Аденома простаты при ибс

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ишемическая болезнь сердца тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.40, кандидат медицинских наук Фиев, Дмитрий Николаевич

Введение: Актуальность темы, цель, задачи, научная новизна, практическая ценность исследования.

Глава 1. Гиперплазия предстательной железы и ишемическая болезнь сердца (обзор литературы).

Глава 2. Характеристика собственных клинических наблюдений и методов исследования.

Глава 3. Данные ретроспективного анализа:

3.1 Частота сочетаемости гиперплазии предстательной железы и ишемической болезни сердца.

3.2 Выраженность ишемической болезни сердца в различных ее проявлениях при гиперплазии простаты первой и второй стадии

3.3 Частота возникновения острой задержки мочеиспускания при остром инфаркте миокарда.

Глава 4. Данные проспективного анализа:

4.1 Влияние расстройств мочеиспускания, обусловленных гиперплазией предстательной железы , на течение ишемической болезни сердца .

4.2 Влияние лечения гиперплазии предстательной железы на течение ишемической болезни сердца.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ишемическая болезнь сердца»

Одной из основных причин нарушения мочеиспускания у мужчин пожилого возраста является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. За последние десятилетия увеличилось количество больных страдающих ДГПЖ в сочетании с ишемической болезнью сердца (постинфарктный кардиосклероз, стенокардия ), нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью , артериальной гипертензией, последствиями мозгового инсульта . Отмечено, что с нарастанием тяжести ДГПЖ увеличивается частота и тяжесть сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы [24, 25, 69]. В литературе имеются сообщения, что клиническое течение ДГПЖ (учащенное и затрудненное мочеиспускание днем и ночью, ощущение переполнения мочевого пузыря, императивные позывы) и связанные с этим заболеванием психологические проблемы могут способствовать возникновению нарушений сердечного ритма, стенокардии, ощущению нехватки воздуха, кардиалгии [1, 2, 4, 7, 19, 23, 24, 25, 27, 31, 35, 50, 67, 69, 74, 75, 76, 78, 81, 83, 92, 96, 97, 98, 99, 109, 112, 115, 116, 122, 123, 125,126, 128]. При этом некоторые больные отмечают боль в области сердца непосредственно в момент мочеиспускания [3, 59, 63, 87, 93, 107, 113, 120, 122, 124]. Общеизвестно, что оперативный метод лечения является единственным радикальным в терапии ДГПЖ. Однако у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск оперативного вмешательства очень высокий, это может привести к осложнениям . Осложнения со стороны сердечно — сосудистой системы являются одними из наиболее частых и тяжелых [49, 91, 104, 118]. Поэтому зачастую приходится прибегать к консервативным мероприятиям, направленным на улучшение качества жизни у этой категории больных, а не к радикальному лечению.

Еще с середины прошлого века изучалась взаимно отягощающая роль этих двух заболеваний. Многие ученые пытались исследовать эту проблему, а так же выжить изменения в течении ИБС у больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу ДГПЖ [3, 4, 9, 21, 28, 62, 67]. К сожалению, в исследованиях принимали участие лишь те больные, которым было возможно проведение чреспузырной аденомэктомии. А пациенты с тяжелым интеркуррентным фоном могли лишь рассчитывать на малоэффективное, на тот момент, медикаментозное лечение, или попросту « доживали » до цистостомического дренажа. Применявшаяся ранее медикаментозная гормональная терапия не всегда приводила к должному терапевтическому эффекту и зачастую» вызывала различные осложнения , особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. :

На сегодняшний день, когда на вооружении урологов и терапевтов имеются^ современные методы диагностики и эффективные средства консервативного лечения, стало возможным, даже для тяжело больных людей, оказание высококвалифицированной помощи. Располагая современной аппаратурой, можно достаточно точно определить степень тяжести как ДГПЖ , так и ИБС, что позволяет патогенетически обоснованно подобрать соответствующую терапию и подготовить к оперативному вмешательству больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Влияние нарушенного, вследствие ДГПЖ, мочеиспускания на течение ИБС, заставило нас изучить эту проблему с современных позиций, используя новые методы исследования; проанализировать влияние консервативного лечения ДГПЖ у больных ИБС; определить распространенность этих заболеваний; наметить пути профилактики осложнений как одного, так и другого заболевания.

Изучить соотношение доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ишемической болезни ; сердца, и оценить влияние медикаментозного и оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты на течение ишемической болезни сердца .

1. Изучить частоту клинического выявления ишемической болезни сердца у больных доброкачественной гиперплазией простаты;

2. Изучить частоту клинического выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных ишемической болезнью сердца;

3. Оценить частоту и степень выраженности различных проявлений ИБС при ДГПЖ первой и второй стадии;

4. Определить влияние гиперплазии предстательной железы на клинические проявления ишемической болезни сердца методом холтеровского мониторирования;

5. Оценить влияние а-1-адреноблокаторов на клиническое течение ишемической болезни сердца у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы;

6. Оценить влияние восстановленного мочеиспускания после ТУР гиперплазии простаты на течение ИБС.

Впервые исследовано влияние расстройств мочеиспускания вследствие гиперплазии простаты на клинические проявления ишемической болезни сердца методом холтеровского мониторирования .

Изучена частота и степень выраженности ишемической болезни сердца у больных гиперплазией предстательной железы первой и второй стадии.

Определено влияние а1-адреноблокаторов на клинические проявления гиперплазии простаты и кровоснабжение миокарда у больных гиперплазией предстательной железы в сочетании с ИБС.

Определено влияние нормального мочеиспускания после ТУР гиперплазии простаты на клинические проявления ИБС.

Холтеровское мониторирование целесообразно использовать как метод динамического контроля ЭКГ признаков ишемии миокарда и аритмий сердца у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Выявленные методом холтеровского мониторирования категории больных, у которых определяются изменения на ЭКГ в момент мочеиспускания, являются одним из показателей тяжести течения ИБС и требуют коррекции антиангинальной терапии.

Показана безопасность применения альфа-1-адреноблокаторов в терапии ДГПЖ у некоторых групп больных ИБС.

Показано благоприятное влияние нормального мочеиспускания после ТУР гиперплазии простаты на клинические проявления ИБС.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ишемическая болезнь сердца и доброкачественная гиперплазия простаты, часто сочетающиеся заболевания, усугубляют течение друг друга, — это требует комплексного подхода в оценке их течения, диагностики и лечения.

2. Расстройства мочеиспускания у больных гиперплазией предстательной железы негативно влияют на течение ИБС, особенно у пациентов с тяжелой кардиальной патологией.

3. Альфа- 1- адреноблокаторы , улучшая мочеиспускание у больных с ДГПЖ и ИБС, положительно влияют на клинические проявления последней.

4. Используя холтеровское мониторирование , можно выявлять группы больных ИБС и ДГПЖ, у которых даже такая минимальная физическая нагрузка, как затрудненное мочеиспускание, может вызывать изменения на ЭКГ, что является одним из показателей тяжелого течения ИБС.

5. Восстановление нормального мочеиспускания после оперативного лечения гиперплазии предстательной железы позитивно влияет на клинические проявления ИБС.

Материалы диссертации доложены:

1. На 8-ом Среднеземноморском конгрессе по урологии в 2003 г.

2. На 3-ей конференции молодых ученых России с международным участием, посвященной 60-летию РАМН . Работа заняла первое место.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Результаты исследования внедрены в практику работы клиники урологии и используются при обучении интернов , ординаторов и на занятиях с врачами факультета послевузовского профессионального образования ( ФППО ) на кафедре урологии ММА им. И.М. Сеченова.

Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке использованной литературы приведено 84 отечественных и 44 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 77 рисунками и 12 таблицами.

1. У 57,6 % больных, лечащихся у уролога по поводу расстройств мочеиспускания, обусловленных гиперплазией предстательной железы, имеет место ишемическая болезнь сердца.

2. У 73,7 % пациентов с выраженными симптомами ИБС, по поводу которой проводится лечение кардиологами , выявлена гиперплазия предстательной железы.

3. Тяжесть течения ИБС (частота встречаемости постинфарктного кардиосклероза, постоянной формы фибрилляции предсердий , желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, атриовентрикулярной блокады) более выражена при гиперплазии простаты П стадии, чем при первой.

4. По результатам холтеровского мониторирования у 24 % больных с ГПЖ и ИБС в момент мочеиспускания выявляется депрессия сегмента 8Т и расстройства сердечного ритма по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Этим пациентам целесообразно назначение альфа-1-адреноблокаторов даже при отсутствии активно предъявляемых жалоб на расстройства мочеиспускания.

5. Альфа-1-адреноблокаторы, улучшая объективные и субъективные показатели мочеиспускания при гиперплазии предстательной железы, позитивно влияют на течение ИБС более чем у 72 % пациентов.

6. Через месяц после трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы у 65,7 % больных ИБС наблюдается положительная динамика ЭКГ по Холтеру.

1. Холтеровское мониторирование является методом выбора для выявления групп больных с ишемической болезнью сердца, у которых расстройства мочеиспускания, обусловленные гиперплазией простаты , негативно влияют на качество кровоснабжения миокарда.

2. Пациентам, которым проводится лечение по поводу ИБС, показана консультация урологом для оценки акта мочеиспускания и выявления ДГПЖ . Особенно это касается больных старше 55 лет, у которых гиперплазия предстательной железы, даже при отсутствии активно предъявляемых жалоб на расстройства мочеиспускания, выявляется более чем у 70 %.

3. Раннее восстановление мочеиспускания у больных с ишемической болезнью сердца и гиперплазией простаты является необходимым фактором в адекватном лечении этих пациентов.

4. В терапии больных гиперплазией простаты и ишемической болезнью сердца эффективны и безопасны альфа-1адреноблокаторы (в частности тамсулозин ). Наряду с кардиальной терапией они могут быть использованы даже у больных, которым предложено оперативное лечение ИБС.

5. При неэффективности консервативного лечения гиперплазии простаты, целесообразно оперативное ее удаление, так как на фоне нормализованного мочеиспускания более чем у 65,7 % пациентов отмечается положительная динамика и в течении ИБС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фиев, Дмитрий Николаевич, 2004 год

1. Адамович H.A. Электрофизиологическая и функциональная характеристика афферентных импульсов с мочевого пузыря. Автореферат дисс., Л., 1953.

2. Айрапетянц Э.Ш. и Зворынин В.Н., в кн.: Вопросы физиологии интерорецепции, в. 1, С. 37-49 М-Л., 1952.

3. Алиев С.Д. К вопросу о сердечно-сосудистых заболеваний у больных с аденомой простаты.- Ученые записки, Баку, Том ХХХП , 1971, С. 139145.

4. Алиев С.Д. К изменениям сердечно-сосудистой системы при аденоме предстательной железы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Баку 1972.

5. Ан С.П. Факторы риска послеоперационных кардиологических осложнений у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы,- Клиническая медицина , том 6, 2000 г., С. 546551.

6. Бегунов A.B. Изменение сердечно-сосудистой системы при специфическом лечении заболеваний предстательной железы,-Автореферат. 1995. — Москва.

7. Вагнер Е.А., Горюнов В.Г., Давидов М.И. Результаты аденомэктомии предстательной железы у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Хирургия, №8, 1998, С. 40-44.

8. Веденко Б.Г., Макарец К.С., Веденко Л.Т. Состояние сердечнососудистой системы у больных аденомой предстательной железы взависимости от оперативного лечения. Материалы IV пленума урологов Украины, 20-21 мая, 1971, С. 57-58, « Здоровье », Киев.

9. Ю.Винаров А.З. Медикаментозное лечение больных гиперплазированной предстательной железы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 1999.

10. П.Ганелина И.Е., Цвибель И.В. Об изменениях в сердечно-сосудистой системе человека в норме и патологии под влиянием наполнения мочевого пузыря .- Бюллетень экспериментальной биологии и медицины , №1, 1956, С. 14-19.

11. Гемодинамика , и ее нарушение и способы стабилизации при аденомэктомии у больных старше 60 лет. Методические указания, Харьков, 1977.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Перевод с английского М. Практика 1998 г.

13. Гороховский А.И. Консервативное лечение аденомы предстательной железы у больных с сердечно-сосудистой патологией . Пленум правления республиканского научного общества урологов (тезисы докладов), Чимкент, декабрь 1986, С. 80-81.

14. Гориловский JI.M. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. — Москва, 1999.

15. Гориловский JI.M. и соавт . « Урология и нефрология », 1981, 4, С. 34-39.

16. Гориловский JI.M., Модорский М.И. Аденомэктомия у больных после инфаркта миокарда.- Вопросы клинической гериатрии (тезисы научно-практической конференции городской клинической больницы №60) 15 июня 1976, Москва, 1976, С. 34-36.

17. Гулиев А.Б., Сидоренко Б.К. Селективные альфа-адреноблокаторы в лечении больных со стенокардией ,- Кардиология, 1988, №8.

18. Гулямов Т.К. Интерорецептивные влияния с мочевыводящих путей на коронарное и почечное кровообращение в норме и при воздействии на организм повышенной температуры,- Автореферат на соискание ученой степени к.м.н., Ташкент, 1965.

19. Гусейнов Х.С. Математический анализ сердечного ритма при острой задержке мочи у больных аденомой предстательной железы.-Азербайджанский медицинский журнал, №11, 1984, С. 14-18.

20. Давидов М.И., Горюнов В.Г. Показания и противопоказания к неотложной аденомэктомии у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями,- Урология и нефрология, 1994, №6, С. 30-34.

21. Данилова K.M., Левинсон О.С. Отражение «стресс-реакции» в миокарде человека в разные возрастные периоды.- В кн. «Механизмы-старения». Киев,- 1963, С. 206-213.

22. Дементьева Н.М. Структурные изменения предстательной железы при нарушении гемодинамики и гипоксических состояниях организма. — Первый Всесоюзный съезд судебных медиков, Киев, 21-24 сентября 1976, С. 356-357.

23. Джавад-заде М.Д., Кулиев Ф.А. Изменения гемодинамики и сократительной функции миокарда у больных при оперативном лечении аденомы предстательной железы. Хирургия, 1996, №6, С. 7577.

24. Джавад-заде М.Д., Садыхов Г.А., Кнабергоф В.В. Урология и нефрология , 1967, №5, С. 71.

25. Древаль C.B. Опыт применения лазерной хирургии предстательной железы у пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором .- Урология и нефрология, 1999, №2, С. 3031.

26. Ефремова JI.A., Ратнер М.Я., Хаютин В.М. Рефлекторные изменения кровяного давления у человека при наполнении мочевого пузыря.

27. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, №12, Т. X, декабрь 1955, С. 14-19.

28. Жемчугов A.B., Забусов A.B., Бутана Е.Ю. Мониторинг сегмента ST у больных с ишемической болезнью сердца при трансуретральной резекции предстательной железы. — Медицинская академия, областная клиническая больница, Ярославль, 2001.

29. Имамвердиев С.Б. и соавт. Клинико-иммунологические параллели при аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста. « Азмеджурнал », 1987, №7, С. 28-31.

30. Имамвердиев С.Б., Азизов В.А., Оруджева Р.И., Гадималиев Ф.Г. Аденома предстательной железы у больных с сопутствующей гипертонической болезнью. Азербайджанский медицинский журнал, 1989, №11, С. 15-19.

31. Исмайлов К.А., Кнабенгоф В.В. К вопросу о характере сердечнососудистых изменений у больных аденомой предстательной железы. Тезисы докладов П конференции урологов Белоруской ССР , Минск, декабрь, 1974, С. 64-66.

32. Кнабенгоф В.В. Электрографические показатели гемодинамики легких и функционального состояния сердца при урологических заболеваниях. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Баку, 1973.

33. Корнев А.И., Варенцов Г.И. Лазерные технологии хирургии предстательной железы.- Урология и нефрология, 1996, №2, С. 49-51.

34. Крынский О.М. Изменение электрокардиограммы в связи с раздражением интерорецепторов внутренних органов.- Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1952, №9, С. 15-19.

35. Крынский О.М. Электрокардиографическая характеристика состояния сердца при раздражении внутренних органов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. Ленинград, 1967.

36. Кулжаков З.К. Интерорецептивные влияния с мочеполовой системы на коронарное кровообращение. Автореферат кандидатской диссертации на соискание ученой степени к.м.н., — Алма-Ата, 1965.

37. Куренной Н.В. Клиническое значение мочеполового венозного сплетения. « Здоровья », Киев, 1968, С. 41.

38. Лихтенштейн Е.И. Об одном интерорецепторном компоненте в патогенезе некоторых форм грудной жабы. Врачебное дело, 1951, №6, С. 513-516.

39. Мазо Е.Б., Азрильянт В.А., Хаимчаев Я.С. Сердечно-сосудистые осложнения как причина летальности при аденоме предстательной железы Юбилейный сборник научных трудов сотрудников клиники 2го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова , 1974, С. 257-261.

40. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни . Москва Медицина, 1999 г., С. 217.

41. Микоян А.Г. Регионарные перераспределения крови при острой задержке мочи. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Ленинград, 1976.

42. Минаева М.Н. Изменения артериального давления у больных после аденомэктомии. Теория и практика в кардиологии (тезисы докладов конференции), Ставрополь, 23-24 октября 1975, С. 83-84.

43. Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности. М. 1985.

44. Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю, Лобова Н.М. и др. Лечение хронической недостаточности кровообращения периферическими вазодилататорами. Кардиология. — 1982,- №2. — С. 57-67.

45. Надиров P.A. Изменение некоторых гемодинамических показателей у больных аденомой предстательной железы до и после аденомэктомии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Баку, 1971.

46. Панфилов Б.К. Калькулезный холецистит с кардиальным синдромом (клиника, тактика, лечение). Дисс.-докт. М., 1975 г.

47. Панфилов Б.К. Роль терапевта в успешном хирургическом лечении больного долгожителя с холециститом в условиях чрезвычайного операционного риска// Клиническая геронтология , — 1996. — №1. — С. 6870.

48. Панфилов Б.К., Долгов Д.Л., Малярчук В.И. Сердечные факторы риска в хирургии холецистита . М. РУДН. 1998 г., С. 269.

49. Панфилов Б.К., Шелепин А.А., Ежова Л.Г. Сердечные факторы риска в хирургии аденомы предстательной железы. Вестник Российского университета дружбы народов — 2001, №1, С. 49-53.

50. Панфилов Б.К., Шехтман С.Н., Шехтман М.С., Шелемин А.А. Алкоголь и урокардиальный синдром . ВИНИТИ // Новости науки и техники. Сер. Мед. Алкогольная болезнь . 1998 г., №2, С.4-7

51. Попов А.И. Динамика некоторых показателей сердечно сосудистой, гемокоагуляционной систем и липидного обмена у больных аденомой предстательной железы.- Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Минск, 1975.

52. Попов А.И. Динамика некоторых показателей сердечно-сосудистой, гемокоагуляционной систем и липидного обмена у больных аденомой предстательной железы. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н., Запорожье, 1975.

53. Попов А.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных аденомой предстательной железы.- Врачебное дело, №9, 1973, С. 62-64.

54. Попов А.И. Функциональное состояние почек у больных аденомой предстательной железы с сопутствующим атеросклерозом. Клиническая медицина, том LIII, №3,1975, С.59-61.

55. Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы//Л. 1989 г.

56. Родоман В.Е., Авдошин В.П., Андрюхин М.И. Нарушение функционального состояния почек у больных гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология, 1997, №6, С. 24-26.

57. Савенков М.П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е., Позднякова Н.И. // Материалы сателитного симпозиума «Новый взгляд на патогенез и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». -М., 2002.- С.11-18.

58. Садыхов Г.А. Некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой системы у больных аденомой предстательной железы до и после аденомэктомии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., — Баку, 1968.

59. Садыхов Г.А. Некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой системы у больных аденомой предстательной железы до и после аденомэктомии. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Баку, 1968.

60. Садыхов Г.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных аденомой предстательной железы. Ученые записки АзГИУВ . 1967; 8:2:129-133.

61. Сивков A.B. // В кн. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы //Под ред. Лопаткина H.A. М. — 1997. — С.67-83.

62. Сканина Е.Г. Интероцептивные влияния на венозное давление органов мочеполовой системы. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, Т. 40, №8,1955, С. 10-14.

63. Слободняк А.Н., Лель B.B. Острая задержка мочи у больных инфарктом миокарда. Актуальные вопросы профилактики ./ Материалы X научно-практической конференции, Ворошиловград, октябрь, 1978, С. 179-180.

64. Суриков В.Н. Сравнительная оценка эффективности и безопасности альфа-1-адреноблокаторов у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: Диссертация на соискание ученой степени к. м. н,- М., 2004.

65. Угол ев A.M., Хаготин В.М. и Черниговский В.Н. Физиол. журн. СССР, 1950, т. XXXVI, в.1, С.117-128.

66. Хаютин В.М. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. > 1951., №12, С. 416-420.

67. Черниговский В.Н. и Хаготин В.М., в кн.: Нервная регуляция кровообращения и дыхания, С. 8-22, М., 1952.

68. Шапиро A.M., Лившиц А.И. Острая задержка мочи у больных инфарктом миокарда с аденомой предстательной железы.- Клиническая медицина,-Москва, 1971, С. 62-64.

69. Шашкова Г.В., Перепанова Т.С., Бешлиев Д.А. Лекарственные средства, применяемые в урологии (под редакцией академика РАМН H.A. Лопаткина), Москва, 2002 год.

70. Эпштейн Е.Е. Интерорецептивные \ влияния с мочевого пузыря на сердечно-сосудистую систему. Материалы научной сессии Минского Государственного медицинского института, 1957, ч.1, С.435-436.

71. Эфендиев H.JI., Имамвердиев С.Б., Салаев Р.Ю., Шахбазов Р.А., Рзаев А.Ю., Джавадов Ф.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных аденомой предстательной железы, Вопросы сердечнососудистой патологии, Выпуск VI, Баку, 1983, С. 95-97.

72. Юшкевич Е.В., VII Всероссийский съезд урологов (тезисы докладов), Суздаль, 12-14 октября 1982, С. 146-148.

73. Abrams Р. Н., // Urodinamics. Springer. London, 1997. — P. 186.

74. Albert N. Bruno, Jack L. Summers. Ischemic Heart disease in patient with large gland hypertrophy. Urology, March, 1985, P. 239-241.

75. Bonus, R.L., and Dorsey, J.M. Major surgery in the aged patient. A continuation study. Arch Sug., 1965, Chicago, 90, 95.

76. Buzelin J.M., Delauche-Cavallier M.C. et al. Clinical uroselectivity: evidence from patients treated with slow release alfusozin for symptomatic benighn prostatic obstruction. Br j Urol. 1997 ; 79:898-906.

77. Chappie C. R., // Curr. Opin. Urol.-I997. Vol.7/ — P. 814.

78. Christensen M.M., Holme J.B., Rasmussen P.C., et. al. Doxazosin treatment in patients with prostatic obstruction. A double-blind placebo-controlled study. Scand. J. Urol. Nephrol. 1993. — Vol. 27. — P. 39-44.

79. Conger K.B. Transuretral prostatic surgery. Baltimore, 1963, P. 140 (Cardiovasculare disease P. 34-35).

80. Dorsey J.W.: Successful restoration of renal function a 30 day period of unilateral ligation. J Int Coll Surg. 36 ; 611, 1961.

81. Erlik D., Valero A., Brickman J. Prostatic Surgery and the cardiovascular patient. British Journal of Urology, 1968, vol. XL, N1, P. 53-61.

82. Fawzy A., Braun K., Lewis G.P. et. al. Doxazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia in normotensive patients: a multicenter study. J. Urol. -1995.-Vol. 154.-P. 105-110.

83. Ferdinand K.S. Update in pharmacologic treatment of hypertension. Cardiology Clinics/ 2001. — №2. — Vol. 19.

84. Gamier B. Gloor J. Zur Froge der Ausstrahlung autonomer Reflex der Abdominalorgane auf den Kreislauf. Sehweiz, Med. Wsehr, 1967, 97, 10, P. 309-319.

85. Garrett J., Poise S.L., Morrow J.W. Ureteral obstruction and hypertension. Am. J. Med., 1970, 49, P. 271-273.

86. Graham J.B.: Recovery of kidney after Ureteral obstruction. JAMA 181; 993,1962.

87. Hegglin R. u. Holzman M., Ztschr. Die klinische Bedeutung der verlängerten QT-Distanz (systolendaner) im Elektrokardiogramm/ f. Klin. med., 1937, Bd. 132, 11, S. 1-32.

88. Jardin A., Bensadown H., Delauche Cavaluer M.C., Attali P. Alfuzosin for treatment of benign prostatic hypertrophy. The BPH-ALH Group. Lancet.-1991. Vol. 337. — P. 1457-1461.

89. Kirby R.S., Vale J., Bryan J. et. al. // Eur. Urol. 1993.- Vol. 24 (1).- P. 2026.

90. Kodawa K., Koretsune G., Vanto Sh. Et al. // Jap. Circulat. J. 1984. -Vol. 4. — P. 380-387.

91. Kollettis M., Karlos E., Trannetis G. Et al. // Acta cardiol. (Brüx). 1983. -Vol. 38-P. 425-441.

92. Kretsehmer H.L., a. Butler S. Prostatic Surgery and heart disease. J.A.M.A., 1948, 136, 7, P. 441-444.

93. Leo Van der Reis. Benign prostatic hypertrophy and coronary heart disease: correlation or coincidence? J. of the American Geriatrics Society; November, 1959. San Francisco, California.

94. Lepor H., Machi G. The relative efficacy of terazosin versus terazosin and flutamide for the treatment of symptomatic. Prostate. 1992. — Vol. 20. — P. 89-95.

95. Levine, S.A. (1958) «Clinical Heart Disease» 5th ed., P. 330. Philadelphia: Saunders.

96. Levy R. I. and Feinleib M. Risk factors for coronary disease and their management in Braunwald E(Ed). Heart Disease, Philadelphia, 1980, WB Saunders, P. 1250.

97. Lewis H.Y., Pierce J.M.: Return of function after relief of complete Ureteral obstruction of 69 days duration. J Urol 88: 377, 1962.

98. Murkherjes S.R. Effect of bladder distention on arterial blood pressure and renal circulation. Role of splanchnic and buffer nerves. «J. Physiol.» (London), 1957, 138, P. 307-325.

99. Nachlas, M.M., Abrains, S. J., and Golbreg, M.M. The influence of arteriosclerotic heart disease on surgical risk. Am. J. Surg., 1961,101,447.

100. Paillear C., Doure C., Baubion W. Et al. // Concours med. 1982. — Vol. 104.-P. 5196-5801.

101. Pridgen W.R., Woodhead D.M., Younger R.K.: Alterations in renal function produced by Ureteral obstruction. JAMA 178; 563,1961.llö.Reisman D.D., Kamholz J.H., Kantor H.J.: Early deligation of the ureter. J Urol 78: 363,1957.

102. Rosenbaum S. Affections cardio-vasculaires chez les prostatiques. J. Urol. Nefrol., 1964, 70, 7-8, P. 511-514.

103. Rotkin I. D. Epidemiology of benign prostatic hypertrophy: review and speculations; in Grayhach jT, Wilson J. D., and Scherbenske M. J. (Eds): BPH; NIAMOD Workshop Proceedings, Feb., P. 20-21,1975.

104. Selzer A., Kelly J.J., Gerbode F., Kerth, W.J., Osborne J.J., and Popper, R.W. Case against routine use of digitalis in patients undergoing cardiac surgery. J. Am. Med. Ass. 1966,195, 549.

105. Stepanov V.N., Kochiev D.G., Teodorovich O.V., Mulabaev S.K. Minimaly Invasive Therapy and Allied Technologies. Milan, 1996, Vol. 5, Suppl. 1,-P. 71.

106. Talaat M. Afferent impulses in the nerves supplying the urinary bladder; J. Physiol. (London), 1937, 89, 1, P. 1-13.

107. Thompson, G.L., Kelalis, P.P., and Connely, D.C. (1962). J. Am. Med. Ass., 182, 908.

108. Watkins A.L. Refflex responses on the nictitating membrane and the blood pressure to distention of the blodder and rectum.- Am. J. Physiol., 1938, 121, №1, P. 32-39.

109. Wax S.H., McDonald D.F.: The renagram vs the pyelogram: evaluation of the significance of upper urinary tract obstruction. J Urol 96: 816,1996.

110. Wüllenweber G., Klin. Wschr., 1931, №50., S 2322-2322.

Лечится ли аденома простаты? Современное лечение аденомы простаты зависит от правильного установления стадии заболевания. Судите сами: при аденоме простаты первой степени возможно лекарственное лечение, тогда как 2 и 3 стадии требуют хирургического подхода.

Как и любое хроническое заболевание, аденома развивается медленно, как бы исподтишка приводя к осложнениям. В большинстве случаев именно из-за осложнений аденомы простаты мужчины и обращаются к нам.
1 степень аденомы простаты характеризуется небольшими нарушениями мочеиспускания: вялой струей мочи, частыми позывами и ночными походами в туалет.
2 степень аденомы простаты уже характеризуется осложнениями: мочевой пузырь опорожняется не полностью, т.к. канал резко сужен, ощущается неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи. Два худших осложнения: острая задержка мочи и начало хронической почечной недостаточности встречаются уже при второй стадии аденомы простаты.

Наибольшую опасность представляет 3 степень аденомы простаты: стенка мочевого пузыря резко утончена и способность к сокращению практически утрачена. Резко страдают почки: ведь если моча нормально не выделяется, то расширяются мочеточники и повышенное давление мочи попросту губит почки.
Мутная моча при 3-й стадии аденомы связана с присоединением инфекции – в застойной моче бактерии активно развиваются, повреждая не только мочевой пузырь и предстательную железу, но и почки – возникает хронический пиелонефрит.
Зачастую моча выходит с примесью крови, но это полбеды: в данной стадии часто встречаются острые задержки мочи, которые заканчиваются установкой цистостомы – дренажной трубки в мочевой пузырь через стенку живота.

. И как часто аденома простаты переходит в рак? Это наиболее частые вопросы пациентов. Показано, что рак простаты не является стадией или степенью аденомы предстательной железы, это разные болезни. Между тем, эти два заболевания вполне могут встречаться совместно и развиваться параллельно. Именно поэтому мы обращаем особое внимание на повышение ПСА при аденоме простаты и, следуя рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии, уточняем диагноз, выполняя биопсию простаты.

Аденома простаты и рак простаты: отличие этих заболеваний огроно, но они могут сочетаться, осложняя лечение

Начальная стадия аденомы – это одна из больших проблем молодых мужчин. Беда в том, что жалобы на частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и, зачастую, вялую струю мочи списывают на хронический простатит. И тут начинается: курсы массажа простаты, растительные препараты, различные физиотерапии… Это продолжается несколько лет и на это тратится масса денег: само по себе название «хронический простатит» предполагает хроническое лечение, т.е. раз в полгода мужчина как по расписанию оказывается в кабинете физиотерапевта.
Почему это происходит? Просто потому, что не убирается причина этого самого «хронического простатита», т.к. все эти методы не являются лечением начальной стадии болезни.

Важно знать и понимать, что если в предстательной железе возник узел аденомы, то он будет сдавливать орган и блокировать отток секрета. В такой ситуации ни одна противовоспалительная таблетка или «чудодейственный аппарат» не в состоянии полностью убрать пресловутый «хронический простатит».

Именно поэтому появление указанных симптомов требуют применение методов диагностики аденомы простаты, т.к. качественное лечение аденомы простаты 1 стадии позволяет избежать осложнений и проблем, связанных с… «хроническим простатитом».

Аденома простаты 2 стадии – это уже осложненная форма болезни. Следующие аспекты при этой степени попросту превращают жизнь мужчины в ад.
Нарушение сна из-за ночных позывов в туалет – это не просто дискомфорт – это фактор постоянного, неослабевающего стресса для мужчины. Это хроническая усталость и постоянная нервозность со срывами, банально нарушающие трудоспособность и влияющее на взаимоотношения в семье.
Потребность тужиться при мочеиспускании, чтобы струя мочи смогла преодолеть препятствие, приводит к возникновению паховых грыж – а это уже требует хирургической коррекции.
Непроизвольное капельное выделение мочи, связанное с наличием остаточной мочи, которое начинается уже при 2 3 степени аденомы простаты, резко портит качество жизни из-за преследующего запаха мочи.
Острая задержка мочи – ситуация, когда мужчина тужится, но не может выдавить из себя мочу, сопровождается нестерпимыми болями и тяжелым позывом и является поводом к госпитализации и установки трубки в мочевой пузырь через живот.

Аденома предстательной железы 2 степени именно поэтому является показанием к операции: слишком высоки риски осложнений.

Сравнение рисков осложнений аденомы 2 и 3 степени аденомы простаты и современных операций однозначно говорят в пользу вмешательства.

Судите сами: современное хирургическое лечение при аденоме простаты второй степени – это эндоскопические вмешательства без разрезов, риска кровопотери и долгой госпитализации.
Мы предлагаем нашим пациентам весь арсенал возможностей мини-инвазивной хирургии: биполярную и плазменную ТУР простаты, плазменную вапоризацию и лазерную энуклеацию.
Выбор метода операции при 2 стадии болезни зависит не только от степени, но и от размера и сопутствующих заболеваний. Основываясь на данных полноценной диагностики, мы предлагаем каждому пациенту наиболее подходящий именно ему способ операции.

В 3 степени «мужская» болезнь характеризуется наличием больших объемов остаточной мочи, ослаблением стенки мочевого пузыря и ее атрофией, расширением мочеточников и нарушением функции почек.
Что означают эти строки? Ну есть остаточная моча, ну истончилась стенка мочевого пузыря и расширились мочеточники, чем это угрожает?

Прогноз при аденоме простаты 3 стадии без лечения крайне серьезный: развитие почечной недостаточности вполне может привести к смерти.

Наличие остаточной мочи — это почти 100 процентный риск присоединения инфекций: при застое мочи бактерии банально не вымываются при мочеиспусканий.
Высокое давление в мочевом пузыре нарушает отхождение мочи из почек: сначала расширяются мочеточники, соответственно – растет давление мочи в почках, что резко нарушает функцию почек.
Хроническая почечная недостаточность, т.е. потеря почками способности очищать кровь от ядов – это крайне грозное осложнение. Именно поэтому нарушение оттока мочи из почек при аденоме – повод для вмешательства.

Будучи специализированным центром эндоурологии, мы предлагаем своим пациентам весь спектр современного и безопасного хирургического лечения всех стадий аденомы простаты.

Наше оснащение и опыт позволяет провести вмешательства даже в случае наличии осложнений. Биполярная ТУР простаты, лазерная энуклеация и плазменная вапоризация, а также лапароскопические операции.

Опытная команда анестезиологов позволяет провести вмешательства в случаях, когда в обычных стационарах отказывают в лечении аденомы простаты из-за сопутствующих заболеваний или возраста.

И кресла у нас тоже удобные 🙂

Если Вам требуется лечение аденомы простаты в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и, при необходимости, выполним хирургическое вмешательство в сжатые сроки.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Спасибо, доктор Диланян. Попал к доктору на прием, прочитав его книгу. Когда возникли проблемы по урологическому профилю, долго думали к кому обратиться. Прекрасный доктор и человек, после диагностики исключил диагнозы, которые мне ранее ставили. Вдумчивый специалист, лишних денег не берет, всегда отвечает на вопросы в электронном виде или очно. Очень рекомендую специалиста доктора Диланяня, а также прочитать его книгу, получите удовольствие (от книги).

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Здравствуйте! Наша семья находится под присмотром Оганеса Эдуардовича уже около 7 лет. Дивертикулит мочевого пузыря, ТУР и консультации по поводу опухоли почки на фоне высокого артериального давления, ИБС и осложнений после геморрагического инсульта у папы. Оперативное лечение варикоцеле по методу Мармара у сына. Оганес Эдуардович — потрясающий врач! Он готов до бесконечности объяснять особенности болезни и ее лечения и больным, и родственникам. Необыкновенная личная вовлеченность, внимательность к пациентам, преданность своему делу, постоянная готовность помогать. Доктор всегда на связи, мы всегда знали, что можем обратиться в любое время дня и ночи и всегда, всегда (!) Оганес Эдуардович приходил на помощь в буквальном смысле, несколько раз приезжал к нам домой. Это человек и врач, которому можно полностью доверять.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, «волшебные» руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Диагноз поставили аденома простаты. Запущенный случай. Профессионально и умело прошла подготовка и сама операция в 13 городской клинической больнице. Отношение врача к пациенту было внимательным. Низкий поклон. Желаю Вам здоровья и успехов в работе. Большое спасибо. С уважением, Сергей Владимирович.

Московский Центр Инновационной Урологии

На общественном транспорте:
При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

На личном транспорте:
Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику
От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Мужчины, у которых проявился простатит, подвержены серьезным нарушениям в организме. Аденома простаты и сахарный диабет оказывают двойной удар по иммунной системе, а также взаимодополняют друг друга. В этом случае СД оказывая влияние на кровеносную систему, усугубляет течение простатита. Лечение проблемы должно быть целенаправленным и незамедлительным, чтобы исключить возможные раковые патологии.

Сахарный диабет (СД) ослабляет защитные механизмы организма и способствует развитию сопутствующих заболеваний, так как влияет на сосудистую систему организма. Аденома простаты не является исключением, СД тоже влияет на ее развитие:

• Провоцирует дисфункцию микроциркуляторных процессов. За счет постоянно сладкой крови просвет в сосудах сужается, что приводит к недостатку кровоснабжения.
• Сгущает кровь. Повышенный сахар уплотняет кровь, делая ее тягучей, что приводит к застоям в нижней части таза.
• Провоцирует развитие инфекционных патологий. За счет кровяного недостатка в тканевые клетки проникают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные отклонения.
• Снижение защитных функций организма. Это приводит к плохой сопротивляемости организма к прогрессированию аденомы.

Вернуться к оглавлению

Терапия аденомы простаты всегда начинается с натуральных препаратов, действие которых на организм менее сильное, по сравнению с препаратами химического происхождения. Такие средства применяются:

• как основа терапии в случае протекания аденомы без осложнений;
• как вспомогательные средства при комбинированном лечении осложненной формы простатита;
• в качестве профилактических препаратов для предупреждения рецидивов простатита.

Диабетикам можно использовать для лечения Простатилен.

В случае СД дозволен прием не всех препаратов, поскольку некоторые из них содержат сахар в составе, что недопустимо для диабетика. При СД возможно применение таких препаратов: «Простатилен», «Простамол», «Правенор». Они являются безопасными для диабетика, однако стоит учесть, что прием растительного комплекса должен быть длительным, не менее 2—3 месяцев.

Для лечения аденомы простаты крайне важно местное воздействие препаратов, что также крайне важно при сахарном диабете. Применение ректальных суппозиториев исключает негативное влияние на органы от применения химических препаратов, и позволит быстрее воздействовать на простатит. К применению показаны такие свечи: «Витапрост», «Метилурацил», «Уросепт», «Виферон».

Одним из ключевых моментов терапии простатита выступает физиотерапия, которая рекомендуется при СД. В медицинских практиках все больше предпочитают прибегать к этому виду лечения, поскольку он, как и натуральные препараты, не оказывает токсического действия на организм. Основной упор физиотерапии направлен на возобновление макроциркуляционных процессов, восстановление дефектных тканей. В физиотерапевтической практике в борьбе с аденомой при СД пользуются популярностью терапии:

Хирургическое вмешательство включает в себя несколько методов:

Для молодых мужчин наиболее подходящий вид операции – трансуретральная резекция.

• Трансуретральная резекция простаты, которая применяется преимущественно среди молодых людей, если важно сохранить детородные возможности.
• Вмешательство посредством разреза брюшной полости назначается в исключительных случаях, при серьезных противопоказаниях к применению других операций, а также при слишком большом размере предстательной железы.
• Самой популярной разновидностью операции считается лазерная, она вызывает меньше нежелательных последствий, чем остальные. После проведения оперативного вмешательства все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Если в процессе развития патологии проявляется бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств невозможно обойтись. Предпочтение отдается фторхинолонам («Офлоксин», «Ципрофлоксацин») и препаратам, содержащим азитромицин. А также терапия аденомы при СД включает препараты, направленные на улучшение макроциркуляционных процессов. К ним относятся: «Трентал», «Флосин», «Аденорм». Правильное совмещение препаратов и методов лечения позволит найти выход из сложной ситуации, подкрепляемой СД.

Сахарный диабет, снижая защитные барьеры организма, провоцирует развитие осложнений во всех системах, это затрагивает и простатит. Основными осложнениями простатита выступают импотенция, аденома простаты, опухоль предстательной железы. Импотенция развивается со 100% вероятностью, раньше или позже, но это неизбежно. Раковые образования фиксируются на последних этапах заболевания, однако это бывает часто из-за несвоевременного обращения к врачу и поздно назначенной терапии.

Импотенция развивается практически в 100% случаев.

Простатит — опасная болезнь, вызывающая серьезные осложнения, одним из которых становится раковая опухоль, способная за пару лет превратиться в смертельную угрозу для жизни. При обнаружении патологического процесса требуется незамедлительно пройти курс лечения и, при необходимости, провести оперативное вмешательство, чтобы не допустить патологического развития.

Болезнь, именуемая аденомой предстательной железы — следствие доброкачественной гиперплазии одной из желез мужского организма – простаты. Изначально в ней возникает один или же несколько небольших узелков, которые начинают расти, тем самым сдавливая сам мочеиспускательный канал.

Анатомически предстательная железа расположена под мочевым пузырем и охватывает часть уретры (мочеиспускательного канала). Предстательная железа (простата) вырабатывает секрет, питающий и защищающий сперматозоиды, осуществляет семяизвержение (эякуляцию), разжижает сперму, обеспечивая необходимую подвижность сперматозоидов, и отвечает за нормальное осуществление эрекции.

Предстательная железа производит особый секрет, с помощью которого осуществляется функция семяизвержения, а также питание и защита сперматозоидов. Кроме того, семенная жидкость способствует разжижению спермы, что дает возможность сперматозоидам быть более подвижными и облегчает эрекцию. Принято считать, что аденома предстательной железы – болезнь мужчин после 50. Однако в настоящее время группу риска составляют джентльмены полной комплекции от 35 лет.

• лишний вес (избыток слизи, жира, лимфы и воды в организме);
• нездоровые пищевые привычки, употребление однообразной пищи;
• гиподинамия;
• переизбыток или недостаток сексуальной активности;
• частое внешнее охлаждение, в т.ч. легкая одежда зимой, обливание холодной водой, моржевание и пр.;
• «холод» почек;
• застой энергии;
• медленный обмен веществ;
• нарушение циркуляции крови;
• травмы промежности;
• инфекции (в т.ч. бактериальные, венерические, вирусные и пр.);
• неправильное отношение к стрессам;
• постоянная тревожность;
• низкая или слишком высокая сексуальная активность.

Природная конституция «ветер, «желчь» и «слизь» влияет на симптомы проявления болезни у конкретного пациента.

У мужчин конституции «желчь» при проблемах с предстательной железой наблюдаются симптомы болезни «жара»:

• жжение в мочевом пузыре, жар внизу живота и по всему телу
• неустойчивый стул, по консистенции – кашицеобразный
• горячая, желтого цвета, прерывистая моча с острым запахом

У мужчин конституции «слизь» и «ветер» наблюдаются симптомы болезней «холода»:

• холод в нижней части тела, особенно в ногах или животе
• потеря веса
• частые запоры
• цвет мочи светло-желтый с немного голубоватым оттенком, она прерывиста. Возможны незначительные выделения количества слизи.

Общие для всех конституций симптомы:

Проблемы с либидо и мочеиспусканием (ослабленный напор, зуд, задержка, недержание и т.п.)

Симптомы. Что происходит у мужчин при возмущении трех конституций «ветер», «желчь» и «слизь»

Возмущение конституции «ветер» (нервная система) происходит вследствие неправильного образа жизни и питания и по причине бурных страстей. Его характерные признаки: половой член постоянно в состоянии эрекции, кожа на нем и мошонке может приобрести красный оттенок и растрескиваться.

При возмущении «желчь» (пищеварение) половой орган как бы «горит», становится красного цвета, разбухает, возникает ощущение жара и зуда.

При возмущении «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы) наблюдается отечность полового члена, ощущение тяжести, зуд в промежности. Другие признаки нарушения трех конституций: опухают яички, нарушается семяизвержение, появляются различные сыпи, волдыри, мочеиспускание становится затрудненным, болезненным (рези). Качество спермы меняется (она становится липкой, гнойной, тягучей), снижается половое влечение (либидо) и потенция.

У представителей конституции «желчь» аденома предстательной железы протекает по «горячему» типу:

— ощущение жара и жжения в нижней части живота, в области мочевого пузыря, во всем теле;

— моча желтая, горячая, с резким запахом, прерывистая;

— стул неустойчивый, кашицеобразный.

У представителей конституции слизь и ветер болезнь развивается по «холодному» типу:

— ощущение холода внизу живота, холодные ноги;

— моча светлая, с голубоватым оттенком, крупными пузырями, прерывистая, могут наблюдаться легкие выделения слизи.

Также при аденоме предстательной железы появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, слабый напор струи мочи, недержание мочи вследствие того, что даже после посещения туалета мочевой пузырь полностью не опорожняется, уменьшение объема мочи, выделяемой за один раз и т.д.

• Изменение образа жизни
• Коррекция питания
• Внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
• Внешнее воздействие на организм:

• Энергетический точечный массаж. Способствует улучшению кровообращения в организме, восстанавливает иммунитет.
• Иглоукалывание. Устраняет боли и воспалительный процесс.
• Вакуум-терапия. Нормализует кровоснабжение и питание пораженных органов.
• Масляные компрессы «хорме». Согревают и успокаивают организм.
• Моксотерапия. Устраняет спазмы мышц, улучшает процесс обмена веществ.
• Гирудотерапия. Обновляет и очищает кровь.

Берегите себя! Врачи клиники «Наран» уверены: для того, чтобы лечение было максимально эффективным, не нужны хирургические операции и химические препараты. Лечение может быть мягким, естественным и результативным!

источник