопрос всех мужчин: если удалить аденому предстательной железы, восстановится ли эрекция и какого она будет качества? Согласно статистике нарушения, связанные с последствиями хирургического вмешательства, колеблются в диапазоне от 1 до 25%. Однако эти осложнения обычно носят временный характер и при условии, что ранее проблем с половой жизнью не было, сексуальная функция полностью восстанавливается самостоятельно или при медикаментозной помощи, подобранной лечащим врачом.

Если же мужчина ранее имел проблемы с эрекцией или же она полностью отсутствовала, операция не сможет вернуть ему половую жизнь, поскольку напрямую никак не влияет на мужские возможности в сексуальном плане.

Несмотря на то, что удачно проведенная операция по удалению аденомы простаты никак не отражается на эрекции мужчины, она все же может привести к бесплодию. Оно является последствием ретроградной эякуляции. Происходит это из-за того, что после удаления аденомы простаты просвет уретры несколько расширяется и сперма двигается туда, где меньше всего встречает сопротивление, попадая таким образом в мочевой пузырь.

Это неприятные последствия операции, которые иногда поддаются медикаментозному лечению, но его должен подбирать только врач.

После удаления аденомы простаты не исключена возможность развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, которым характерна следующая симптоматика:

озноб;
повышенная температура;
боль в пояснице;
дискомфорт в нижней части живота;
помутнение мочи из-за появления различных примесей в ее составе (слизи или крови).

Чаще всего инфекция заносится в мочеполовую систему уже после операции по вине самого больного из-за несоблюдения простых правил гигиены. Во избежание подобных ситуаций, после удаления аденомы простаты пациенту выписывают конкретный вид антибиотиков, которые следует регулярно принимать. В случае, когда инфекция уже есть, отказ от приема антибиотиков может привести к проникновению бактерий в кровь, из-за чего есть вероятность развития сепсиса.

При операции на аденоме простаты последствия дают о себе знать в первую очередь, когда мужчина предпринимает первые попытки помочиться. Это неизбежное и к счастью, временное осложнение. Но иногда проблема заключается не только в сложности контролирования мочеиспускания, но и в том, что сгустки крови или же удаленные фрагменты иссечённой простаты, отсоединившись от нее во время извлечения из организма, попадают в мочеиспускательный канал и закупоривают его. Для предупреждения подобных патологических процессов, после того, как операция на аденому простаты была закончена, больному не удаляют катетер в течение суток.

Сильное кровотечение может случиться во время проведения операции при удалении аденомы простаты или же несколько позже, в начальном восстановительном периоде. По данным статистики такое случается нечасто, но все же около 2,5% пациентов имеют дело с такими тяжелыми последствиями операции на аденоме простаты, которые могут приводить к серьезным кровопотерям, требующим срочного переливания крови.

Аденома простаты является очень распространенным заболеванием среди мужчин 40-50 лет, но чаще всего к врачу обращаются мужчины в более почтенном возрасте. Поэтому эту болезнь относят все-таки к категории возрастных болезней. Как правило, мужчина может долгое время жить с аденомой простаты и не догадываться о ее существовании, хотя изменения предстательной железы уже давно начались.

Заболевание в запущенной стадии лечится всегда только операцией, поэтому лучше всего попробовать успеть диагностировать аденому на раннем этапе. Этому могут поспособствовать такие симптомы как: подтекание мочи, необходимость напрягать мышцы брюшной стенки во время мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря даже после похода в туалет и частые ночные пробуждения. Своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых осложнений, и сама операция пройдет быстрее и легче.

Если медикаментозный способ лечения при аденоме простаты не принес никакого эффекта, то для того, чтобы быстро вернуться к привычному образу жизни, необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, соблюдать все предписания врача, вовремя принимать назначенные им медикаменты. Время, необходимое для полного восстановления после операции по удалению аденомы простаты, во многом зависит от действий самого пациента, психологического настроя и общего состояния его здоровья. Возраст также играет не последнюю роль в данном вопросе. Реабилитационный период может занять несколько месяцев.

К счастью повторная операция требуется не чаще, чем в 5% случаев. Во многом это зависит от выбранного метода лечения, способа хирургического вмешательства и, конечно, опыта хирурга. Если во время операции аденома простаты была полностью удалена, то повторное ее разрастание исключено. Если же была применена методика, при которой разрушается определенная часть аденомы, то риск рецидива разрастания предстательной железы достаточно высок. Поэтому повторное хирургическое вмешательство может понадобится через пять или десять лет. В целом удаление аденомы простаты весьма распространенная операция, относящаяся к разряду достаточно простых, ведь болезнь все молодеет, но встречается в основном у мужчин не младше сорока лет за редким исключением.

На сегодняшний день существует огромное количество методик и специальных медицинских аппаратов, поэтому лечение аденомы простаты проходит в большинстве случаев успешно и эффект сохраняется около 15 лет, позволяя мужчине жить полноценной жизнью.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.

Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.

Как правило операции приносят мужчинам облегчение симптомов нижних мочевых путей сразу после удаления аденомы простаты, но иногда после хирургического вмешательства происходит временное ухудшение симптомов заболевания. Усиливаются неприятные ощущения во время мочеиспускания или нарушается контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря, и др. Обычно, через несколько недель после операции данные осложнения проходят самостоятельно и происходит нормализация мочеиспускания.

Появление крови в моче практически в 100% случаев наблюдается после трансуретральной резекции аденомы простаты, и это нормальное явление. В первый день после операции моча может быть интенсивно окрашена кровью, но постепенно интенсивность окрашивания уменьшается. Врачи знают, что даже 10 мл крови способны выражено окрасить литр мочи, поэтом данная “кровопотеря” не вызывает никакой тревоги.

Также кровь в моче может появляться через несколько недель после операции, когда происходит отторжение корочки (струпа), сформировавшегося в области резекции или коагуляции. Как правило, данное явление не требует медицинского вмешательства и купируется самостоятельно.

Крайне редко после операции у пациента может развиться выраженное кровотечение, требующее переливания крови. Такая кровопотеря считается осложнением операции. Риск осложнения выше у пациентов, принимающих лекарства разжижающие кровь (аспирин, клопидогрель и др.). Обычно для снижения риска осложнения после удаления аденомы простаты, врач советует прекратить прием данных препаратов за 7-10 дней до хирургического вмешательства. Необходимо помнить и о том, что следует выпивать более двух литров жидкости в день, не поднимать тяжести и ограничивать потребление напитков, содержащих кофеин. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Удаление аденомы простаты лазером ассоциировано с меньшим риском появления крови в моче, так как в процессе работы лазера происходит попутная коагуляция, проще говоря, запаивание сосудов, что предотвращает развитие данного осложнения.

Как правило, острая задержка мочи развивается в результате закупорки мочеиспускательного канала сгустком крови, удаленным фрагментом простаты или вследствие послеоперационного отека оставшейся части простаты. Частота развития острой задержки мочи после удаления аденомы простаты может варьировать от 1 до 20%. Введение катетера в мочевой пузырь позволяет избежать развития данного осложнения. После некоторых операций катетер удаляется уже через 24 часа, а в некоторых случаях требуется более длительная катетеризация.

Инфекции мочевыделительной системы после удаления аденомы простаты могут развиваться в 2-20% случаев и проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Тошнота, рвота;
Боль внизу живота или поясничной области;
Помутнение мочи, появление в моче патологических примесей (крови, слизи).

Крайне редко бактерии могут попадать в кровь и вызывать такое тяжелое осложнение как сепсис.

Нередко развитие инфекции ассоциировано с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

После удаления аденомы простаты, для того чтобы избежать перечисленные осложнения, врач назначает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Не пренебрегайте предписаниями врача и принимайте антибиотики согласно рекомендациям.

Наиболее серьезные осложнения после удаления аденомы простаты:

Нарушение половой функции у мужчины: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция;
Недержание мочи;
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря.

Частота развития осложнений зависит от вида хирургического вмешательства. Информация представлена в таблице:

Аденома простаты после 50 лет настигает едва ли не каждого второго мужчину на планете. Это заболевание возникает из-за разрастания тканей предстательной железы, образующей узелки и уплотнения разной величины.

При патологическом увеличении органа, происходит сжатие мочеиспускательного канала, так как он проходит непосредственно через железу. В связи с этим у пациентов наблюдаются ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием: задержки, частые позывы, падение интенсивности. Последствия этих симптомов могут быть: образование камней в почках, цистит, уретрит. По этой причине врач может назначить операцию по удалению аденомы простаты.

Сопутствующим фактором аденомы простаты нередко служит нарушение потенции и снижение интенсивности сексуальной жизни.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает устойчивых результатов или когда стадия заболевания зашла слишком далеко, врачи прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с аденомой простаты.

Показателями для проведения операции аденомы простаты могут быть следующие симптомы:

Гематурия (кровь в моче, которая свидетельствует о начавшемся поражении почек и мочеполовой системы).
Камни в почках.
Сильно затрудненное мочеиспускание, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре.
Прогрессирующая инфекция мочевыводящих путей.
Нарушение работы почек.
Онкология.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:

1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.

2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.

3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.

4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.

5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Цена: Стоимость аденомэктомии в России колеблется от 40 до 120 тысяч рублей. В Германии эту же операцию сделают за 10 000 евро, включая пребывание в клинике и послеоперационный уход.

В клиниках Израиля стоимость вмешательства варьируется от 4 до 20 тыс. евро, в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Трансуретральная инцизия простаты, сокращенно ТУИП, назначается при небольшом размере аденомы. Эта операция хороша тем, что она менее травматична, чем трансуретральная резекция и открытая аденомэктомия.

Как проходит операция ТУР:

В ходе вмешательства, врач не иссекает и не удаляет железу, а только проводит два разреза на простате, позволяющие восстановить отток мочи без значительных повреждений тканей.
Операция по поводу доброкачественной опухоли простаты проводится под общим или местным наркозом при помощи высокоточного оборудования — резектоскопа.
После выполнения надреза, пациент остается в стационаре не менее суток. В этот период в уретре остается катетер для ее скорейшего заживления.
После выписки больной должен следовать предписаниям врача, избегать физических нагрузок и сексуальной активности в течение нескольких недель.
Регулярные посещения уролога обязательны даже в случае полного восстановления мочеиспускания и половой функции.

Возможные осложнения: Одним из немногочисленных возможных осложнений после ТУИП, может стать ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь и выведение ее с мочой. Это состояние не доставляет значительных неудобств, но может являться причиной бесплодия.

Цена: Стоимость трансуретральной инцизии простаты в России зависит от категории клиники и населенного пункта. Цена операции может составлять от 10 до 120 тыс рублей.

В Германии такая услуга будет стоить от 10 000 евро, включая все исследования, гонорары врача и пребывание в клинике.

В медицинских учреждениях Израиля цены на проведение подобного вмешательства будут зависеть от количества включенных в перечень услуг, от 5 до 20 тыс. евро.

Полное удаление предстательной железы предписано пациентам со злокачественными опухолями простаты, которые локализуются в пределах органа и не обременены метастазами. Операция длится около двух часов под общим наркозом.

Преимущества лапроскопической операции: Этот метод признан наиболее щадящим, благодаря отсутствию прямого полостного разреза. Использование лапароскопа позволяет минимизировать травматизм тканей и сократить реабилитационный период.

Последствия: В крайних случаях, после проведения лапароскопического вмешательства, возможны последствия, связанные с повреждением соседних органов. Особенно высокая вероятность такой патологии бывает при наличии в анамнезе открытых полостных операций на органах малого таза.

В ходе лапароскопии хирурги прокалывают брюшную стенку в нескольких местах и вводят в полость специальные инструменты, при помощи которых и проводится операция, контролируемая через монитор.
доброкачественная опухоль отсекается от мочевого пузыря и мочевыводящих протоков и удаляется вместе с семенными пузырьками.
В первые сутки после вмешательства пациент находится в реанимации под контролем приборов и квалифицированного персонала.
Питание поступает внутривенно, вводятся противомикробные и обезболивающие препараты.
После лапароскопии заживление и восстановление организма происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому на вторые сутки больной может самостоятельно передвигаться и принимать пищу.
Пребывание в стационаре необходимо в течении 7-10 дней для подтверждения надежности шва между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Цена: Лапароскопическая операция аденомы простаты стоит в России от 20 до 180 тыс. рублей.

В Германии и Израиле подобные вмешательства проводятся по цене от 15 тыс. евро.

Эндоскопический метод лечения предстательной железы при помощи лазера считается самым щадящим для мужской половой сферы.

Разросшиеся ткани простаты удаляются точечным выпариванием. В результате процедуры удается иссечь часть аденомы предстательной железы, препятствующую мочеиспусканию практически бескровно.
Операция проходит в условиях стационара или амбулаторно, под проводниковой анестезией.
Вся процедура длится около часа, после чего пациент на несколько часов остается под наблюдением врача.
Через два часа больному разрешается пить негазированную воду для нормализации работы мочеиспускательного канала.
Дальнейшее наблюдение происходит амбулаторно.
Восстановление физической и сексуальной активности происходит через несколько недель после консультации с лечащим врачом

Высокоточное выпаривание позволяет исключить случайные поражения соседних органов.
Лазерное выпаривание показано при небольшом размере разрастания аденомы, от 30 до 80 мм.

Противопоказания: по возрасту и состоянию здоровья этот метод не имеет, поэтому его можно применять по отношению к пожилым пациентам.

Последствия: при том, что лазерная вапоризация является самым безопасным методом лечения простаты, не исключены возможные последствия операции:

ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь;
возможный рецидив заболевания — повторное разрастание тканей через 5-10 лет;
эректильная дисфункция.

Цена: Цены на лазерную вапоризацию ДГПЖ достаточно демократичны: в России такая операция будет стоить от 30 до 200 тыс. рублей в зависимости от оснащенности клиники.

Средняя цена лазерного вмешательства в Германии — около 15-16 тыс. евро, в Израиле — 13-14 тыс. евро.

В Турции эта услуга обойдется около 10 тыс. в европейской валюте.

Любой метод оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в соответствии с результатами комплексного обследования пациента. При этом учитываются возможные риски и последствия оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы.

Для сохранения мужского здоровья и предупреждения развития заболеваний простаты, требующих хирургического лечения, каждому мужчине старше 20 лет необходимо регулярно посещать врача уролога не реже 1 раза в 2 года.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы – это то, к чему рано или поздно приходит практически каждый мужчина с таким диагнозом. Это объясняется прогрессированием болезни, несмотря на медикаментозное лечение. Если мужчине предстоит операция, важно знать, как “ведет себя” аденома простаты после операции, и с какими последствиями можно столкнуться.

Если терапия лекарственными средствами не приносит положительного результата, применяется радикальный метод

В целом, аденома предстательной железы является медленно прогрессирующим заболеванием. Своевременная медикаментозная терапия способна сдержать рост опухоли на долгие годы и эффективно избавить от проблем. Однако, как показывает практика, с течением времени все мужчины сталкиваются со снижением эффективности медикаментозной терапии и возобновление роста гиперплазии. Это сопровождается острыми симптомами аденомы, и в какой-то момент мужчина становится перед выбором – терпеть мучения или лечь под нож.

Операция показана в следующих случаях:

неэффективность медикаментозной терапии;
выраженные дизурические расстройства, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
аденома 3 степени;
сильное ухудшение качества жизни пациента;
желание самого больного.

Как правило, аденому третьей степени урологи рекомендуют оперировать, так как медикаментозное лечение настолько малоэффективно, что острые симптомы сохраняются постоянно.

Аденома “славится” дизурическими расстройствами. Из-за увеличение объема железы происходит компрессия уретры и мочевого пузыря. Следствием является постоянное желание посетить уборную, слабость мышц тазового дна, неполное опорожнение мочевого пузыря. Слабая струя мочи на поздних стадиях аденомы оборачивается одним неприятным побочным эффектом – подтеканием урины через некоторое время после мочеиспускания. Помимо физического дискомфорта, это причиняет сильный психологический дискомфорт, ведь мужчина вынужден носить урологические прокладки, в противном случае от него постоянно исходит запах мочи.

Следует отметить, что, несмотря на все преимущества, операция не является панацеей. Если она проведена в относительно молодом возрасте (50-55 лет), что случается очень редко, так как гиперплазия простаты является возрастным заболеванием, высок риск повторного развития аденомы спустя 5-8 лет. Это объясняется особенностями мужской физиологии и естественным ростом простаты вследствие возрастных гормональных изменений.

Процедура не сделает мужчину женоподобным и не лишит его мужских функций

Многие мужчины боятся хирургического вмешательства. Действительно, любая операция является стрессом для организма, но современные хирургические методы позволяют минимизировать потенциальные риски. Для начала следует развеять несколько устоявшихся мифов:

в ходе операции не удаляется вся простата;
операция не сделает мужчину импотентом;
спустя некоторое время после проведения операции можно возвращаться к активной половой жизни;
операция не окажет влияния на синтез тестостерона – грудь не вырастет, волосы не выпадут;
операция не провоцирует развитие рака простаты.

Современные операции по удалению аденомы преимущественно проводятся малоинвазивным путем. Другими словами, крупные разрезы тканей и рассечение мышц отсутствуют, вся манипуляция осуществляется через мочеиспускательный канал или прямую кишку.

Одним из самых востребованных и широко используемых методов является трансуретральная резекция простаты или ТУР. Это операция достаточно деликатная, по сравнению с полостным вмешательством, восстановление проходит быстро. Процедуру проводят под частичным наркозом – это эпидуральная или спинальная анестезия. Другими словами, в ходе процедуры мужчина остается в сознании, но нижняя часть тела в течение некоторого времени нечувствительна к боли за счет блокирования болевых рецепторов.

После обезболивания, врач вводит физраствор в мочевой пузырь, а затем специальный инструмент с камерой и острой петлей на конце – резектоскоп. Изображение выводится на монитор, что позволяет следить за ходом проведения операции. Обнаружив разросшиеся ткани, врач иссекает их петлей и выводит наружу через мочеиспускательный канал.

После, инструмент вынимают из мочеиспускательного канала, мочевой пузырь опорожняют и устанавливают катетер. Время пребывания в стационаре ограничивается максимум тремя днями. Если мужчина чувствует себя хорошо, и каких-либо последствий не наблюдается, его могут выписать уже на следующий день.

При аденоме небольшого размера может проводится одна из самых щадящих операций – лазерная вапоризация. Этот метод практически не имеет противопоказаний и лишен каких-либо серьезных рисков для здоровья. В ходе процедуры в мочеиспускательный канал вводят специальный излучатель и камеру, а затем буквально выжигают аденому лазерным лучом. По сути, ткани опухоли закипают, так как лазер воздействует на жидкость внутри опухоли. Такой метод полностью исключает кровотечение и повреждение здоровых тканей, а последующая реабилитация сводится к нескольким неделям щадящего режима. Недостаток такой процедуры всего один – возможность применять только при небольших размерах опухоли.

Полостные операции при аденоме практически не применяются. Исключение составляют только случаи быстрого прогрессирования опухоли и большие размеры, при которых ТУР недостаточно эффективна.

После удаления аденомы простаты, послеоперационный период делится на два этапа – время пребывания в стационаре и амбулаторную реабилитацию. В первые дни наблюдается гематурия – кровь в моче. Также могут выходить плотные кровяные сгустки. Это нормальная реакция организма, связанная с тем, что в мочевой пузырь попали фрагменты удаленных тканей. Как правило, такое явление наблюдается в течение 1-2 дней, неопасно и не требует лечения.

В случае проведения лазерной вапоризации, кровь в моче практически никогда не наблюдается из-за отсутствия кровотечения во время процедуры.

В первое время мужчине предстоит ходить с катетером в мочевом пузыре, иначе помочиться не выйдет. Это связано с тем, что орган долгое время был в повышенном тонусе из-за давления простаты, а после удаления компрессия прекращается. Организму необходимо время для восстановления нормального тонуса, поэтому в первое время вывести мочу иначе, чем через катетер, не получится – мышцы просто не будут работать.

Посещения парилки и бани придется отстрочить

При малоинвазивном вмешательстве через уретру специфического ухода не требуется, так как швы отсутствуют. Иногда катетер оставляют на долгий срок, вплоть до десяти дней, тогда мужчина должен тщательно соблюдаться правила по уходу за этим вспомогательным устройством, которые подробно объяснит врач. Если говорить коротко, весь уход заключается в бережном промывании катетера.

Также мужчине необходимо следить за личной гигиеной, не допускать переохлаждения или перегревания простаты и половых органов на время восстановления.

Длительность активного послеоперационного периода после удаления аденомы малоинвазивным способом составляет не более двух недель. Затем в течение 1-2 месяцев мужчине необходимо придерживаться ряда рекомендация и ограничений, чтобы избежать негативных последствий.

Правила реабилитации в домашних условиях сводятся к следующему:

избегать физических нагрузок, не поднимать вес свыше 10 кг;
отказаться от половой жизни на 6-8 недель;
следить за личной гигиеной;
увеличить потребление жидкости для восстановления работы мочевого пузыря;
соблюдать диету.

Диета не строгая и сводится к отказу от грубой пищей, богатой пищевыми волокнами. Это ограничение необходимо для профилактики запоров и метеоризма, в противном случае возможно ухудшение самочувствия, так как простата будет раздражаться твердыми каловыми массами при дефекации.

В первые две недели важно очень тщательно следить за питанием, затем ограничения несколько ослабляются. Необходимо, чтобы дефекация проходила без усилий, так как мышцы таза в первое время напрягать нельзя.

На время восстановления следует отказаться от употребления алкоголя, кофе и чая, но увеличить количество обычной чистой воды.

Если проводилась трансуретральная резекция, в первые несколько дней мужчине могут назначить антибиотики для профилактики инфицирования мочевого пузыря.

Восстановление и реабилитация после аденомы занимает около двух месяцев. Рекомендации после удаления аденомы простаты включают соблюдение режима дня. Также мужчине нельзя долго сидеть, в противном случае может возникнуть отек простаты.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты завершается серией обследований и анализов для оценки эффективности лечения. Обязательно назначают анализ ПСА, который придется сдавать дважды в год. Это связано с тем, что риск повторного развития болезни остается даже после оперативного лечения.

Могут возникнуть проблемы сексуального характера

Как правило, при малоинвазивном хирургическом вмешательстве осложнения почти всегда отсутствуют, но при условии, что в послеоперационном периоде после удаления аденомы мужчина соблюдал рекомендации врача.

В случае полостной операции существует риск развития сепсиса и инфекционного воспаления мочевого пузыря и простаты. Для снижения риска осложнений назначают прием антибиотиков в первые дни после операции.

Несмотря на сравнительно малые риски, полностью исключить негативные последствия хирургического вмешательства невозможно. Среди потенциальных осложнений:

недержание мочи;
эректильная дисфункция;
ретроградная эякуляция;
внутренние кровотечения;
рецидив заболевания.

Недержание мочи чаще всего выступает временным осложнением и связано с тем, что за время развития аденомы организм отвык от нормального выведения урины. Как правило, на восстановление тонуса мочевого пузыря уходит около полугода. В некоторых случаях необходимо повторное проведение операции для устранения дизурических расстройств.

Эректильная дисфункция является временным нарушением и проходит самостоятельно через 2-3 месяца у 80% пациентов. Исключение составляют случаи, когда эта проблема наблюдалась и до операции.

А вот с ретроградной эякуляцией (сухой оргазм) придется смириться. Нарушение возникает из-за необратимого ослабления сфинктера, в норме перекрывающего попадание семенной жидкости в мочевой пузырь. Такое нарушение наблюдается у 30% мужчин и является своеобразной платой за возможность нормального мочеиспускания. Ретроградная эякуляция неопасна и не влияет на ощущения от оргазма, но станет препятствием для пар, которые планируют зачать ребенка. В этом случае осуществить задуманное можно только с помощью ЭКО.

Таким образом, предстательная железа в послеоперационный период постепенно восстанавливается и аденома простаты достаточно быстро перестает отравлять мужчине жизнь.

Если аденома запущена, а у мужчины появились признаки опасных для здоровья и жизни осложнений – применяется оперативное лечение аденомы предстательной железы. Несмотря на эффективность хирургического метода, многие мужчины в послеоперационный период сталкиваются с теми или иными осложнениями. Что же может ждать пациента после операции?

Первое время после операции пациент остается в больнице под непосредственным наблюдением врачей. Длительность пребывания в медицинском учреждении зависит от метода проведения оперативного лечения и от общего состояния пациента.

В первые сутки выведение мочи из организма происходит с помощью установленного после операции катетера. Если возникает подозрение на развитие инфекции, врач дополнительно назначает прием антибиотиков.

В первые несколько дней после операции в моче могут появляться кровяные сгустки. Содержание крови в небольших количествах считается нормальным и свидетельствует о заживлении раны. Чтобы ускорить процессы заживления, врачи рекомендуют обильное питье: жидкость будет промывать рану, и мочевой пузырь восстановится быстрее.

Реабилитация после удаления аденомы простаты в домашних условиях заключается в соблюдении следующих основных правил:

В первые недели после возвращения домой следует избегать резких движений;
Следует исключить тяжелые физические нагрузки;
Негативное влияние на процесс заживления оказывают запоры. Избежать напряжения во время дефекации поможет прием слабительного. Следует обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий препарат;
Объем жидкости, рекомендуемый для суточного приема, должен составлять 8-10 чашек;
Некоторое время необходимо воздержаться от управления автомобилем.

Реабилитационный период до полного восстановления и возвращения к привычному для пациента образу жизни может продлиться около двух-трех месяцев. Все это время мужчина должен находиться под наблюдением уролога. Впоследствии необходимо проходить регулярные профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Оперативное лечение является одним из наиболее эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как аденома простаты. Осложнения после операции могут появляться сразу же после хирургического вмешательства или в процессе реабилитации. Все они очень хорошо изучены и описаны, установлена также возможная вероятность их появления.

Любые проблемы, возникающие в этот период, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Он сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы и найти наиболее приемлемый способ решения проблемы. Какие же последствия удаления аденомы простаты могут наблюдаться в послеоперационный период?

Наиболее опасным осложнением после хирургического вмешательства считается интенсивное кровотечение. По статистическим данным оно может возникать в 2-3 случаях из 100. Открытие кровотечения возможно как при открытом оперативном вмешательстве, так и вследствие применения трансуретральной резекции. Результатом может стать закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками и существенная кровопотеря, требующая переливаний крови.

К опасным последствиям операции по удалению аденомы простаты относят также и водную интоксикацию. Во время проведения операции мочевой пузырь промывают специальным раствором. В случае попадания больших объемов этой жидкости в кровь и может развиться интоксикация. В последнее время процентное соотношение данного осложнения существенно снизилось. Способствовало этому изменение состава раствора, разработка более совершенной аппаратуры и корректировка технологии проведения операций. По различным данным водная интоксикация может возникать с частотой от 0,1% до 6,5 %.

Чаще всего послеоперационные осложнения связаны с проблемой оттока мочи. В первую очередь это касается острой задержки. Причинами развития этого осложнения может стать закупоривание мочеиспускательного канала кровяными сгустками, изменение структуры мышечных тканей мочевого пузыря, технические ошибки во время проведения операции. Задержку оттока мочи достаточно просто установить и устранить.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты – это еще одно довольно распространенное осложнение. Самопроизвольное выделение мочи может появляться сразу после удаления простаты вследствие нарушения структуры мочевого пузыря. Как правило, через некоторое время нормальное функционирование мочевого пузыря восстанавливается без дополнительного вмешательства. Следует помнить, что чем запущеннее была гиперплазия простаты, тем более длительным будет восстановительный период.

В каких случаях при недержании мочи после удаления аденомы простаты требуется дополнительное лечение? Поводом для беспокойства должно стать сохранение самопроизвольного выделения мочи после окончания реабилитационного периода (2-3 месяца).

Пациенту может быть назначена поддерживающая терапия, нейромышечная электростимуляция. Ускорить восстановление функции мочевого пузыря помогает также комплекс упражнений Кегеля. изменение образа жизни и смена рациона.

Почти в каждом пятом случае последствием операции аденомы простаты является развитие воспалительного процесса в одном из органов мочеполовой системы. Первые симптомы воспаления могут появиться как в течение нескольких суток после операции, так и значительно позже.

Причиной данного осложнения может стать использование катетера на протяжении длительного периода времени или отсутствие простаты, выполняющей функцию естественного препятствия для распространения инфекции, попадающей в организм через уретру.

При диагностировании воспалительного процесса необходимо как можно скорее начать лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму. Для лечения воспалений в мочеполовой системе применяют антибиотики.

Ретроградная эякуляция. Данное нарушение относят скорее не к осложнениям послеоперационного периода, а к последствиям операции. Статистические данные исследований говорят о том, что полная или частичная ретроградная эякуляция наблюдается практически у каждого пациента. В первом случае семенная жидкость не выделяется, вообще, а во втором происходит ее выброс в обратном направлении. В результате этого сперма попадает в мочевой пузырь и позже выводится из организма.

Последствие оперативного вмешательства в виде ретроградной эякуляции не представляет опасности для здоровья пациента. Определенные трудности возникают у тех мужчин, которые планируют отцовство. Для зачатия ребенка понадобятся дополнительные манипуляции по забору спермы.

Нарушение эрекции. Расстройство эректильной функции наблюдается у каждого десятого пациента. По мнению некоторых специалистов, утверждение, что именно оперативное вмешательство стало причиной данного расстройства, является не совсем верным. В качестве аргумента приводится статистика, гласящая: процент развития дисфункции после операции практически тот же, что при динамическом наблюдении больных с диагнозом аденома предстательной железы.

Через некоторое время после операции последствия, связанные с нарушением половой функции, могут исчезать без дополнительного вмешательства. Полное восстановление нормальной работы органов половой системы потребует более длительного периода – до одного года.

Оперативное лечение гиперплазии предстательной железы на поздних стадиях развития признано самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Большинству пациентов операция приносит долгожданное облегчение и улучшение общего состояния.

Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденомы может приводить к развитию определенных негативных последствий. Все зависит от индивидуальных особенностей предстательной железы и ее расположения. Уменьшить риск возникновения осложнений поможет выполнение рекомендаций врача во время реабилитационного периода, регулярные консультации и обследования.

Автор: Геннадий Новичков

Заболевания предстательной железы связаны с гормональными изменениями (чаще возрастными), большую роль играет генетическая.

Лечение аденомы без операции — есть ли надежда?

Можно ли вылечить аденому простаты быстро и без операции, и существует ли риск ее перерождения в злокачественное новообразова.

Физкультура против аденомы — какие упражнения следует выполнять?

Как установлено медиками, упражнения при аденоме предстательной железы эффективно способствуют лечению этого заболевания. Как.

Повышение температуры тела;
Озноб;
Тошнота, рвота;
Боль внизу живота или поясничной области;
Помутнение мочи, появление в моче патологических примесей (крови, слизи).

Крайне редко бактерии могут попадать в кровь и вызывать такое тяжелое осложнение как сепсис .

Нередко развитие инфекции ассоциировано с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

После удаления аденомы простаты, для того чтобы избежать перечисленные осложнения. врач назначает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Не пренебрегайте предписаниями врача и принимайте антибиотики согласно рекомендациям.

Наиболее серьезные осложнения после удаления аденомы простаты:

Нарушение половой функции у мужчины: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция;
Недержание мочи;
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря.

«Как хирургическое вмешательство повлияет на мою сексуальную жизнь?» — один из наиболее распространенных вопросов, интересующих мужчину до удаления аденомы простаты. По литературным данным частота побочных эффектов варьирует от одного до двадцати пяти процентов. Большое значение имеет сохранность половых функций у мужчины до операции. Если до операции у пациента наблюдались проблемы с эрекцией или эякуляцией, не стоит ожидать, что они восстановятся после хирургического вмешательства.

Операция не влияет на процесс достижения эрекции. Если до операции у вас не было проблем с эрекцией, то и после хирургического вмешательства риск эректильной дисфункции минимален.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство не влияет на процесс достижения эрекции, удаление простаты может вызывать бесплодие. Бесплодие является результатом такого побочного эффекта, как ретроградная эякуляция, проще говоря «сухой оргазм».

При сухом оргазме во время эякуляции семенная жидкость продвигается не по мочеиспускательному каналу во внешнюю среду, а в полость мочевого пузыря. Это связано с тем, что после удаления аденомы простаты происходит расширение просвета простатической части уретры и шейки мочевого пузыря, поэтому сперма двигается по пути наименьшего сопротивления.

При сухом оргазме не происходит семяизвержения, семенная жидкость покидает мочевой пузырь с мочой.

В некоторых случаях ретроградная эякуляция поддается медикаментозному лечению. При возникновении данного осложнения вы можете обратиться к своему врачу, он пропишет вам лекарство.

Операция не влияет на возможность мужчины испытывать удовольствие во время полового акта.

Как мы говорили, после удаления аденомы простаты может происходить усугубление симптомов заболевания. в особенности недержания мочи. Как правило, это временное явление. Через несколько недель происходит восстановление контроля над мочеиспусканием. Иногда процесс восстановления может занять и несколько месяцев. В редких случаях (менее 1-2%) недержание мочи сохраняется длительное время после удаления аденомы простаты.

Требуется ли повторное лечение после операции по поводу аденомы простаты?

Необходимость повторного лечения аденомы простаты возникает в 1-5% случаев. Вероятность повторного лечения зависит от вида хирургического лечения. В случае энуклеации простата полностью удаляется, и повторного развития аденомы не происходит. При таких малоинвазивных методах лечения аденомы простаты как трансуретральная игольчатая абляция или микроволновая термотерапия, разрушается лишь часть тканей аденомы простаты, поэтому существует риск их разрастания и необходимости повторного лечения через 5-10 лет после операции.

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Аденома простаты— это образование из железистой ткани предстательной железы. В современной международной классификации болезней диагноз аденома простаты заменен на понятие доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Заболевание распространено среди мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Опасность существования аденомы заключается в том, что гиперплазированная ткань сдавливает мочевыводящие пути, и это приводит к хронической задержке мочи. Также довольно часто аденома простаты перерастает в рак. Лечение патологии имеет свои особенности, в зависимости от запущенности. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Разрастание железистой ткани предстательной железы чаще всего происходит на фоне существующего хронического простатита. Однако нередко болезнью страдают здоровые мужчины.

Первый симптом, который отмечают мужчины — это «вялая» струя мочи. Появлению симптоматики предшествует длительный период разрастания ткани предстательной железы. До определенного момента сужение просвета мочевыводящих путей не проявляется клинически. С момента появления жалоб специалисты выделяют три стадии развития аденомы:

Первая стадия характеризуется снижением напора струи мочи, императивными позывами к мочеиспусканию, особенно состояние обостряется ночью. На данном этапе развития при аденоме простаты мочевой пузырь справляется со своей эвакуаторной функцией, и остаточной мочи в нем не остается. При пальцевом ректальном обследовании определяется железа, увеличенная в размерах, эластичная, с ровными контурами, безболезненная.

Вторая стадия отличается от первой тем, что компенсаторные механизмы мочевого пузыря истощаются вследствие нарушения оттока мочи по уретре. В полости мочевого пузыря остается порция жидкости после мочеиспускания, которая приводит к императивным позывам, резям и боли внизу живота. Застой мочи провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие цистита. На фоне инфекции и наличия камней в мочевом пузыре может развиться острая задержка мочи. Гиперплазия простаты у мужчин, симптомы которой резко выражены, при пальпации отличается от здоровой железы увеличением размеров.

Третья стадия проявляется декомпенсацией патологии. Стенки мочевого пузыря становятся атоничными, происходит постоянный заброс мочи в мочеточники и почечные лоханки. Те, в свою очередь, также расширяются. Инфекция по восходящему пути провоцирует развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Моча выделяется по каплям, по цвету может быть мутной с примесью крови.

Аденома простаты у мужчин выявляется при профилактических осмотрах у уролога. При ректальном исследовании доброкачественная гиперплазия всегда с ровным контуром и плотноэластичной консистенции. Если имеет место злокачественное перерождение, то предстательная железа становится бугристой и плотной, может быть болезненной.

Для подтверждения диагноза проводится трансректальное ультразвуковое исследование и пункционная биопсия ткани простаты.

Стадия развития заболевания не всегда определяет необходимость в хирургическом вмешательстве. Показания к операции следующие:

невозможность самостоятельно помочиться;
запущенный случай мочекаменной болезни, который характеризуется наличием крупных конкрементов в полости мочевого пузыря;
частые рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, почек;
хроническая гематурия, которая не купируется гемостатиками и приводит к формированию анемии;
резкое прогрессирование патологии;
подозрение на малигнизацию.

Острая задержка мочи приводит к стремительному развитию почечной недостаточности. Под действием забрасываемой лишней мочи в почечные лоханки происходит формирование гидронефроза — расширения почечных структур. Измененная паренхима почек не выполняет свои функции по выведению метаболитов из организма. Вредные вещества накапливаются в крови и формируют клинику почечной недостаточности.

Появление камней в мочевом пузыре закономерно при формировании аденомы простаты. В застойной моче происходят процессы литогенеза. Камни повреждают слизистую мочевого пузыря и способствуют распространению инфекции. Крупные конкременты опасны тем, что они могут вклиниться в уретру и спровоцировать органическую задержку мочи, устранять которую потребуется хирургическим путем.

Инфекционные процессы в органах мочевыделения провоцируют развитие кровотечений. На ранних стадиях в моче может определяться микрогематурия, которая клинически не проявляет себя. Выделение кровянистой мочи свидетельствует о развитии макрогематурии. Хроническая потеря крови приводит к анемии, которая усугубляется развившейся почечной недостаточностью.

Размеры аденомы простаты обычно увеличиваются постепенно, на развитие каждой стадии уходит от 2 до 4 лет. Стремительный рост ткани предстательной железы свидетельствует в сторону малигнизации процесса и требует хирургического вмешательства. Это связано с тем, что рак предстательной железы может на ранних стадиях формирования давать метастазы в кости таза и позвоночник. Перед операцией, резко выросшая аденома простаты требует проведение биопсии. В зависимости от результата решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Сама операция при аденоме простаты не имеет каких-либо противопоказаний, но она проводится под общим наркозом. Противопоказания к проведению общего наркоза следующие:

Острая воспалительная или инфекционная патология.
Свежий инфаркт миокарда.
Недавний инфаркт головного мозга.
Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность.
Старческий возраст.

Вопрос о решении проведения наркоза решает анестезиолог. Если введение в общий наркоз больного невозможно, то проводится паллиативная операция под местной анестезией. На передней брюшной стенке формируется цистостома, через которую в полость мочевого пузыря проводится катетер. Моча при этом может выводиться как по катетеру, так и по уретре.

Существует множество видов операций при аденоме простаты. Выбор зависит от квалификации хирургов, технических возможностей клиники. В настоящее время широко применяются операции при доброкачественной гиперплазии простаты через трансуретральный доступ.

источник